Վահանաձև գեղձը մարմնի էնդոկրին համակարգի կարևորագույն բաղադրիչներից է։ Այն անընդհատ ընկնում է տարբեր անբարենպաստ գործոնների ազդեցության տակ, ինչը հանգեցնում է դրա կատարողականի խախտմանը: Նրա արտադրած հորմոններն ի վիճակի են վերահսկել օրգանիզմի տարբեր գործընթացները։ Հետևաբար, վահանաձև գեղձի աշխատանքի խանգարումն առաջացնում է անհավասարակշռություն և պաթոլոգիական փոփոխություններ բոլոր համակարգերում և հյուսվածքներում։
Մարմնի կարևոր օղակ
Երեք ամենակարևոր հորմոնները՝ թիրոքսինը, տրիյոդոթիրոնինը և կալցիտոնինը, արտազատվում են անմիջապես արյան մեջ: Դրանց արտադրությունը տեղի է ունենում վահանաձեւ գեղձի էպիթելային շերտում։ Թվարկված երեք հորմոններից առաջին երկուսը պարունակում են յոդ: Այս տարրի անբավարար կամ ավելցուկային քանակությունը ջրի և սննդի մեջ, որը մարդը օգտագործում է, հանգեցնում է վահանաձև գեղձի աշխատանքի հետ կապված հիվանդությունների:
Վահանաձև գեղձը խթանող հորմոնների արտադրությունը կարող է ավելի ու ավելի քիչ շեղվելկողմը. Այս դեպքում մարմնի օրգանների և համակարգերի աշխատանքի ցուցանիշները զգալիորեն տարբերվում են՝ ընդհուպ մինչև լրիվ հակառակը։ Նույնիսկ եթե վահանաձև գեղձը մեծանում է, ախտանիշները կարող են տարբեր լինել: Դուք կարող եք ճիշտ ախտորոշել հիվանդությունը արտաքին ցուցիչներով և լաբորատոր հետազոտություններով։
Շատ շատ
Հիպերթիրեոզը կամ թիրեոտոքսիկոզը բնութագրվում է հորմոնների արտադրության ավելացմամբ: Վահանաձև գեղձի հիվանդությունը հաշվարկելը դժվար չէ։ Հորմոնները թունավորում են օրգանիզմը յոդի ավելցուկով։ Մարդը գրգռված է, զգացմունքային, նյարդային։ Ունի քրտնարտադրություն, ձեռքերի դող, սրտի բաբախյուն, առիթմիա, նիհարություն, ախորժակի հետ կապ չունեցող։
Կարծիք կա, որ հիվանդությունն ունի ժառանգական նախատրամադրվածություն և ազդում է հիմնականում կանանց վրա։ Նման ընտրողականությունը կապված է այն բանի հետ, որ կանայք ենթարկվում են մշտական հորմոնալ փոփոխությունների, որոնք կապված են տարբեր պրոցեսների՝ լակտացիայի, հղիության, դաշտանի հետ։
Հիվանդության սրումը կարող է առաջանալ ծանր հուզական ցնցումների, գլխուղեղի վնասվածքների, վիրուսային հիվանդությունների կամ հիպոթալամոս-հիպոֆիզի համակարգի խանգարման հետևանքով: Արտաքին գործոնները նույնպես կարևոր են. Օրինակ՝ յոդի չափազանց մեծ քանակությունը, որն օրգանիզմ է մտնում սննդի հետ, կարող է որոշիչ ազդեցություն ունենալ հիպերթիրեոզի զարգացման վրա։
Հորմոնների ավելցուկը, որոնք մտնում են արյան մեջ, փոխում են նյութափոխանակության հավասարակշռությունը: Օրգանիզմը դադարում է կլանել ածխաջրերը և ինտենսիվորեն սպառում է ճարպային հյուսվածքը։ Ծանր դեպքերում՝ վահանաձև գեղձսիրտ», արյան շրջանառության անբավարարության պատճառով, մինչդեռ վահանաձև գեղձը մեծանում է, ուլտրաձայնը հաստատում է ախտորոշումը:
Հիվանդության զարգացման ընթացքում առանձնանում են բազմաթիվ աչքի ախտանիշներ, ինչպիսիք են հազվադեպ թարթելը, հայացքը մոտակա առարկաներին ուղղելու անկարողությունը և այլն։ Ախտորոշման ժամանակ կարևոր է հասկանալ, որ եթե վահանաձև գեղձը մեծանում է, պատճառներն ու հետևանքները կարող են շատ բազմազան լինել: Նրանք պահանջում են հստակ տարբերակում:
Շատ քիչ
Հիպոթիրեոզը հիվանդություն է, որն առաջանում է արյան մեջ հորմոնների ցածր մակարդակից։ Վահանաձև գեղձը մեծացել է, ախտանշանները լրիվ հակառակ են թիրոտոքսիկոզին, բայց դա չի դարձնում հիվանդությունը պակաս լուրջ։ Հիվանդը անտարբեր է, այտուցված, ունի թույլ հիշողություն, սրտի հաճախությունը նորմայից ցածր է, ծանր դեպքերում կարող է զարգանալ դեմենցիա՝ մինչև կրետինիզմ։
Հորմոնալ անբավարարության զարգացման աստիճանը գրեթե երբեք համեմատելի չէ գանգատների հետ և պահանջում է կլինիկական ախտորոշում։ Վահանաձև գեղձի խնդրի առաջին ախտանշանները հիվանդների կողմից նկարագրվում են որպես մազաթափություն, անտարբերություն, քնելու մշտական ցանկություն։
Լեզուն զննելիս նկատելի են նրա ընդգծված այտուցը և ատամների հետքերը եզրերի երկայնքով։ Ռնգային շնչառությունը դժվար է. Լսողությունը, տեսողությունը վատանում է, ձայնը դառնում է խռպոտ։ Այս դրսեւորումները կապված են բոլոր օրգանների և հյուսվածքների այտուցների հետ։ Վահանաձև գեղձը մեծացել է. Սրտանոթային համակարգի վնասման ախտանիշները արտացոլվում են ԷՍԳ-ի վրա:
Կանանց մոտ միքսեդեման անպտղության վտանգավոր դրսևորում է՝ կապված ձվարանների վնասման հետ։ Բացի այդ, համարհիպոթիրեոզը բնութագրվում է անեմիայի զարգացմամբ: Հիվանդության ծանր զարգացումը, եթե որևէ միջոց չձեռնարկվի, կարող է հանգեցնել միքսեդեմատոզ կոմայի, այնուհետև մահվան:
Վահանաձև գեղձի կառուցվածքի և չափի փոփոխությունների այլ պատճառներ
Այս շեղումներից բացի, կան նաև այլ հնարավոր պայմաններ, որոնք ազդում են վահանաձև գեղձի մեծացման վրա։ Բարձրացման պատճառները, ախտանիշները որոշվում են էնդոկրինոլոգի կողմից՝ հիմնվելով պատմության, հիվանդության արտաքին դրսևորումների և հորմոնների արյան ստուգման վրա։ Արդյունքում բժիշկը կարող է ախտորոշել այլ ախտորոշում, քան հիպոթիրեոզը կամ թիրեոտոքսիկոզը, ինչպես օրինակ՝ հանգուցային խոփը կամ վահանաձև գեղձի ադենոմա: Հնարավոր է նաեւ չարորակ ուռուցք, որն ազդում է նաեւ վահանաձեւ գեղձի վրա։ Պաթոլոգիայի ախտանշանները բավականին բնորոշ են։.
Թունավոր հանգուցային խոփ
Կլինիկական դրսևորումները շատ առումներով նման են թիրոտոքսիկոզին, քանի որ հիվանդությունն ինքնին առաջանում է արյան մեջ թիրոտրոպների քանակի ավելացմամբ: Այնուամենայնիվ, կա տարբերություն. Հանգուցային խպիպի դեպքում ակնաբուժական խանգարումներ և այլ դրսևորումներ չկան։
Այս հիվանդության պատճառները լիովին պարզված չեն: Ենթադրվում է, որ կա գենետիկ նախատրամադրվածություն և անբարենպաստ էկոլոգիական իրավիճակ։ Եթե առկա են բազմաթիվ հանգույցներ, պետք է օգտագործվի բարակ ասեղային բիոպսիա՝ քաղցկեղը բացառելու համար:
Պարզ ոչ թունավոր սպի
Վահանաձև գեղձի հիվանդությունների ախտանշաններն ու ախտորոշումը ուղղակիորեն կապված են, սակայն պետք է հաստատվեն հիվանդի կենսապայմանների մասին ընդհանուր տեղեկություններով։մարդկային, ինչպես նաև հենվել լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքների վրա։
Այսպես, օրինակ, սպորադիկ խոփը տալիս է էնդեմիկին նման կլինիկական պատկեր: Այս դեպքում վահանաձեւ գեղձը մեծանում է։ Ախտանիշները, գանգատները վերածվում են ընդհանուր սինդրոմի, որը բացահայտում է պաթոլոգիական գործընթացը։ Ճիշտ ախտորոշումը օգնում է մանրամասն պատմություն կազմել և գեղձի նյութի բիոպսիա։
Աբերանտ խոփ
Հիվանդություն, որի դեպքում օժանդակ վահանագեղձը մեծանում է, մինչդեռ նորմալը բացակայում է։ Այս պաթոլոգիայի տարբեր տեղայնացումներ կան. Այն կարող է լինել ենթալեզվային, ռետրոստերնալ, կերակրափողային և այլն։ Հարևան օրգանները սեղմելով՝ ուռուցքն առաջացնում է ուղեկցող ախտանիշներ՝ դժվարացած շնչառություն, կուլ, խռպոտություն և այլն։ Ռադիոիզոտոպների սկանավորումը որոշիչ դեր է խաղում ախտորոշման հարցում։
Վիրաբուժական և պահպանողական բուժում
Եթե հաստատվել է վահանաձև գեղձի բնորոշ մեծացում, ապա մեծացման ախտանիշները և բուժումը պետք է վերահսկվեն առաջատար էնդոկրինոլոգի կողմից: Նա կորոշի բուժման պահպանողական մոտեցման հնարավորությունը, որը ցանկալի է։ Նշանակվելու է յոդի կամ հորմոնալ փոխարինող թերապիա։
Սա արվում է հիվանդ գեղձի ծանրաբեռնվածությունը հնարավորինս հեռացնելու նպատակով։ Նա դադարում է մոբիլիզացնել լրացուցիչ հնարավորություններմարմինը փոխհատուցելու իր անբավարարությունը՝ դրանով իսկ բեռնաթափելով կենսական համակարգերը, ինչպիսիք են շնչառական, նյարդային, սրտանոթային համակարգը:
Երբ վահանաձև գեղձի հիվանդության նշանները անտեսվում են, ախտանշանները կարող են այնքան ուժեղ լինել, որ պահանջվի վիրաբուժական միջամտություն: Հիվանդներին նշանակվում է ռադիոակտիվ յոդ: Միջամտության աստիճանը կարող է տարբեր լինել՝ սկսած հիվանդ օրգանի ամբողջական հեռացումից մինչև ախտահարված բլթի կամ դրա մի մասի ռեզեկցիա։
Վահանաձև գեղձի հիվանդությունների ժամանակին բուժումը, որպես կանոն, բարենպաստ կանխատեսում է ապահովում վերականգնման համար։ Կանխարգելման նպատակով հատկապես դժվար էնդեմիկ իրավիճակ ունեցող շրջաններում անհրաժեշտ է պարբերաբար հետազոտվել էնդոկրինոլոգի մոտ։
