Թեստերը հիվանդությունների ախտորոշման և օրգանիզմի վիճակը գնահատելու միջոց են։ Ախտորոշման ամենատեղեկատվական մեթոդներից է արյան անալիզը, որը թույլ է տալիս բացահայտել նույնիսկ այնպիսի թաքնված պաթոլոգիաները, ինչպիսին է կույրաղիքը: Այս հոդվածում մենք կվերլուծենք, թե ինչպես է իրականացվում այս պրոցեդուրան և ինչպես կարելի է որոշել կույր աղիքի բորբոքումն արյան անալիզով։
Սահմանում
Ապենդիցիտը բորբոքային պրոցես է, որը տեղի է ունենում կույր աղիքի կույր աղիքի կույր աղիքի (կույր աղիքի) կույր աղիքի կույր աղիքի կույր աղիքի հատվածում: Այս ախտորոշմամբ հիվանդները կազմում են վիրաբուժական բաժանմունքների հիվանդների զգալի մասը: Նորածիններն ու երեխաները շատ հազվադեպ են տառապում այս հիվանդությամբ: Դա պայմանավորված է նրանց մարմնի կառուցվածքի առանձնահատկություններով։
Հիվանդությունն ունի արագ զարգանալու միտում, որն առանց անհապաղ վիրաբուժական միջամտության կարող է հանգեցնել կյանքին սպառնացող բարդությունների։ Կույր աղիքի բորբոքումը նույնպես վտանգավոր է, քանի որ որոշ դեպքերումախտանշանները բավականին անորոշ են, ինչը դժվարացնում է ախտորոշումը: Ախտորոշումը հաստատելու համար օգտագործվում է շտապ միջոցառումների համալիր, որոնց թվում արյան անալիզը վերջինը չէ։
Անալիզի ցուցումներ
Ապենդիցիտը կարող է մատնանշվել բազմաթիվ ախտանիշներով, որոնք պահանջում են բժշկական ուշադրություն: Դրանք ներառում են՝
- Ջերմաստիճանի կայուն աճ մի քանի օրվա ընթացքում։
- Ախորժակի կորուստ.
- Թուլություն, հոգնածություն.
- Սրտխառնոց և փսխում.
- Ցավոտ միզարձակում.
- Ցնցումներ.
- Փորլուծություն.
- Սուր և ձգվող ցավ որովայնի աջ կողմում։
Որոշ դեպքերում կլինիկական պատկերը բավականին վառ է, ինչը հեշտացնում է հիվանդության ախտորոշումը։ Բայց մշուշոտ ախտանիշներով անհրաժեշտ են լրացուցիչ հետազոտական մեթոդներ՝ պաթոլոգիական գործընթացի զարգացումը հաստատելու համար։ Երեխաների մոտ շատ ավելի դժվար է որոշել ապենդիցիտի առկայությունը, քանի որ նրանք միշտ չեն կարող ճիշտ նշել հիվանդության աղբյուրը: Ուստի վարքագծի անբացատրելի փոփոխության, դյուրագրգռության և ցավի ավելացման դեպքում, որոնք անհետանում կամ զգալիորեն նվազում են, երբ մարմինը գտնվում է աջ կողմում, անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի։
Արյուն վերցնելու կանոններ
Ապենդիցիտի համար արյուն վերցնելու ընթացակարգը կարող է իրականացվել երկու եղանակով.
- Արյան նմուշառում մատից. Հետազոտության համար օգտագործվում է մազանոթ արյուն։
- Արյան նմուշառում երակից. Այս դեպքում օգտագործվում է երակային արյուն: Այս մեթոդը թույլ է տալիս անմիջապես կենսաքիմիական անալիզ անցկացնել։
Առավել հուսալի արդյունք ստանալու համար դուք պետք է հետևեք մի շարք կանոնների (բացառությամբ արտակարգ դեպքերի).
- Արյունը վերցվում է դատարկ ստամոքսի վրա։
- Անալիզի մի քանի օր առաջ հրաժարվեք ճարպային, ապխտած, տապակած ուտելիքներից և ալկոհոլից։
- Մի ծխեք ընթացակարգից մի քանի ժամ առաջ:
- Դեղորայք մի ընդունեք մոտ մեկ օր: Եթե հնարավոր չէ չեղարկել դեղերը, ապա պետք է տեղեկացվի լաբորանտին։
Ապենդիցիտի արյան ստուգում
Ախտորոշումը հաստատելու համար օգտագործվում է ախտորոշիչ միջոցառումների համալիր, որոնց մեջ կարևոր տեղ է զբաղեցնում արյան անալիզը։ Արդյունքները վերծանելիս հատկապես կարևոր են հետևյալ ցուցանիշների արժեքները՝
- Լեյկոցիտներ. Իմունային բջիջներ, որոնք հայտնաբերում են արյան մեջ աննորմալ բջիջներ, որից հետո դրանք հարձակվում և վերացվում են։
- Էրիտրոցիտների նստվածքի արագություն (ESR): Կարևոր ցուցանիշ, որը ցույց է տալիս հիվանդության ինտենսիվությունը։
- Էրիտրոցիտներ.
- Խոցել նեյտրոֆիլները. Դրանք լեյկոցիտների տեսակ են։ Բայց բացի պաշտպանիչ գործառույթից, նրանք վերականգնում են վնասված հյուսվածքները։
- S-RB. Բորբոքային ֆոկուսի զարգացմամբ լյարդը սինթեզում է հատուկ սպիտակուց, որը ճնշում է վարակի զարգացումը:
- hcg.
Transcript
Կույր աղիքի ընդհանուր արյան անալիզը վերծանելիս պետք է հաշվի առնել որոշ առանձնահատկություններ: Օրինակ՝
- Հիվանդի տարիքը.
- Ունենալով քրոնիկ հիվանդություն.
- Մարմնի ընդհանուր վիճակը ծննդաբերության պահինարյուն.
- Հղիություն.
Պետք է հիշել, որ հղիության ընթացքում լեյկոցիտների պարունակությունը և էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը նորմայից փոքր-ինչ բարձր են։ Բայց միեւնույն ժամանակ, այս վիճակը չի համարվում պաթոլոգիական, եթե չկան լրացուցիչ ախտանիշներ: Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել ախտորոշման այլ մեթոդներ։
Տարեց մարդկանց մոտ լեյկոցիտային բանաձևը կարող է չբացահայտել լեյկոցիտների պաթոլոգիական աճ՝ պայմանավորված հիվանդի տարիքից:
HCG անալիզը նշանակվում է արտաարգանդային հղիությունը բացառելու համար, որի ախտանշանները հեշտությամբ շփոթվում են ապենդիցիտի զարգացման հետ։ Այս դեպքում ավելացված լեյկոցիտները կհայտնաբերվեն ոչ միայն արյան, այլ նաև մեզի մեջ։
Հասունների արյան հաշվարկ
Ապենդիցիտի արյան թեստը մեծահասակների մոտ հիմնականում հայտնաբերում է լեյկոցիտների մակարդակը: Հիվանդության զարգացման վաղ փուլում այս ցուցանիշը կլինի նորմայի սահմաններում կամ փոքր-ինչ կբարձրանա: Այս դեպքում հիվանդին ուղարկում են հիվանդանոց՝ դիտարկման և որոշ ժամանակ անց անալիզը կրկնվում է։
Առաջին նշանների ի հայտ գալուց մի քանի ժամ անց լեյկոցիտների մակարդակն աստիճանաբար կբարձրանա։ Հիվանդության զարգացման ծանր փուլում և բուժման բացակայության դեպքում նկատվում է լեյկոցիտների 2 անգամ ավելացում։ Սա շատ վտանգավոր պայման է, որը ցույց է տալիս մարմնում սուր բորբոքման զարգացումը, որը կարող է առաջանալ կույր աղիքի պատռվածքի և պերիտոնիտի զարգացման դեպքում: Այս իրավիճակում անհրաժեշտ է շտապ վիրահատություն։
Երբեմնախտորոշվում է լեյկոցիտների նորմալ մակարդակ, սակայն նկատվում են ապենդիցիտին բնորոշ ախտանիշներ։ Սա լրացուցիչ ախտորոշիչ միջոցառումների ցուցում է և չի համարվում վիրահատության հակացուցում։
| Նորմ, 109/l | Բորբոքային գործընթացի առկայություն | Պերիտոնիտի հավանականություն |
| 4, 0–9, 0 | 12, 0–14, 0 | 19, 0–20, 0 |
ESR
Էրիտրոցիտների նստվածքի արագությունը բավականին տեղեկատվական ցուցանիշ է օրգանիզմում բորբոքային պրոցեսների զարգացման գործում։ Նորմալ պայմաններում այն կայուն է։ Բայց եթե ապենդիցիտի արյան թեստը ցույց է տվել ESR-ի ավելացում, հատկապես լեյկոցիտների պարունակության ավելացման ֆոնին, սա մարմնում առաջացող սուր բորբոքային գործընթացի զարգացման նշան է։
Ստորև ներկայացված է ESR արժեքների աղյուսակը (մմ/ժ):
| Պատանիներ | Կանայք | Տղամարդիկ |
| 3–12 | 2–15 | 8–15 |
C-ռեակտիվ սպիտակուց
Մարմնի ցանկացած բորբոքային ֆոկուսի մարկեր է: Նորմալ արժեքը 1 մգ / լ է: Դրա աճը չի կարող դիտվել որպես ապենդիցիտի բացարձակ նշան, սակայն լեյկոցիտների և էրիթրոցիտների նստվածքի արագության աճի ֆոնին աճող տեմպերը կարող են լինել այս հիվանդության զարգացման հաստատում։
Անալիզի առանձնահատկությունները երեխաների մոտ
Երեխաների մոտ ապենդիցիտի զարգացումն ավելի շատ է տևումվտանգավոր ձև. Դա պայմանավորված է իմունային համակարգի ոչ հասունությամբ: Ախտորոշումը այս դեպքում կարող է դժվար լինել, քանի որ երեխան միշտ չի կարող բացատրել ցավի աղբյուրը։ Բայց երբ զննում են ցավոտ հատվածները, երեխաները սկսում են լաց լինել և հեռացնել բժշկի ձեռքը։
