Հիվանդություն - ինչ է դա: Հիվանդացության կառուցվածքը, վիճակագրությունը

Բովանդակություն:

Հիվանդություն - ինչ է դա: Հիվանդացության կառուցվածքը, վիճակագրությունը
Հիվանդություն - ինչ է դա: Հիվանդացության կառուցվածքը, վիճակագրությունը

Video: Հիվանդություն - ինչ է դա: Հիվանդացության կառուցվածքը, վիճակագրությունը

Video: Հիվանդություն - ինչ է դա: Հիվանդացության կառուցվածքը, վիճակագրությունը
Video: Ես գիժ դու խելագար😜🤪 Մաս❤ 17,18,19 2024, Նոյեմբեր
Anonim

Հիվանդություն և հիվանդություն հասկացությունները իմաստով շատ մոտ են, սակայն վերջին տերմինն ունի ավելի լայն մեկնաբանություն: Հիվանդությունը ֆիզիոլոգիական նորմայից ցանկացած շեղում է: Իր հերթին, հիվանդացությունը հիվանդությունների որակի և կառուցվածքի ցուցիչների մի ամբողջ համալիր է, որն արտացոլում է պաթոլոգիաների տարածման մակարդակն ու հաճախականությունը։ Այս ցուցանիշները արտացոլում են իրավիճակը երկրում, որպես ամբողջություն, որոշակի տարածաշրջանում, որոշակի տարիքային կամ սոցիալական խմբում:

Հիվանդության մակարդակը արտացոլում է ցանկացած երկրում տեղի ունեցող տնտեսական և սոցիալական գործընթացները: Եթե բարձրանան, ապա կարելի է եզրակացնել, որ հանրապետությունում բուժհաստատությունների կամ որակյալ մասնագետների պակաս կա։ Արդյունքում մահացության մակարդակը մեծ նշանակություն ունի՝ արտացոլելով ոչ միայն սոցիալական, այլև բժշկական, կենսաբանական և ժողովրդագրական խնդիրները։

Միևնույն ժամանակ, հիվանդացության վերաբերյալ վիճակագրական տվյալները թույլ են տալիս վերլուծել բուժհաստատությունների արդյունավետությունը ինչպես ընդհանուր, այնպես էլ առանձին տարածաշրջանում: Հնարավոր է դառնում պլանավորել անհրաժեշտ կանխարգելիչ միջոցառումների շրջանակը և որոշել պարտադիր դիսպանսեր փորձաքննության ենթակա անձանց շրջանակը։

Հիվանդությունների դասակարգում

A միասնականհայտնի նոզոլոգիական ձևերի ախտորոշում և գրանցում, որը պայմանականորեն բաժանված է 21 դասի և 5 խմբի. ICD (Հիվանդությունների միջազգային դասակարգում) արտացոլում է ողջ բժշկության զարգացման ներկա փուլը: ICD-ի կառուցվածքի օրինակով բժշկության առանձին ճյուղերում ստեղծվել են հիվանդությունների դասակարգիչներ։ Դասակարգիչը վերանայվում է 10 տարին մեկ՝ այն համապատասխանեցնելու համար այս ժամանակահատվածում ստացված տվյալներին և բժշկական գիտության ձեռքբերումներին։

դեպքն է
դեպքն է

Բժշկական հաստատությունների հետ շփման ժամանակ հիվանդացության տեսակները

Հաճախակի վերլուծությունը կատարվում է ըստ հետևյալ ցուցանիշների.

  1. Իրականում այս տարում առաջին անգամ հայտնաբերված հիվանդացություն, որոշակի պաթոլոգիայի դեպքեր. Հաշվարկները կատարվում են՝ համեմատելով նոր ի հայտ եկած հիվանդությունները բնակչության միջին թվի հետ։
  2. Տարածվածություն կամ ցավ. Հաշվի են առնվում ընթացիկ տարում հիվանդության հայտնաբերման առաջնային և կրկնվող դեպքերը։ Հաշվարկված է որոշակի դասի հիվանդության հայտնաբերման բոլոր դեպքերի հարաբերակցությամբ բնակչությանը 1 օրացուցային տարվա համար։
  3. Պաթոլոգիական ախտահարումներ, այսինքն՝ խանգարումներ և հիվանդություններ, որոնք բացահայտվել են բժշկական զննումների ժամանակ։
  4. Իսկական դեպք. Ցուցանիշ, որը ներառում է տեղեկատվություն բժշկի այցելությունների քանակի, բժշկական զննումների ժամանակ հայտնաբերված հիվանդությունների և մահվան պատճառների մասին։

