Շատերը լսել են այնպիսի խնդրի մասին, ինչպիսին է դիզենտերիան: Ի՞նչ է շիգելոզը, այս հիվանդության առանձնահատկությունները, դրանից ազատվելու պատճառներն ու ուղիները - այս ամենի մասին հիմա կուզենայի մանրամասն պատմել
Տերմինաբանություն
Սկզբում պետք է հասկանալ հիմնական տերմինները, որոնք օգտագործվում են ներկայացված հոդվածում։ Այսպիսով, ինչ է շիգելոզը: Խոսելով ավելի ծանոթ լեզվով, սա դիզենտերիա է, այսինքն. բակտերիալ աղիքային վարակ. Առաջանում է բակտերիաների կողմից, որոնք պատկանում են Shigella ընտանիքին (որտեղից էլ առաջացել է հիվանդության անվանումը):
Նաև բժիշկներն ասում են, որ այս խնդիրն առավել հաճախ հանդիպում է շոգ սեզոնին, այսինքն. հիմնականում ամռանը, ոչ թե ձմռանը: Մարդիկ հավասարապես տառապում են դրանից՝ անկախ սեռից։ Այնուամենայնիվ, ամենից հաճախ ախտահարվում են 2-ից 4 տարեկան երեխաները:
Ախտածնի մասին
Շիգելոզի հարուցիչը շիգելլա ընտանիքի բակտերիաներն են։ Sonne shigella-ն հատկապես համառ են: Նրանք կարող են պահպանել իրենց ֆունկցիոնալությունը շատ երկար ժամանակ և նույնիսկ մի քանի ամիս (հատկապես շոգ եղանակին): Այս միկրոօրգանիզմների բազմացման համար առավել բարենպաստ պայմաններն ենպարենային ապրանքներ (աղացած միս, եփած միս և եփած ձուկ, կաթ և կաթնամթերք, ինչպես նաև համբույրներ և կոմպոտներ): Բակտերիաների փոխանցման մեխանիզմը ֆեկալ-բերանային է: Այն փոխանցվում է կենցաղային, ջրի և սննդի միջոցով։ Կարևոր է նշել, որ հնարավոր է վարակվել, եթե նույնիսկ 100-ից պակաս շիգելլա բջիջներ ներթափանցեն մարդու օրգանիզմ։
Բժիշկներն ասում են նաև, որ տարբեր մարդկանց մոտ այս հիվանդության նկատմամբ զգայունությունը տարբեր է, օրինակ՝ կախված արյան խմբից։ Առավել զգայուն են նրանք, ովքեր ունեն արյան խմբեր՝ A (II), Hp (2), Rh (-):
պաթոգենության գործոններ
Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք, թե ինչ է շիգելոզը: Պետք է ասել, որ այդ բակտերիաներն իրենք ունեն մարդու համար ախտածին մի շարք հատկություններ՝
- Ինվազիվներ. Սրանք հատուկ սպիտակուցներ են, որոնք օգնում են վնասակար միկրոօրգանիզմին ներթափանցել աղիների լորձաթաղանթ: Ամենից հաճախ ախտահարվում է այս օրգանի ստորին հատվածը։
- Էնդոտոքսին. Հենց այս հետքի տարրերի շնորհիվ է մարդու մոտ առաջանում օրգանիզմի թունավորման ախտանիշներ։
- Էկզոտոքսին. Սա վնասակար նյութ է, որը մանրէն արտազատում է հիվանդի արյան մեջ։ Ահա թե ինչն է առաջացնում լուծի խնդիրը։
Սիմպտոմատիկա
Եթե խոսենք այնպիսի խնդրի մասին, ինչպիսին է շիգելոզը, ապա ախտանշանները, ահա թե ինչի մասին պետք է անպայման խոսել: Սկզբում պետք է նշել, որ հիվանդության սկիզբը հիմնականում սուր է: Ի՞նչ է զգում մարդը այս հիվանդությամբ:
- Առաջին հերթին առաջանում է փորլուծություն, այսպես կոչված, «արյունոտ փորլուծություն»:
- Որովայնային սպազմ. Սկզբում ցավձանձրալի, հետո դառնում է սուր, ունի ջղաձգական բնույթ։ Տեղայնացում՝ որովայնի ստորին հատվածներ, հիմնականում ձախ կողմում: Ցավը կարող է ուժեղանալ աղիքի շարժումից առաջ, և հաճախ առաջանում են կեղծ հորդորներ:
- Տենդ.
- Մարմնի թունավորման ախտանշանները՝ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, ցավ հոդերի և մկանների շրջանում, թուլություն։
Այս բոլոր ցուցանիշներն ի հայտ են գալիս արդեն վարակվելու հաջորդ օրը։ Այսպիսով, հիվանդության ինկուբացիոն շրջանը մոտավորապես 1-7 օր է (որոշ դեպքերում այն կարող է կրճատվել մինչև 5-10 ժամ):
Սուր դիզենտերիա
Այս հիվանդությունը կարող է լինել և՛ սուր, և՛ քրոնիկ: Ի՞նչ է սուր շիգելոզը: Հարկ է նշել, որ հիվանդության այս տեսակը դրսևորվում է շատ ակտիվ։ Ախտանիշները վառ են. Բժիշկները նշում են, որ այս դեպքում առաջին հերթին տուժում է հաստ աղիքը։ Այս տեսակի հիվանդության ախտանիշները՝
- Ջենդ. Ջերմաստիճանը բարձրանում է։ Եթե խոսքը երեխաների մասին է, ապա ցուցանիշները կարող են հասնել 40 ° C-ի։
- Փորլուծություն. Սկզբում աղիքների շարժումները կարճատև են, ունեն ջրային հետևողականություն։ Սակայն հիվանդության զարգացման հետ մեկտեղ ավելանում է զուգարան գնալու թիվը՝ երբեմն հասնելով օրական 30 անգամ։ Թափոնների մեջ կարելի է գտնել լորձ, արյուն և նույնիսկ թարախ: Հարկ է նշել, որ կղանքում արյան խառնուրդն է, որ «ասում է», որ մարդ ունի դիզենտերիա, այլ ոչ թե աղիքային այլ խանգարում։։
- Ցավ ստամոքսում. Նրանք գրավիչ բնույթ ունեն: Աստիճանաբար աճեք։
- Թենեսմուս. Նրանք. հիվանդը կարող է դեֆեկացիայի կեղծ ցանկություն ունենալ: Գնալուց հետո ցավ կա նաև հետանցքումզուգարան.
- Ավելի քիչ, բայց երբեմն սրտխառնոց և փսխում է առաջանում:
Եթե բուժումը սկսեք ժամանակին, ապա խնդիրը հնարավոր կլինի լուծել մեկ շաբաթում։ Հակառակ դեպքում բարդությունների վտանգ կա։ Ավելին, հնարավոր է նաև մահ։
Քրոնիկ դիզենտերիա
Քրոնիկ շիգելոզը կարող է ախտորոշվել միայն այն դեպքում, եթե հիվանդությունն առկա է ավելի քան երեք ամիս: Հիվանդության ընթացքն այստեղ կարող է բոլորովին տարբեր լինել։
Այսպիսով, խնդիրը կարող է շարունակական լինել, ռեցիդիվներ կարող են առաջանալ: Հիվանդության այս տեսակը նույնպես բնութագրվում է սրացման շրջաններով։ Ախտանիշները շատ ավելի քիչ են դրսևորվում, քան սուր ձևով։ Հիվանդության նշանները հարթվում են, ոչ այնքան ցայտուն։ Ամենից հաճախ կղանքում արյուն չկա, իսկ մարմնի ջերմաստիճանը չի գերազանցում 37,5 °C-ը։
Մի քանի խոսք երեխաների մասին
Շիգելոզը երեխաների մոտ առավել հաճախ հանդիպում է նախադպրոցական տարիքում: Հսկայական խնդիր է այն փաստը, որ երեխան հաճախ կեղտոտ ձեռքերն ու խաղալիքները դնում է բերանը, և հենց այդ կերպ է վարակվում։ Բժիշկների վիճակագրությունն ասում է, որ բոլոր հիվանդների մոտավորապես 70%-ը երեխաներ են։
Հարկ է նշել, որ երեխաների մոտ շիգելոզը փոքր-ինչ այլ կերպ է ընթանում, քան մեծահասակների մոտ: Ինչը բնորոշ կլինի ամենափոքր հիվանդներին.
- Աթոռակ առատ, փխրուն, կանաչ: Դրանում կարելի է գտնել լորձ, ինչպես նաև չմարսված սննդի կտորներ։ Արյան շերտերը հազվադեպ են լինում։
- Երեխաների որովայնը չի քաշվում, այլ փքվում է։
- Առաջնային տոքսիկոզարտահայտվում է թույլ, բայց երկրորդականը` ուժեղ: Խախտվում են նյութափոխանակության պրոցեսները, ջր-աղ հավասարակշռությունը։
- Հազվադեպ չէ զարգացնել միջին ականջի բորբոքում կամ թոքաբորբ՝ երկրորդական բակտերիալ վարակներ:
- Հիվանդությունն ունի ալիքային բնույթ։ Նաև փոքր երեխաները հակված են քրոնիկ հիվանդությունների:
Ախտորոշում
Էլ ի՞նչ է պետք իմանալ շիգելոզի նման հիվանդության մասին: Ախտորոշումը (առաջնային) կարող է իրականացվել նույնիսկ տանը։ Ինչպես նշվեց վերևում, այս հիվանդության առկայության հիմնական ցուցանիշը կղանքի մեջ արյան խառնուրդն է։ Եթե այս ախտանիշն ի հայտ գա, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի: Ի՞նչ կանի մասնագետը:
- Մանրէաբանական մեթոդ. Այն բաղկացած է կղանք ցանելուց, ինչը հնարավորություն կտա բացահայտել ախտածին միկրոօրգանիզմները։
- Սերոլոգիական մեթոդ. Այս դեպքում նրանք արյան մեջ փնտրում են շիգելայի հակամարմիններ: Բայց պետք է նշել, որ այս մեթոդը գործնականում չի կիրառվում։ Ի վերջո, բոլոր տեղեկությունները կարելի է ստանալ ավելի հեշտ և հուսալի մանրէաբանական մեթոդի շնորհիվ:
- PCR. Այս մեթոդը նույնպես օգտագործվում է չափազանց հազվադեպ, քանի որ այն շատ թանկ է։ Էությունը՝ կղանքի մեջ շիգելայի գեների որոշում։
Բուժում
Մենք հետագայում համարում ենք այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է շիգելոզը: Բուժում և խնդրից ազատվելու ուղիներ՝ սա նույնպես պետք է ասել։ Ի՞նչ դեղեր կարող է նշանակել բժիշկը:
- Ռեհիդրոն դեղամիջոց. Այն օգնում է կարգավորել ջրային աղի հավասարակշռությունը, որն անպայմանորեն խախտվում է, եթե հիվանդը փորլուծություն ունի։
- Սորբենտներ. Սրանք այնպիսի դեղամիջոցներ են, ինչպիսիք են«Սմեկտա», «Էնտերոսգել». Նրանց հիմնական նպատակն է նվազագույնի հասցնել օրգանիզմի վրա թունավոր ազդեցությունները, ինչպես նաև պայքարել փորլուծության դեմ։
- Հակաբիոտիկներ. Եթե հիվանդությունը մեղմ է, ապա դրանց օգտագործումը պարտադիր չէ։ Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում, եթե կղանքում արյան խառնուրդ կա, բժիշկները ամենից հաճախ նշանակում են այնպիսի դեղամիջոց, ինչպիսին է Ciprofloxacin-ը: Կարող եք նաև օգտագործել այնպիսի միջոցներ, ինչպիսիք են «Tetracycline», «Ampicillin»: Հանդիպման տևողությունը կարող է տարբեր լինել, բայց միջինը 5 օր է։
Ուշադրություն. Հակալուծային դեղամիջոցների ընդունումը, ինչպիսիք են Loperamide, Imodium, խստիվ արգելվում է: Նրանք դանդաղեցնում են հարուցչի արտազատումը աղիքային լույսից։ Իսկ դա զգալիորեն երկարացնում է օրգանիզմից վնասակար բակտերիաների վերականգնման և հեռացման գործընթացը։
Սնունդ, դիետա
Այս հոդվածից պարզ է դառնում, որ շիգելոզը դիզենտերիա է, այսինքն. աղեստամոքսային տրակտի աշխատանքի հետ կապված խնդիր. Այդ իսկ պատճառով բուժմանը զուգահեռ հիվանդին նշանակվում է որոշակի սննդակարգ։ Եթե հիվանդը փորլուծություն ունի, նրան ցույց է տրվում թիվ 4 աղյուսակը: Դրա էությունը՝ ճարպերի և ածխաջրերի պարունակության նվազում՝ սպառված սպիտակուցի նորմալ քանակով: Այս դեպքում կարևոր է բացառել մթերքները, որոնք առաջացնում են գազերի ավելացում և գազեր:
Առաջարկվող մթերքներ՝
- Ցորենի կոտրիչ.
- Ապուրներ թեթև արգանակի վրա՝ հացահատիկի հավելումով։
- Փափուկ թռչնամիս և ձուկ խաշած.
- Թարմ ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ.
- Շիլաներ ջրի վրա՝ վարսակի ալյուր, բրինձ, հնդկաձավար։
- Ձու՝ շոգեխաշած կամ փափուկ խաշած, ոչավելի քան 2 հատ: օրական։
- Խաշած բանջարեղեն.
Տաբու մթերքներ՝
- Ալյուր և հացաբուլկեղեն.
- Ճարպային արգանակներ և դրանց հիման վրա ապուրներ։
- Յուղոտ միս, ձուկ.
- Կաթ և դրա մթերքները.
- Pasta.
- Շիլա՝ ցորեն, գարի, գարի.
- Լոբի.
- Թարմ բանջարեղեն և մրգեր.
- Կակաո, սուրճ, գազավորված ըմպելիքներ.
Եթե կղանքը վերադարձել է նորմալ, կարող եք անցնել 2-րդ սննդակարգին: Այն շատ ավելի փափուկ է, քան նախորդը: Այս դեպքում սննդակարգում արդեն կարելի է ներառել հետևյալ մթերքները՝.
- Հնացած հաց.
- Միս և ձուկ.
- Կաթնամթերք.
- Հասած մրգեր և քերած հատապտուղներ.
- Քաղցրավենիք՝ մարմելադ, մարշմալոու, կարամել։
Կանխարգելում
Շիգելոզի նման խնդիրից խուսափելու համար կարևոր է կանխարգելումը: Ի վերջո, պահպանելով որոշակի միջոցառումներ՝ հեշտ է կանխել այս հիվանդության զարգացումը։
- Ձեռքերը պետք է հնարավորինս հաճախ լվանալ։ Հատկապես կարևոր է դա անել զուգարան գնալուց հետո։
- Փոքր երեխաներին պետք է սովորեցնել անձնական հիգիենան վաղ տարիքից։
- Կարևոր է պատշաճ կերպով պահպանել և պատրաստել բազմազան մթերքներ։
- Հիվանդների հետ շփվելուց հետո անպայման լվացեք ձեռքերը: Հիվանդի սպիտակեղենը պետք է ախտահանվի։
- Հիվանդները չպետք է այցելեն մարդաշատ վայրեր, խմբեր (գնալ աշխատանքի, դպրոց, մանկապարտեզ): Ի վերջո, նրանք վարակի կրողներ են: Դա կարելի է անել միայն բակպոսևի բացասական արդյունքներից հետո։
ՀատուկՎերոնշյալ բոլոր նախազգուշական միջոցները պետք է լրջորեն ընդունվեն սննդի սպասարկման աշխատողների կողմից:
Բարդություններ
Ի՞նչ է շիգելոզը. պարզել եք: Ի վերջո, պետք է հիշել, որ այս հիվանդությունը ոչ պատշաճ բուժման դեպքում կարող է ձեռք բերել տարբեր բարդություններ։ Այդ դեպքում ինչի՞ց պետք է վախենալ:
Ուղիղ աղիքի պրոլապս. Դա կարող է տեղի ունենալ տենեզմուսի և հաճախակի զուգարան գնալու պատճառով։
Ջրազրկում. Առաջանում է առատ ջրային կղանքով։ Այն հղի է բացասական հետևանքներով, որոնք կարող են ազդել մարմնի բոլոր օրգանների և համակարգերի վրա։
Երբեմն լինում է նաև աղիքային արյունահոսություն։ Այս դեպքում հիվանդին ցույց են տալիս անհապաղ հոսպիտալացում։
Ծանր թունավորում (բժշկության մեջ այս վիճակը կոչվում է թունավոր մեգակոլոն): Այստեղ տեղի է ունենում հաստ աղիքի ստորին հատվածի ձգում, նրա պատերը հաստանում են։ Արդյունքում արյան մեջ մեծ քանակությամբ տոքսին է ներծծվում։ Այս վիճակը կարող է նույնիսկ մահացու լինել։
Երիկամների բնականոն գործունեությունը կարող է խախտվել, կա երիկամային ծանր անբավարարություն։ Այս խնդրի առաջին դրսեւորումը օլիգուրիան է, այսինքն. հիվանդների կողմից արտազատվող մեզի քանակի կտրուկ նվազում։
Էրիտրոցիտների հեմոլիզ. Այս դեպքում հիվանդի մոտ կարող է զարգանալ ծանր անեմիա, արյան մեջ թրոմբոցիտների քանակը զգալիորեն նվազել է։
Բակտերեմիա. Այս դեպքում բակտերիաները մտնում են հիվանդի արյան մեջ: Այս պայմանն առավել հաճախ հանդիպում է թերսնված հիվանդների մոտ։ Այն շատ դժվար է ընթանում և հաճախ ավարտվում է մահով։
երկրորդային վարակ. Առաջանում է մարմնի մաշվածության պատճառով։ Այս դեպքում հաճախ են առաջանում այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են միզուղիների վարակները կամ թոքաբորբը։
Վերականգնվելուց հետո կղանքի խանգարումները կարող են պահպանվել որոշ ժամանակով: Այս ամենը կարող է պայմանավորված լինել նրանով, որ շիգելոզի ժամանակ ախտահարվում է աղիների լորձաթաղանթը, ինչը հանգեցնում է լուրջ վնասվածքների։
Մանկահասակ երեխաների մոտ, ծանր հիվանդությունից հետո, ևս մի քանի ամիս կարող է մնալ մարմնի թուլությունը, հյուծվածությունը և արագ հոգնածությունը: Նաև հաճախ հանդիպում է այնպիսի խնդիր, ինչպիսին է դիսբակտերիոզը։
