Ալբումինը մարմնի հիմնական սպիտակուցն է: Այն կազմում է պլազմայի բոլոր սպիտակուցների ավելի քան 65%-ը: Արտադրվելով լյարդի բջիջներում՝ այն արտազատվում է արյան մեջ՝ շարունակելու իր գործառույթները: Ալբումինը լյարդի և երիկամների հիվանդությունների մի տեսակ ցուցիչ է։ Հենց դրա նվազումն է առաջին հերթին նկատելի արյան անալիզում։
Այս հոդվածում մենք կիմանանք, թե ինչ հիվանդություններ են թաքնված «ցածր ալբումին» արտահայտության հետևում և ինչպես վարվել դրանց հետ։
Արյան նորմալ կոնցենտրացիան
Ալբումինի պարունակությունն օրգանիզմում փոխվում է մարդու տարիքի հետ՝
- մինչև 14 - 38–54 գ/լ;
- 14-60 տարեկան - 35-50 գ/լ;
- 60-ից բարձր - 34-48 գ/լ.
Ալբումինից բացի, արյունը պարունակում է նաև գլոբուլին սպիտակուց: Դրա քանակը մի փոքր պակաս է ալբումինի քանակից։ Հենց այս երկու ֆրակցիաներն են մտնում օրգանիզմի սպիտակուցի ընդհանուր կազմի մեջ։
Պայմանները, երբ արյան մեջ ալբումինը ցածր է, կոչվում է հիպոալբումինեմիա: Սովորաբար նույնըժամանակ կա գլոբուլինների մակարդակի բարձրացում: Այս ախտանիշը կոչվում է դիսպրոտեինեմիա:
Հիմնական գործառույթներ
Լրիվ հասկանալու համար, թե ինչ է տեղի ունենում մարդու օրգանիզմում, երբ ալբումինները քիչ են, անհրաժեշտ է պարզել այս սպիտակուցային կառուցվածքի դերը։ Նրա հիմնական գործառույթները ներկայացված են ստորև՝
- Օսմոտիկ ճնշման կարգավորում, որի շնորհիվ արյունը հոսում է անոթային հունով՝ առանց բջիջներ մտնելու։ Սա կանխում է դրանց այտուցվածությունն ու ոչնչացումը։ Այն նաև կանխում է հեղուկի ներթափանցումը հյուսվածք։
- Պահպանեք էներգիան մարմնում. Ածխաջրերի անբավարար ընդունման և ճարպերի սպառման դեպքում ալբումինները քայքայվում են օրգանիզմի էներգետիկ կարիքների համար:
- Որոշ նյութեր կարող են արյան մեջ շարժվել միայն ալբումինների հետ կապվելու դեպքում: Սրանք ճարպաթթուներ, վիտամիններ, որոշ հորմոններ, հակաբիոտիկներ են։
- Թթու-բազային հավասարակշռության պահպանում.
- Նվազեցրեք ազատ ռադիկալների բացասական ազդեցությունը օրգանիզմի վրա։
Պատճառ մերժման
Արյան մեջ ալբումինի ցածր մակարդակի բոլոր պատճառները կարելի է բաժանել մի քանի խմբերի.
- կապված սպիտակուցի անբավարար ընդունման հետ;
- առաջանում է մալաբսսսսսսսիայից;
- սպիտակուցի անբավարար սինթեզով;
- Ավելացել է ալբումինի կարիքը;
- սպիտակուցի ավելորդ կորուստ:
օրգանիզմում սպիտակուցների անբավարար ընդունումը, որպես կանոն, առաջանում է չափազանց խիստ դիետաների և սովի ժամանակ։ Բացի այդ, այս խնդիրը բնորոշ է բուսակերներին, քանի որ ամենամեծ քանակությամբ սպիտակուցը հայտնաբերված էմիս.
Ալբումինի անբավարար կլանումը տեղի է ունենում աղեստամոքսային տրակտի բորբոքային հիվանդությունների ժամանակ (տասներկումատնյա աղիքի խոց, Կրոնի հիվանդություն, խոցային կոլիտ, էնտերիտ) կամ սպիտակուցը մարսող ֆերմենտի անբավարարությամբ (պանկրեատիտ, տրիփսինի բնածին անբավարարություն):
Ավելացել է ալբումինի կարիքը հղիության ընթացքում։
Սպիտակուցի սինթեզի նվազումը տեղի է ունենում լյարդի ծանր հիվանդությունների դեպքում՝ լյարդի անբավարարության զարգացման ֆոնին։ Դա հնարավոր է տարբեր էթիոլոգիայի հեպատիտի, ալկոհոլային ցիռոզի, լեղուղիների առաջնային ցիռոզի (գենետիկ պաթոլոգիա) դեպքում:
Սպիտակուցի չափից շատ կորուստ հնարավոր է մի քանի դեպքերում.
- մեզով ալբումինի ավելցուկ արտազատում երիկամների մազանոթների թափանցելիության բարձրացմամբ (գլոմերուլոնեֆրիտ);
- երիկամային խողովակների կողմից սպիտակուցի ավելցուկ սեկրեցմամբ (Ֆանկոնիի համախտանիշ):
Սպիտակուցի մակարդակի անցողիկ նվազում
Բոլոր վերը նշված վիճակները, երբ ալբումինը ցածր է, բնութագրվում են դրանց տեւողությամբ: Նրանցից շատերը պահանջում են երկարատև բուժում։ Բայց լինում են դեպքեր, երբ սպիտակուցի մակարդակը կարճ ժամանակով նվազում է և պատճառի վերացումից հետո արագ վերադառնում է նորմալ: Այս պայմաններում ալբումինի նվազումը կապված է դրանց ուժեղացված քայքայման հետ: Այս հիվանդությունները ներառում են՝
- սուր և քրոնիկ վարակիչ հիվանդություններ;
- արյան մեծ կորուստ;
- լուրջ վնասվածքներ;
- մեծ տարածքի այրվածքներ;
- մաշկի բորբոքային հիվանդություններ;
- լայնածավալ վերքեր;
- սրտանցանբավարարություն այտուցի զարգացմամբ;
- հյուսվածքներին թթվածնի մատակարարման նվազում (հիպոքսիա):
Սիմպտոմներ
Ալբումինի ցածր լինելու հիմնական նշանը այտուցի զարգացումն է: Կան մի քանի չափանիշներ, որոնք օգնում են տարբերել սպիտակուցի նվազեցված քանակով այտուցը սրտի անբավարարությամբ առաջացողներից: Առաջինը բնութագրվում է արտաքին տեսքով՝ սկսած վերևից՝ աչքերի տակ, դեմքին, ապա ձեռքերին, իրանին և ամենավերջին՝ ոտքերին։ Նրանք հայտնվում են առավոտյան՝ արթնանալուց անմիջապես հետո։ Ուռուցքի վրայի մաշկը շոշափելիս տաք է և վարդագույն:
Սրտի այտուցը հայտնվում է օրվա վերջում։ Սկզբնական փուլերում դրանք զարգանում են ոտքերի վրա, միայն հազվադեպ դեպքերում են հասնում դեմքին։ Նրանց վերևի մաշկը սառը է, ցիանոտ:
Բացի այտուց, կան հիպոալբումինեմիայի հիմնական ընթացքին բնորոշ ախտանիշներ. Քանի որ ամենից հաճախ արյան մեջ ալբումինների նվազման պատճառը երիկամների հիվանդությունն է, ապա դրա մասին կքննարկվի ավելի շատ։
Գլոմերուլոնեֆրիտը երիկամների աուտոիմուն բնույթի պաթոլոգիա է։ Դրանով մարմնում սպիտակուցի ավելորդ կորուստ կա երիկամային մազանոթների խողովակների թափանցելիության բարձրացման պատճառով: Այս պաթոլոգիայում արյան մեջ ալբումինի մակարդակի նվազումը նեֆրոտիկ համախտանիշի բաղադրիչներից մեկն է։ Այս համախտանիշին բնորոշ է նաև՝.
- արյան խոլեստերինի մակարդակի բարձրացում;
- զանգվածային այտուց ամբողջ մարմնում;
- դիսպրոտեինեմիա;
- փոքր արյուն մեզի մեջ.
Ախտորոշում
Նվազեցվածը որոշելու համարալբումինի ախտորոշումը սկսվում է մանրամասն զրույցից: Բժիշկը պարզում է հիվանդի գանգատները, որքան ժամանակ է նա իրեն հիվանդ համարում, ինչպես են զարգացել ախտանշանները։ Դուք նաև պետք է պարզեք, թե ինչ հիվանդություններ են ունեցել մեր հարազատները, քանի որ ալբումինի ցածր մակարդակի որոշ պատճառներ ժառանգական են։
Հիվանդի հետ զրուցելուց հետո բժիշկն անցնում է օբյեկտիվ հետազոտության։ Հիպոալբումինեմիայի ախտորոշման ժամանակ հատկապես կարևոր է ստուգել այտուցը: Դրա համար բժիշկը բթամատը սեղմում է ստորին ոտքի առաջային մակերեսի մաշկին, որպեսզի մատը դիպչի ոսկորին։ Հետո դանդաղ հեռացնում է այն։ Եթե մաշկի վրա անցք է մնում, ուրեմն այտուց է լինում։
Լաբորատոր մեթոդներից ամենակարեւորը արյան կենսաքիմիական անալիզն է։ Հետազոտության արդյունավետությունը բարելավելու համար ալբումինի մակարդակը որոշվում է գլոբուլինների և, իհարկե, ընդհանուր սպիտակուցի հետ միասին։ Ալբումինի 35 գ/լ-ից ցածր նվազումը վկայում է հիպոալբումինեմիայի մասին։
Պարտադիր են նաև մեզի ընդհանուր թեստը և անալիզը՝ օրական սպիտակուցը որոշելու համար: Վերջինիս առկայությունը մեզի մեջ կոչվում է պրոտեինուրիա։ Սա երիկամների հիվանդության ակնհայտ նշան է։
Ոչ դեղորայքային բուժում
Ալբումինի ցածրացման պատճառները կարող են բուժվել ինչպես դեղամիջոցներով, այնպես էլ ոչ դեղորայքային մեթոդներով:
Վերջինս պետք է ներառի սննդակարգի փոփոխություններ։ Սա նշանակում է ուտել ուտելիքներ, որոնք հարուստ են սպիտակուցներով: Սրանք այնպիսի ապրանքներ են, ինչպիսիք են՝
- տավարի միս;
- սնկով;
- հավի ձու;
- կաթնաշոռ;
- կոշտ պանիր;
- ծովամթերք;
- ձուկ;
- լոբազգիներ;
- կարտոֆիլ.
Եթե ախտորոշվում են աղեստամոքսային տրակտի բորբոքային հիվանդություններ, սննդակարգը ներառում է ստամոքսի և աղիքների լորձաթաղանթը պաշտպանող մթերքներ։ Սրանք կաթնաթթվային մթերքներ են, կտավատի սերմեր։
Դեղորայքային բուժում
Եթե հիվանդությունը, որի դեպքում ալբումինի մակարդակը նվազում է, նկատվում է երկար ժամանակ կամ ուղեկցվում է այտուցներով, անպայման պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Նա կնշանակի հետազոտության լրացուցիչ մեթոդներ և համապատասխան դեղորայքային թերապիա։ Որպես կանոն, դեղերի խմբի ընտրությունը կախված է ալբումինի նվազման պատճառից։
Այսպիսով, աուտոիմուն բնույթի երիկամների և լյարդի վնասման դեպքում նշանակվում են գլյուկոկորտիկոիդներ և ցիտոստատիկներ։ Նրանք արգելակում են իմունային պատասխանը և հակամարմինների արտադրությունը՝ ուղղված սեփական մարմնի բջիջների դեմ։
Վիրուսային հեպատիտի առկայության դեպքում նշանակվում են հակավիրուսային դեղամիջոցներ, հեպատոպրոտեկտորներ։
Եթե հիվանդը տառապում է ինֆեկցիայից, ապա նրան կաթիլային կաթիլներ են դնում էլեկտրոլիտային լուծույթով, որպեսզի վերականգնվի ջրալկալային հավասարակշռությունը:
Զանգվածային արյան կորստի դեպքում հնարավոր է ամբողջական արյան և պլազմայի փոխներարկում:
Ալբումինի պակասի պատճառը վերացնելուց բացի, նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք կարող են նվազեցնել այտուցային համախտանիշի սրությունը: Դրա համար օգտագործվում են միզամուղներ։ Նրանք մեծացնում են դիուրեզը՝ նպաստելով երիկամների միջոցով հեղուկի արտազատման ավելացմանը։
Կանխարգելում
Նվազեցված ալբումինը լուրջ խնդիր էհամախտանիշ, որը պահանջում է ծանր ախտորոշում և բուժում: Հետեւաբար, շատ ավելի հեշտ է կանխել դրա զարգացումը, քան բուժել: Դա անելու համար կատարեք հետևյալ քայլերը՝
- ժամանակին բուժել վարակիչ պրոցեսները, աուտոիմուն հիվանդությունները;
- համոզվեք, որ ձեր սննդակարգը պարունակում է բավարար սպիտակուց;
- կանոնավոր (առնվազն տարին մեկ անգամ) ենթարկվել բժշկական զննության՝ անցնելով կենսաքիմիական արյան անալիզ՝ սպիտակուցի մակարդակը որոշելու համար:
Եթե հետևեք այս պարզ կանոններին, կարող եք զգալիորեն նվազեցնել հիպոալբումինեմիայի զարգացման ռիսկը։