Հիվանդության տեսակներն ըստ բնակչության կոնտինգենտի

Զինվորների մասին տեղեկատվությունը դասակարգվում է ըստ մասնագիտական, հիվանդացության՝ ժամանակավորհաշմանդամություն, հղիներ և ծննդաբերող կանայք, այլ կատեգորիաներ։

Օկուպացիոն հիվանդացություն

Սա մասնագիտական հիվանդություն կամ թունավորում ստացած մարդկանց թիվն է՝ առողջ աշխատողների թվի համեմատ։ Մասնագիտական հիվանդությունների հիմնական պատճառներն են՝

  • վնասակար գործոնների ազդեցությունը մարդկանց վրա;
  • պատահար;
  • տեխնոլոգիական և արտադրական գործընթացի խախտում;
  • սարքավորումների խափանում;
  • սանհանգույցների բացակայություն;
  • աշխատավայրում անձնական պաշտպանիչ սարքավորումների չօգտագործում կամ բացակայություն:

Այսօր մեր երկրում այս ցուցանիշը չնչին է։ Այնուամենայնիվ, նույնիսկ առանձին դեպքերը սոցիալապես նշանակալի են, քանի որ դրանք արտացոլում են աշխատանքային անբարենպաստ պայմանների առկայությունը, որոնք պահանջում են հրատապ կանխարգելիչ միջոցառումներ աշխատավայրում: Օրինակ՝ նախորդ դարի 70-ականների համեմատ մասնագիտական հիվանդացությունը նվազել է 50%-ով։ Այսօր բոլոր հայտնաբերված դեպքերի 2/3-ը պատկանում է քրոնիկական պաթոլոգիաներին։

բնակչության հիվանդացությունը
բնակչության հիվանդացությունը

Հաշմանդամության հիվանդացություն

Այս դեպքում հիվանդացությունը աշխատանքային կոնտինգենտի հիվանդության դեպքերի փաստացի արձանագրումն է: Կարևոր չէ՝ հաշմանդամությունը վնասվածքի կամ այլ խնդիրների պատճառով է եղել։

Այս դեպքի վերլուծության համար հաշվի են առնվում հետևյալ ցուցանիշները.

  • աշխատելու անաշխատունակություն տարեկան որոշակի թվով մարդկանց հաշվով;
  • ժամանակավոր կորստի օրերի քանակըաշխատունակությունը 12 ամիս;
  • 1 դեպքի միջին տևողությունը;
  • հիվանդության կառուցվածքը, այսինքն՝ մեկ տեսակի հիվանդության բուժման դեպքերի թիվը։
դեպքերի մակարդակը
դեպքերի մակարդակը

Հղի կանանց հիվանդացություն և ծննդաբերություն

Ցավալի է խոստովանել, բայց հղի կանանց դեպքերի վիճակագրությունը տարեցտարի միայն վատանում է, լինելով ամենահրատապ խնդիրը աշխարհի բոլոր երկրների համար։ Այս ցուցանիշը արտացոլում է ոչ միայն կանանց առողջությունը, այլև այն սերունդները, որոնք կմնան նրանից հետո։

Որոշ վիճակագրություն (ցուցանիշներ տոկոսով, արդեն ծննդաբերած կանանց թվի առնչությամբ, տվյալներ Ռուսաստանի Դաշնությունում).

  • հղիության ընդհատման սպառնալիքը փոքր-ինչ նվազել է 2016 թվականին՝ 18,2 ցուցանիշ, 2015 թվականին այդ ցուցանիշը կազմել է 19,0;
  • երակային բարդությունները 2016 թվականին կազմել են 5,5%, իսկ 2005 թվականին ցուցանիշը կազմել է 3,9%;
  • շաքարախտով հիվանդ կանայք 2016 թվականին՝ 3,14%, իսկ 2005 թվականին՝ 0,16%.

