Արյան շաքարի վերահսկումը պարտադիր ընթացակարգ է շաքարային դիաբետով տառապողների, ինչպես նաև այս հիվանդության նկատմամբ հակվածություն ունեցողների համար։ Տարիքի հետ նվազում է ինսուլինային ընկալիչների աշխատանքի արդյունավետությունը։ Հետևաբար, քառասուն տարեկանից հետո անհատների համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան: Հիվանդության նկատմամբ հակվածություն ունեցող երեխաները նույնպես պետք է վերահսկեն այս ցուցանիշը: Կենսանյութը վերցվում է դատարկ ստամոքսի վրա վերլուծության համար: Արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիան որոշելու երկու եղանակ կա՝ պլազմայում և ամբողջ արյան մեջ։ Առաջինը հեղուկ նյութ է, որը մնում է նրանից արյան բոլոր տարրերը հեռացնելուց հետո։ Ամբողջ արյան գլյուկոզայի և ծոմ պահելու պլազմայի գլյուկոզայի տանելի արժեքները տարբեր են: Վերջին դեպքում այն որոշ չափով ավելի բարձր է։
Ընդհանուր տեղեկություններ
Գլյուկոզան ակտիվորեն ներգրավված էածխաջրերի նյութափոխանակություն՝ բջջային հյուսվածքներին ապահովելով անհրաժեշտ էներգիայով։ Դրա հիմնական աղբյուրներն են՝
- մշակաբույսեր;
- քաղցրավենիք;
- միրգ;
- հաց;
- մակարոնեղեն;
- բանջարեղեն;
- շաքար.
Ածխաջրերը, սննդի հետ ներթափանցելով օրգանիզմ, տրոհվում են մինչև գլյուկոզա, և դրանց ավելցուկը կուտակվում է գլիկոգենի կամ պոլիսաքարիդի տեսքով։ Աղիքներում գլյուկոզան ներծծվում է արյան մեջ, այնուհետև յուրաքանչյուր բջիջ մտնելու համար անհրաժեշտ է հորմոնալ նյութ՝ ինսուլին։ Արյան մեջ գլյուկոզայի յուրաքանչյուր մուտքն ուղեկցվում է դրա մեջ ինսուլինի արտազատմամբ: Հետեւաբար, ուտելուց հետո անհատի շաքարը կարճ ժամանակով բարձրանում է, իսկ հետո այն նորմալանում է։ Այնուամենայնիվ, այն չպետք է իջնի ընդունելի մակարդակից, հակառակ դեպքում օրգանիզմը չի ունենա բավարար էներգիա։ Բոլոր տեսակի բուժզննումների, ինչպես նաև բուժզննումների ժամանակ դատարկ ստամոքսին արյան անալիզ են վերցնում այս ցուցանիշի համար։ Գլյուկոզայի նորմը կախված է տարիքից և նրանից, թե որտեղից է վերցվել կենսանյութը` երակից, թե մատից:
Անալիզի ցուցումներ
Անհրաժեշտ է բացահայտել արյան շաքարի մակարդակը, որպեսզի հետևեք, թե ինչպես է մարմինը կլանում և օգտագործում գլյուկոզան: Որոշ պաթոլոգիական պայմաններ ուղեկցվում են արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիայի փոփոխությամբ.
- հիպոֆիզային գեղձի հիվանդություններ;
- սեպսիս;
- շաքարային դիաբետ;
- հղիություն;
- ցնցային վիճակներ;
- լյարդի հիվանդություն;
- գիրություն;
- հիպոթիրեոզ;
- և ուրիշներ։
Ուսումնասիրությունը ցուցադրվում է նաև ախտորոշման, մոնիտորինգի նպատակովհիպոգլիկեմիկ թերապիա ստացող շաքարային դիաբետով հիվանդների պայմանները. Ռիսկի մեջ գտնվող անհատները պետք է վերահսկեն իրենց գլյուկոզայի մակարդակը յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ: Դրանք ներառում են դեմքեր՝
- ավելաքաշ;
- գլյուկոկորտիկոիդների ընդունում;
- շաքարախտով հիվանդ մերձավոր ազգականներ;
- թիրոտոքսիկոզ վերապրածներ.
