Ուղեղիկի կաթվածը կամ, այլ կերպ ասած, ուղեղի ցողունի սուր խախտումը, բավականին հազվադեպ, բայց վտանգավոր շեղում է շրջանառության համակարգում։ Հարձակումից հետո վերականգնումը ամբողջական չէ նույնիսկ թերապիայի և վերականգնման արդյունավետ կուրսից հետո: Կաթվածի հետևանքները չեն կարող համեմատվել այլ պաթոլոգիաների հետ՝ ամբողջական կաթվածից մինչև մահ։ Բժիշկները կիրառում են ուղեղի ինֆարկտի բուժման երկու մոտեցում՝ հարձակման կանխարգելում և տեղափոխումից հետո վերականգնում: Այս իրավիճակում այլ տարբերակներ անհնար են, քանի որ արյունահոսությունը տեղի է ունենում ակնթարթորեն, և հաճախ հիվանդը նույնիսկ չգիտի հիվանդության առկայության մասին: Կաթվածի ախտանշանները ընդգծված չեն, ուստի պետք է ուշադիր հետևել ձեր առողջությանը և առնվազն վեց ամիսը մեկ անգամ բուժզննում անցնել։
Անատոմիա
Երբ գլխուղեղի կաթված է տեղի ունենում, վերջնական արդյունքը կախված կլինի նրանից, թե որքան արագ է բուժվում հիվանդը: Ուղեղի հյուսվածքի վնասը հանգեցնում է առողջության կտրուկ վատթարացման և կոմայի զարգացման: Հաջորդը գալիս էայտուց, որն իր հերթին սեղմում է ուղեղիկ:
Դիտարկենք ուղեղային կաթվածը անատոմիական տեսանկյունից։ Նշագեղձերը խրված են մագնումի անցքի մեջ: Անոթի խցանման արդյունքում առաջանում է ամբողջական կաթված, երբեմն այն հասնում է մահվան։ Նման իրավիճակում հիվանդին օգնելը հնարավոր է միայն ժամանակին վիրահատության դեպքում: Պաթոլոգիան առաջանում է ուղեղի անոթների վնասման պատճառով: Նմանատիպ էֆեկտը տեղի է ունենում զարկերակների պատռվածության և թրոմբոցի հետևանքով։
Դասակարգում
Կախված այն գործոններից, որոնք ազդել են պաթոլոգիայի արտաքին տեսքի վրա՝ առանձնանում են հիվանդության երկու հիմնական տեսակ՝ հեմոռագիկ և ուղեղային իշեմիկ ինսուլտ։ Առաջին դեպքում ակտիվացնողը անոթային պատռվածքն է՝ դրանց թափանցելիության բարձրացման պատճառով։ Հարկ է նշել, որ նման իրավիճակներում կանխատեսումն ամենավարդագույնը չէ, քանի որ սա հիվանդության ավելի վտանգավոր ձև է։
Իշեմիկ ուղեղային ինսուլտը ավելի հաճախ է հանդիպում, որը տեղի է ունենում դեպքերի մոտ յոթանասունհինգ տոկոսում: Պաթոլոգիայի զարգացումը տեղի է ունենում դեպի հյուսվածքներ արյան հոսքի նվազման կամ ամբողջական դադարեցման պատճառով, որի արդյունքում առաջանում է նևրոզ։
Նման հիվանդության հավանականությունը մեծանում է երեսուն տարի հետո։ Ապոպլեքսիան, այսինքն՝ գլխուղեղի արյունահոսության պատճառով հանկարծակի կաթվածը, ավելի հաճախ հանդիպում է տարեց մարդկանց մոտ։ Խնդրո առարկա հիվանդությունը, այն է ուղեղային կաթվածը, ըստ վիճակագրության, ախտորոշվում է դեպքերի տասնհինգ տոկոսում, այլ իրավիճակները կնշանավորվեն կենտրոնական բաժանմունքի արյան շրջանառության այլ աննորմալություններով:օրգանիզմ.
Հյուսվածքների արյունատար անոթների վնասման պատճառով թթվածնի և այլ սննդանյութերի բավարար քանակությունը դադարում է հոսել։ Արդյունքում բջիջների ամբողջությունը մահանում է, և հիվանդությունը զարգանում է։ Պաթոլոգիան հասնում է իր գագաթնակետին, երբ ուղեղիկ արյան մատակարարումը դադարում է կամ այս հատվածում արյունահոսություն է հայտնաբերվում:
Պատճառները
Քանի որ խնդրո առարկա վնասվածքի դասակարգումը նախատեսում է բաժանում երկու տեսակի, սրտի կաթվածի առաջացման պատճառները նույնպես կարելի է բաժանել մի քանի խմբերի: Նախ, եկեք խոսենք ուղեղային զարկերակի իշեմիկ ինսուլտի պատճառների մասին: Դրանք ներառում են՝
- արյան թրոմբի, ավելի ճիշտ՝ ափսեի տեսք։ Այս իրավիճակը հրահրում է աթերոսկլերոզ կոչվող հիվանդությունը;
- արյան թրոմբի առաջացում մարմնի այլ մասերի անոթային կառուցվածքում։ Նման իրավիճակում արյան թրոմբի առանձնացման մեծ հավանականություն կա։ Այնուհետև այն կարող է թափառել ամբողջ մարմնում, այնուհետև հեշտությամբ ներթափանցել ուղեղի անոթ՝ արգելափակելով թթվածնի հասանելիությունը;
- արյան մեջ գլյուկոզայի և խոլեստերինի չափազանց բարձր մակարդակ;
- գիրություն, նստակյացություն, վատ սովորություններ, ինչպիսիք են ծխելը և ալկոհոլ խմելը;
- հոգեկան խանգարումներ, որոնք առաջանում են նյարդային խանգարումներից, սթրեսային իրավիճակներից;
- արյան ճնշման բարձրացում, ուղեղի հին վնասվածքներ։
Ինչպես արդեն նշվեց, ինֆարկտի հեմոռագիկ տեսակը զարգանում է, երբ արյունատար անոթը պատռվում է: Այս դեպքում հիմնական պատճառներն են՝
- շաքարային դիաբետ, սրտի և արյան անոթների աշխատանքի խանգարումներ;
- արյան բարձր ճնշում, գիրություն;
- մանգաղ բջջային անեմիա, նախասրտերի ֆիբրիլացիա։
Ռիսկի խմբեր
Բժշկական փորձագետները պնդում են, որ որոշ մարդիկ ուղեղի կաթվածի ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում: Բացի այդ, կան նաև ռիսկի գործոններ. Վերջիններս իրենց հերթին բաժանվում են անկախների (որոնց վրա չի կարելի ազդել) և նրանց, որոնց վրա կարելի է հաղթահարել։
Առաջին տարբերակը ներառում է հետևյալ հանգամանքները.
- սրտի կաթվածի կամ արյան շրջանառության լուրջ շեղումների առկայություն;
- չափազանց հաստ արյուն;
- ժառանգական նախատրամադրվածություն;
- տարեց տղամարդիկ.
Կան նաև գործոններ, որոնք կարելի է հեշտությամբ վերացնել, իսկ հետո ինսուլտի հավանականությունը զգալիորեն կնվազի։ Դրանք ներառում են՝
- Ալկոհոլային խմիչքների չափից ավելի օգտագործումը մեծ քանակությամբ և հարաբերական համառությամբ;
- արյան բարձր ճնշում, սրտի աշխատանքի հետ կապված խնդիրներ, բարձր խոլեստերին;
- հորմոնալ դեղամիջոցների, ներառյալ հակաբեղմնավորիչ հաբերի երկարատև օգտագործումը;
- ավելորդ քաշ, նյութափոխանակության խանգարումներ, ոչ ճիշտ սննդակարգ, մեծ քանակությամբ աղ պարունակող մթերքների առկայություն, նստակյաց կենսակերպ, նստակյաց աշխատանք։
Ուղեղային ինսուլտի ախտանիշներ
Մենք վերևում նշել ենք այդ նշաններըհաճախ թաքնված են, հստակ արտահայտված չեն: Անշուշտ, շեղումներ կան, բայց դրանց բնույթը գրեթե անհնար է որոշել առանց ախտորոշիչ ուսումնասիրությունների: Նման ախտանշաններ հանդիպում են ուղեղային շրջանառության ցանկացած հիվանդությունների դեպքում և ոչ միայն։
Ի՞նչ փոփոխություններ է առաջացնում ինսուլտը: Անդրադառնանք պաթոլոգիայի նշաններին ավելի մանրամասն՝
- շարժումների նորմալ համակարգման հետ կապված խնդիրներ, սովորական ռեֆլեքսները անհետանում են;
- ավելի հաճախ լինում են իրավիճակներ, երբ հիվանդի համար դժվար է դառնում ուղիղ դիրքում հավասարակշռություն պահպանելը;
- ցավը գլխի հետևի մասում, չոր բերան, կուլ տալը դժվարանում է;
- աշակերտները շարժվում են անկառավարելի, հայտնվում է խոսքի խանգարում, հաճախ հիվանդը կորցնում է գիտակցությունը, առաջանում է սրտխառնոցի և փսխման զգացում։
Եթե նկատում եք առնվազն մեկ նշան ձեր կամ ձեր շրջապատից որևէ մեկին, ապա պետք է որքան հնարավոր է շուտ դիմեք մասնագետի: Ուղեղային ինսուլտի դեպքում կյանքի տեւողության կանխատեսումն արդեն իսկ հիասթափեցնող է, իսկ մասնագետների օգնությամբ հետաձգելու դեպքում իրավիճակը կվատթարանա։
Առաջին օգնություն
Դուք պետք է իմանաք, թե ինչ քայլեր ձեռնարկել մինչև շտապօգնության ժամանումը, որպեսզի հնարավորինս օգնեք տուժածին: Նման դեպքերում պետք է ցավազրկողներ տալ։ Մի խանգարեք դեղամիջոցներին, որոնք նվազեցնում են արյան ճնշումը և թեթևացնում անոթային սպազմը: Դրանից հետո հիվանդին պետք է պառկեցնել անկողնու վրա և թողնել հանգստանալ։
Տուժածի գլուխը և ուսերը պետք է ճիշտ պառկեն բարձի վրա։ Հիմնական բանը կանխել պարանոցի թեքումը, քանի որ սակհանգեցնի ողնաշարի զարկերակներում արյան շրջանառության խանգարմանը։ Սենյակը, որտեղ գտնվում է հիվանդը, պետք է օդափոխվի, բայց չափավոր: Ուժեղ ակոսն ակնհայտորեն օգուտ չի բերի տուժածին, քանի որ այն կարող է սառեցնել մարմնի տարբեր մասեր։ Եթե ուղեղի կաթվածի հետևանքով հիվանդը չի ուշաթափվել, ապա պետք է նրան մի քիչ ջուր տալ խմելու։
Տուժածի կյանքը հաճախ կախված է առաջին օգնությունից, ուստի բոլոր գործողությունները պետք է կատարվեն արագ և ճշգրիտ։ Հիվանդի վերջույթները պետք է ամրացվեն մեկ դիրքում, նրանց չպետք է թույլ տալ ազատ տեղաշարժվել։ Նման գործողությունները անհրաժեշտ են շտապօգնության անձնակազմի համար հիվանդին հորիզոնական դիրքով տեղափոխելը հեշտացնելու համար։
Ախտորոշիչ միջոցառումներ
Հիվանդանոց մտնելուց հետո տուժածները բուժվում են որակավորված բժիշկների մոտ։ Կաթվածի առաջին քայլը անոթների վիճակի ստուգումն է։ Հետազոտության անփոխարինելի մեթոդներն են մագնիսառեզոնանսային թերապիան և կենտրոնական նյարդային համակարգի անոթների անգիոգրաֆիան։ Այս լաբորատոր գործունեության արդյունքների հիման վրա բժիշկը որոշում է հետագա բուժումը։
Լրիվության համար որոշ փորձագետներ մի քանի ուսումնասիրություններ են անցկացնում՝ ավելի հավանական պաթոլոգիան ախտորոշելու համար: Համակարգչային տոմոգրաֆիան և անգիոգրաֆիան նախատեսված են ուղեղի վիճակը գնահատելու համար: Էլեկտրասրտագրությունը թույլ է տալիս տեսողականորեն ստուգել սրտի աշխատանքը: Դրանցում կատարվում է դոպլեր ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ նյարդային համակարգի կենտրոնական մասի անոթների համար, արյան ընդհանուր թեստ՝ ընդլայնված տիպի, ֆիզիոլոգիական թեստեր։դեպքեր, երբ չկա վստահություն ախտորոշման ճիշտության մեջ։
Բժիշկը պաթոլոգիայի պատճառը պարզելուց հետո ընտրում է ուղեղային կաթվածի բուժման մեթոդներ։ Յուրաքանչյուր դեպքում նշանակվում է անհատական թերապիա։
Ինչպե՞ս բուժել?
Մեթոդն ուղղակիորեն կախված է հիվանդության տեսակից և ծանրությունից: Այսպիսով, օրինակ, եթե նկատվում է ինսուլտի իշեմիկ ձև, բժիշկը նշանակում է դեղամիջոցներ, որոնք ուղղված են թրոմբի լուծարմանը և անոթների պատերի ընդլայնմանը։ Դեղերի ներդրումից հետո մասնագետը խորհուրդ է տալիս ընդունել այնպիսի դեղամիջոցներ, որոնք նոսրացնում են մարդու շարակցական հյուսվածքը։
Հեմոռագիկ նոպան ավելի դժվար է բուժել. Բժիշկն ուղղում է իր բոլոր ջանքերը արյունահոսությունը դադարեցնելու համար։ Որոշ իրավիճակներում անհրաժեշտ է վիրահատություն՝ ուղեղի անոթներից արյան թրոմբները հեռացնելու համար։ Այս դեպքում չի կարելի անել առանց դեղամիջոցների, որոնք վերականգնում են սրտի ռիթմը և բերում արյան ճնշումը նորմալ: Օրգանիզմի վերականգնումն արագացնելու համար բժիշկը նշանակում է դեղամիջոցներ, որոնց ազդեցությունն այն է, որ արգելակում են օքսիդատիվ գործընթացները և օգտագործում ներսում շրջանառվող ավելորդ թթվածինը։ Նոոտրոպիկները և նեյրոմոդուլյատորները համարվում են ամենաարդյունավետը: Կյանքի տեւողության կանխատեսումը կախված է թերապիայի ընթացքի կիրառման ժամանակին: Ուղեղային ինսուլտը չի կարող վերագրվել պարզ պաթոլոգիաներին, ուստի բուժումը պահանջում է հատուկ մոտեցում։
Վիրաբուժություն
Մարդկանց, ովքեր ունեցել են ուղեղի արյան շրջանառության սուր խախտում, շատ դեպքերում խորհուրդ է տրվում վիրահատվել։ Իշեմիկ պաթոլոգիայովբժիշկը փոխում է արյան հոսքի ուղղությունը դեպի լցված անոթ, հեռացնում է ափսեը և հեռացնում թրոմբը։ Անգիոպլաստիկա կոչվող վիրահատությունն օգտագործվում է ուղեղիկ արյան նորմալ շրջանառությունը վերադարձնելու համար: Դրա էությունը հանգում է վիրաբույժի կողմից անոթների ընդլայնմանը, որոնք նեղացել են աթերոսկլերոզի պատճառով։ Ավելի մեծ ազդեցության համար բժիշկը երբեմն իրեն թույլ է տալիս ստենտ պատրաստել։ Սա անոթի մեջ փոքր մասի տեղադրումն է։
Հեմոռագիկ հիվանդությունը պահանջում է որակյալ մասնագետի անհապաղ օգնություն: Վիրահատության ժամանակ բժիշկը պետք է հեռացնի շարակցական հյուսվածքը և տեղադրի հատուկ խցան։
Rehab
Ուղեղիկի կաթվածից հետո շարժումների համակարգման վերականգնումը բավականին բարդ և դժվար է։ Հարկ է նշել, որ վերականգնումը չի կարող սկսվել նոպայից անմիջապես հետո: Սկզբից արժե վերականգնվել առիթմիայից, նորմալացնել արյան ճնշումը, վերականգնել շնչառական ֆունկցիան։
Ցավոք սրտի, կարող ենք փաստել. ինսուլտից հետո վերականգնողական կուրսը չի վերականգնի բոլոր կորցրած կարողությունները հարյուր տոկոսով։ Ի վերջո, սա շատ լուրջ վնաս է, որը հետք է թողնում ձեր ողջ կյանքում: Բայց եթե հետևեք բժիշկների առաջարկություններին, կարող եք գոնե մասամբ ապաքինվել: Առնվազն տարին մեկ անգամ հիվանդները պետք է այցելեն առողջարաններ։ Այնտեղ դուք պետք է անցնեք բուժական մերսում, ռեֆլեքսոլոգիա և այլ օգտակար պրոցեդուրաներ։
Վերականգնումը արդյունավետ չի լինի առանց ֆիզիոթերապիայի ևայցելություններ ֆիզիոթերապևտի. Բարոյական բաղադրիչն այս դեպքում պակաս կարևոր չէ. Հարազատների և հարազատների հիմնական խնդիրն է աջակցել հիվանդին, հավատը նրա ապաքինմանը։ Դրական տրամադրությունը փոխանցվում է մարդուց մարդու, և նա ինքն էլ կհավատա, որ կհաջողվի։ Եվ ինչպես գիտենք, հրաշքներ են լինում։
Հետևանքներ և կանխատեսում
Ուղեղիկի ինսուլտի հետևանքները ուղղակիորեն կախված են նրանից, թե որքան հյուսվածք է վնասվել հարձակման ժամանակ: Պաթոլոգիան կարող է բացասաբար ազդել հիվանդի շարժիչ գործունեության վրա: Սովորական կյանքում դա հեշտությամբ կարելի է տեսնել՝ դժվար է մի ոտքի վրա մնալ աթոռին նստելիս: Բավականին հաճախ կա ցնցող ազդեցություն. Հիվանդների մեծամասնության մոտ գլխուղեղի անոթների սուր վթարից հետո վերջույթները դողում են և մի քանի մկանային խմբերի գործառույթները խաթարվում են: Եթե արյունահոսությունը տեղի է ունենում ուղեղի ձախ կիսագնդում, կարող են առաջանալ խոսքի հետ կապված խնդիրներ:
Շատ քիչ մարդիկ, ովքեր կարողացել են լիովին ապաքինվել ուղեղի կաթվածից: Կանխատեսումը անբարենպաստ է՝ նման հիվանդությունների դեպքում մահվան հավանականությունը հիսուն տոկոս է։ Գործնականում դուք կարող եք տեսնել մի միտում. մարդկանց մեծ մասը հաշմանդամ է դառնում հարձակումից հետո:
Պացիենտների համար ամենավտանգավոր ժամանակը առաջին շաբաթն է. Եթե մարդը կարողացել է մեկ ամիս ապրել ուղեղի կաթվածով, ապա ապաքինվելու և կյանքի տեւողությունը կավելանա։ Բժիշկներն ասում են, որ բոլոր տուժածներն ունեն հետևյալ ախտանիշները՝ գունատություն, սրտի աշխատանքի ընդհատումներ, քրտնարտադրության ավելացում։
Կանխարգելում
Ինչպես գիտեք, ցանկացած հիվանդություն շատ ավելի հեշտ է կանխարգելել, քան հետագայում բուժել: Կաթվածն այս դեպքում բացառություն չէ: Եթե մարդը վտանգի տակ է կամ նախկինում ունեցել է պաթոլոգիա, նա պետք է պահպանի որոշակի կանոններ՝
- անցեք ամբողջական բժշկական հետազոտություն յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ՝ ներառյալ ուղեղի տոմոգրաֆիա;
- Զգուշորեն վերահսկեք խոլեստերինի մակարդակը, բացառեք օգտագործվող ապխտած և յուղոտ մթերքների քանակը, շաքարով և աղով հարուստ մթերքները;
- ազատվեք վատ սովորություններից, ինչպիսիք են խմելը և ծխելը;
- սպորտը յուրաքանչյուր մարդու կյանքի անբաժանելի մասն է: Ամեն օր փորձեք կատարել որոշ վարժություններ, մարմնամարզություն անել, վազել և այլն;
- խուսափեք սթրեսային իրավիճակներից:
Ինչպես արդեն հասկացաք մեր նյութից, ամենասարսափելի պաթոլոգիաներից մեկը ուղեղի կաթվածն է։ Կյանքի տեւողությունը տատանվում է՝ կախված բազմաթիվ գործոններից։ Պետք է հիշել, որ երբ հայտնվում են արյան շրջանառության հետ կապված խնդիրների առաջին նշանները, պետք է որքան հնարավոր է շուտ խորհրդակցել բժշկի հետ։ Կաթվածից կարող եք խուսափել միայն այն դեպքում, եթե հոգ տանեք ձեր առողջության մասին և ժամանակին անցնեք պլանային հետազոտություն։
