Մոնոցիտները լեյկոցիտների շարքի արյան բջիջներ են: Նրանք խոշորագույններից են։ Արյան անալիզը ցույց է տալիս նրանց թիվը։ Արյան մեջ մոնոցիտների ավելացված պարունակությունը կարող է վկայել պաթոլոգիայի զարգացման մասին: Արյան կլինիկական թեստի հիման վրա բժիշկը որոշում է, թե արդյոք արյան բջիջների քանակը նորմալ է: Հաշվում են նաև մոնոցիտները։
Ինչ է սա?
Մոնոցիտները արյան սպիտակ բջիջների մեջ ամենամեծ բջիջներն են: Ներսում դրանք այլ լեյկոցիտներին բնորոշ հատիկներ չեն պարունակում։ Մոնոցիտները պատասխանատու են օրգանիզմի իմունային պատասխանի համար, հակագեն մատակարարում են լիմֆոցիտներին և հանդիսանում են կենսաբանորեն ակտիվ նյութերի աղբյուր։
Մոնոցիտների հիմնական գործառույթը ֆագոցիտոզն է՝ պաթոգեն բակտերիաների և մահացած բջիջների կլանումը։ Արյան մեջ մոնոցիտը ապրում է ոչ ավելի, քան 30 ժամ: Այդ ընթացքում այն աճում է և անցնում մարմնի հյուսվածքներ, որտեղ էլ հասունանում է։ Հասուն մոնոցիտը դառնում է միկրոֆագ, շարունակում է սպանել վնասակարբակտերիաներ և անցանկալի նյութեր. Մակրոֆագի կյանքի տևողությունը 1,5-2 ամիս է։
Բջիջների թիվը փոխվում է տարբեր հիվանդություններով, որոնք անցնում են ջնջված տեսքով։ Երեխաների մոտ բժիշկը կարող է ախտորոշել վարակիչ մոնոնուկլեոզ, ինչը նշանակում է արյան մեջ մոնոցիտների քանակի ավելացում: Այսպիսով, բջիջները պայքարում են վարակիչ գործակալի դեմ։
Մոնոցիտները կազմում են բոլոր լեյկոցիտների 3-9%-ը։ Մակրոֆագները կլանում են մինչև 100 պաթոգեն բակտերիաներ։ Եթե բորբոքում է առաջացել, ապա մակրոֆագները մաքրում են բջիջը, ուտում մանրէներ և պատրաստում վնասված բջիջը վերածնվելու։ Մակրոֆագներն առավել ակտիվ են թթվային միջավայրում, որտեղ նեյտրոֆիլներն այլևս չեն կարողանում հաղթահարել: Դրա համար մոնոցիտները ստացել են «մարմնի մաքրիչներ» մականունը:
Նորմա
Լեյկոցիտների քանակը որոշելու համար անհրաժեշտ է արյան կլինիկական հետազոտություն անցնել։ Մոնոցիտների ավելացված պարունակությունը որոշվում է լեյկոգրաֆիայի արդյունքներով: Փորձարկման արդյունքը գրանցվում է որպես լեյկոցիտային բանաձև: Բժիշկների շրջանում դուք կարող եք լսել, որ լեյկոցիտների բանաձևում տեղաշարժ է տեղի ունեցել դեպի աջ կամ ձախ: Մոնոցիտների ավելացում տեղի է ունենում, երբ բանաձևը տեղափոխվում է աջ:
Մոնոցիտների ընդհանուր թիվը կարելի է չափել բացարձակ և հարաբերական թվերով: Դրույքաչափը կախված է տարիքից։ Մեծահասակների համար բացարձակ արժեքը նորմալ միջակայքում է 0-0,08 × 109 / լ միջակայքում: Երեխաների մոտ ցուցանիշը մի փոքր ավելի բարձր է, քան 0,05–1,1×109/L։
Տոկոսային արտահայտությամբ նորմ է համարվում 9%-ի սահմանաչափը։ Երեխայի արյան մեջ մոնոցիտների ավելացված պարունակությունը կյանքի առաջին երկու շաբաթվա ընթացքում նորմ է, դա կարող էհասնել 15%-ի։ Դիտարկենք աղյուսակը:
| Տարիքը | Մոնոցիտներ, % |
| նորածիններ | 3 - 12 |
| <2 շաբաթ | 5 - 15 |
| 2 շաբաթ - 1 տարի | 4 - 10 |
| 1 – 2 տարի | 3 - 10 |
| 2 – 5 տարի | 3 - 9 |
| 6-7 տարեկան | 3 - 9 |
| 8 տարի | 3 - 9 |
| 9-11 տարեկան | 3 - 9 |
| 12-15 տարեկան | 3 - 9 |
| > 16 տարեկան | 3 - 9 |
Մոնոցիտների ֆիզիոլոգիական աճ
Ուսումնասիրված բջիջների քանակի աճը կոչվում է մոնոցիտոզ և միշտ չէ, որ վկայում է վարակի առաջացման մասին: Երբեմն արյան մեջ մոնոցիտների բացարձակ պարունակությունը մի շարք ֆիզիոլոգիական պատճառներով ավելանում է և ոչ մի վտանգ չի ներկայացնում։ Ախտորոշումը կատարելուց առաջ բժիշկը գնահատում է ամբողջ արյան անալիզը: Անալիզների տարբերությունը կապված չէ հիվանդի սեռի հետ, սակայն կարող է փոխվել տարիքի հետ:
Արյան մեջ մոնոցիտների ավելացման հիմնական պատճառները.