Ինչպես նաև հղիության ընթացքում կանայք, որոնց մոտ ախտորոշվել է գեստացիոն շաքարախտ կամ անհայտ պատճառներով վիժումներ են ունեցել:
Եթե անհատն ունի հետևյալ ախտանիշները, ապա բժիշկն անպայման խորհուրդ կտա այս անալիզը.
- աճել է ախորժակը, սակայն արձանագրվել է քաշի կորուստ;
- իմունիտետի նվազում;
- հոգնածություն;
- մշտական ծարավ և չոր բերան;
- գլխացավեր;
- 50 տարեկանից բարձր անձանց մոտ՝ տեսողության կորուստ;
- պոլիուրիա, հատկապես գիշերը;
- անհիմն քոր աճուկի շրջանում;
- թարախակալման առաջացում;
- վերքեր, վերքեր կամ քերծվածքներ, որոնք երկար ժամանակ չեն լավանում։
Շաքարի համար ծոմ պահելու արյան անալիզների տեսակները
Այս ցուցանիշի կոնցենտրացիայի որոշման լաբորատոր մեթոդները ամենաճիշտն ու հուսալին են։ Կենսանյութը վերցվում է մատից կամ երակից դատարկ ստամոքսի վրա։ Առաջին դեպքում որոշվում է մազանոթային արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան։ Ե՛վ տղամարդկանց, և՛ կանանց մոտ դատարկ ստամոքսի մատից գլյուկոզայի նորմը նույն միջակայքում է: Երեխաների մոտ ընդունելի դրույքաչափերը կախված են տարիքից: Վերլուծությունը վերցվում է առավոտյան, սովորաբար մինչև ժամը ութը,քանի որ այս ընթացքում մարմինը դեռ ամբողջությամբ չի սկսել իր աշխատանքը։ Հետագայում անհատի օրգանիզմում ակտիվորեն մեկնարկում են բոլոր գործընթացները, այդ թվում՝ հորմոնների սինթեզը, որոնք մեծացնում են արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիան։ Կենսանյութն ընդունվում է դատարկ ստամոքսի վրա, քանի որ խմելու նույնիսկ փոքր քանակությամբ ջուրը նպաստում է մարսողական համակարգի ակտիվացմանը։ Ենթաստամոքսային գեղձը, լյարդը, ստամոքսը սկսում են աշխատել, ինչը արտացոլվում է շաքարի մակարդակի վրա, այսինքն՝ բարձրանում է։ Այսպիսով, շաքարավազի համար արյուն նվիրելը դատարկ ստամոքսին նշանակում է բացառել սննդի և ջրի ընդունումը նվիրատվությունից առնվազն ութ ժամ առաջ: Երկրորդ դեպքում երակային արյան պլազմայում շաքարի քանակը նույնպես որոշվում է դատարկ ստամոքսի վրա։ Երակից գլյուկոզայի նորմը մի փոքր ավելի բարձր է, քան մատից։ Այս վերլուծությունը ճանաչվում է որպես հիմնական և առավել ճշգրիտ, քանի որ մաքուր պլազման հետազոտվում է առանց արյան բջիջների խառնուրդի: Արդյունքները պատրաստ են լինում մի քանի ժամից կամ հաջորդ օրը՝ կախված լաբորատորիայի ծանրաբեռնվածությունից։
Տանը գլյուկոմետրի միջոցով մատից դատարկ ստամոքսի վրա հետազոտություն են անցկացնում։ Հավաքածուի մեջ ներառված հատուկ սարքն օգտագործվում է մատը ծակելու համար, արյան կաթիլը դրվում է թեստային շերտի վրա, որը տեղադրվում է միացված սարքի մեջ։ Կարճ ժամանակ անց արդյունքը հայտնվում է։
Պատրաստումներ
Հատուկ պատրաստում չի պահանջվում: Հիմնական բանը սովորական ապրելակերպ վարելն է և սովամահ չլինելը, քանի որ այս ժամանակահատվածում մարմինը ակտիվորեն արդյունահանում է գլյուկոզայի պաշարները լյարդից: Ծոմապահությունը բացասաբար կանդրադառնա ծոմ պահելու արյան գլյուկոզի ուսումնասիրության արդյունքների վրա, նորման կգերազանցվի։ Համապատասխանություն հետևյալինԿենսանյութի առաքումից առաջ տրված առաջարկությունները վերլուծությունն ավելի ճշգրիտ կդարձնեն՝