Առանձին հիվանդությունների դեպքում արդեն կարելի է հստակ հասկանալ, թե որ ուղղությամբ է անհրաժեշտ կանխարգելիչ միջոցառումներն ուղղորդել երկրի յուրաքանչյուր բուժհաստատությունում։

քաղցկեղի դեպքերը
քաղցկեղի դեպքերը

հիվանդություն նախադպրոցական և դպրոցական երեխաների մոտ

Ինչպես հղիների և ծննդաբերող կանանց դեպքում, երկրում երեխաների և դեռահասների առողջական վիճակը միայն վատթարանում է։ Այսպես, այս տարվա սկզբի դրությամբ 0-ից 14 տարեկան 100000 երեխայի հաշվով հայտնաբերվել է վիրուսային հեպատիտի 32,8 դեպք, իսկ 1625 երեխայի մոտ՝ աղիքային վարակ։ Նորագոյացություններ2016 թվականին ախտորոշվել է 986 երեխայի մոտ, իսկ 2015 թվականին՝ ընդամենը 953։

Նաև տվյալները կարող են վերլուծվել զինվորական անձնակազմի, տարբեր մասնագիտությունների մասնագետների և այլ ցուցանիշներով:

դեպքերի վիճակագրություն
դեպքերի վիճակագրություն

Հաճախվածության տեսակներն ըստ տարիքի

Բնակչության հաճախականությունը վերլուծվում է ըստ տարիքի՝

  • նորածիններ;
  • դպրոցական և նախադպրոցական տարիքի երեխաներ;
  • հիվանդություն դեռահասների մոտ;
  • չափահաս բնակչության մեջ;
  • աշխատանքային տարիքից բարձր բնակչություն.

Մանկական հիվանդացության վիճակագրություն 0-ից 14 տարեկան (առաջին անգամ ախտորոշում)

Հիվանդության տեսակ դեպքերի թիվը 100 հազարի հաշվով
2015 2016
աղիքային վարակներ 1380, 5 1425, 1
Վիրուսային գնեպատիտ 12, 0 17, 9
Նորագոյացություններ 477, 8 475, 6
Անեմիա 1295, 5 1279, 9
Վահանաձև գեղձի հիվանդություն 368, 8 358, 7
շաքարախտ 19, 2 21, 1
Insipidus շաքարախտ 0, 44 0, 59
գիրություն 377, 5 367, 4
Բազմակի սկլերոզ 0, 17 0, 21
Ընդամենը հիթեր ժամանակաշրջանի համար 177588, 1 179444, 1

Հատվածության վիճակագրություն Ռուսաստանի Դաշնությունում. 15-ից 17 տարեկան երեխաներ

Հիվանդության տեսակ դեպքերի թիվը 100 հազարի հաշվով
2015 2016
աղիքային վարակներ 528, 2 567, 8
Վիրուսային հեպատիտ 68, 6 60, 9
Նորագոյացություններ 1032, 4 1033, 9
Անեմիա 1676, 5 1717, 1
Վահանաձև գեղձի հիվանդություն 3783, 3 3736, 8
շաքարախտ 268, 7 294, 0
Insipidus շաքարախտ 6, 95 7, 05
գիրություն 2935, 0 3033, 3
Բազմակի սկլերոզ 7, 6 8, 8
Ընդամենը հիթեր ժամանակաշրջանի համար 224725, 9 225630, 6

Տվյալներ ամբողջ Ռուսաստանի Դաշնության համար, 55 տարեկանից բարձր բնակչության հաճախականության մասին՝ կանայք, 60-ից բարձր տղամարդիկ:

Հիվանդության տեսակ դեպքերի թիվը 100 հազարի հաշվով
2015 2016
աղիքային վարակներ 127, 6 127, 2
Վիրուսային հեպատիտ 442, 0 462,
Նորագոյացություններ 9197, 0 9723, 4
Չարորակ նորագոյացություններ 6201, 5 6725, 0
Անեմիա 732, 5 755, 6
Վահանաձև գեղձի հիվանդություն 3443, 6 3538, 3
շաքարախտ 8081, 2 8405, 0
Insipidus շաքարախտ 8, 91 9, 21
գիրություն 1615, 8 1675, 7
Բազմակի սկլերոզ 46, 8 50, 9
Ընդամենը հիթեր ժամանակաշրջանի համար 202462, 7 200371, 2

Հարկ է նշել, որ քաղցկեղով հիվանդացությունը գրեթե ողջ բնակչության մոտ անշեղորեն աճում է։ Միայն 2015թ.-ի համեմատ նախորդ տարի այս ցուցանիշը փոքր-ինչ նվազել է նորածինների և մինչև 14 տարեկան երեխաների մոտ։.

Մի մոռացեք, որ դեռևս կա մարդկանց մի կատեգորիա, ովքեր երբեք չեն դիմում բժշկի։ Ըստ Profi Online Research-ի՝ անկախ հետազոտական ընկերության, պարզվել է, որ հարցվածների մոտ 9%-ն ընդհանրապես երբեք չի գնում բժշկական հաստատություններ օգնության համար, այլ ինքնուրույն է հաղթահարում բոլոր հիվանդությունները։

Այնուամենայնիվ, երկրում ընդհանուր հիվանդացության առումով թվերն այնքան էլ սարսափելի չեն։ Որոշ հիվանդությունների դեպքում հիվանդների թվի աննշան, բայց այնուամենայնիվ նվազում է նկատվում։

Հիվանդության տեսակ դեպքերի թիվը 100 հազարի հաշվով
2015 2016
աղիքային վարակներ 418, 3 445, 2
Վիրուսային հեպատիտ 65, 4 64, 2
Նորագոյացություններ 1141, 8 1138, 3
Անեմիա 433, 9 433, 1
Վահանաձև գեղձի հիվանդություն 357, 7 355, 1
շաքարախտ 240, 6 231,6
Insipidus շաքարախտ 0, 60 0, 61
գիրություն 350, 5 326, 1
Բազմակի սկլերոզ 4, 6 4, 6
Ընդամենը հիթեր ժամանակաշրջանի համար 77815, 7 78602, 1
դեպքերի վիճակագրություն
դեպքերի վիճակագրություն

Դասակարգում ըստ խմբերի և նոզոլոգիական ձևերի

Ընդհանուր հիվանդացության հաշվառումն իրականացվում է երկու ստանդարտ փաստաթղթերի համաձայն՝

  1. Ամբուլատոր վաուչեր, ձև թիվ 025-10/տ, որը տրվում է կլինիկա եկող յուրաքանչյուր հիվանդին։
  2. Հիվանդանոցից մեկնածների վիճակագրական քարտ. Քարտն ունի ստանդարտացված ձև՝ թիվ 066 / թ. Դիտարկման միավորը ցանկացած բժշկական հաստատությունում հոսպիտալացման յուրաքանչյուր դեպքն է։

Առաջին փաստաթուղթը թույլ է տալիս գրանցել հիվանդին և ամբուլատորիա դիմելու պատճառը, իսկ երկրորդը՝ հիվանդանոցում։

Հենց այս փաստաթղթերի համաձայն է կատարվում դասակարգումը խմբերի կամ նոզոլոգիական ձևերի։ Առանձնացվում են նաև հետևյալ դասերը.

Վարակիչ դեպք. Վարակիչ ուղղության հաճախականության ցուցանիշները թույլ են տալիս հնարավորինս արագ արձագանքել տվյալ տարածաշրջանում հիվանդության բռնկումներին: Վարակիչ հիվանդների գրանցումն իրականացվում է անկախ վարակման վայրից, դիմած անձի քաղաքացիությունից։

Վարակիչ հիվանդությունների դեպքերը Ռուսաստանումհիվանդություններ, 2016 թվականի հունվարից օգոստոս ընկած ժամանակահատվածում և 2017 թ. աճի կամ նվազման ցուցանիշներով՝

հիվանդության տեսակ հիվանդների թիվը դեպք 100,000-ի դիմաց աճ, անկում
2016 2017 2016 2017
տիֆոիդ տենդ 10 20 0, 01 0, 01 2 անգամ
Բակտերիալ դիզենտերիա 5083 3991 3, 48 2, 73 - 21,7%
Սուր հեպատիտ 6010 8783 6, 0 4, 11 45, 8%
կարմրուկ 78 240 0, 05 0, 16 3, 1 անգամ
կարմրախտ 40 5 0, 00 0, 03 - 8.0 անգամ
Ջրծաղիկ 605958 656550 448, 44 414, 78 8, 1%
Տիզից փոխանցվող վիրուսային էնցեֆալիտ 1787 1612 1, 22 1, 10 - 10, 0%
Տիզերի խայթոցներ 430332 462845 294, 57 316, 14 7, 3%
Հայտնաբերվել է առաջին սիֆիլիսը 19861 18406 13, 59 12, 57 - 7,5%

Սոցիալապես նշանակալի և վտանգավոր հիվանդությունների դեպքերը.

  • ՍՃՓՀ;
  • չարորակ նորագոյացություններ;
  • տրախոմա;
  • տուբերկուլյոզ;
  • միկոզ և մի շարք այլ հիվանդություններ:

Այս դեպքում ոչ համաճարակային դեպքերի ուսումնասիրության միավորը յուրաքանչյուր մարդ է, ով դիմել է հիվանդանոց, որտեղ առաջին անգամ ախտորոշվել է:

Վիճակագրական տվյալներ բնակչության հաճախականության վերաբերյալ ըստ սեռի. առաջին անգամ ախտորոշվել է «ակտիվ տուբերկուլյոզ» 2016 թվականին՝ համեմատած 2015 թվականի հետ:

սեռ հիվանդների թիվը
2015 2016
ակտիվ տուբերկուլյոզի բոլոր ձևերը
տղամարդիկ 57669 52929
կանայք 26846 25192
երկուսն էլսեռ 84515 78121
շնչառական տուբերկուլյոզ
տղամարդիկ 56973 51647
կանայք 25577 24071
երկու սեռի 81850 75718
արտթոքային տուբերկուլյոզ
տղամարդիկ 1396 1282
կանայք 1269 1121
երկու սեռի 2665 2403
թաղանթների և կենտրոնական նյարդային համակարգի տուբերկուլյոզ
տղամարդիկ 131 158
կանայք 83 84
երկու սեռի 214 242
ոսկրերի և հոդերի տուբերկուլյոզ
տղամարդիկ 637 555
կանայք 345 333
երկու սեռի 982 888
Միզասեռական տուբերկուլյոզ
տղամարդիկ 266 227
կանայք 384 293
երկու սեռի 650 520
ծայրամասային ավշային հանգույցների տուբերկուլյոզ
տղամարդիկ 223 199
կանայք 260 234
երկու սեռի 483 433

Ըստ նոզոլոգիական ձևի՝ ուռուցքաբանական հիվանդությունները բաժանվում են առանձին կատեգորիայի, որոնց թիվը միայն աճում է։

Հաճախակի մակարդակը ըստ ուռուցքային գործընթացի զարգացման փուլերի և շրջանների (որպես հայտնաբերված դեպքերի քանակի տոկոս).

Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտ %-ում Զարգացման փուլ
1 2 3 4
2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016
Ընդամենը ամբողջ երկրում 27, 5 28, 6 26, 2 26, 1 20, 1 19, 1 20, 4 20, 5
Կենտրոնական դաշնային շրջան 28, 4 29, 5 25, 5 26, 3 20, 1 18, 5 21, 0 20, 8
Հյուսիսարևմտյան դաշնային շրջան 26, 2 28, 5 25, 8 25, 0 21, 2 20, 3 19, 3 18, 8
Հարավային դաշնային շրջան 27, 9 27, 1 26, 3 28, 3 18, 1 18, 1 20, 6 20, 0
Հյուսիսային Կովկասի դաշնային շրջան 24, 4 24, 6 28, 1 28, 2 22, 6 21, 4 18, 6 19, 1
Պրիվոլժսկի դաշնային շրջան 28, 7 28, 7 26, 4 25, 9 20, 1 19, 0 20, 0 20, 7
Ուրալի դաշնային շրջան 28, 4 29, 9 26, 1 24, 8 19, 5 18, 4 21, 2 21, 9
Սիբիրյան դաշնային շրջան 26, 7 28, 1 25, 5 25, 5 20, 8 20, 1 20, 5 20, 1
Հեռավոր Արևելքի դաշնային շրջան 25, 5 27, 3 25, 6 24, 0 19, 2 18, 8 23, 5 24, 4
Ղրիմի դաշնային շրջան 19, 3 40, 7 18, 5 12, 5

Վիճակագրություն է պահպանվում նաև վնասվածքների մակարդակի, հոգեկան հիվանդությունների քանակի և սեռի վերաբերյալ։

դեպքերի նվազում
դեպքերի նվազում

Պոպուլյացիայի հաճախականության ուսումնասիրության և վերլուծության մեթոդիկա

Գոյություն ունի հիվանդացության ուսումնասիրության երկու հիմնական մեթոդ.

  1. Պինդ. Տեխնիկան օգտագործվում է գործառնական տվյալներ ստանալու համար։
  2. Պատվերով: Հիմնական նպատակը հիվանդացության և շրջակա միջավայրի գործոնների միջև կապի բացահայտումն է։

Վառ օրինակ է դեպքի ուսումնասիրությունը երկրի որոշակի տարածաշրջանում կամ առանձին սոցիալական խմբում:

ՄԻԱՎ վարակի դեպքերի աճի մասին, Ռուսաստանի Դաշնություն3-րդ տեղում է Նիգերիայից և Հարավաֆրիկյան Հանրապետությունից հետո 2016թ. Միևնույն ժամանակ, չի կարելի ասել, որ աշխարհի բոլոր երկրները կարող են տրամադրել արդի տվյալներ, օրինակ՝ Մոլդովայում և Ուկրաինայում, Տաջիկստանում կամ Ուզբեկստանում բավարար միջոցներ չեն հատկացվում ամբողջ բնակչության սքրինինգի համար։

Համեմատելով 2016 թվականի համաշխարհային տվյալները 2010 թվականի համեմատ՝ մի շարք երկրներում նկատվում է հիվանդացության նվազման միտում.

Տարածաշրջան % նվազում կամ հիվանդացության աճ 2016 թվականին 2010 թվականի համեմատ
Արևելյան և Հարավային Աֆրիկա - 29%
Արևմտյան և Կենտրոնական Աֆրիկա - 9%
Մերձավոր Արևելք և Հյուսիսային Աֆրիկա - 4%
Արևելյան Եվրոպա և Կենտրոնական Ասիա + 60%
Ասիա և Խաղաղ օվկիանոս - 13%
Լատինական Ամերիկա և Կարիբյան ավազան - 5%
Արևմտյան և Կենտրոնական Եվրոպա, Հյուսիսային Ամերիկա - 9%

Եթե խոսենք Ռուսաստանի Դաշնության մասին, ապա հիվանդացության կառուցվածքը հետևյալն է.

Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտ %-ում Իրենց կյանքում առաջին անգամ ՄԻԱՎ վարակով ախտորոշված հիվանդների թիվը՝ բացարձակ միավորներով
2015 2016
Ընդամենը ամբողջ երկրում 100220 86855
Կենտրոնական դաշնային շրջան 19445 11949
Հյուսիսարևմտյան դաշնային շրջան 7268 5847
Հարավային դաշնային շրջան 5322 6850
Հյուսիսային Կովկասի դաշնային շրջան 1521 1716
Պրիվոլժսկի դաշնային շրջան 21289 20665
Ուրալի դաշնային շրջան 16633 14367
Սիբիրյան դաշնային շրջան 25396 23192
Հեռավոր Արևելքի դաշնային շրջան 2291 2269
Ղրիմի դաշնային շրջան 1055 ---

Ընդհանուր առմամբ, հիվանդացությունը կարևորագույն ցուցանիշն է որոշակի տարածաշրջանի և ամբողջ երկրի ողջ բնակչության ընդհանուր առողջական վիճակի որոշման համար: Վիճակագրական տվյալները հնարավորություն են տալիս կանխարգելիչ միջոցառումները ժամանակին ուղղորդել «ճիշտ ուղղությամբ» և անել ամեն ինչ՝ համաճարակից խուսափելու համար։ Դա ոչ միայն օգնում է բնակչության շրջանում որոշակի տեսակի հիվանդության տոկոսի սահմանմանը, այլ նաև միջոցառումների կազմակերպմանըկռվել նրա հետ։

Հաճախակի մակարդակը օգտագործվում է ծնելիության և մահացության մակարդակի հետ միասին՝ կանխատեսելու կյանքի տեւողությունը և հաշմանդամության պատճառով թոշակի անցնող բնակչության հավանական տոկոսը: Խորը ուսումնասիրության և պետական մակարդակով հիվանդացության մակարդակն ու կառուցվածքը վերլուծելու հնարավորության համար ներդրվել է հիվանդացության պարտադիր գրանցում, որն իրականացվում է հիվանդանոցներում և ամբուլատորիաներում։

Խորհուրդ ենք տալիս: