Նույնիսկ այսօրվա աշխարհում հելմինտային վարակի վտանգը մնում է չափազանց բարձր: Դա պայմանավորված է սննդի անբավարար ջերմային մշակմամբ, վատ հիգիենայով, ընտանի կենդանիների հետ հաճախակի շփվելով և այլն: Հելմինտները կամ որդերը մակաբույծներ են, որոնք իրենց կյանքի ընթացքում մարմնում կարող են առաջացնել լուրջ պաթոլոգիաների զարգացում, որոնք վտանգ են ներկայացնում ոչ միայն: առողջությանը, բայց նաև մարդու կյանքին։ Ներկայումս ներխուժումը հայտնաբերելու մի քանի մեթոդներ կան. Ամենատեղեկատվականը հելմինտների համար ֆերմենտային իմունային անալիզն է (ELISA):
Մեթոդի էությունը
Նա պատկանում է լաբորատոր հետազոտական խմբին։ Դրա էությունը կայանում է նրանում, որ նույնականացնել սպիտակուցային պաշտպանիչ գործոնները (հակամարմիններ) պաթոգեն միկրոօրգանիզմների (հակիգենների): Դրանք ձևավորվում են, երբ պաթոգեն նյութերը մտնում են օրգանիզմ, երբ իմունային համակարգը սկսում է նյարդահումորալ ռեակցիաների գործընթացը։
սպեցիֆիկ հակամարմիններարտադրված յուրաքանչյուր տեսակի հելմինտների դեմ: Այնուհետեւ նրանք կապվում են անտիգենների հետ՝ ձեւավորելով մի տեսակ բարդույթ։ Դրանից հետո այս միացությունը չեզոքացվում է և արտազատվում օրգանիզմից։ Որոշ համալիրների մասին տեղեկատվությունը օգնում է որոշել պաթոգենների տեսակը և կազմել հիվանդի բուժման ամենաարդյունավետ սխեման: Բժշկության մեջ իմունոգլոբուլինները IgM, IgG, IgA ունեն ամենամեծ կլինիկական նշանակությունը։
Ցուցումներ
Հելմինթների համար ELISA արյան անալիզ է նշանակվում, եթե անձին կասկածում են հելմինթոզ ներխուժման մեջ: Հետևյալ նշանները համարվում են տագնապալի՝
- Ցավ որովայնի շրջանում. Այնուամենայնիվ, դրանց բնույթն ու տեղայնացումը կարող են տարբեր լինել:
- Քոր անուսում. Որպես կանոն, դրա սրությունը մեծանում է գիշերը։
- Մկանային հյուսվածքի և հոդերի թուլություն.
- Ախորժակի կորուստ կամ, ընդհակառակը, ավելացում. Վերջին դեպքում անձը թքի ավելցուկ արտադրություն ունի։
- Փորլուծության կամ փորկապության հաճախակի դրվագներ։
- Կղանքի գույնի փոփոխություն.
- Ապատիայի մշտական վիճակ.
- Գլխապտույտ.
- Գունատ մաշկ.
- Քնի խանգարումներ.
- Հոգե-հուզական անկայունություն.
- ցան մաշկի վրա.
- Միզի անմիզապահության դրվագներ.
- Անկանոն դաշտան.
Եթե հելմինտների համար ELISA-ն բացահայտի մարմնում հելմինթիկ ներխուժման առկայությունը, ապա մարդը պետք է դիմի բժշկի և անցնի բուժման կուրս: Շատ դեպքերում կանխատեսումը բարենպաստ է։
Ինչը թույլ է տալիս բացահայտել
Ֆերմենտային իմունային վերլուծության միջոցով հնարավոր է հայտնաբերել հետևյալ հարուցիչները՝
- Pinworms (իրենց կենսագործունեությունն իրականացնում են բարակ աղիքներում):
- Ասկարիս (մակաբույծ թրթուրները կարող են վարակել լյարդը և թոքերը):
- Trichinella (ապրի բարակ աղիքներում).