- Մի քանի օր սովամահ մի՛ մնա, նորմալ սնվիր։
- Երեք օր ալկոհոլ խմելը դադարեցնելու համար։
- Դադարեցրեք որոշ դեղամիջոցների ընդունումը երեք օրվա ընթացքում՝ բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, սալիցիլատներ, կորտիկոստերոիդներ, թիազիդներ, ասկորբինաթթու (ըստ ձեր բժշկի համաձայնության):
- Դադարեցրեք ուտել և խմել ութ ժամ առաջ։
- Ֆիզիկական ակտիվության, բժշկական և ախտորոշիչ մանիպուլյացիաների, սոլյարի այցելությունների, սաունաների կամ լոգարանների, ծխելու բացառման նախօրեին։
- Փորձեք խուսափել սթրեսային իրավիճակներից, քանի որ ադրենալինի արտազատումը առաջացնում է ծոմ պահելու արյան գլյուկոզի ավելցուկի ավելացում։
- Մի լվացեք ատամները արյան դոնորության օրը, քանի որ դրանցում պարունակվող նյութերը կարող են բարձրացնել շաքարի մակարդակը։
- Լաբորատորիա մտնելուց առաջ հանգիստ նստեք, հանգստացեք։
Հղիության ընթացքում շաքարավազի համար արյուն նվիրաբերելու նախապատրաստական միջոցառումները չեն տարբերվում վերը նկարագրվածներից: Միակ բանն այն է, որ ծանր վաղաժամ տոքսիկոզի դեպքում, որն ուղեկցվում է փսխումով, պետք է ձեռնպահ մնալ կենսանյութը նվիրաբերելուց։ Հակառակ դեպքում, ծոմ պահելու համար գլյուկոզայի կոնցենտրացիան հղի կանանց նորմայից կտարբերվի։ Երբ ձեզ ավելի լավ եք զգում, կարող եք անալիզ անցնել։
Երակից արյուն վերցնելու ալգորիթմ
Այս մանիպուլյացիա իրականացնելիս բուժքույրը պետք է հետևի հետևյալ ընթացակարգին.
- Պատրաստեք տարա կենսանյութի նմուշառման համար։
- Անհատը հորիզոնական դիրք է ընդունում, եթե ունիգլխապտույտ կամ աթոռին նստած։
- Հիվանդը մեկնում է ձեռքը, ափը վեր: Առողջապահը գլան է դնում արմունկի տակ։
- Նախաբազկի վրա կիրառվում է ռետինե պտույտ և զգացվում է զարկերակ երակում:
- Այն տեղը, որտեղ կտեղադրվի ասեղը, մշակվում է ալկոհոլային լուծույթով: Այս ժամանակահատվածում անհատին խնդրում են ձեռքով աշխատել երակը արյունով լցնելու համար։
- Ասեղը ծակվում է սուր անկյան տակ: Կտրվածքը պետք է ուղղված լինի դեպի ներքև։
- Բուժքույրը դանդաղորեն վեր է քաշում ներարկիչի մխոցը, մինչև արյուն հայտնվի դրա ներսում: Միջին հաշվով դրանք վերցնում են ոչ ավելի, քան հինգ միլիլիտր։
- Կենսանյութի նմուշը լցվում է պատրաստված փորձանոթի մեջ։ Ասեղը հանվում և տեղադրվում է հատուկ տարայի մեջ, իսկ ներարկիչը դրվում է ախտահանող միջոցներով տարայի մեջ։
- Սպիրտային լուծույթով թրջված բամբակյա բարձիկ կիրառվում է ծակման վայրի վրա: Կապտուկներից խուսափելու համար հիվանդին խորհուրդ է տրվում թեւը թեքել արմունկի մոտ առնվազն հինգ րոպե։
- Խողովակը պիտակավորված է և ուղարկվում է լաբորատորիա:
Երեխաներից կենսանյութեր վերցնելու ալգորիթմը գործնականում չի տարբերվում վերը նկարագրվածից: Այնուամենայնիվ, այս դեպքում գործոններ, ինչպիսիք են՝
- Միպուլյացիայի ժամանակ ծնողները պետք է շեղեն երեխայի ուշադրությունը ներարկումներից նրա վախի պատճառով:
- Արյան նմուշառում կարելի է վերցնել նախաբազուկից, ձեռքի հետևից, գլխից, արմունկի երակից:
- Թեստից քսան րոպե առաջ երեխան պետք է լինի հանգիստ վիճակում։
Վակումային արյան նմուշառումն ունի որոշ առավելություններ սովորական մեթոդի համեմատ.
- բուժաշխատողի շփումը կենսանյութի հետ բացառվում է;
- սրվակները պատրաստված են չկոտրվող նյութից;
- նվազել է բուժքրոջ գործողությունների թիվը։
Վակուումային խողովակների միջոցով կենսանյութերի նմուշառման գործընթացը հիմնականում նույնն է, ինչ սովորական եղանակով: Տարբերությունը նկատվում է միայն երակը ծակելու գործընթացում։
Գլյուկոզայի մակարդակը ծոմ պահելու և ուտելուց հետո (մմոլ/լ)
Ինքնավերահսկման համար պետք է իմանալ թույլատրելի արժեքները, տարիքի հետ դրանք ավելի բարձր են։ Ստորև բերված են արյան գլյուկոզայի նվազագույն և առավելագույն մակարդակները արյան գլյուկոզի ծոմապահության հաշվառման համար ըստ տարիքի՝
- երեքից վեց - 3, 3-5, 4;
- վեցից տասնմեկ - 3, 3-5, 5;
- մինչև տասնչորս - ստորին սահման 3, 3; վերև - 5, 6;
- տասնչորսից մինչև վաթսուն - ստորին սահմանը 4, 1 է; վերև - 5, 9;
- վաթսունից մինչև իննսուն - ստորին սահմանը 4, 6; վերև - 6, 4;
- ավելի քան իննսուն – ստորին սահման 4, 2; վերև - 6, 7.
Երեխաներին չեն չափում գլյուկոմետրով արյան շաքարի անկայունության պատճառով:
Ցանկացած, նույնիսկ նորմայից փոքր շեղումը պահանջում է այցելություն բժշկի։ 40-ից բարձր անձանց և հղի կանանց համար հորմոնալ անհավասարակշռության պատճառով հնարավոր են ցուցանիշների աննշան տատանումներ։
Ընդունելի միջակայք լաբորատորիայում ծոմ պահելու մատի ծայրի նմուշառման համար՝
- մեծահասակներ - 3,3-ից 5,5;
- հղի - 3,3-ից 4,4;
- երեխաներ - 3, 0-ից 5, 0.
Երակից վերցնելիս՝
- մեծահասակներ - նվազագույն մակարդակ 3, 6 առավելագույնը - 6, 1;
- հղի կանայք՝ առնվազն3, 3 և ոչ ավելի, քան 5, 1;
- երեխաներ տասնչորս տարեկանից՝ 3,5-ից մինչև 5,5;
- ծոմ պահող գլյուկոզայի մակարդակը տարրական դասարանների երեխաների մոտ՝ 3,3-ից մինչև 5,5;
- նորածիններ - 2,7-ից 4,5.
Սնունդից հետո գլյուկոզայի նորմալ մակարդակը տարբերվում է առողջ և շաքարախտ ունեցող մարդկանց միջև: Ստորև բերված է տեղեկատվություն ուտելուց հետո թույլատրելի արժեքների մասին՝
- գործնականում առողջ անհատի մոտ վաթսուն րոպե հետո - 8, 9; երկու ժամ անց - 6, 7;
- դիաբետիկի մոտ՝ մեկ ժամ անց՝ 12, 1 և բարձր; երկուսից հետո - 11, 1 կամ ավելի;
- հղի կանանց մոտ՝ մեկ ժամ անց՝ 5,33-ից մինչև 6,77; երկուսում՝ 4, 95–6, 09;
- երեխաների մոտ՝ մեկ ժամ անց՝ 6, 1; երկուսից հետո - 5, 1;
- շաքարախտով հիվանդների մոտ՝ մեկ ժամ անց՝ 11, 1; երկուսից հետո - 10, 1.
