Ուղեղիկի վնասը կարող է առաջանալ տարբեր հետևանքներով: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այն կապված է մարդու մարմնի գրեթե բոլոր մասերի, մասնավորապես՝ նյարդային համակարգի հետ։ Որպես կանոն, բազմաթիվ տհաճ ախտանշանները և այս օրգանի հետ կապված խնդիրների առաջացումը առավել հաճախ կոչվում են ուղեղային ատաքսիա: Այն դրսևորվում է համակարգման խանգարման, անհավասարակշռության և այլնի տեսքով, այս դեպքում մարդը չի կարող երկար մնալ նույն դիրքում։
Ուղեղիկի վնասվածքի որոշ ախտանիշներ կարելի է տեսնել անզեն աչքով: Սակայն ավելի բարդ թաքնված նշանները հնարավոր է բացահայտել միայն հատուկ լաբորատոր նմուշների օգնությամբ։ Այս պաթոլոգիաների բուժման արդյունավետությունը կախված է վնասվածքների պատճառներից:
Հիմնական գործառույթներ
Ուղեղիկը հսկայական աշխատանք է կատարում: Առաջին հերթին այն պահպանում և բաշխում է մկանային տոնուսը, որն անհրաժեշտ է մարդու օրգանիզմը հավասարակշռության մեջ պահելու համար։ Այս օրգանի աշխատանքի շնորհիվ մարդը կարող է կատարել շարժիչ ֆունկցիա։ Ուստի, խոսելով ուղեղային ախտահարումների ֆունկցիայի և ախտանիշների մասին, բժիշկը նախհերթափոխով, ստուգում է անձի համակարգվածությունը. Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս օրգանն օգնում է միաժամանակ պահպանել և բաշխել մկանային տոնուսը: Օրինակ՝ ոտքը ծալելով՝ մարդը միաժամանակ լարում է ճկուն և հանգստացնում էքստենսորը։
Բացի այդ, ուղեղիկը բաշխում է էներգիան և նվազագույնի է հասցնում մկանների կծկումը, որոնք ներգրավված են որոշակի աշխատանքի կատարման մեջ: Բացի այդ, այս օրգանը անհրաժեշտ է շարժիչի ուսուցման համար։ Սա նշանակում է, որ մարզումների կամ մասնագիտական հմտություններ զարգացնելու ընթացքում մարմինը հիշում է, թե որ մկանային խմբերը կծկվում և ձգվում են։
Եթե ուղեղիկի վնասման ախտանիշներ չկան, և նրա աշխատանքը նորմալ է, ապա այս դեպքում մարդն իրեն լավ է զգում։ Եթե այս օրգանի մասերից գոնե մեկը տառապում է ախտահարումով, ապա հիվանդի համար դժվարանում է որոշակի գործառույթներ կատարել, կամ նա պարզապես չի կարողանում շարժվել։
Նյարդաբանական պաթոլոգիա
Այս կարևոր օրգանի ախտահարման պատճառով կարող են զարգանալ հսկայական թվով լուրջ հիվանդություններ։ Եթե խոսենք նյարդաբանության և ուղեղիկի վնասման ախտանիշների մասին, ապա արժե նշել ամենակարևոր վտանգը. Այս օրգանի վնասումը հանգեցնում է արյան շրջանառության խանգարումների։ Այս պաթոլոգիայի ի հայտ գալը կարող է հանգեցնել՝.
- Իշեմիկ ինսուլտ և սրտի այլ հիվանդություններ.
- Բազմակի սկլերոզ.
- Գանգուղեղային վնասվածք. Այս դեպքում վնասվածքը միշտ չէ, որ պետք է ազդի ուղեղիկի վրա, բավական է, եթե նրա միացումներից գոնե մեկը կոտրվի։
- Մենինգիտ.
- Հիվանդություններդեգեներատիվ տիպ, ինչպես նաև նյարդային համակարգում առաջացած անոմալիաներ։
- Թունավորում.
- Որոշ դեղամիջոցների չափից մեծ դոզա։
- Վիտամին B12 անբավարարություն.
- Օբստրուկտիվ հիդրոցեֆալուս.
Նյարդաբանության մեջ գլխուղեղի վնասման ախտանիշները բավականին տարածված են: Ուստի առաջին հերթին անհրաժեշտ է այցելել այս ոլորտի մասնագետ։
Ուղեղիկի հիվանդությունների պատճառ
Այս դեպքում կարելի է խոսել վնասվածքների, այս հատվածի բնածին թերզարգացածության, արյան շրջանառության խանգարումների, թմրամիջոցների երկարատև օգտագործման հետևանքների մասին։ Նաև դա կարող է տեղի ունենալ տոքսիններով թունավորվելու պատճառով։
Եթե հիվանդի մոտ ախտորոշվում է այս օրգանի զարգացման բնածին արատ, ապա այս դեպքում խոսքը գնում է այն մասին, որ մարդը տառապում է Մարիի ատաքսիա կոչվող հիվանդությամբ։ Այս պաթոլոգիան վերաբերում է դինամիկ հիվանդություններին։
Ուղեղիկի և ուղիների վնասման ախտանշանները կարող են ցույց տալ ինսուլտի, վնասվածքի, քաղցկեղի, վարակների և նյարդային համակարգի այլ պաթոլոգիաների մասին: Նմանատիպ հիվանդություններ են ունենում այն մարդիկ, ովքեր ունեցել են գանգի հիմքի կոտրվածք կամ գլխի օքսիպիտալ շրջանի վնաս:
Եթե մարդը տառապում է աթերոսկլերոտիկ անոթային հիվանդությամբ, դա կարող է նաև առաջացնել ուղեղիկին արյան մատակարարման խախտում: Սակայն բոլոր հիվանդությունների ցանկն այսքանով չի ավարտվում։ Նմանատիպ պայման կարող են առաջացնել նաև քներակ զարկերակի և անոթային սպազմերի վնասումը, որոնք վերածվում են հիպոքսիայի։
Բացի այդ, պետք է նկատի ունենալ, որ ամենից հաճախ գլխուղեղի վնասմանը բնորոշ ախտանշանները ի հայտ են գալիս տարեց մարդկանց մոտ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ նրանց անոթները ժամանակի ընթացքում կորցնում են իրենց առաձգականությունը և ախտահարվում են աթերոսկլերոզից և խոլեստերինային սալերից: Դրա պատճառով նրանց պատերը չեն կարող դիմակայել ուժեղ ճնշմանը և սկսում են կոտրվել: Այս արյունահոսությունը առաջացնում է հյուսվածքների իշեմիա:
Պաթոլոգիայի նշաններ
Եթե խոսենք գլխուղեղի գլխուղեղի վնասման հիմնական ախտանիշների մասին, ապա դրանց թվում է նաև ատաքսիան, որը կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով։ Այնուամենայնիվ, ամենից հաճախ մարդը սկսում է դողալ գլխում և ամբողջ մարմնում, նույնիսկ մարմնի հանգիստ դիրքով: Դրսեւորվում է մկանային թուլություն եւ շարժումների վատ համակարգում։ Եթե ուղեղի կիսագնդերից մեկը վնասված է, ապա մարդու շարժումները կլինեն ասիմետրիկ։
Նաև հիվանդները տառապում են ցնցումներից. Բացի այդ, լուրջ խնդիրներ կան վերջույթների ճկման և երկարացման գործընթացում։ Շատերն ունեն հիպոթերմիա: Եթե ի հայտ են գալիս գլխուղեղի ախտահարմանը բնորոշ ախտանիշներ, հիվանդը կարող է զգալ շարժողական ակտի խանգարումներ: Այս դեպքում, երբ շարժվում է դեպի որոշակի նպատակ, մարդը սկսում է կատարել ճոճանակ-հակադարձ գործողություններ։ Բացի այդ, ուղեղի հետ կապված խնդիրը կարող է առաջացնել հիպերռեֆլեքսիա, քայլվածքի խանգարում և ձեռագրի լուրջ փոփոխություններ: Արժե նաև հաշվի առնել այս օրգանի ատաքսիայի տեսակները։
Ստատիկ-շարժիչ
Այս դեպքում խախտումներն առավել արտահայտված են մարդուն քայլելիս։ Ցանկացած շարժում բերում է ամենաուժեղ բեռը, որի պատճառով մարմինը թուլանում է։ Այս դեպքում մարդու համար դժվար էլինել այնպիսի դիրքում, որտեղ ոտքերի կրունկներն ու մատները շփվում են: Դժվարություն առաջ, հետ ընկնելու կամ կողքից ճոճվելու համար: Կայուն դիրք գրավելու համար մարդուն անհրաժեշտ է ոտքերը լայն բացել։ Շատ անկայուն քայլվածք կա, և արտաքուստ հիվանդը, ով ցույց է տալիս ուղեղիկի վնասվածքի ախտանիշները, նման է հարբածի։ Շրջվելիս այն կարող է շեղվել դեպի կողք՝ մինչև ընկնելը։
Այս պաթոլոգիան ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է մի քանի հետազոտություն անցկացնել։ Առաջին հերթին, դուք պետք է խնդրեք հիվանդին քայլել ուղիղ գծով: Եթե նա ունի ստատիկ-շարժողական ատաքսիայի առաջին նշանները, ապա նա չի կարողանա կատարել այս պարզ պրոցեդուրան։ Այս դեպքում նա կսկսի ուժեղ շեղվել տարբեր ուղղություններով կամ ոտքերը շատ լայն կբացի։
Նաև ուղեղիկային վնասվածքի հիմնական ախտանիշները բացահայտելու համար այս փուլում կատարվում են լրացուցիչ հետազոտություններ։ Օրինակ, կարող եք խնդրել հիվանդին կտրուկ ոտքի կանգնել և 90° թեքվել դեպի կողմը: Մարդը, որի ուղեղիկը ախտահարված է, չի կարողանա կատարել այս պրոցեդուրան և կընկնի: Նմանատիպ պաթոլոգիայի դեպքում հիվանդը նույնպես չի կարող շարժվել ավելացված քայլով: Այս դեպքում նա կպարի, և մարմինը կսկսի մի փոքր հետ մնալ վերջույթներից։
Քայլելու հետ կապված ակնհայտ խնդիրներից բացի, նույնիսկ ամենապարզ շարժումները կատարելիս առկա է մկանների ուժեղ կծկում։ Ուստի այս պաթոլոգիան որոշելու համար հարկավոր է հիվանդին խնդրել, որ կտրուկ ոտքի կանգնի հակված դիրքից։ Միաժամանակ նրա ձեռքերը պետք է խաչած լինեն կրծքի վրա։ Եթե մարդ առողջ է, ուրեմն նրա մկանները կծկվենսինխրոն, նա կկարողանա արագ նստել: Երբ առաջանում է ատաքսիա և ուղեղիկի վնասման առաջին ախտանիշները, անհնար է դառնում միաժամանակ լարել ազդրերը, իրանն ու մեջքի ստորին հատվածը: Առանց ձեռքերի օգնության մարդը չի կարողանա նստած դիրք ընդունել։ Ամենայն հավանականությամբ, հիվանդը պարզապես հետ կընկնի։
Կարող եք նաև խնդրել մարդուն, որ փորձի հետ թեքվել կանգնած ժամանակ: Միեւնույն ժամանակ, նա պետք է թեքել գլուխը: Եթե մարդը նորմալ վիճակում է, ապա այս դեպքում նա ակամա կծկվի ծնկները և կուղղվի ազդրի հատվածում։ Ատաքսիայի դեպքում այս ճկումը չի առաջանում: Փոխարենը, մարդը ընկնում է։
Դինամիկ ուղեղային ատաքսիա
Տվյալ դեպքում խոսքը մարդկային շարժումների սահունության և հարթության հետ կապված խնդիրների մասին է։ Ատաքսիայի այս տեսակը կարող է լինել միակողմանի կամ երկկողմանի՝ կախված նրանից, թե որ կիսագնդերն են ախտահարված: Եթե խոսենք այն մասին, թե ինչ ախտանիշներ են նկատվում ուղեղի վնասման և դինամիկ ատաքսիայի դրսևորման դեպքում, ապա դրանք նման են վերը նկարագրվածներին: Սակայն եթե խոսքը միակողմանի ատաքսիայի մասին է, ապա այս դեպքում անձը խնդիրներ կունենա շարժման կամ թեստային առաջադրանքների կատարման հետ կապված միայն մարմնի աջ կամ ձախ մասում։
Պաթոլոգիայի դինամիկ ձևը բացահայտելու համար արժե ուշադրություն դարձնել մարդու վարքագծի որոշ առանձնահատկություններին: Առաջին հերթին նրա մոտ վերջույթների ուժեղ դող կլինի։ Որպես կանոն, այն ուժեղանում է շարժման ավարտին, որը հիվանդը կատարում է։ Լինելով հանգիստ վիճակում՝ մարդը միանգամայն նորմալ տեսք ունի։Այնուամենայնիվ, եթե նրան խնդրեք սեղանից մատիտ վերցնել, նա սկզբում ձեռքը կհասնի առանց որևէ խնդրի, բայց հենց որ վերցնի առարկան, նրա մատները կսկսեն սաստիկ դողալ։
Ուղեղիկի վնասվածքի ախտանիշները հայտնաբերելիս ախտորոշումը ներառում է լրացուցիչ թեստեր: Հիվանդների մոտ այս պաթոլոգիայի զարգացման հետ մեկտեղ նկատվում են այսպես կոչված գերազանցում և անցում։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ մարդու մկանները սկսում են անհամաչափ կծկվել: Ճկվողներն ու էքստենսորները շատ ավելի դժվար են աշխատում: Արդյունքում մարդն ամբողջությամբ չի կարող կատարել ամենապարզ գործողությունները, օրինակ՝ գդալը բերանը դնելը, վերնաշապիկը կոճկելը կամ կոշիկի կապանքների հանգույցը։
Բացի այդ, ձեռագրի փոփոխությունները այս խախտման ակնհայտ նշանն են։ Ամենից հաճախ հիվանդները սկսում են գրել մեծ և անհավասար, իսկ տառերը դառնում են զիգզագ:
Նաև ուղեղի և ուղիների վնասման ախտանիշները որոշելիս պետք է ուշադրություն դարձնել, թե ինչպես է մարդը խոսում։ Հիվանդության դինամիկ ձևով հայտնվում է նշան, որը բժշկական պրակտիկայում կոչվում է սկանավորված խոսք։ Տվյալ դեպքում մարդը խոսում է այնպես, ասես ցնցված: Այն արտահայտությունները բաժանում է մի քանի փոքր հատվածների: Այս դեպքում արտաքուստ հիվանդ մարդը կարծես թե ամբիոնից ինչ-որ բան է հեռարձակում մեծ թվով մարդկանց։
Կան նաև այս հիվանդությանը բնորոշ այլ երևույթներ. Դրանք վերաբերում են նաև հիվանդի համակարգմանը։ Ուստի բժիշկը մի շարք լրացուցիչ հետազոտություններ է անցկացնում։ Օրինակ՝ «կանգնած» դիրքում հիվանդը պետք է ուղղի և բարձրացնի ձեռքը հորիզոնական դիրքի, կողքի տանի, փակի աչքերը և.փորձեք մատով դիպչել ձեր քթին. Նորմալ պայմաններում մարդու համար դժվար չի լինի կատարել այս պրոցեդուրան։ Եթե նա ունի ատաքսիա, նա միշտ բաց կթողնի:
Կարող եք նաև փորձել խնդրել հիվանդին փակել աչքերը և դիպչել երկու ցուցամատի ծայրերը միմյանց: Եթե ուղեղի հետ կապված խնդիրներ կան, ապա հիվանդը չի կարողանա համապատասխանեցնել վերջույթները, որքան անհրաժեշտ է:
Ախտորոշում
Նկատի ունենալով գլխուղեղի վնասման ախտանիշները և հետազոտության մեթոդները՝ արժե ուշադրություն դարձնել այն փաստին, որ ուղեղի աշխատանքի ցանկացած խանգարման դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել նյարդաբանի։ Նա մի շարք թեստեր է անցկացնում, որպեսզի պարզի, թե ինչպես են գործում մարդու մակերեսային և խորը ռեֆլեքսները։
Եթե խոսենք ապարատային հետազոտությունների մասին, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել էլեկտրանիստագմոգրաֆիա և վեստիբուլոմետրիա կատարել։ Պահանջվում է արյան ամբողջական հաշվարկ: Եթե մասնագետը կասկածում է ՔՀՀ-ի վարակի մասին, ապա կատարվում է գոտկատեղի պունկցիա։ Կաթվածի կամ բորբոքման մարկերները պետք է ստուգվեն: Բացի այդ, կարող է պահանջվել ուղեղի MRI:
Բուժում
Թերապիայի հաջողությունն ուղղակիորեն կախված է այս պաթոլոգիայի պատճառներից: Ուստի, երբ խոսում ենք ուղեղի ախտահարումների ախտանիշների և բուժման մասին, արժե հաշվի առնել ամենատարածված դեպքերը։
Եթե հիվանդությունն ուղեկցվում է իշեմիկ ինսուլտով, ապա անհրաժեշտ է թրոմբների լիզացիա։ Մասնագետը նաև ֆիբրինոլիտիկ է նշանակում։ Արյան նոր թրոմբների առաջացումը կանխելու համար նշանակվում են հակաթրոմբոցիտային միջոցներ։ Դրանք ներառում են Ասպիրին և Կլոպիդոգրել:Բացի այդ, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել մետաբոլիկ դեղամիջոցներ ընդունել: Դրանք ներառում են «Մեքսիդոլ», «Ցիտոֆլավին» և այլն: Այս միջոցները օգնում են բարելավել ուղեղի հյուսվածքներում նյութափոխանակության գործընթացները:
Բացի այդ, երկրորդ ինսուլտը կանխելու համար անհրաժեշտ է ընդունել դեղամիջոցների կուրս, որոնք նվազեցնում են արյան մեջ խոլեստերինի քանակը։
Եթե ուղեղի վնասվածքի ախտանիշներն ու պատճառներն ուսումնասիրելիս բժիշկը պարզում է, որ հիվանդը տառապում է նեյրոինֆեկցիայով (օրինակ՝ էնցեֆալիտ կամ մենինգիտ), ապա անհրաժեշտ է բուժում հակաբիոտիկներով։
Օգանիզմի թունավորման հետևանքով առաջացած խնդիրները կարող են լուծվել դետոքսիկացիոն թերապիայի միջոցով։ Սակայն դրա համար անհրաժեշտ է ճշտել թույնի տեսակն ու բնութագրերը։ Դժվար իրավիճակներում անհրաժեշտ է անհապաղ միջոցներ ձեռնարկել, ուստի բժիշկը կատարում է հարկադիր դիուրեզ։ Սննդային թունավորման դեպքում բավական է ստամոքսի լվացում կատարել և սորբենտներ ընդունել։
Եթե հիվանդի մոտ քաղցկեղ է ախտորոշվում, ամեն ինչ կախված է նրա փուլից և պաթոլոգիայի տեսակից: Որպես կանոն, բուժման համար նշանակվում են ճառագայթում և քիմիաթերապիա։ Որոշ իրավիճակներում կարող է պահանջվել վիրահատություն:
Նաև մասնագետները նշանակում են դեղամիջոցներ, որոնք կարող են բարելավել արյան հոսքը (օրինակ՝ Kaviton), վիտամինային բարդույթներ, հակաջղաձգային միջոցներ և դեղամիջոցներ, որոնք ամրացնում են մկանային տոնուսը:
Ֆիզիոթերապևտիկ վարժությունները և մերսման սեանսները ունեն բարենպաստ ազդեցություն։ Հատուկ վարժությունների հավաքածուի շնորհիվ հնարավոր է վերականգնել մկանային տոնուսը։ Սա օգնում է հիվանդին ավելի արագ վերականգնել: ՆաևԿատարվում են ֆիզիոթերապևտիկ գործողություններ (բուժական լոգանքներ, էլեկտրախթանում և այլն):
Նաև, հաշվի առնելով ուղեղի ախտահարման ախտանիշները, պատճառները և բուժումը, արժե ուշադրություն դարձնել ուղեղի մի քանի այլ պաթոլոգիաների վրա, որոնք հանդիպում են բժշկական պրակտիկայում:
Բետենի հիվանդություն
Այս պաթոլոգիան պատկանում է ժառանգական հիվանդությունների կատեգորիային։ Դա շատ հաճախ չի լինում: Միաժամանակ, մարդու մոտ առկա են ուղեղային ատաքսիայի բոլոր նշանները, որոնք գրանցվում են կյանքի առաջին 12 ամիսների երեխաների մոտ։ Համակարգման լուրջ խնդիրներ կան, երեխան չի կարողանում կենտրոնացնել աչքերը, առաջանում է մկանային հիպոթենզիա։
Որոշ երեխաներ սկսում են ինքնուրույն պահել գլուխը միայն 2-3 տարեկանում, հետո սկսում են խոսել և քայլել։ Սակայն շատ դեպքերում մի քանի տարի անց երեխայի օրգանիզմը հարմարվում է պաթոլոգիային, և ուղեղի վնասման նշանները դադարում են ակնհայտ լինել։
Հոլմսի ուղեղային դեգեներացիա
Ուղեղիկի առաջադեմ ատրոֆիայի դեպքում ատամնավոր միջուկներն ամենաշատն են վնասվում: Բացի ատաքսիայի ստանդարտ նշաններից, հիվանդների մոտ նկատվում են էպիլեպտիկ նոպաներ: Սակայն այս պաթոլոգիան սովորաբար չի ազդում մարդու ինտելեկտուալ կարողությունների վրա։ Տեսություն կա, որ այս պաթոլոգիան ժառանգական է, սակայն այսօր չկա ճշգրիտ գիտական ապացույց այս փաստի վերաբերյալ։
Ալկոհոլային ուղեղային դեգեներացիա
Նման պաթոլոգիան ի հայտ է գալիս խրոնիկ ալկոհոլային թունավորման ֆոնին։ Այս դեպքում ախտահարվում է ուղեղիկի վերմիսը: Առաջին հերթին հիվանդների մոտ հիվանդություն ախտորոշելիս կանվերջույթների համակարգման խնդիրներ. Տեսողությունը և խոսքը խանգարված են: Հիվանդները տառապում են հիշողության լուրջ խանգարումներից և ուղեղի այլ խնդիրներից։
Սրանից ելնելով ակնհայտ է դառնում, որ ուղեղիկի հետ կապված խնդիրները ի հայտ են գալիս այլ պաթոլոգիաների ֆոնին։ Չնայած նյարդաբանական խնդիրներն առավել հաճախ հանգեցնում են ատաքսիայի, սա միակ գործոնը չէ, որն ազդում է մարդու առողջության վրա։ Ուստի կարևոր է ժամանակին ուշադրություն դարձնել ախտանիշներին, դիմել որակյալ մասնագետի և ախտորոշում կատարել: Պարզ թեստեր կարելի է կատարել տանը։ Սակայն դրանից հետո անհրաժեշտ է դիմել բժշկի, բացահայտել տհաճ հիվանդության առաջացման հիմնական պատճառը և սկսել անհապաղ բուժում դեղորայքային և ֆիզիոթերապիայի միջոցով։