- փոփոխում է դաշտանային ցիկլի փուլը կանանց մոտ;
- որոշ դեղամիջոցների ընդունում;
- երկարատև հուզական գերբեռնվածություն և սթրես;
- ծանր սնունդը մարսելիս, չափից շատ ուտելիս, ներքին օրգանների վրա լրացուցիչ սթրես;
- թեստավորում ուտելուց հետո;
- մարդու անհատական կենսառիթմեր.
Այս դեպքերում թանկացումը նորմայից առանձնապես չի շեղվում. Հանգիստարյան հաշվարկը մնում է առողջ մարդու մակարդակի վրա. Այս դեպքում կարելի է արյուն նվիրաբերել մի փոքր ուշ՝ սկզբնական փուլում պաթոլոգիայի զարգացումը բացառելու համար։
Մոնոցիտների պաթոլոգիական աճ. Ե՞րբ պետք է ահազանգել:
Տղամարդկանց և կանանց արյան մեջ մոնոցիտների ավելացված պարունակությունը ամենից հաճախ կապված է հիվանդությունների զարգացման հետ, որոնց դեպքում մարմինն ուղղորդում է իր բոլոր ուժերը վարակի դեմ պայքարելու համար: Աճի պատճառները հետևյալն են..
- վարակներ՝ կապված մարմնում վիրուսի կամ բորբոսի առաջացման հետ;
- վերականգնման շրջան ծանր վարակիչ հիվանդությունից հետո;
- տուբերկուլյոզ;
- սիֆիլիս;
- խոցային կոլիտ;
- բրուցելյոզ;
- սարկոիդոզ;
- աուտոիմուն համակարգի հիվանդություններ;
- ռևմատոիդ արթրիտ;
- նդոզան պերիարտիտիտ;
- սուր լեյկոզ;
- բազմակի միելոմա;
- միելոպրոլիֆերատիվ հիվանդություններ;
- լիմֆոգրանուլոմատոզ;
- թունավորում ֆոսֆորով կամ տետրաքլորէթանով;
- չարորակ նորագոյացություններ;
- որդով վարակվածություն;
- վիրահատությունից հետո վերականգնման ժամանակահատվածում;
- քրոնիկ բորբոքում.
Մոնոցիտները օգնության են հասնում այլ լեյկոցիտներին, որոնք էլ տանում են հիվանդության առաջին հարվածը։ Մակրոֆագները հզոր բանակ են, որը դիմակայում է մարդու բազմաթիվ հիվանդություններին:
Ինչու է մակարդակը իջեցվել
Արյան մեջ մոնոցիտների ավելացման պատճառները տարբերվում են նվազման պատճառներից (մոնոցիտոպենիա): Ընթերցումների նվազումը ցույց է տալիս ձախողումարյունաստեղծ համակարգի աշխատանքը և մարմնի պաշտպանունակության նվազումը. Մոնոցիտների նվազումը, և որպես հետևանք մակրոֆագների, հանգեցնում է վարակիչ և բակտերիալ հիվանդությունների զարգացման պայմանների բարելավմանը։ Արյան մեջ պաշտպանիչ մարմինների թիվը նվազում է, ուղեղը հիվանդության մասին ազդանշան չի ստանում։ Նման պայմաններում վիրուսներն ու բակտերիաներն ազատորեն բազմանում են։
Մոնոցիտոպենիայի պատճառները.
- հետծննդյան վերականգնում;
- երկարատև սթրես;
- ծանր ֆիզիկական աշխատանք;
- երկարատև դիետա, սննդային անբավարարություն, սով;
- մարմնի հյուծում;
- երկարատև վարակներ (տիֆ և որովայնային տիֆ);
- ջերմություն, որը տևում է մեկ շաբաթ;
- հորմոնների, իմունոպրեսանտների, այլ դեղամիջոցների օգտագործում;
- քիմիոթերապիա;
- արյան կորուստ, ապլաստիկ անեմիա;
- սեպսիս;
- ծանր վնասվածքներ (այրվածքներ, ցրտահարություն);
- մազոտ բջջային լեյկոզ;
- գանգրենա.
Ցուցանիշի փոփոխություն հղիության ընթացքում
Հղիության ընթացքում կանանց արյան մեջ մոնոցիտների մակարդակի բարձրացումը տեղի է ունենում ֆիզիոլոգիական և վարակիչ պատճառներով: Սովորաբար, ցուցանիշը չի կարող շատ տարբերվել մեծահասակների նորմայից։ Մի փոքր աճ է տեղի ունենում երկրորդ և երրորդ եռամսյակում: Զգալի աճը կարող է վկայել օրգանիզմում վարակի, աուտոիմուն հիվանդությունների կամ ուռուցքաբանության զարգացման մասին։ Այս դեպքում հղի կինը պետք է հետազոտվի՝ հիվանդությունը բացառելու համար։
Որոշ դեպքերում մոնոցիտների փոփոխությունները ընթացքումհղիությունը տեղի է ունենում ծանր սթրեսի, հորմոնալ անհավասարակշռության պատճառով։
Մոնոցիտոզի ախտորոշիչ բացահայտումներ
Ախտորոշման ժամանակ բժիշկները կարծում են, որ մոնոցիտների ավելացումը հանգեցնում է լեյկոցիտների այլ տեսակների նվազմանը: Թերապևտը պետք է հաշվի առնի արյան ամբողջական հաշվարկը:
Մոնոցիտների և լիմֆոցիտների ավելացումը վկայում է վիրուսային հիվանդության զարգացման մասին։ Վիրուսային վարակի անուղղակի ցուցանիշը, ըստ թերապևտների, նեյտրոֆիլների նվազումն է։
Բազոֆիլները պատասխանատու են օրգանիզմի իմունային պատասխանի համար: Բժիշկները կարծում են, որ ուսումնասիրված բջիջների և բազոֆիլների միաժամանակյա աճը տեղի է ունենում հորմոնալ դեղամիջոցներ ընդունելու արդյունքում։
Արյան մեջ մոնոցիտների և էոզինոֆիլների ավելացված պարունակությունը վկայում է մարմնի ալերգիկ ռեակցիայի մասին: Այս ցուցանիշների աճը հնարավոր է մակաբույծներով, քլամիդիայով կամ միկոպլազմայով վարակվելու դեպքում։
Մոնոցիտների և նեյտրոֆիլների միաժամանակյա աճը, ըստ բժիշկների, վկայում է բակտերիալ վարակի զարգացման մասին։ Սա նվազեցնում է լիմֆոցիտների քանակը: Բակտերիալ վարակը բնութագրվում է հիվանդության արտաքին դրսևորումներով՝ ջերմություն, թուլություն, հնարավոր հազ, քթահոսք, թոքերում շնչառություն։
Ինչպես արյուն նվիրաբերել մոնոցիտների համար
Մոնոցիտների քանակը որոշվում է ընդհանուր (կլինիկական) արյան անալիզով։ KLA-ն լրացուցիչ նախապատրաստություն չի պահանջում, սակայն հիվանդը պետք է ուշադրություն դարձնի հետևյալ կետերին.
- Ավելի լավ է արյուն հանձնել դատարկ ստամոքսին, առատ նախաճաշը կարող է առաջացնել մոնոցիտների ավելացում;
- արյուն է պահանջվումմազանոթ, որը հանձնվում է մատից;
- եթե մի քանի անալիզներ են արվում հիվանդության ժամանակ, ապա դրանք պետք է կատարվեն նույն պայմաններում (լավագույնը առավոտյան դատարկ ստամոքսին);
- ճարպային և կծու սնունդ չի կարելի ուտել թեստից մեկ օր առաջ;
- Մի փոխեք կազմը և սննդակարգը դոնորությունից մի քանի օր առաջ, դա կարող է հանգեցնել արյան կարճաժամկետ փոփոխության;
- ձևաթղթում նշված նորմերը վերաբերում են մեծահասակներին, դրանք չպետք է հիմք ընդունվեն երեխայի մոտ վերլուծության համար:
Որոշ դեղամիջոցներ կարող են փոխել արյան հաշվարկը, դուք պետք է նախազգուշացնեք ձեր բժշկին այս մասին նախքան դոնոր անելը: Դեղորայքի դադարեցումն առանց բժշկի առաջարկության անընդունելի է։
Բուժում
Մոնոցիտոզը ինքնուրույն հիվանդություն չէ, այն ցուցիչ է, որ մարմնում ինչ-որ ձախողում է տեղի ունեցել: Լեյկոցիտների բանաձեւը լիովին բացատրում է հիվանդության պատճառը։
Մոնոցիտները նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է բուժել հիմքում ընկած հիվանդությունը։ Վերականգնվելուց հետո մեծ սպիտակ արյան բջիջների քանակն ինքնին կնվազի։ Երկարատև մոնոցիտոզով հիվանդին նշանակվում է լրացուցիչ հետազոտություն՝ բացառելու այն հիվանդությունները, որոնցում ավելանում է մոնոցիտների քանակը։
Բուժման մարտավարությունը ընտրվում է կլինիկական պատկերին և ախտորոշմանը համապատասխան։ Արյան անալիզը, հիմնական ցուցանիշների փոփոխությունը թույլ են տալիս վերահսկել ապաքինման գործընթացը։
Կանոնավոր զբոսանքները, ֆիզիկական ակտիվությունը, սենյակի օդափոխությունը և պատշաճ սնուցումը կարող են նորմալ պահել իմունային համակարգը։
