Ռուսաստանում մահացության հիմնական պատճառներից մեկը ուղեղի կաթվածն է։ Նման հիվանդության հետեւանքները չափազանց անբարենպաստ են՝ ընդհուպ մինչեւ մահացու ելք։ Պատճառները - արյան անոթների վնասումը ոչ պատշաճ ապրելակերպի և սթրեսի պատճառով: Եթե ծխող եք և ավելորդ քաշ ունեք, արժե մտածել և քայլեր ձեռնարկել՝ ինսուլտից փրկվածներից խուսափելու համար:
Կաթված - ի՞նչ է դա: Իսկ զոհերի համար իսկապես այդքան ողբալի հետեւանքները։ Մենք մանրամասն կբացատրենք այս և շատ այլ հարցերի պատասխանները։
Կաթված
Չնայած բոլոր տարիքի մարդիկ ենթակա են հիվանդության, ամենահաճախակի հարձակումը տեղի է ունենում 60 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ: Ռիսկը մեծանում է, եթե մարդը ծխում է կամ ուտում է շատ անպիտան սնունդ՝ արագ սնունդ։
Եթե տուժածը հարձակումից հետո 4 ժամվա ընթացքում ստանում է որակյալ օգնություն անմիջապես հիվանդանոցում, ապա բուժման հաջողության հավանականությունը մեծ է: Սա թերապևտիկ «պատուհանի» շրջանն է, երբ ժամանակին ձեռնարկված միջոցները կյանքեր են փրկում և ավելին են կանխումուղեղի սինապսների լուրջ վնաս: Այնուհետև հիվանդը, եթե նախկինում եղել է երիտասարդ և առողջ, որոշ ժամանակ անց կարող է լիովին վերադառնալ լիարժեք ակտիվ կյանքի և նույնիսկ աշխատելու։
Բայց շատերը, ցավոք, չեն հասկանում, թե որքան լուրջ է ինսուլտը և նոպայից անմիջապես հետո չեն դիմում շտապօգնության: Հետևաբար, վերապրածների մեծամասնությունը (գրեթե 75%) մնում է հաշմանդամի սայլակով կապված մինչև վերջ:
Կաթվածի տեսակները. Հետևանքները
Կաթվածը տարբերակում է հեմոռագիկ և իշեմիկ և ենթապարախնոիդ արյունահոսությունը: Դրանք բոլորը շատ վտանգավոր են և հետագայում հանգեցնում են առողջության ակնհայտ վատթարացման: Մարդը թուլանում է, աշխատում է, եթե կարող է, ապա ոչ երկար և ոչ ամբողջ ուժով։ Հեմոռագիան ավելի լուրջ է և ավելի հավանական է, որ կհանգեցնի տուժած անձի հաշմանդամության: Մահը տեղի է ունենում դեպքերի 33%-ում։ Իշեմիկ ինսուլտը (IS) կազմում է դեպքերի գրեթե 75%-ը։ Նրա մահացության մակարդակը մոտավորապես 15% է։
Սուբարախնոիդային արյունազեղումը տեղի է ունենում հիմնականում ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքից հետո կամ այնպիսի հիվանդության հետ, ինչպիսին է անոթային անևրիզմը: Այնուհետև անոթներից արյունը լցվում է ուղեղի փափուկ թաղանթների և արախնոիդային (արախնոիդ) թաղանթի միջև ընկած տարածությունը։ Նման ինսուլտից մահացությունն ամենաբարձրն է՝ զոհերի 50%-ը։
Իշեմիկ ինսուլտ. Պատճառներ
AI-ն առաջանում է ուղեղի անոթների խցանման հետևանքով: Շատ դեպքերում հիմնական զարկերակների խցանումը տեղի է ունենում ոչ ճիշտ սննդակարգի և ֆիզիկական վարժությունների բացակայության պատճառով: Զարկերակների վրա խոլեստերինի թիթեղները աստիճանաբար կուտակվում են, և որքան քիչ տեղ է մնում, այնքան վատանում է արյան հոսքը դեպի ուղեղ։
Համապատասխանաբար, օրգանիզմն ավելի վատ է աշխատում և արագ հոգնում։ Անմիջական պատճառը, ի լրումն աթերոսկլերոզի, երբեմն շաքարախտն է կամ սրտի հետ կապված խնդիրներ:
Երբ ամբողջական խցանումը տեղի է ունենում, թթվածինը ամբողջությամբ դադարում է հոսել դեպի ուղեղի հյուսվածքներ: Իսկ ուղեղի բջիջները՝ նեյրոնները, ի դեպ, շատ զգայուն են թթվածնի պակասի նկատմամբ և անմիջապես սկսում են մահանալ։ Որոշ ժամանակ անց թրոմբը վերանում է, սակայն հյուսվածքներում սնուցման այս մի քանի րոպեն բավական է ուղեղի կառուցվածքում անդառնալի փոփոխություններ սկսելու համար։ Եթե թրոմբը լուրջ է և չի կարող լուծվել բնական ճանապարհով, զարկերակը չի դիմանում և պայթում է։
Իշեմիկ ինսուլտի հետևանքներն են՝ կոմա, մարմնի մի մասի կամ երկուսի կաթված, գլխի անշարժություն, տեսողության խնդիրներ և աֆազիա՝ խոսելու անկարողություն։ Աֆազիան տեղի է ունենում, երբ ազդում են ուղեղի ժամանակավոր բլթերը: Եթե գլխի հետևի հատվածը ախտահարվում է, կուրություն է առաջանում: Շատ հազվադեպ է մարդու վրա ազդում ուղեղիկը, որը պատասխանատու է շարժումների և քայլելու համակարգման համար։
Հեմոռագիկ ինսուլտ
Կաթվածի մեկ այլ տեսակ հեմոռագիկ է: Այս ինսուլտի դեպքում առաջանում են հեմատոմաներ, որոնք պետք է հնարավորինս շուտ հեռացնել վիրահատական ճանապարհով։ Այս ինսուլտից մահանալու վտանգը ավելի բարձր է, քան իշեմիկից, իսկ հետևանքներն էլ ավելի լուրջ են։ Հաճախ դա իշեմիկ ինսուլտի անմիջական հետևանք է, երբ արյան անոթների պատերը չեն դիմանում արյան ճնշմանը։
Նման արյունահոսությունը բնութագրվում է նրանով, որ անոթները կտրուկ պատռվում են և արյունը.ուղղակիորեն հարվածում է գործվածքին:
Գոյություն ունեն ուղեղային արյունազեղումների մի քանի տեսակներ՝
- սուբարախնոիդ;
- ենթադուրալ;
- ներուղեղային;
- ներփորոքային.
Արյան անոթների պատռումները հաճախ տեղի են ունենում արյան անոթների անևրիզմայով, հիպերտոնիայով կամ չափից շատ ծխողների մոտ: Չափազանց ֆիզիկական կամ հոգեբանական սթրեսը նույնպես ազդում է և կարող է նույնիսկ ինսուլտի առաջացնել 20-30 տարեկան երիտասարդների մոտ։
Ուղեղի ձախ կիսագնդի կաթված. Հետևանքները
Այսպիսով, անոթները խափանվել են, և արդյունքում վնասվել են ուղեղի ձախ մասի բջիջները։ Ինչի՞ն է դա սպառնում։ Ի՞նչ կզգա մարդը:
- Հնարավոր է, որ դժվարանում է հասկանալ խոսքը կամ դժվարանում է բառեր արտասանել:
- Հաշվի հետ կապված դժվարություններ, մարդը կարող է կորցնել տրամաբանական կառուցապատումների ունակությունը:
- Մարմնի աջ մասի կաթված.
- Հոգեբանական փոփոխություններն ավելանում են՝ չափից ավելի զգուշություն, դեպրեսիա.
Կաթվածն ամենից հաճախ անշրջելի է: Դուք կարող եք աջակցել մարմնին, մարզվել, աշխատել հոգեբանի հետ: Բայց ինսուլտից հետո, հատկապես ծանր ընդարձակից հետո, լիարժեք ապաքինման հնարավորություն գործնականում չկա:
Աջ կիսագունդ և ուղեղի ցողուն
Երբ ուղեղի կաթվածը տեղի է ունենում աջ բլիթում, հետևանքները հետևյալն են.
- Ձախ կողմի կաթված (ամբողջական կամ մասնակի);
- ձախ կողմի աչքերում կույր կետեր են հայտնվում;
- իմպուլսիվությունը և հուզական անկայունությունը որպես հոգեկան խանգարումների դրսևորումներ;
- խնդիրներ տարածության մեջ կողմնորոշման հետ:
Այստեղ հետևանքները նույնպես կախված են նրանից, թե արդյոքկիսագնդի որ հատվածում է առաջացել խցանումը (կամ արյունահոսությունը)՝ ճակատային, պարիետալ ժամանակային կամ օքսիպիտալ հատվածում: Եթե ախտահարված է հենց ուղեղի ցողունը, որտեղ տեղայնացված են շնչառության, ճնշման, սնունդը կուլ տալու և սրտի զարկերի համար պատասխանատու խորը գոտիները:
Այս տարածքներն ամենապաշտպանվածն են։ Այնուամենայնիվ, ուժեղ հեմոռագիկ ինսուլտը (դրա հետևանքները անկանխատեսելի են) կարող է ազդել նաև խորը գոտիների վրա։ Սա սպառնում է ակնթարթային մահացու ելքով։
Խոշոր ինսուլտ
Ընդարձակ AI-ով վնասված շատ տարածքներ կան: Միևնույն ժամանակ ուղեղի մի քանի հատված կամ մեկ, բայց մեծ և կարևոր հատված մնում է առանց թթվածնի։ Ազդեցված նեյրոնները մահանում են մի քանի րոպեի ընթացքում, իսկ մնացած նեյրոնները ժամանակ չունեն փոխարինելու իրենց գործառույթները: Ահա թե ինչու է ուղեղի անոթների այս վնասը այդքան վտանգավոր։
Ինչպե՞ս է դրսևորվում զանգվածային ինսուլտը: Հետևանքներ, ապաքինման հնարավորություններ՝ այս հարցերը տանջում են հարազատներին։ Իրականում հետեւանքները շատ դժվար է կանխատեսել։ Ամենամահաբերը հեմոռագիկ զանգվածային ինսուլտն է։ Մահացածների թիվը գերազանցում է 80%-ը։ Համապատասխանաբար, վիճակագրությունը գոյատևման փոքր շանսեր է տալիս՝ ընդամենը 20%.
Կանխատեսումը վատանում է, եթե հիվանդը նախկինում արդեն ունեցել է միկրո ինսուլտ կամ հիպերտոնիկ ճգնաժամ; ունի շաքարային դիաբետ. Վիճակն ավելի վատ է, եթե հիվանդը չի սիրում սպորտը և բացասական վերաբերմունք ունի։ Ընդհակառակը, ակտիվ ապրելակերպը և դրական տրամադրությունը նպաստում են ավելի արագ վերականգնմանը։
Ռիսկի խումբ
Հիպերտոնիան և առիթմիան առավել ռիսկային են 55 տարեկանից բարձր մարդկանց համար: Եվ նաև նրանք, ովքեր ունենորոնց ընտանիքում ավագ հարազատները ինսուլտ են տարել կամ մահացել այս հիվանդության պատճառով։ Հիվանդությունն ինքնին ժառանգական չէ, բայց հարազատները կարող են արյունահոսության հակվածություն ունենալ։
Բոլոր ծխողները և թունդ հարբեցողները նույնպես վտանգի տակ են: Եթե մարդը շաքարային դիաբետ կամ հիպերտոնիա ունի, դուք պետք է անընդհատ վերահսկեք ճնշումը և աստիճանաբար անցնեք առողջ սննդակարգի։
Դեպքերի 12%-ում, առաջին ինսուլտից հետո, կարող է հաջորդել երկրորդ նոպան՝ ավելի ծանր։ Ուստի ավելի լավ է, որ ռիսկի տակ գտնվողները նախապես ստուգեն իրենց անոթները և պարզեն, թե ինչ վիճակում են դրանք՝ ժամանակին անվտանգության միջոցներ ձեռնարկելու համար։
Ուղեղի թրոմբոցներ տարեցների մոտ
Իշեմիկ ինսուլտը ավելի տարածված է տարեց մարդկանց մոտ: Մարդկանց մոտ 35%-ը մահանում է սուր շրջանում, ևս 10-12%-ը մահանում է մեկ տարվա ընթացքում։
Որո՞նք են ապաքինվելու հնարավորությունները: Որո՞նք են դրա հետևանքները: Անշուշտ անբարենպաստ: Նրանք, ովքեր երիտասարդ տարիքում տառապել են ուղեղի անոթային վթարից, շատ լավ շանսեր ունեն։ Բացի այդ, բժշկության ժամանակակից մակարդակը թույլ է տալիս արագ վիրահատել մարդուն և վերացնել թրոմբը, որպեսզի արյունը նորից շրջանառվի։
Ծերության ժամանակ ինսուլտի ամենատխուր հետևանքները լիակատար անդամալույծն են, սրտի անբավարարությունը և մահը։
Սակայն այն ծերերը, ովքեր իրենց ողջ կյանքի ընթացքում երբեք չեն ծխել և քիչ թե շատ ճիշտ են սնվել, շատ ավելի հեշտ են կաթված ստանում։ Ճիշտ կազմակերպված վերականգնումից հետո նրանք նորից ու շուտով սովորում են քայլելվերադառնալ նորմալ:
Բուժում թերապևտիկ պատուհանի ընթացքում
Ինչպե՞ս օգնել տուժածին, եթե շտապօգնությունը դեռ չի ժամանել: Հիմնական բանը, եթե մարդն ընկել է, անմիջապես կողքի վրա դնելն է: Փսխելու դեպքում այս դիրքում նա շնչահեղձ չի լինի։ Պառկեցրեք տուժածին այնպես, որ պարանոցն ու գլուխը լինեն ճիշտ նույն մակարդակի վրա։ Բացեք շենքի բոլոր պատուհանները։ Հիվանդը հագեցած է թթվածնով և ավելի շատ մաքուր օդի կարիք ունի: Թթվածնացումն ամբողջ մարմնի հագեցվածությունն է անհրաժեշտ թթվածնով։
Եթե մարդը գիտակցության մեջ է և ջուր է խնդրում, ջուր մի տվեք, քանի որ որոշ հիվանդներ երբեմն դժվարանում են կուլ տալ:
Բուժման մեթոդների ընտրության վրա ազդում է տուժածի տարիքը, ուղեկցող լուրջ հիվանդությունների առկայությունը և ուղեղի վնասվածքի չափը։ Եթե IS-ից հետո չի անցել 4 ժամից ավելի, ապա կատարվում է ալտեպլազի ներերակային ներարկում։ Առաջին 48 ժամվա ընթացքում ացետիլսալիցիլաթթուն երբեմն նշանակվում է որպես հակաթրոմբոցիտային նյութ:
Հեմոռագիկ ինսուլտից հետո դրա հետևանքները շատ վտանգավոր են կյանքի համար, ուստի մի քանի ժամվա ընթացքում անհրաժեշտ է բացել գանգը և հեռացնել հեմատոմաները։
Մեխանիկական թրոմբէկտոմիան օգտագործվում է որպես արյան թրոմբների վիրաբուժական բուժում: Վիրահատությունը կատարելը իմաստ ունի, եթե զարկերակի խցանումից չի անցել 8 ժամից ավելի։
Երբեմն կատարվում է հեմիկրանէկտոմիա: Այս բուժումը տալիս է լավ արդյունքներ և վերապրածների մեծ տոկոս 80 օր վիրահատությունից հետո:
Կաթված. Էֆեկտներ. Զոհերի ապաքինում
Կաթվածից հետո հիվանդըդուրս է գրվել հիվանդանոցից, վերականգնողական կուրս է անցել հատուկ կենտրոնում։ Ուղեղի կաթվածը, որի հետևանքները կարող են մեղմ լինել, դեռևս շատ վտանգավոր հիվանդություն է։ Եթե դուք չեք հետևում, ինչպես և սպասվում էր, հիվանդի վիճակը ինսուլտից հետո, ապա երկրորդ և նույնիսկ երրորդ ինսուլտը կարող է «ավարտել» հիվանդին։ Ուստի հիվանդը պետք է որոշ վարժություններ անի, աշխատի լոգոպեդի հետ, եթե առկա է աֆազիա։
Եվ նաև պետք է համոզվել, որ անկողնային խոցեր չեն առաջանում, և կանխել մկանային կոնտրակտները, երբ մարդն ամբողջությամբ անշարժացված է: Բայց եթե համեմատաբար թեթև իշեմիկ ինսուլտից հետո հետևանքները մեծապես չեն ազդել շարժիչի գործունեության վրա, ապա արագ վերականգնվելու հնարավորություն կա։
Մի քանի մեթոդներ են մշակվել նորմալ շարժունակությունը վերականգնելու համար.
- Ռեֆլեքսոթերապիա - նշանակվում է սպաստիկ հեմիպարեզի համար։
- Exarta տեխնոլոգիա. Այն համատեղում է զգայական շարժողական մարզումը և նյարդամկանային ակտիվացումը:
- PNF մեթոդ: Դասերը օգնում են բեռը բաշխել մկանների վրա, թեթևացնել սպաստիկ ցավը: Մեթոդը բարելավում է տուժածի կեցվածքը և շարժումների համակարգումը։
- Կինեստետիկա - օգնում է հիվանդներին վերականգնել կորցրած շարժման հնարավորությունները: Ձեռքերի, արմունկների, ոտքերի շարժման պարզ հմտությունների վերսկսում։
Կինեզոթերապիան իշեմիկ ինսուլտի վերականգնման հիմնական մեթոդն է։ Մարզվելուց հետո հետևանքները արագորեն հասցվում են նվազագույնի: Դրա օգնությամբ մարդը վերջիվերջո կկարողանա ապահովել իրեն բնակարանում, ճաշ եփել և մաքրել իր հետևից։
Արտասահմանում շարժունակությունը վերականգնելու տարածված մեթոդը էրգոթերապիան է:Այս մեթոդը նման է օկուպացիոն թերապիայի, բայց ավելի արդյունավետ: Ռուսաստանում միայն որոշ թանկարժեք վերականգնողական կենտրոններ են առաջարկում նման դասընթացներ։
Սպորտային թերապիա և սնուցում հետվերականգնողական շրջանում
Առանց բժշկի կողմից վերահսկվող ֆիզիկական ակտիվության՝ հիվանդի վիճակը կվատթարանա։ Անհրաժեշտ է, որ մկանները գոնե մի քիչ աշխատեն, հյուսվածքներում արյան շրջանառությունը չվատանա։ Հիվանդի հարազատները արագ պետք է որոշեն կենտրոն, որտեղ նրանք կխնամեն իրենց սիրելիներին այս ժամանակահատվածում: Ավելի լավ է դիմել այն կենտրոններին, որտեղ կա քայլելը վերականգնելու մասնագիտացված տեխնիկա, աշխատում են որակյալ նյարդահոգեբաններ։
Այժմ անդրադառնանք ինսուլտի հետեւանքների բուժման հիմնական փուլին։ Տարվա ընթացքում, քանի դեռ տեւում է վերականգնման հիմնական շրջանը, դուք պետք է բոլոր ջանքերը գործադրեք ձեր վերականգնման համար։ Հիշողությունը և խոսքը պետք է ամեն օր վերապատրաստվեն նյարդահոգեբանի մոտ: Ռետինե օղակների հետ աշխատելն օգտակար է ձեռքերի համար։ Ծնկների և արմունկների ճկման և երկարացման վարժությունները կատարվում են օգնականների օգնությամբ։ Աչքի վարժությունները պարտադիր են: Ամեն օր պետք է մարզել ակնագնդերի շարժումները։ Երբ աչքի անոթները ախտահարվում են, նախ կարող է պահանջվել վիրահատություն:
Ֆիզիոթերապիան այս ժամանակահատվածում անփոխարինելի է։ Հիվանդին կարելի է մեղմ մերսում տալ, բայց ոչ ավելի, քան 10-20 րոպե: Բալնեոլոգիական պրոցեդուրաները նույնքան օգտակար են, որքան մերսումը։ Բայց հիվանդի հետ պետք է լինի աջակցող անձնակազմ։
Հիանալի է, եթե հնարավորություն ունեք գնալ ծովի կամ անտառի մոտ գտնվող վերականգնողական կենտրոն, որտեղ կարող եք մաքուր օդ շնչել։ Ուտելը կարևոր էլիովին, որակապես, բայց ցանկալի է հրաժարվել մսից, գոնե վերականգնման ժամանակահատվածում։ Գնացեք մինչև ձուկ, թռչնաբուծություն և ծովամթերք:
Վերականգնման մնացորդային շրջանում, երբ մեկ տարի է անցել իշեմիկ կամ հեմոռագիկ ինսուլտից հետո, պետք է շարունակել ֆիզիկական վարժությունները մկանային տոնուսը պահպանելու համար: Բացի այդ, պետք է պահպանել խիստ դիետա և շատ քայլել փողոցում։ Ամենօրյա զբոսանքները և վարժությունները ձեզ թույլ չեն տա կորցնել սիրտը և ընկճվել։
Ինսուլտի ռիսկ. Կանխարգելում
Այսպիսով մենք տեսնում ենք, թե որքան վտանգավոր է ուղեղի կաթվածը: Հարվածի հետևանքները երբեմն հատում են մարդու ողջ ապագան։ Ռիսկի տակ գտնվող բոլոր մարդիկ, և ոչ միայն նրանք, պետք է մտածեն ճիշտ սնվելու և ընդհանրապես ապրելակերպի մասին։ Աշխատանքի գերլարվածություն, վատ սովորություններ, սթրես. այս գործոնները բավականին հյուծում են օրգանիզմը: 60 տարի անց դուք արդեն պետք է թողնեք ծխելը, եթե դա նախկինում չի արվել։
Կարևոր է ամեն տարի հետազոտություն անցնել, երբ նախկինում արդեն եղել է միկրոկաթված: Ավելի շատ զբոսանքներ, հաղորդակցություն, առողջ բանջարեղենային սնունդ և ավելի քիչ սթրես, քնի պակաս կարող են առաջարկվել արյունահոսության հակում ունեցող մարդկանց: Ինչպես պարզեցինք, ինսուլտից հետո հետեւանքները չափազանց ծանր են։ Ճիշտ կլինի զբաղվել կանխարգելմամբ, այլ ոչ թե բուժմամբ, քանի որ ինսուլտից հետո վերականգնումը չափազանց երկար է, ցավոտ և թանկ։