Չնայած ախտորոշիչ միջոցառումների նմանությանը, երեխաների և մեծահասակների մոտ ապենդիցիտի համար արյան թեստը փոքր-ինչ տարբեր կլինի, քանի որ որոշ ցուցանիշների նորմերը տարբերվում են:
Ստորև բերված է տարբեր տարիքի երեխաների նորմալ միջակայքում լեյկոցիտների մակարդակի աղյուսակը (109/լ):
| 0-3 տարի | 3-6 տարեկան | 11 տարի անց |
| 6–17 | 5–12 | 9–12 |
Սուր ապենդիցիտի դեպքում արյան անալիզը ցույց կտա ESR-ի մակարդակի կտրուկ բարձրացումը լեյկոցիտների և C-ռեակտիվ սպիտակուցի ավելացման ֆոնին:
Լրացուցիչ ախտորոշում և բուժում
Որոշեք, թե ապենդիցիտի արյան որ անալիզը կլինի առավել ճշգրիտ, միայն բժիշկը կարող է: Բայց քանի որ այս վերլուծությունը կարող է ոչ ճշգրիտ տեղեկատվություն տրամադրել, անհրաժեշտ են լրացուցիչ ախտորոշիչ միջոցառումներ: Դրանք ներառում են՝
- Մեզի անալիզ. Դա ախտորոշման բավականին տեղեկատվական մեթոդ է։ Լեյկոցիտների, սպիտակուցների և բակտերիաների առկայությունը ցույց կտա ապենդիցիտի զարգացումը։ Բայց եթե հայտնաբերվի մեզի մեջ կարմիր արյան բջիջների առկայությունը, ապա մեծ հավանականություն կա, որ կարելի է դատել միզասեռական համակարգի և երիկամների հիվանդությունների զարգացման մասին։
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա, որն օգտագործվում է թարախակույտի կասկածի դեպքում։
- Լապարոսկոպիա. Սա ժամանակակից և արդյունավետ մեթոդ է։ախտորոշում և բուժում, որը գործնականում բարդություններ չի առաջացնում. Երբ ախտորոշումը հաստատվում է, անմիջապես կատարվում է վիրահատություն՝ այն հեռացնելու համար։
Վիրաբուժական միջամտությունը չափազանց հազվադեպ է, քանի դեռ սահմանված անալիզների արդյունքները չեն ստացել և ախտորոշումը հաստատել: Հիվանդության կլինիկական պատկերի գնահատման և ստացված տվյալների վերծանման գործում ներգրավված է որակավորված վիրաբույժ։
Ապենդիցիտի բուժման ժամանակ դեղամիջոցներն օգտագործվում են որպես սիմպտոմատիկ թերապիա, սակայն հիմնական պաթոլոգիան բուժվում է միայն վիրաբուժական ճանապարհով։
Բարդություններ
Ապենդիցիտը շատ վտանգավոր հիվանդություն է, հատկապես այն երեխաների համար, ում մոտ այն ավելի արագ է զարգանում։ Ուշ բուժումը կամ դրա բացակայությունը կարող է հանգեցնել կյանքին սպառնացող բարդությունների: Դրանք ներառում են՝
- Կույր աղիքի պատռվածք.
- սեպսիս.
- Պերիտոնիտ.
- Մեկուսացված թարախային ֆոկուս.
- Գործընթացի պերֆորացիա.
Ապենդիցիտով բորբոքային պրոցեսը զարգանում է շատ արագ՝ առաջացնելով լուրջ պաթոլոգիական պայմաններ։ Եթե ի հայտ են գալիս հիվանդության սուր ձևի նշաններ, անհրաժեշտ է շտապ վիրաբուժական միջամտություն։
Կանխատեսում և եզրակացություն
Հատկապես երեխայի մոտ կասկածելի նշանների ի հայտ գալու դեպքում անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ դիմել բուժհաստատություն, որտեղ կիրականացվի հետազոտություն և կնշանակվեն ախտորոշիչ միջոցառումներ, որոնցից մեկը արյան անալիզն է։ Իմանալով, թե որ արյան թեստը ցույց է տալիս կույր աղիքի բորբոքում, դուք կարող եք բացահայտել ոչ միայն ինքներդբորբոքային պրոցեսը, այլև դրա զարգացման աստիճանը. Ավելի ճշգրիտ ախտորոշում ստանալու համար անհրաժեշտ է անցնել մի շարք ախտորոշիչ միջոցառումներ, քանի որ արյան հաշվարկը կարող է փոխվել տարբեր պայմանների ազդեցության տակ։
Երբ պաթոլոգիական վիճակը հայտնաբերվում է դրա զարգացման վաղ փուլում և բուժումը ժամանակին է սկսվում, ապա կանխատեսումը շատ դեպքերում դրական է: Ավելի առաջադեմ դեպքերում վիրաբույժի և բժշկական անձնակազմի հմտությունը կարևոր դեր կխաղա։
