Հորմոնները մարդու օրգանիզմի ամենակարևոր նյութերն են, որոնք վերահսկում են բոլոր օրգանների և համակարգերի աշխատանքը։ Նույնիսկ դրանց մակարդակի աննշան տատանումները կարող են զգալի վնաս հասցնել օրգանիզմին։ Այդպիսի հորմոններից է վահանաձև գեղձը խթանող հորմոնը (TSH): Տղամարդկանց մոտ ցուցանիշները գործնականում անփոփոխ են ողջ կյանքի ընթացքում, սակայն կանանց մոտ մեծ թվով գործոններ ազդում են դրա մակարդակի վրա։ Շատ կանայք հետաքրքրվում են՝ եթե TSH-ը բարձր է, ի՞նչ է դա նշանակում: Այս և այլ հարցերի պատասխանը մենք կստանանք այս հոդվածում։
TSH-ի նկարագրությունը և գործառույթները
TSH-ը հորմոն է, որն արտադրվում է հիպոֆիզի գեղձի կողմից: Այն կարևոր դեր է խաղում վահանաձև գեղձի բնականոն գործունեության մեջ և պատասխանատու է T4 և T3 հորմոնների արտադրության համար, որոնք մասնակցում են բազմաթիվ օրգանների և մարմնի համակարգերի աշխատանքին։
TSH-ն ակտիվանում է, երբ նվազում է վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակը, իսկ դրանց նորմալացումից հետո դանդաղում է վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի սինթեզը։ Նրանց լավ համակարգված աշխատանքը ապահովում է ողջ օրգանիզմի բնականոն գործունեությունը։
TSH-ի և վահանաձև գեղձի հորմոնների միջև կապն ապահովում է հետևյալը.
- Ակտիվացրեք գլյուկոզայի կլանումը։
- Թթվածնի փոխանակում.
- Սրտանոթային համակարգի պատշաճ գործունեությունը.
- Օգնում է արյունից ճարպաթթուների յուրացման գործընթացին։
- Պահպանեք ածխաջրերի, սպիտակուցների և ճարպերի օպտիմալ հավասարակշռությունը:
- Վահանաձև գեղձի արյան շրջանառության ուժեղացում.
- Հոգեսոմատիկ ռեակցիաների կարգավորում.
- Մեծ ազդեցություն ունի կնոջ վերարտադրողական ֆունկցիայի վրա։ Հաճախ բեղմնավորման հետ կապված խնդիրները պայմանավորված են հենց վահանաձև գեղձի հորմոնների և TSH-ի անհավասարակշռությամբ:
Ախտորոշում
Դուք կարող եք ուղեգիր ստանալ ընդհանուր բժիշկից, գինեկոլոգից կամ էնդոկրինոլոգից՝ չափելու TSH մակարդակը: Անալիզի համար օգտագործվում է երակային արյուն։
Առավել ճշգրիտ արդյունք ստանալու համար հարկավոր է հետևել մի շարք կանոնների։
- Արյուն նվիրաբերել են առավոտյան դատարկ ստամոքսին.
- Մի ծխեք թեստից երկու ժամ առաջ:
- Պրոցեդուրայից 1-2 օր առաջ բացառեք ֆիզիկական ակտիվությունը և խուսափեք սթրեսային իրավիճակներից:
- Մի՛ խմեք ալկոհոլ արյան նմուշառումից 3-4 օր առաջ։
- Մի՛ կերեք յուղոտ, կծու սնունդ թեստից երկու օր առաջ։
- Պրոցեդուրայից երկու շաբաթ առաջ դադարեցրեք հորմոնալ դեղեր ընդունելը: Եթե ինչ-ինչ պատճառներով դա հնարավոր չէ, դուք պետք է տեղեկացնեք լաբորանտին:
Որպես կանոն, TSH-ի մակարդակը չափելու համար արյան անալիզ է նշանակվում T3 և T4 հորմոնների, ինչպես նաև թիրոգլոբուլինի նկատմամբ հակամարմինների մակարդակի թեստերի հետ միասին։ Միայն այս թեստերի արդյունքների հանրագումարով է հնարավոր առավել ճշգրիտ ախտորոշում կատարել։
Նորմներ
Աղյուսակումցուցանիշները տրվում են ըստ տարիքի և հղիության ընթացքում՝
| Տարիքը | Նորմա, mIU/l |
| 14 – 25 տարեկան | 0, 6 – 4, 5 |
| 25 – 50 տարեկան | 0, 4 – 4, 0 |
| Հղի | 0, 2 – 3, 5 |
Թեստավորման ցուցումներ
Ընդհանուր առմամբ, TSH մակարդակի արյան անալիզը նշանակվում է կասկածելի հորմոնալ անհավասարակշռության և վերարտադրողական ֆունկցիայի խանգարման համար:
Անալիզի ուղեգիր տվող բժշկի հետ կապվելու պատճառը կարող է լինել հետևյալ ախտանիշների ի հայտ գալը՝
- Հոգե-հուզական խանգարումներ՝ հաճախակի և երկարատև դեպրեսիա, դյուրագրգռություն, արցունքահոսություն:
- Չհաջողվեց հղիանալ.
- Անկայուն դաշտանային ցիկլ.
- Ճաղատության կորուստ կամ մարմնի ավելցուկային մազերի աճ։
- Կոկորդում գոյացության և ցավի զգացում.
- Քաշի կտրուկ կորուստ կամ քաշի ավելացում՝ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի:
- Թիրոտոքսիկոզ.
- Արյունահոսություն.
- մարմնի երկարատև ցածր ջերմաստիճան.
- վերջույթների դող.
- Պրոլակտինի արժեքների բարձրացում.
- Լիբիդոյի նվազում.
- Զարգացման հետաձգում.
Ավելացել է TSH կանանց մոտ
Կան բազմաթիվ պատճառներ, որոնք կարող են նպաստել արյան մեջ այս հորմոնի մակարդակի բարձրացմանը: Եթե TSH մակարդակը բարձր է, ի՞նչ է դա նշանակում: Դիտարկենք դրանցից ամենատարածվածը՝
- Վահանաձև գեղձի հիվանդություն.
- Հիպերպրոլակտինեմիա.
- գիրություն.
- Վերպլանավորված գործողություններ։
- Հիպոֆիզային գեղձի խանգարումներ.
- Աուտոիմուն թիրեոիդիտ.
- Օրգանիզմում յոդի պակաս.
- Բարորակ ուռուցքային պրոցես հիպոֆիզի գեղձում։
- Վահանաձև գեղձի մեխանիկական վնասվածք.
- Լեղապարկի հեռացում.
- Բջիջների անզգայունություն TSH-ի նկատմամբ վահանաձև գեղձի հորմոնների նկատմամբ։
- Օնկոլոգիական պրոցեսներ, որոնք տեղի են ունենում մարմնում.
- վարակիչ հիվանդություններ.
- Դեղորայքի ընդունում.
- Ավելորդ վարժություն.
Նաև, կանանց մոտ TSH-ի բարձրացման պատճառները կարող են լինել հոգե-հուզական սթրեսը:
Հորմոնների մակարդակի բարձրացման ախտանիշներ
TSH մակարդակի բարձրացման հիմնական ախտանիշներն են՝
- Էդեմա.
- Հաստ վիզ.
- Քրտինք.
- Մարմնի ջերմաստիճանի իջեցում.
- Սրտխառնոց.
- Աղանքի խանգարումներ.
- Անպտղություն.
- Երկաթի դեֆիցիտի անեմիա.
- Մաշկի չորություն և շերտավորում.
- Ապատիա և տրամադրության փոփոխություններ.
Բոլոր վերը նշված ախտանիշները կարող են դրսևորվել ինչպես առանձին, այնպես էլ համակցված: TSH մակարդակի բարձրացումը կարող է լուրջ պաթոլոգիաների նշան լինել, ուստի դրանցից որևէ մեկի հայտնաբերման դեպքում խորհուրդ է տրվում դիմել մասնագետի։
Նվազել է TSH
Հորմոնի մակարդակի նվազումը շատ ավելի հազվադեպ է ախտորոշվում, քան դրանց ավելացումը: Սա կարող է վկայել վահանաձև գեղձի խանգարումների մասին, որոնցում առկա են T3 և T4արտադրված ավելցուկով: Վահանաձև գեղձի խթանման հորմոնի ցածր պատճառները հետևյալ պայմաններն են՝
- Թիրոտոքսիկոզ.
- Ցրված թունավոր խոպոպ.
- Ավելորդ ծոմապահություն.
- էնցեֆալիտ.
- Վահանաձև գեղձի և հիպոֆիզի մեխանիկական վնաս։
- Վահանաձև գեղձի և ուղեղի բարորակ ուռուցքներ.
- Չարորակ ուռուցքներ.
- Հոգեկան շեղումներ.
- Հաճախակի սթրես և դեպրեսիա.
- Գրեյվսի հիվանդություն.
- Յոդի անբավարարություն.
- Հիպոֆիզի ֆունկցիայի նվազում.
- Դեղորայքի ընդունում.
Նվազեցնել ախտանիշները
Կանանց օրգանիզմը ցավոտ է արձագանքում TSH-ի պակասին: Հետևյալ ախտանշանները կարող են ներկա լինել՝
- Ջերմաստիճանի թռիչքներ. Շատ դեպքերում նկատվում են նվազեցված արժեքներ:
- Աղանքի խանգարումներ.
- Անպտղություն.
- Ախորժակի ավելացում.
- Անքնություն.
- Սրտի հաճախության բարձրացում.
- Գլխացավեր.
- Հոգե-հուզական անկայունություն.
- Սարսուռի զգացում ամբողջ մարմնով մեկ։
հակամարմիններ TSH-ի նկատմամբ
Էնդոկրին խանգարումների կասկածի դեպքում նշանակվում է TSH-ի դեմ հակամարմինների առկայության անալիզ: Սրանք աուտոհակամարմիններ են, որոնք սինթեզվում են իմունային համակարգի անբավարարության դեպքում: Միևնույն ժամանակ, TSH ընկալիչները ընկալվում են որպես օտար, և, հետևաբար, մարմինը դրանք ընկալում է որպես բջիջներ, որոնց դեմ պետք է պայքարել:
Մասնագետները հայտնաբերում են TSH-ի երկու տեսակի հակամարմիններ.
- Վահանաձև գեղձի հորմոնների սինթեզը խթանող. Որտեղհակամարմինները խթանում են վահանաձև գեղձը, որը սկսում է չափազանց մեծ քանակությամբ T3 և T4 սինթեզել: Սա հանգեցնում է թիրոտոքսիկոզի նշանների զարգացմանը և գեղձի վնասմանը։
- Հորմոնների արտադրության արգելակում. Միևնույն ժամանակ, TSH-ը բավարար քանակությամբ չի սինթեզվում, ինչը հանգեցնում է հիպոթիրեոզի և վահանաձև գեղձի ատրոֆիայի։
Եթե վերլուծությունը ցույց է տվել, որ TSH ընկալիչների նկատմամբ հակամարմինները բարձրացել են, ապա նեղ մասնագիտության բժիշկը պետք է զբաղվի արդյունքի ամբողջական վերծանմամբ: Վերլուծությունը չի նշում, թե կոնկրետ դեպքում որ տեսակի ԱԹ-ն է մշակվել: Սա կարող է որոշվել միայն ընդհանուր կլինիկական պատկերի միջոցով:
Ինչպես բարձրացնել TSH
Առաջին հերթին արյան մեջ ցածր TSH-ի հաստատումից հետո անհրաժեշտ է պարզել այդ շեղումների պատճառը։ Բուժումը, առաջին հերթին, ուղղված է լինելու սադրիչ հիվանդության վերացմանը։ Թերապիան նշանակվում է բժշկի կողմից խիստ անհատական հիմունքներով: Չկա հատուկ բուժման ռեժիմ:
Հորմոնների մակարդակի անալիզից բացի նշանակվում է վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն, երբեմն նաև հիպոթալամուսի և հիպոֆիզի ՄՌՏ։
Դեղորայքն օգտագործվում է ցածր TSH-ի բուժման համար, սակայն համապատասխան սնունդը նույնպես կարևոր է:
Դեղամիջոցներից օգտագործվում են դեղամիջոցներ, որոնք խթանում են վահանաձև գեղձի հորմոնների արտադրությունը կամ, հակառակը, արգելակում դրանց սինթեզը։
Հնարավոր է նշանակվել հետևյալ դեղամիջոցները՝
- «L-թիրոքսին».
- «Յոդոմարին».
- «Eutiroks».
- «Պրոպիկիլ».
- «Լիզուրիդ».
- «Բրոմոկրիպտին» և այլն:
Այն հարցում, թե ինչպես բարձրացնել TSH-ը, դեղերի ինքնաբեղադրման տեղ չկա. Թերապիան ընտրվում է անհատապես՝ բազմաթիվ թեստերի արդյունքների հիման վրա։
Հարկավոր է նաև պահպանել սննդի որոշակի կանոններ.
- Հրաժարվեք «վատ» խոլեստերինով հարուստ անպետք, ճարպային մթերքներից։ Պետք չէ ուտել հարուստ մթերքներ, ցածր ցորենի մակարոնեղեն, կաթնային շոկոլադ։
- Վահանաձև գեղձի հորմոնները նորմալացնելու համար սննդակարգ պետք է ներմուծել ընկույզ, ծովային ձուկ, ծովամթերք, ծովային կաղամբ, կանաչ բանջարեղեն:
- Կերեք ավելի շատ մրգեր և հատապտուղներ: Աղցանները համեմեք բուսական յուղով, հատկապես կտավատի և ձիթապտղի յուղով։
TSH-ի իջեցման ուղիներ
Արյան մեջ TSH մակարդակի պաթոլոգիական աճը լավ է արձագանքում բուժմանը: Նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք կարող են նորմալացնել արյան մեջ հորմոնի քանակը։ Դրա համար լայնորեն կիրառվում են «L-thyroxine»-ը և «Bagotirox»-ը։
Սամիթը, երիցուկը, ցողունը, վայրի վարդը, դանդելիոնը լայնորեն կիրառվում են ավանդական բժշկության մեջ։ Ճարպոտ ձուկը, թթու կաղամբը, կոկոսի յուղը, ձավարեղենը պետք է ներառվեն սննդակարգում։
Եթե վերը նշվածներից ոչ մեկը հաջող չէ, կարող է նշանակվել վիրահատություն:
Հետևանքներ
Եթե վերլուծության արդյունքը վկայում է TSH-ի բարձրացման մասին, ապա դրա հետևանքները առանց ժամանակին բուժման կարող են շատ վտանգավոր լինել: Մեծ մասըՊաթոլոգիայի ընդհանուր բարդություններն են՝
- Սրտանոթային համակարգի խանգարումներ.
- Կանանց վերարտադրողական ֆունկցիայի խախտում.
- Վաղ հղիության վիժումներ.
- Տեսողության խանգարում.
- Նևրոզներ և հոգեկան խանգարումներ.
- Շաքարախտի զարգացում.
- Հիպերտոնիա.
Եզրակացություն
TSH-ը մեծ ազդեցություն ունի օրգանիզմի ճիշտ աշխատանքի վրա, հետևաբար արյան մեջ դրա մակարդակի շեղումների դեպքում պետք է կատարել ընդլայնված ախտորոշում, որի արդյունքում որոշում է կայացվում, թե ինչպես. այն նորմալացնելու համար։ Շատ դեպքերում, ժամանակին բուժմամբ, հորմոնների մակարդակը վերադառնում է նորմալ: Որոշումը, թե ինչպես նվազեցնել կամ բարձրացնել TSH-ը, պետք է կայացնի ներկա բժիշկը:
