Արյան մեջ հեմոգլոբինի միջին պարունակությունը նշվում է MCH հապավումով։ Այս ցուցանիշը արտացոլում է էրիթրոցիտներում հեմոգլոբինի մակարդակի քանակական ցուցանիշը։ Իսկ դա հեմոգլոբինի արտադրության ակտիվության հատկանիշն է, ինչպես նաև ցույց է տալիս դրա բացարձակ քանակությունը կարմիր արյան բջիջներում։ Այս ցուցանիշն օգտագործվում է հիվանդությունների մեծ մասի, այդ թվում՝ անեմիայի տարբեր տեսակների ախտորոշման համար։
Հեմոգլոբինի դերն արյան մեջ
Ըստ բնական կառուցվածքի՝ հեմոգլոբինը սպիտակուցների դասի ներկայացուցիչ է՝ երկաթի փոքր ընդգրկումներով։ Նրա հիմնական գործառույթը թթվածնի տեղափոխումն է: Հեմոգլոբինը նաև մասնակցում է հյուսվածքներում ածխաթթու գազի միացմանը և թոքերից դրա հեռացմանը: Բացի այդ, այն զբաղեցնում է ոչ վերջին տեղը փոխանակման իրականացման մեջնյութեր արյան բջիջների միջև։
Հեմոգլոբինը կարելի է բաժանել 2 տեսակի՝
- Ախտաբանական - սպիտակուցի այս տեսակը ձևավորվում է նրա կառուցվածքում արատների դրսևորման արդյունքում։ Դա տեղի է ունենում, երբ զուգակցվում է ածխածնի օքսիդի կամ վնասակար քիմիական նյութերի հետ:
- Ֆիզիոլոգիական. Հեմոգլոբինի այս ձևը բաժանված է մի քանի ենթատեսակների, որոնցից մեկը հանդիպում է միայն մեծահասակների արյան մեջ։ Իսկ երկրորդը՝ պտղի, մինչև 2 տարեկան երեխաների մոտ։
Հեմոգլոբինի միջին պարունակությունը պարզելը շատ կարևոր քայլ է պաթոլոգիաների ախտորոշման գործում։ Ստացված տվյալները կարող են ինչպես հաստատել հիվանդության առկայությունը, այնպես էլ հերքել այն։ Նորմայից ցանկացած շեղում կարող է վկայել նաեւ հիվանդության մասին: Սակայն մի մոռացեք, որ դա հնարավոր է նաև օրգանիզմի ցանկացած անհատական առանձնահատկությունների շնորհիվ։ Այս դեպքում ավելի լավ է դիմել բժշկի։
Ինչպես է հաշվարկվում ցուցանիշը
Շատերին հետաքրքրում է, թե ինչ է նշանակում միջին հեմոգլոբին: Այսպիսով, այս արժեքը ցույց է տալիս հեմոգլոբինի քանակը մեկ էրիթրոցիտում: Եվ այն չափվում է պիկոգրամներով։
Նման տվյալներ կարող եք ստանալ՝ արյունը հետազոտելով ավտոմատ հեմատոլոգիական անալիզատորի միջոցով։ Այս ցուցանիշը նպատակային նման է մեկ այլ ցուցանիշի՝ գույնի: Հեմոգլոբինի քանակությունը՝ արտահայտված թվերով, հաշվարկվում է հեմոգլոբինի և RBC թվի արժեքներով: Հաշվարկը կատարվում է բանաձևով, ըստ որի՝ հեմոգլոբինի միջին արժեքը պարզելու համար անհրաժեշտ է հեմոգլոբինը բաժանել քանակի վրա.էրիթրոցիտներ և բազմապատկեք 10-ով 12/լ.
Արյան նմուշառման ալգորիթմ
Սովորաբար հեմոգլոբինի մակարդակը պարզելու համար կատարվում է ամբողջական արյան ստուգում։ Այս մեթոդը կիրառելիս մատի մազանոթներից արյուն են վերցվում որոշակի հաջորդականությամբ՝
- Նմուշառման վայրի ախտահանում սպիրտային անձեռոցիկով:
- Ծակել միանգամյա օգտագործման ստերիլ գործիքով.
- Այնուհետև, բարակ խողովակով տանձին միացված հատուկ ապակյա խողովակի միջոցով արյուն է հավաքվում ծակումից։
- Այնուհետև նյութը բաշխվում է փորձանոթների մեջ, որոնք այնուհետև ուղարկվում են լաբորատորիա վերլուծության համար:
Այս մեթոդով լաբորատոր ախտորոշման իրականացումը ուսումնասիրում է ֆիզիոլոգիական հեմոգլոբինը, որի մասին արդեն նշվել է։ Ստանալով հեմոգլոբինի միջին պարունակության արդյունքները՝ այն համեմատվում է նորմերի աղյուսակի հետ՝ հաշվի առնելով հիվանդի տարիքը և անհատական առանձնահատկությունները։ Սեռը և շեղումների առկայությունը, եթե այդպիսիք կան, նույնպես հաշվի են առնվում։
Արյուն նվիրաբերելու կանոններ
Հեմոգլոբինի միջին պարունակության մակարդակը պարզելու համար ախտորոշիչ միջոցառումների իրականացումը թույլ է տալիս պարզել, թե վերջին եռամսյակում որքան երկաթ պարունակող սպիտակուց է պարունակվում արյան մեջ: Եվ դա հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջում։ Հիմնական պայմանը վաղ առավոտյան դատարկ ստամոքսին արյուն վերցնելն է հետազոտության համար։ Վերջին կերակուրը պետք է տեղի ունենա անալիզից 8 ժամ առաջ։
Սակայն կարևոր է հաշվի առնել մարմնի առանձնահատկությունները և առկայության դեպքում.գլխապտույտ դատարկ ստամոքսի վրա, ապա ընթացակարգից անմիջապես հետո դուք պետք է ձեզ հետ ուտելու բան վերցնեք: Հղի կանանց համար հատկապես կարևոր է ուշադրություն դարձնել այս պահին։ Դրա համար շոկոլադը հիանալի տարբերակ է։ Բացի այդ, արյուն հանձնելուց մի քանի օր առաջ ավելի լավ է հրաժարվել ճարպային ու վնասակար սննդից։ Եվ նաև խուսափեք հոգնեցնող մարզումների ենթարկվելուց, որոնք ներառում են ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվություն:
Արդյունքների արձանագրություն
Արյան կարմիր բջիջների մակարդակի անալիզով հնարավոր է հաստատել ախտորոշումը՝ անեմիա։ Բայց քանի որ դրանց մի քանի տեսակներ կան, դրանք առանձնանում են միջին արժեքի նորմայից շեղման աստիճանով՝
- Հեմոգլոբինի ցածր միջին պարունակությամբ՝ հիպոքրոմային անեմիա (ցուցանիշը 27 պգ-ից ցածր է):
- Նորման գերազանցելու դեպքում՝ հիպերքրոմային անեմիա (ցուցիչը 34 պգ-ից բարձր է):
- Նորմոքրոմիկ անեմիա՝ նորմալ արժեքներով։
Անեմիայի վերոհիշյալ անուններն անվանվել են արյան գունային հաշվարկից, որն օգտագործվում էր նախկինում արյան մեջ հեմոգլոբինի միջին պարունակությունը չափելու համար:
Հեմոգլոբինի միջին արժեքները կախված են հեմոգլոբինի բացարձակ մակարդակից և էրիթրոցիտների քանակից: Եթե դրանց թիվը փոխվում է դեպի վեր, ապա մեծանում է նաև փոխակերպման ենթարկված բջիջների թիվը։ Եթե ցուցանիշը նվազում է, ապա ցուցանիշը նույնպես նվազում է։
Երկաթի դեֆիցիտի հետևանքով առաջացած անեմիան կարող է լինել թեստի միավորների նվազման օրինակ: Այնհիվանդությունը կարող է առաջանալ օրգանիզմ ներթափանցող երկաթի միկրոտարրերի պակասի կամ դրա բարձր ծախսերի պատճառով: Արդյունքում, էրիթրոցիտներում նկատվում է մի իրավիճակ, երբ հեմոգլոբինի միջին պարունակությունը նվազում է։
Եթե մարդու մոտ ախտորոշվել է հիպերքրոմային բնույթի անեմիա, որն առաջացել է վիտամին B12-ի պակասի հետևանքով, ապա կարելի է խոսել կարմիր արյան բջիջներում հեմոգլոբինի միջին քանակի ավելացման մասին։ Այս դեպքում կարող է լինել բջջի չափի մեծացում, դրանում Hb-ի պարունակության ավելացում։ Սա կարող է հանգեցնել հեմոգլոբինի միջին պարունակության բարձրացման:
Սակայն, չնայած կարմիր արյան բջիջներում մեծ քանակությամբ հեմոգլոբինի առկայությանը, սակավարյունության բոլոր նշաններն ի հայտ են գալիս և զարգանում օրգանիզմում։ Դա հնարավոր է բջիջների նորմալ չափի ավելցուկի շնորհիվ, որոնք վերածվում են մեգալոցիտների։ Այսպիսով, խանգարումներ են առաջանում թթվածնի փոխանցման և փոքր մազանոթ անոթների գործընթացում։
Հեմոգլոբինի նորմ
Արյան կարմիր բջիջներում հեմոգլոբինի նորմալ միջին արժեքները կարող են տարբերվել՝ կախված հիվանդի տարիքից և սեռից: Նկատվում է, որ տղամարդկանց և կանանց մոտ այդ ցուցանիշները տարբերվում են, բայց ոչ էապես։ Ընդհանուր առմամբ, մեծահասակների համար մեկ խցում 27-ից 34 pg միջակայքը համարվում է նորմ:
Բացի այդ, մեծահասակներից և երեխաներից բացի, կարմիր արյան բջիջներում հեմոգլոբինի պարունակությունը կարող է որոշվել նույնիսկ պտղի մեջ: Այս պրոցեդուրան իրականացվում է արյունաստեղծ համակարգի և չծնված երեխայի առողջական վիճակի ուսումնասիրության նպատակով։ Միաժամանակ հետազոտության համար նյութի նմուշառումըպատրաստվում է պորտալարից՝ հատուկ մշակված ասեղի միջոցով՝ վերահսկելով գործընթացը ուլտրաձայնային ապարատի միջոցով։
Նորմայից բարձր ցուցանիշներ
Արյան թեստերը կարող են բացահայտել այնպիսի պայմաններ, որոնք բարձրացնում են հեմոգլոբինի միջին պարունակությունը: Այս պաթոլոգիաները ներառում են՝
- լյարդի պաթոլոգիա;
- հիպոթիրեոզ;
- օնկոլոգիական մետաստազներ ոսկրածուծում;
- որոշ դեղամիջոցների ընդունում, ինչպիսիք են հակաբեղմնավորիչները, հակագրոհային դեղամիջոցները, ցիտոտոքսիկ դեղամիջոցները:
Նաև, հեմոգլոբինի միջին մակարդակը կարող է կապված լինել երեք տեսակի անեմիայի հետ.
- մեգալոբլաստիկ - նորմալ չափերը գերազանցող փոխակերպված բջիջների արյան մեջ առկայություն;
- մակրոցիտ - MCV-ի ավելցուկ;
- հեմոլիտիկ - կարմիր արյան բջիջների ամբողջականության խախտում, բջջի պատերի, սպիտակուցի մոլեկուլի բաղադրության փոփոխություններ։
Նորմայից ցածր
Արյան մեջ հեմոգլոբինի միջին մակարդակի նվազումը տեղի է ունենում տարբեր տարիքի մարդկանց մոտ՝ հիպոքրոմային միկրոցիտային անեմիայի առկայության դեպքում։ Այս վիճակի պատճառը կարող է լինել՝
- անեմիա՝ կապված երկաթի դեֆիցիտի հետ;
- թալասեմիա;
- որոշ քրոնիկական պաթոլոգիաներ;
- հեմոգլոբուլինոպաթիա;
- պորֆիրինների վերարտադրության խանգարում;
- կապարով թունավորում.
Անեմիան, որն առաջանում է երկաթի դեֆիցիտի հետևանքով, առավել հաճախ հանդիպում է երեխաների և կանանց շրջանում: Համաշխարհային կազմակերպության վիճակագրության համաձայնԱռողջապահության ոլորտում, աշխարհում գրեթե 2 միլիարդ մարդ տառապում է այս հիվանդությամբ:
Երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի դեպքում հեմոգլոբինի մակարդակը նորմայից ցածր է։ Այս փաստը չի նշանակում, որ սննդի հետ մատակարարվող երկաթը բավարար չէ։ Այս պայմանը կարող է առաջանալ հետևյալի պատճառով՝
- Մարսողական համակարգում երկաթի կլանման խանգարում. Հաճախ դա պայմանավորված է աղեստամոքսային տրակտի հիվանդություններով, հատկապես տարեցների մոտ:
- Երկաթի հետքի տարրերի սպառման ավելացում՝ կապված հղիության կամ ինտենսիվ վարժությունների հետ:
- Հաճախակի արյան դոնորություն որպես դոնոր։
Որպես նման պաթոլոգիայի արտաքին նշաններ, կարելի է առանձնացնել՝.
- ուշաթափում;
- հաճախակի գլխապտույտ;
- սրտի հաճախության բարձրացում;
- շնչահեղձություն թեթև ջանքերի ժամանակ.
Խորհուրդներ և հնարքներ
Օրգանիզմում նման պաթոլոգիայի առաջացման դեպքում գլխավորը ժամանակին ախտորոշելն ու սակավարյունության ճշգրիտ տեսակը պարզելն է։ Հետո առանց մեծ ջանքերի կարող եք ազատվել հիվանդությունից մեկ ամսվա ընթացքում։ Այնուամենայնիվ, ավելի լավ է առողջ ապրելակերպ վարել, հավասարակշռված սննդակարգով սնվել և խուսափել սթրեսից։ Այդ դեպքում պետք չէ մտածել, թե ինչ է նշանակում էրիթրոցիտներում հեմոգլոբինի միջին պարունակությունը։