- Տավարի երիզորդ (օրգանիզմ ներմուծվել է անբավարար մշակված ձկան և մսի հետ):
- Echinococcus (աղբյուրը ձվերն են):
- Խոզի երիզորդ (իրենց կենսագործունեությունն իրականացնում են աչքերում, սրտում և ուղեղում):
- Ալվեոկոկ (համարվում է ամենավտանգավոր հելմինտները, դրանցով վարակը կարող է մահացու լինել):
- Giardia (ազդում է լեղապարկի, ենթաստամոքսային գեղձի և հաստ աղիքի վրա):
- Toxocar.
Այսպիսով, ELISA-ն հելմինտների համար ժամանակակից ախտորոշիչ մեթոդ է, որով հնարավոր է հայտնաբերել հելմինթոզ ներխուժումը:
Պատրաստում
Որպեսզի վերլուծության արդյունքը լինի հնարավորինս տեղեկատվական, անհրաժեշտ է հետևել ստորև թվարկված առաջարկություններին որոշ ժամանակ մինչև կենսանյութի առաքումը։
- Դեղորայքից պետք է խուսափել 24 ժամվա ընթացքում: Եթե դա հնարավոր չէ առողջական պատճառներով, ապա կարևոր է այդ մասին տեղեկացնել ներկա բժշկին: Բացի այդ, միեւնույն ժամանակ անհրաժեշտ է հրաժարվել ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումից։ Ճաշացանկից պետք է բացառել ապխտած և տապակած, ինչպես նաև մեծ քանակությամբ շաքար պարունակող մթերքները։
- Հելմինտների համար արյան ՇՄԱԳ-ն իրականացվում է միայն այն դեպքում, եթե հիվանդըդատարկ ստամոքսին հանձնել է կենսանյութը: Մինչ ուսումնասիրությունը խորհուրդ չի տրվում 8 ժամ շարունակ ուտել և խմել տարբեր ըմպելիքներ։
Եթե մարդը պատասխանատու կերպով պահպանի պատրաստման բոլոր կանոնները, ապա հելմինտների համար ELISA-ն հնարավորինս հուսալի կլինի, այսինքն՝ ուսումնասիրությունը կբացահայտի հելմինթոզ ներխուժումը դրա զարգացման ցանկացած փուլում:
Կենսանյութի նմուշառման ալգորիթմ
Արյան դոնորության ժամանակ մարդը կարող է նստած կամ պառկած դիրք ընդունել։ Եթե առարկան գտնվում է հուզական սթրեսի մեջ, ապա խորհուրդ է տրվում հետաձգել պրոցեդուրան 10-15 րոպեով։ Այս ժամանակահատվածում մարդը պետք է հանգստանա: Այս անհրաժեշտությունը պայմանավորված է նրանով, որ սթրեսային իրավիճակում գտնվելը կարող է ազդել ուսումնասիրության արդյունքների վրա։
Հելմինտների համար ELISA թեստը ներառում է երակային արյան ընդունում: Որպես կանոն, այդ նպատակով օգտագործվում են հետևյալ անոթները՝ ուլնար, ճառագայթային, միջնադարյան և արտաքին մակերեսային։ Ավելորդ քաշ ունեցող մարդկանց մոտ երակները հաճախ անտեսանելի են: Նման իրավիճակներում արյուն են վերցնում ձեռքի հետևի մասում գտնվող անոթներից։
Երակ ընտրելուց հետո մասնագետն անմիջապես անցնում է պրոցեդուրան։
- Պացիենտի ուսին դրվում է պտույտ: Դրանից հետո մարդուն խորհուրդ է տրվում մի քանի անգամ սեղմել ու արձակել բռունցքը։ Անոթները լցվում են արյունով, որպեսզի բժիշկը կարողանա ընտրել այն երակը, որից արյուն կվերցնեն։
- Ենթադրյալ ծակման վայրը բուժվում է ալկոհոլային անձեռոցիկներով։ Դրանից հետո արյունատար անոթը դադարում է հետազոտվել։
- Բժիշկը ասեղը մտցնում է երակի մեջ նրա լույսի մոտ մեկ երրորդը:Դրանից հետո նա հանում է պտույտը։
- Հենց ներարկիչը լցվում է բավարար կենսանյութով, ասեղը հանվում է: Դրանից մի քանի վայրկյան առաջ բժիշկը պետք է սեղմի պունկցիայի տեղը հակասեպտիկով մշակված անձեռոցիկով:
- Հիվանդին անհրաժեշտ է թեքել ձեռքը: Կարևոր է հյուսվածքը սեղմել մաշկին՝ կապտուկներից խուսափելու համար:
Հելմինտների ELISA ախտորոշման համար երակային արյան նմուշառումը անվտանգ ընթացակարգ է, բայց պայմանով, որ բժիշկը պահպանի բոլոր կանոններն ու կանոնակարգերը: Որոշ դեպքերում կարող են զարգանալ բարդություններ։
Պրոցեդուրայի առանձնահատկությունները երեխաների մոտ
Եթե անհրաժեշտ է երեխայից արյուն վերցնել, ծնողները պետք է պատասխանատվություն ստանձնեն պատրաստման համար: Կենսանյութն ընդունելուց մեկ օր առաջ անհրաժեշտ է երեխայի ճաշացանկից բացառել յուղոտ ու տապակած ուտելիքները, ինչպես նաև քաղցրեղենը։ Կյանքի առաջին տարվա երեխաներին թույլատրվում է 4 ժամ չուտել։ Ավագ երեխան արդեն կարողանում է արյուն հանձնել դատարկ ստամոքսին՝ 8 ժամ ընդմիջումից հետո։ Թույլատրվում է խմել մաքուր ոչ գազավորված ջուր, խորհուրդ է տրվում զերծ մնալ հյութերից և կոմպոտներից։
Շատ կարևոր է երեխային հոգեբանորեն կազմակերպել։ Երեխաների արյան նմուշառումն իրականացվում է խորանարդի երակից կամ ձեռքի հետևի մասում գտնվող անոթից: Պետք չէ երեխային վստահեցնել, որ պրոցեդուրան ցավազուրկ է։ Ավելի լավ է ընդգծել, որ արագ ընթացակարգից հետո երեխան կստանա խրախուսանք՝ խաղալիքների, քաղցրավենիքի, զվարճանքի տեսքով։
Արդյունքների մեկնաբանում
Հելմինտների համար ELISA վերլուծության վերծանումը կատարվում է թերապևտի, մանկաբույժի կամ վարակաբանի կողմից: Բժիշկը ուսումնասիրում է տրված եզրակացությունըլաբորատորիաներ և, անհրաժեշտության դեպքում, մշակում է արդյունավետ բուժման ռեժիմ։
Հելմինտների համար ELISA-ի արդյունքների վերծանում.
- Ջիարդիա. 1.0-ից պակաս միավորը նշանակում է, որ չկա հելմինթիկ ներխուժում: 1, 0 կամ ավելի արժեքը ցույց է տալիս մարմնում մակաբույծների առկայությունը։
- Ասկարիդներ. 0,85-ից պակաս արդյունքը համարվում է բացասական, 1,15-ից ավելիը՝ դրական։ Միջանկյալ արժեքը կասկածելի է, այսինքն՝ որդերի առկայության համար անհրաժեշտ է նորից արյուն հանձնել ELISA-ի համար։
- Trichinella. Նորմերը նույնն են, ինչ կլոր ճիճուների դեպքում։
Ինչ վերաբերում է վերը նշված և այլ տեսակի հելմինտներին, կիրառվում է նաև հայտնաբերված հակամարմինների դասի ճշգրտումը:
Արդյունքների արձանագրություն՝
- IgM «-», IgG «-», IgA «-»: Բոլոր ցուցանիշները բացասական են։ Սա նշանակում է, որ վարակի նկատմամբ իմունիտետ չկա:
- IgM «-», IgG «+», IgA «-»: Այս արդյունքները վկայում են հետվարակային իմունիտետի մասին։
- IgM «+», IgG «+/-», IgA «+/-»: Սուր բնույթի վարակիչ պրոցեսի առկայություն մարմնում։
- IgM «+», IgG «+», IgA «+»: Արդյունքը վկայում է առկա վարակի սրման մասին։
- IgM «-», IgG «+/-», IgA «+/-»: Քրոնիկ վարակի առկայությունը։
- IgM «-»: Այս արդյունքը ցույց է տալիս ամբողջական վերականգնում:
ԷԼԻԶԱ մեթոդի օգնությամբ բժիշկը կարող է հայտնաբերել հելմինթիկ ներխուժման առկայությունը նույնիսկ դրա զարգացման ամենավաղ փուլում։ Մակաբույծներ հայտնաբերելու դեպքում մասնագետը կազմում է բուժման ամենաարդյունավետ սխեման։
Ինչ անել, եթե հայտնաբերվեն հելմինտներ
Ճիճու վարակումը պահանջում է թերապիայի ինտեգրված մոտեցում: Բուժումը բաղկացած է 3 փուլից. Առաջինը նախապատրաստական է. Դա նշանակում է հետևել սննդակարգին։ Սննդակարգի ճշգրտումն անհրաժեշտ է ստամոքս-աղիքային տրակտի ծանրաբեռնվածությունը նվազեցնելու համար։ Հիվանդին պետք է բացառել յուղոտ, տապակած, ապխտած, աղի և կծու ուտեստներից: Բացի այդ, նշված ժամանակահատվածում նշվում են էնտերոսորբենտներ։
Երկրորդ փուլը հենց բուժումն է։ Ճիճվաթափությունը ներառում է դեղամիջոցների ընդունում, որոնց ակտիվ նյութերն ունակ են ոչնչացնել մակաբույծները: Դեղերը կարող են լինել նեղ կամ լայն սպեկտրի: Դրանք հասանելի են կախոցների և պլանշետների տեսքով: Ամենից հաճախ բժիշկները նշանակում են հետևյալ դեղամիջոցները՝ Pirantel, Nemozol, Albendazole, Levamisole, Macmiror:
Վերջնական փուլը վերականգնողական է. Այն ներառում է հելմինտների ազդեցության տակ գտնվող օրգանների և համակարգերի աշխատանքի նորմալացմանն ուղղված միջոցառումների իրականացում: Այս փուլում նշվում են հեպատոպրոտեկտորներ, խոլերետիկ նյութեր, վիտամիններ, սորբենտներ։
Ուր վերադառնալ
Անալիզի համար կենսանյութի նմուշառումն իրականացվում է ինչպես պետական, այնպես էլ մասնավոր բուժհաստատություններում։ Այս ծառայության հասանելիության վերաբերյալ տեղեկությունները ճշտելու համար դուք պետք է անմիջապես կապվեք ռեեստրի հետ:
Արժեքը
Անալիզի գինը կախված է տարածաշրջանից և բուժհաստատության քաղաքականությունից։ Բնակության վայրում գտնվող կլինիկայում արյունը կարող է հանձնվել անվճար, եթե ունեք ապահովագրական պայմանագիր: Մասնավոր հաստատություններում վերլուծության արժեքըմեկ տեսակի մակաբույծի համար միջինը 250 ռուբլի է: Հելմինտների համար ստանդարտ ELISA հետազոտությունը (4 ցուցիչ՝ giardia, roundworm, toxocara, pinworms) արժե մոտ 1000 ռուբլի: Ընդլայնված վերլուծության գինը մոտ 2500 ռուբլի է:
Եզրակացություն
ELISA-ն լաբորատոր թեստ է, որը կարող է հայտնաբերել ախտածինների առկայությունը պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման ամենավաղ փուլում: Ներկայումս մեթոդը թույլ է տալիս հայտնաբերել ցանկացած տեսակի հելմինտներ: Կենսաբանական նյութը երակային արյունն է։ Որպես կանոն, դրա նմուշառումն իրականացվում է արմունկի թեքում գտնվող նավից։ Արդյունքի վերծանմամբ զբաղվում է թերապևտը, մանկաբույժը կամ վարակաբանը։ Երբ հայտնաբերվում է հելմինթիկ ներխուժում, մասնագետը կազմում է փուլային բուժման սխեման:
