Պատահում է, որ հիվանդը գնում է բժշկի՝ չիմանալով, թե ինչպես բացատրել, թե որտեղ է ցավում։ Այն արտահայտությունը, որ ստամոքսը անընդհատ (հաճախ) ցավում է, այնքան էլ տեղեկատվական չէ մասնագետի համար։ Սակայն անհրաժեշտ է պարզել ցավի պատճառը, և բժիշկը նշանակում է անալիզներ, ինչպես նաև փայծաղի և որովայնի այլ օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն։
Ի՞նչ է ուլտրաձայնը
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը օրգանի վիճակի մասին տեղեկատվություն ստանալու մեթոդ է՝ առանց գործիքային ներթափանցման մարմնի ներքին խոռոչներ։ Մեթոդը հիմնված է պիեզոէլեկտրական էֆեկտի վրա, որը կապված է ուլտրաձայնային ալիքների ազդեցության հետ: Պրոցեդուրան թույլ է տալիս ցուցադրել ուսումնասիրվող օրգանը, պարզել դրա չափը, ուսումնասիրել թերությունները և որոշել ընդհանուր վիճակը։
Ինչու՞ անել փայծաղի ուլտրաձայնը
Փայծաղի ուլտրաձայնային հետազոտության մի քանի ցուցումներ կան: Բժիշկը անպայման պրոցեդուրա կնշանակի, եթե կասկածվում է օրգանի վնասվածքի և ոչ միայն։ Գոյություն ունի հիվանդությունների մի ամբողջ խումբ, որոնց դեպքում նման հետազոտություն պարբերաբար կատարվում է։ Այն իրականացվում է 6 ամիս ընդմիջումով կամտարի.
Լյարդի և փայծաղի ուլտրաձայնային հետազոտությունը պարբերաբար նշանակվում է հետևյալ պաթոլոգիաների դեպքում.
- օրգանների զարգացման անոմալիա;
- արյան լեյկոզ;
- բարորակ կամ չարորակ ուռուցքներ կամ դրանց առկայության կասկած;
- մետաստազների առաջացման ճշգրիտ վայրի որոշում;
- ցիռոզ;
- հեպատիտ;
- բազմաթիվ վարակիչ հիվանդություններ.
Պրոցեդուրաներն իրականացվում են առանց բարդ մանիպուլյացիաների, սակայն դեռևս կան որոշ բժշկական առաջարկություններ լյարդի և փայծաղի ուլտրաձայնային հետազոտությանը նախապատրաստվելու համար:
Հատկապես արժե նշել, որ երեխաների մոտ փայծաղի նորմալ շոշափում իրականացնելն անհնար է։ Հետեւաբար, վնասվածքի կամ պաթոլոգիայի ցանկացած կասկածի դեպքում նշանակվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն: Սա վախերը հաստատելու կամ հերքելու միակ միջոցն է։ Երեխաները պրոցեդուրաներին պատրաստվում են նույն կերպ, ինչպես մեծահասակները:
Նախապատրաստական միջոցառումներ
Եթե հիվանդին նշանակված է փայծաղի ուլտրաձայնային հետազոտություն, նախապատրաստումը հետևյալն է.
- Ավելի լավ է գրանցվել առավոտյան ուլտրաձայնային հետազոտության համար։ Վերջին կերակուրը կարող է լինել քննությունից առնվազն 9 ժամ առաջ։ Շաքարային դիաբետով հիվանդները կարող են թեյ խմել և չորացրած հաց ուտել, քանի որ նրանց երկարատև ծոմապահությունը հակացուցված է։
- Ուլտրաձայնային հետազոտությունից 2 օր առաջ սահմանվում է խնայող դիետա։ Այն բացառում է հում բանջարեղենը, կաթնամթերքը, հացը և հատիկաընդեղենը։ Նման սահմանափակումները բժշկի քմահաճույք չեն, դրանք թույլ են տալիս խուսափել աղիներում խմորումներից, որոնք փայծաղի ուլտրաձայնի ժամանակ արգելափակում են օրգանը՝ թույլ չտալով այն հետազոտվել։
- Մարդու մոտ ավելացել է գազի ձևավորումըլրացուցիչ նշանակել ակտիվացված փայտածուխի ընդունում: Դեղաչափը հաշվարկվում է անհատապես: Յուրաքանչյուր 10 կգ մարմնի քաշի համար ընդունվում է 1 դեղահատ։
Երեխաների մոտ մի քիչ ավելի դժվար է որակական հետազոտություն անելը. Երեխաները լավ չեն հանդուրժում քաղցը, հատկապես նորածիններն ու մինչև երեք տարեկան երեխաները: Ուսումնասիրությանը նախապատրաստվելիս երեխային կերակրելու ընդմիջումը պետք է լինի առնվազն երեք ժամ: Երեխան, որի տարիքը 2-3 տարեկան է, պետք է դիմանա 4 ժամ, իսկ երեք տարեկանից բարձր երեխաները՝ առնվազն 6 ժամ։ Մնացած առաջարկությունները կատարվում են այնպես, ինչպես մեծահասակների համար:
Փայծաղի ուլտրաձայնային հետազոտություն նշանակելիս հետազոտությանը նախապատրաստվելն ավելի լավ կլինի, եթե պրոցեդուրայից 2 օր առաջ սնվեք կոտորակային: Սննդի չափաբաժինները պետք է լինեն նվազագույն, ավելի լավ է ուտել 4 ժամը մեկ։
Լյարդի ուլտրաձայնին նախապատրաստվելը շատ չի տարբերվում վերը նշված քայլերից: Լրացուցիչ միջոցներ ձեռնարկում են միայն ճարպակալման բարձր աստիճան ունեցող մարդիկ։ Պրոցեդուրայից առաջ նրանց խորհուրդ է տրվում մաքրող կլիզմա անել առավոտյան և երեկոյան։
Նորմալ ընթերցումներ, արտագրում
Եթե ուլտրաձայնային ձևը ցույց է տալիս միջին էխոգենություն, օրգանի դարպասների մոտ աննշան անոթային ցանց, ապա փայծաղի երակը մոտ 0,5 սմ տրամագծով է, օրգանի ձևը հարթ կորացած է, իսկ գտնվելու վայրը՝ ձախ։ որովայնի խոռոչի վերին կողմը, ապա կարող եք հանգստանալ: Սրանք սովորական ընթերցումներ են:
Զննման ժամանակ անհրաժեշտ է պարզել, թե արդյոք փայծաղը մեծացել է։ Ուլտրաձայնը որոշում է օրգանի չափը թեք հատվածում՝ ներսում12 սմ, իսկ լայնականում՝ 8 սմ-ի սահմաններում Օրգանի նորմալ հաստությունը մոտ չորս սմ է։
Մանկական փայծաղի նորմալ չափի որոշում
Եթե բժշկին հաջողվել է շոշափել երեխայի փայծաղը, նշանակում է օրգանը մեծացել է գրեթե 2 անգամ։ Բացի այդ, կա մոտավոր աղյուսակ, որը կապում է երեխայի հասակը և չափը, որը պետք է ունենա նրա փայծաղը։ Ուլտրաձայնային մեծահասակները չափը որոշում են տեսողականորեն, իսկ երեխաների համար նորմը պետք է դիտվի հատուկ աղյուսակի համաձայն: Օրինակ, այն ցույց է տալիս, որ 60-69 սմ բարձրության դեպքում փայծաղի երկարությունը կարող է տատանվել 47,8-ից մինչև 61,3 մմ: Այստեղ տրված են նաև օրգանի հաստությունը և լայնությունը։ Սեղանի քայլ՝ աճի յուրաքանչյուր 10 սմ:
Փայծաղի ախտաբանական ցուցանիշներ
Եթե հիվանդի մոտ հայտնաբերվել է լեյկեմիկ ինֆիլտրացիա, ապա փայծաղի հետազոտությունը կարող է ցույց տալ հետևյալ պաթոլոգիաները.
- օրգանի չափի փոխակերպում (աճ);
- փայծաղի սուր եզր;
- չափից դուրս ուռուցիկ եզրագծի երկայնքով;
- խտության աճ;
- ավշահանգույցների բորբոքում փայծաղի բլրակի շրջանում։
Եթե կա թարախակույտ, ապա ուլտրաձայնը կբացահայտի.
- փոփոխություն էխո կառուցվածքում (խառը կամ հիպոէխոիկ);
- կիստայի տեսքը.
Եթե կա վնասվածք և առկա է հեմատոմա կամ օրգանի պատռվածք, հետազոտությունը ցույց կտա՝
- փոփոխություն էխոկառուցվածքում (խառը կամ անախոիկ);
- սխալ, անհավասար ուրվագծեր;
- հեղուկի տեսքը որովայնում կամ դիֆրագմայի տակ:
Ժամանակին քննությունը թույլ կտա դնելճշգրիտ ախտորոշում և հեշտացնում հիվանդի բուժման գործընթացը։
Լյարդի ուլտրաձայնի նորմ և ախտաբանական պարամետրեր
Եթե հիվանդը ենթարկվել է լյարդի ուլտրաձայնային, ապա նորմա կարելի է համարել աջ բլթի չափը՝ մինչև 12 սմ, ձախը՝ մինչև 7 սմ, լեղածորանը՝ մինչև 8 մմ։ Օրգանի արտաքին եզրերը պետք է լինեն հարթ, իսկ կառուցվածքը՝ միատեսակ։
Ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով հայտնաբերվում են ցիռոզ, հեպատիտ, մետաստազներ, հեմանգիոման, հեպատոմա, ստեատոզ, կիստոզ նորագոյացություններ և այլ պաթոլոգիաներ։
Միևնույն ժամանակ, բժշկի համար հետազոտության տեղեկատվական բովանդակությունը շատ բարձր է. Ստացված տվյալների հիման վրա նա կարող է ճշգրիտ եզրակացություններ անել։ Շատ դեպքերում անհնար է անել առանց լյարդի ուլտրաձայնի ախտորոշումը կատարելիս կամ պարզաբանելիս:
Առողջությունը պահպանելու համար պետք է լավ հոգ տանել ձեր մարմնի մասին, իսկ ախտանիշների դեպքում՝ դիմել բժշկի։ Միայն մասնագետն է կարողանում հասկանալ խնդիրը։ Բժիշկը կնշանակի թեստեր, հնարավոր է, որ ախտորոշումը որոշելու համար կպահանջվի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Մի անտեսեք բժշկական օգնությունը, քանի որ ինքնաբուժումը կարող է վնասել ձեր առողջությանը։