Երեխաների արյան մեջ ընդունելի մակարդակ սահմանելը բավականին դժվար է։ Այս երեւույթը պայմանավորված է նրանով, որ օրվա ընթացքում շաքարի տատանումները բավական կտրուկ են տեղի ունենում։ Կյանքի առաջին ամիսներին նա բոլորովին կայուն չէ։ Յուրաքանչյուր դեպքում ներկա բժիշկը կասի նորման:
Ցուցանիշները, ըստ անալիզների արդյունքների, կարող են չհամընկնել նորմերի հետ, բայց լինել կամ ավելի բարձր կամ ավելի ցածր:
Շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան արագ և կտրուկ փոխվում է։ Նրանց համար թույլատրելի սահմանները որոշ չափով ավելի բարձր են, քան առողջ անհատների համար։ Բժիշկը սահմանային արժեքները սահմանում է դատարկ ստամոքսի վրա և ուտելուց հետո յուրաքանչյուր հիվանդի համար առանձին՝ կախված նրա վիճակից և հիվանդության փոխհատուցման աստիճանից։
Արյան բարձր շաքարի պատճառները
Պաթոլոգիական պայմաններ, որոնցում գլյուկոզայի նորմ էարյուն դատարկ ստամոքսին մատից և երակից:
- թիրոտոքսիկոզ;
- շաքարային դիաբետ;
- վերերիկամային հիվանդություն;
- հիպոֆիզի ուռուցք;
- վարակիչ հիվանդություններ սուր փուլում;
- քրոնիկ հիվանդությունների սրացում;
- ծայրահեղ սթրես.
Բացի այդ, արյան շաքարի ավելացումը հրահրում է որոշ դեղամիջոցների ընդունում՝ միզամուղներ, հորմոններ, հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ, հիպոգլիկեմիկ հաբերի և ինսուլինի սխալ ընտրված չափաբաժիններ, ինչպես նաև կենսանյութի առաքում ուտելուց հետո: Նորմայից ծոմ պահելու համար գլյուկոզայի մակարդակի բարձրացման հիմնական պատճառներից է շաքարային դիաբետը: Այս հիվանդությամբ տառապող անհատներից պահանջվում է կանոնավոր կերպով վերահսկել արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիան, ճիշտ սնվել և ընդունել համապատասխան դեղամիջոցներ: Այս պաթոլոգիան հղի է լուրջ բարդություններով։ Անալիզներում գլյուկոզայի մակարդակի գերազանցումը վկայում է ածխաջրերի նյութափոխանակության ձախողման մասին: Խմորեղենի, քաղցր, գազավորված ըմպելիքների չարաշահումը մեծացնում է շաքարը, իսկ որոշ դեպքերում հրահրում են ենթաստամոքսային գեղձի անդառնալի պրոցեսներ։ Եթե սա բացահայտվի առաջին անգամ, բժիշկը կնշանակի լրացուցիչ հետազոտություններ, օրինակ՝ գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ և գլիկացված հեմոգլոբինի որոշումը։
Արյան ցածր շաքարի պատճառները
Առողջության համար անբարենպաստ են արյան շաքարի բարձր և ցածր մակարդակը: Դրա անկմանը նպաստող գործոնները՝
- ալկոհոլ խմել;
- չափազանց վարժություն;
- սննդից ածխաջրերի ցածր ընդունում;
- սով;
- շաքարախտի բուժման համար ընդունված դեղերի չափից մեծ դոզա;
- նորագոյացություններ ենթաստամոքսային գեղձում.
Գլյուկոզայի ցանկացած շեղում նորմայից դատարկ ստամոքսի դեպքում տագնապի ազդանշան է։
Արդյունքների արձանագրություն
Եթե հայտնաբերվում է շաքարի մակարդակի նվազում ընդունելի մակարդակից ցածր, ապա այս վիճակը կոչվում է հիպոգլիկեմիա: Այն ունի ախտանիշներ, ինչպիսիք են՝
- սով;
- թուլություն;
- անընդհատ քնկոտություն;
- սարսուռ;
- առիթմիա;
- դերմիսի գունատություն;
- անհանգստություն;
- մկանային հիպերտոնիկություն;
- ագրեսիվություն;
- և ուրիշներ։
Այս վիճակի պատճառները հետևյալն են.
- չափազանց ֆիզիկական ակտիվություն;
- անբավարար ածխաջրերի ընդունում;
- նեյրոհումորալ պաթոլոգիաներ;
- ինսուլինի ավելցուկ սինթեզ;
- Հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների ոչ ճիշտ չափաբաժիններ;
- հիպոթիրեոզ;
- ցիռոզ;
- ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ;
- թունավորում թունավոր բնույթի նյութերով;
- ստամոքսի ուռուցք.
Որոշ դեպքերում ընդգծված ախտանիշներ չկան, և շաքարի նվազումը տեղի է ունենում աստիճանաբար։ Հիպոգլիկեմիայի ծանր ձևի դեպքում հիվանդին անհրաժեշտ է շաքարի արագ բարձրացում, այսինքն՝ ածխաջրերի ընդունում, որոնք սկսում են ներծծվել բերանի խոռոչում, դեղերի ներմկանային ընդունում::
Երբ ծոմ պահելու գլյուկոզան չափազանց բարձր է, զարգանում է հիպերգլիկեմիա: Գործնականում առողջ անհատի մոտ շաքարի նորմալ պարունակությունը արյան մեջ բարձրանում է ուտելուց հետո։ Այնուամենայնիվ, եթե այն կայուն մնաբարձր, ապա բժիշկը կասկածում է այնպիսի պաթոլոգիական պայմանների առկայության մասին, ինչպիսիք են՝
- պանկրեատիտ;
- շաքարային դիաբետ;
- տարբեր էնդոկրին խանգարումներ;
- սթրես;
- նախադաշտանային համախտանիշ;
- սխալներ սնուցման մեջ.
Շաքարի ավելացումն ուղեկցվում է հետևյալ կլինիկական պատկերով..
- տեսողության վատթարացում;
- քոր և մաշկի տարբեր ցաներ;
- հաճախ միզարձակում;
- անհավասար շնչառություն;
- հոգնածություն;
- ծարավ;
- և ուրիշներ։
Եթե անալիզը ցույց է տվել, որ գլյուկոզայի քանակը գերազանցում է թույլատրելի արժեքները, ապա դա բժշկի հետ խորհրդակցելու պատճառ է։ Նա լրացուցիչ հետազոտություններ կնշանակի և ճիշտ ախտորոշում կանի։ Կարևոր է հիշել, որ դատարկ ստամոքսի վրա երակից արյան գլյուկոզայի մակարդակը տասներկու տոկոսով ավելի բարձր կլինի, քան մատից: Բժիշկները զգուշացնում են, որ առանց մասնագետի հետ խորհրդակցելու արդյունքների ինքնամեկնաբանությունն ու դեղեր ընդունելը հղի է լուրջ հետեւանքներով։ Օրինակ, այնպիսի պայման, ինչպիսին սթրեսն է, նպաստում է ադրենալինի ակտիվ արտազատմանը, ինչի պատճառով շաքարի մակարդակը բարձրանում է։ Սակայն այս երեւույթը պաթոլոգիա չէ և հատուկ բուժում չի պահանջում։
Բժշկի կողմից գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստի պարտադիր մեկնաբանությունը՝ հանձնված դատարկ ստամոքսին։ Այն հնարավորություն է տալիս գնահատել շաքարի մակարդակի փոփոխությունների դինամիկան։ Այսպիսով, անկախ հետազոտության արդյունքներից, բժշկի խորհրդատվությունը պարտադիր է։
մեծահասակների արյան շաքար
Կանանց մոտ ծոմ պահելու արյան գլյուկոզի մակարդակը տատանվում էկախված տարիքից՝ դրա չափման միավորը մմոլ/լ է՝
- 18-ից 30 - ստորին սահմանը 3, 8; վերև - 5, 8;
- 39-ից մինչև 60 - ստորին սահման 4, 1; վերև - 5, 9;
- 60-ից մինչև 90 - ստորին սահման 4, 6; վերև - 6, 4;
- 90 և ավելի – ստորին սահման 4, 2; վերև - 6, 7.
Դրա տատանման հիմնական պատճառը հորմոնալ ֆոնի անկայունությունն է կյանքի տարբեր ժամանակահատվածներում։ Այս ցուցանիշի թույլատրելի արժեքները արյան մեջ դատարկ ստամոքսի վրա 18-ից 90 և բարձր տարիքային կատեգորիայում նույնն են երկու սեռերի համար: Բացի այդ, արդյունքները մեկնաբանելիս բժիշկն անպայման հաշվի է առնում ուժեղ սեռի ներկայացուցիչների ֆիզիկական ակտիվության բարձրացումը։ Սպորտային բեռները ազդում են կատարողականի վրա, բայց եթե պահպանվեն վերլուծության նախապատրաստման կանոնները, ապա հետազոտության արդյունքները հուսալի կլինեն: Այսպիսով, ծոմ պահելու համար գլյուկոզայի մակարդակը տղամարդկանց մոտ նույնպես կախված է բացառապես տարիքից:
Բժիշկները կասկածում են շաքարային դիաբետին, երբ՝
- Դատարկ ստամոքսին ընդունված արյան մեջ գլյուկոզայի առավելագույն տարիքային սահմանաչափի գերազանցում: Վերլուծությունը կրկնվում է երկու անգամ։
- 11 մմոլ/լ նիշի գերազանցում ուտելուց հետո կամ օրվա ցանկացած ժամի կենսանյութեր ընդունելիս։
Գլյուկոզայի մակարդակը որոշելու համար վերցվում է մազանոթ կամ երակային արյուն։
Հղիության արյան շաքարի թեստ
Երեխային սպասելիս ապագա մայրը մի քանի անգամ գլյուկոզայի թեստ է հանձնում։ Այն էներգիայի կարևոր աղբյուր է և՛ կնոջ, և՛ պտղի համար։ Վերլուծության համար վերցվում է երակային կամ մազանոթ արյուն։ Ավելորդությունհղիության ընթացքում ծոմ պահելու համար գլյուկոզի նորմերը ցույց են տալիս շաքարային դիաբետի զարգացումը: Ապագա մայրերի մոտ այս հիվանդության առաջացման ռիսկի գործոններն են՝.
- գիրություն;
- ունենալ երկու կամ ավելի վիժումների պատմություն;
- մեծ երեխաների ծնունդ, ինչպես նաև արատներով;
- պոլիհիդրամնիոզ;
- տարիք 30-ից բարձր;
- մահացած;
- գենետիկ նախատրամադրվածություն;
- հղիության մարում;
- անպտղության բուժում հորմոնալ միջոցներով.
Տարբեր լաբորատորիաներում երակից դատարկ ստամոքսի վրա հղի կանանց գլյուկոզայի ընդունելի արժեքները կարող են մի փոքր տարբերվել՝ կախված այն բանից, թե որ չափման միավորներն են օգտագործվում: Եթե հղի կինը մտնում է ռիսկի խումբ, գրանցումից հետո, բացի շաքարի անալիզից, նա պետք է անցնի գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ՝ թույլատրելի արժեքների գերագնահատման դեպքում։ Մնացած բոլոր դեպքերում նման թեստ հղի կանայք վերցնում են կիսամյակի կեսին։ Եթե, ըստ այդ վերլուծությունների արդյունքների, թույլատրելի չափերը չգերազանցվեն, ապա անհանգստանալու պատճառ չկա։ Եթե հղի կնոջ մոտ դատարկ ստամոքսի վրա երակից գլյուկոզայի ավելցուկ կա, հետազոտությունը կրկնվում է, քանի որ ավելացման պատճառ կարող են լինել աննորմալ երևույթների հետ չկապված գործոններ՝
- փոփոխություններ հորմոնալ մակարդակներում և նյութափոխանակության գործընթացներում;
- ֆիզիկական գործունեություն, որը ներառում է քայլել;
- հոգնածություն;
- վարակիչ հիվանդություններ;
- վատ երազ.
Վերոնշյալ պատճառները կարող են խեղաթյուրել վերլուծության արդյունքը նույնիսկ համարառողջ կին, ուստի շտապ անհրաժեշտ է կրկնակի հետազոտություն։
Արյան շաքար 40-ից բարձր կանանց մոտ
Կանանց մոտ ծոմ պահող գլյուկոզայի մակարդակը փոխվում է տարիքի հետ։ Այս ցուցանիշի որոշումը օգնում է ախտորոշել ոչ միայն շաքարախտը, այլև այլ պաթոլոգիական պայմաններ, օրինակ՝ շարակցական հյուսվածք, լյարդ, ինսուլտ և այլն: Մեծահասակ կանանց մոտ շաքարի կոնցենտրացիան ուտելուց հետո զգալիորեն ավելանում է, ավելի ճիշտ՝ երկուսից հետո: ժամ, բայց դատարկ ստամոքսի վրա այն մնում է ընդունելի արժեքների սահմաններում: Քառասուն տարեկանից բարձր բոլոր կանայք շաքարային դիաբետով հիվանդանալու վտանգի տակ են, ուստի պետք է գլյուկոզայի վերլուծություն անցնեն: Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում վերահսկել դրա մակարդակը հղիության ընթացքում և ավելորդ քաշ ունեցող մարդկանց համար: Օրինակ, ծոմ պահելու համար արյան գլյուկոզայի առավելագույն մակարդակը նորմալ է գեղեցիկ սեռի համար վաթսուն և ավելի տարեկանում 6,2 միլիմոլ/լիտրում, իսկ մինչև հիսունը՝ ընդամենը 5,5:
- ուտել շատ բարձր կալորիականությամբ սնունդ;
- ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների զգայունության նվազում և ենթաստամոքսային գեղձի կողմից դրա սինթեզի նվազում;
- անհավասարակշռված դիետա;
- ուղեկցող հիվանդությունների առկայություն, որոնց բուժման համար օգտագործվում են դեղամիջոցներ, որոնք բացասաբար են ազդում ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա։
60-ից բարձր կանանց մոտ ամենից հաճախ ախտորոշվում է 2-րդ տիպի շաքարախտ, որը բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- պարանոցի և դեմքի այտուց;
- ցավսիրտ;
- տեսողության սրության նվազում;
- վերջույթների զգայունության կորուստ;
- մարմնի վրա թարախակույտերի տեսք;
- դիաբետիկ ոտնաթաթի նշանների տեսքը.
Բացի այդ, կանանց մոտ դատարկ ստամոքսի վրա գլյուկոզայի ավելցուկը հնարավոր է պանկրեատիտ հիվանդության պատճառով, որն առաջանում է առանց բնորոշ նշանների և քողարկվում է որպես այլ պաթոլոգիական պայմաններ՝ աստիճանաբար քայքայելով ենթաստամոքսային գեղձը։ Դիետայի օգնությամբ միանգամայն հնարավոր է նվազեցնել շաքարի կոնցենտրացիան։ Պետք է բացառել սննդակարգից՝
- կենդանական ճարպեր;
- բանան;
- թուզ;
- քաղցրավենիք;
- ալկոհոլային և գազավորված ըմպելիքներ;
- արագ սնունդ;
- հյութեր.
Գլյուկոզան ընդունելի մակարդակում պահպանելու և նյութափոխանակության գործընթացները նորմալացնելու համար խորհուրդ է տրվում սննդակարգում ներառել՝
- բուսական թեյեր;
- հանքային ջուր;
- ծովամթերք;
- ձուկ;
- բանջարեղեն;
- տավարի միս;
- նապաստակի միս.
Ավելորդ ծոմ գլյուկոզայի վտանգը տարեց կանանց մոտ տարբեր բարդությունների զարգացման մեջ է: Բացի այդ, շաքարի ավելացումը աստիճանաբար թուլացնում է իմունային համակարգը, և օրգանիզմը դառնում է խոցելի վարակիչ և վիրուսային հիվանդությունների նկատմամբ։ Նման պայմանները կանխելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին արձագանքել արյան գլյուկոզի նորմալ արժեքներից ցանկացած շեղմանը և պարբերաբար այցելել բժշկի։
Ինչպե՞ս կարգավորել արյան գլյուկոզայի մակարդակը
Շաքարավազի ոչ մի տեսակ ինքնուրույն կարգավորում չի թույլատրվում: Վերլուծությունն անցնելուց հետո, և հատկապես, եթե այն գերազանցում էՍոված փորին երակից գլյուկոզայի նորմը, խորհուրդ է տրվում դիմել մասնագետի: Նա անհատապես կընտրի դեղաբուժության և դիետիկ սնուցման սխեման՝ կախված անհատի առողջական վիճակից: Նախադիաբետի դեպքում ցուցված է դիետա։
2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում դեղերը նշանակվում են ալֆա-գլյուկոզիդազի ինհիբիտորների, բենզոյաթթվի ածանցյալների, սուլֆոնիլյուրայի և այլնի հիման վրա: Թերապիայի պարտադիր տարրը որոշակի սննդամթերքի խիստ սահմանափակումով դիետան է: Հիվանդության առաջին տիպի դեպքում նշանակվում են ինսուլինային պատրաստուկներ, ամենախիստ դիետա՝ հացի միավորների և ֆիզիկական ակտիվության պարտադիր հաշվարկով։.
