Հոգեկան վիճակը, ուղեղի աշխատանքը և մտավոր պարզությունը կյանքի որակի վրա ազդող ամենակարևոր գործոններն են։ Եթե մարդը չի ընկալում իրականությունը, չի գործում գիտակցված, ապա նրա համար ավելի դժվար է հարմարվել մարդկանց ու հասարակության մեջ։ Հաճախ հոգեկան խանգարումներն ու մարդու արտասովոր վարքը բացատրվում են մի շարք հիվանդություններով։ Դրանցից մեկը հոգեկան խանգարումն է: Նման վիճակի մի քանի տեսակներ կան, որոնցից մեկը կոչվում է զառանցանք։ Սա մարդկային հոգեկանի նախատրամադրվածությունն է փոփոխական վիճակների։ Այն հրահրում է հոգեկան խանգարում, որը տևում է մի քանի վայրկյանից մինչև տասը օր։
Հիմնական հատկանիշներ
- Շրջապատող իրականությունից կտրվածություն՝ ժամանակի և իրականության չընկալման դրսևորումներով.
- Տեղադրության, ժամանակի տարածության և այլնի սխալ ընկալում
- Մտածողության մեջ հաղորդակցության խախտում, մտքերի հստակություն, իրականությանը չհամապատասխանող հայտարարություններ։
- Գիտակցության խանգարման անգիտակից կարճատև նոպաներ։
Վստահ ախտորոշման համար բժիշկները հիմնվում են վերը նշված բոլոր նշանների դրսևորման վրա:
Մարդկային մոլորության հինգ հիմնարար փուլեր
- Stun.
- Delirium.
- Oneiroid.
- Amenicia.
- Մթնշաղի խավարում.
Stun
Կարլեցումը պաթոլոգիա է, որն ունի տարբերակիչ հատկություն՝ հոգեկան աղքատացում։ Հիվանդը վարքագծով դառնում է ավելի հետամնաց, շարժումների դանդաղ կոորդինացմամբ, անջատված, խոնարհված վիճակում։ Նա այնքան էլ հստակ չի հասկանում երկխոսության խոսքը, պատասխանում է ոչ ճշգրիտ. Բայց հիվանդության այս փուլն ակնհայտ հոգեկան խանգարումներ չունի։ Մարդը չի զգում ագրեսիա, չկան հալյուցինացիաներ, բարձր աստիճանի գիտակցության շփոթություն, անքնություն։ Չբուժվելու դեպքում այս փուլը կարող է ավելի բարդանալ, ինչի հետևանքով մարդը դադարում է խոսել, այնուհետև շարժվում է և ընկնում կոմայի մեջ: Խլացման սկզբնական փուլը կոչվում է Անզգայացում:
Զառանցանք
Գիտակցության փոփոխությունների զառանցական դրսևորումը, այսպես կոչված, զառանցանքի համախտանիշը ուղղակիորեն հակադրվում է ցնցող ախտորոշմանը: Հիվանդությունը ակտիվ է, հիվանդն ունի տեսիլքներ, որոնք կապված չեն շրջապատող իրականության հետ, նա ապրում է հալյուցինացիաների իր աշխարհում։ Կարող է ի հայտ գալ հալածանքի և վեհության մոլուցք։ Հիվանդը տեսնում է գոյություն չունեցող անձանց, իրեն ինչ-որ մեկի դերում, իր տեսիլքներից մասնակցում է հորինված արարածների հետ գործողություններին։ Հիվանդը կարող է ակտիվորեն շարժվել, աչքերում կայծեր են հայտնվում, գլխում՝ շիլա։ Նա կարող է խոսել մարդկանց և արարքների մասինորոնք իրականում այնտեղ չեն, բայց հիվանդը կպնդի. «Ես ձայներ եմ լսում»: Հիվանդության ընթացքում առաջանում են լսողական և տեսողական հալյուցինացիաներ։
Հիվանդը հասկանում է, թե ով է, բայց չի գիտակցում, թե ով է իրեն շրջապատում, գիտակցության մթնշաղի մթնշաղը թույլ չի տալիս որոշել իր գտնվելու վայրը: Հիվանդությունը զարգանում է օրվա վերջում և քնելուց առաջ։ Նման հիվանդները հազվադեպ են մաքուր միտք ունեն: Հիվանդության սրմամբ նրանք խորանում են սեփական գիտակցության մեջ, քիչ են ասում, նրանց խոսքը հանգիստ է՝ մեկնաբանելով ժամանակից դուրս տեսիլքներն ու արարքները և մոտակայքում գտնվող մարդկանց: Հիվանդության երկար ընթացքի դեպքում մարդը սկսում է կատարել նույն, կտրուկ շարժումները, զառանցանք և հալյուցինացիաներ է ապրում, բայց ավելի քիչ, չի շփվում ուրիշների հետ, քիչ է շարժվում: Հիվանդության պատճառներն ու ախտանիշները վերացնելուց հետո նա կարող է չհիշել, թե ինչ է կատարվել իր հետ։
Oneiroid
Խավարման օնիրիկ ձևը մարդու գիտակցության խանգարում է, որը դրսևորվում է զառանցանքի վիճակով և կրում է նույն ախտանիշները՝ գլխում շիլա, աչքերում կայծեր, ֆանտաստիկ տեսիլքներ և իրականությունից հեռու գեղատեսիլ երազներ: Հոգեկանի վիճակը փոփոխական է՝ ջոկատից անցնելով հիպերգրգռվածության։ Հիվանդը չի տեսնում կամ լսում մարդկանց մոտակայքում, ապրում է իր սեփական ֆանտաստիկ աշխարհում:
Նման մարդիկ հազվադեպ են բարձր ակտիվություն ունենում, կարող են ժամերով նստել կամ կանգնել նույն տեղում՝ ոչինչ չասելով։ Դեմքի արտահայտությունը քարքարոտ է, անզգայուն, երբեմն վախեցնող: Գիտակցության պարզաբանումից հետո նման հիվանդները կարող են խոսել իրենց ճանապարհորդությունների ևարկածները՝ իսկապես ընկալելով դրանց գոյությունը։ Գիտակցության հստակեցումը և իրականության ավելի իրատեսական ընկալումը մարդու մոտ գալիս է երբեմն մի քանի շաբաթ անց, իսկ որոշ դեպքերում նույնիսկ մի քանի ամիս հետո:
Մթնշաղի գիտակցության պղտորում
Սա գիտակցության փոփոխության ամենակարճաժամկետ տեսակն է: Դա կարող է տեւել վայրկյաններ, երբեմն դա մի քանի օրվա խնդիր է։ Հիվանդը արագ դուրս է գալիս այս վիճակից, սովորաբար քնի երկար փուլով: Հաճախ նման հիվանդը մյուսների մեջ կասկած չի առաջացնում: Գործում է հեռու և չի հասկանում, թե իրականում ինչ է կատարվում։
Բայց երբեմն հիվանդությունն ավելի ակտիվ է դրսևորվում։ Մարդուն հետապնդում է վախի, անհանգստության զգացումը, նա կարող է սկսել զայրույթ դրսևորել: Այն արտահայտվում է շարժումներով, խոսքով և գործողություններով։ Հիվանդին կարող են ուղեկցել կատաղության նոպաներ, որոնց ժամանակ նա հարձակվում է ուրիշների վրա, կոտրում կահույքը, քանդում առարկաները։ Նա գտնվում է զառանցանքների և հալյուցինացիաների ազդեցության տակ։ Երբ հարձակումները թուլանում են, մարդը չի հիշում իր գործողությունները:
Քնկոտ անջատում
Կա այնպիսի բան, ինչպիսին է քնկոտ մթնշաղի ապուշությունը: Սա հիվանդության դրսեւորում է քնած վիճակից հիվանդի կտրուկ զարթոնքի ժամանակ։ Առկա է գիտակցության խանգարում։ Ախտանիշները՝ վախի հարձակում, հիվանդը վախենում է շրջապատող մարդկանցից, անում է նույն շարժումները։ Ակտիվ փուլը տեւում է մոտ 10-20 րոպե, որից հետո հիվանդը երկար քնում է։ Հազվադեպ, բայց մարդը կարող է աղոտ հիշել, թե ինչ է պատահել իր հետ։
Դուք պետք է հասկանաք, որ մարդու գիտակցության պղտորումը զառանցանքի տեսքով,ապշեցուցիչ, ամենիա շատ դեպքերում հրահրված վարակիչ հիվանդություններով, թունավորումներով քիմիական թունավորումներով, էնցեֆալիտով և այլն։
Վերոնշյալ հիվանդությունների ժամանակ անոթների և նյարդային համակարգի վնասը կարող է հանգեցնել պղտորման նման ձևերի։ Մթնշաղի գլխապտույտը կարող է լինել էպիլեպտիկ նոպաների ուղեկցող դրսևորում կամ հետտրավմատիկ վիճակ: Oneiroid-ը շիզոֆրենիայի դրսևորումներից է։
Գիտակցության կտրուկ պղտորման վրա ազդող նախադրյալներ
Գիտակցության հստակությունը կարող է կտրուկ և բարձր ամպլիտուդով փոխվել՝ իրականության իսպառ ըմբռնումից մինչև մեղմ խանգարումներ: Այս վիճակը կարող է առաջանալ գրեթե ցանկացած մարդու մոտ՝ անկախ առկա հիվանդություններից։ Հիվանդը կարող է հանկարծակի ասել. «Ես ձայներ եմ լսում», և հետո քաշվել իր մեջ:
Գիտակցության պղտորման հիմնական պատճառները
- Գլխի վնասվածքներ որոշակի հանգամանքներում։
- Ուղեղի շրջանառության խանգարում, ուղեղ թթվածնի հասանելիության սահմանափակում։
- Գլխուղեղի անոթներում արյան լճացում.
- Ուղեղի հյուսվածքների պաթոլոգիական փոփոխություններ (օրինակ՝ առաջադեմ Ալցհեյմերի հիվանդություն).
- Բարձր հուզական սթրես.
- Արյան շաքարի մակարդակի բարձրացում կամ կտրուկ նվազում, դիաբետիկ կոմա.
- Մարդու մարմնում հեղուկի հանկարծակի կորուստ.
- Հետթոշակային տարիքի մարդկանց մոտ միզասեռական համակարգի առաջադեմ հիվանդություններհամակարգ.
- Բարձր մարմնի ջերմաստիճան.
- Ուղեղի վարակիչ հիվանդություններ՝ էնցեֆալիտ, մենինգիտ.
- Թունավորում էթիլային սպիրտով.
- Թունավորում դեղերով, ներառյալ հոգեմետ:
Գիտակցության պղտորման հիմնական նշանները
- Չկողմնորոշված.
- Անտեսել շրջապատող մարդկանց և առարկաները:
- Հալյուցինացիաներ.
- Ավելորդ հուզմունք.
- Տրամադրության կտրուկ փոփոխություններ։
- Անհատական գործողություններից առաջ։
- Աբստրակցիա, սովորական գործողությունների նկատմամբ հետաքրքրության բացակայություն։
- Անմաքրություն, կարգուկանոնի բացակայություն.
- Խոսքի, հիշողության և լսողության խանգարում.
- Դանդաղ և շփոթված մտածողության գործընթաց։
- Ուշադրության պակաս.
Ի՞նչ միջոցներ ձեռնարկել գիտակցության պղտորման դեպքում
Դուք պետք է ժամանակին դիմեք բժշկական օգնության: Հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է վնասվածքներին, թունավորումներին, էպիլեպսիային, վարակիչ հիվանդություններին։ Անհրաժեշտ է անընդհատ կապ հաստատել հիվանդի հետ՝ գիտակցության պարզությունը պահպանելու, նրան հանգստություն ապահովելու համար մինչև շտապօգնության ժամանումը։
Գիտակցության պղտորման բուժման մեթոդներ
Երբ ի հայտ են գալիս հիվանդության այնպիսի ձևի նշաններ, ինչպիսին է մթնշաղի խռովությունը, մարդուն պետք է տանել հոգեբույժի խորհրդատվության կամ տեղափոխել հոգեբուժական բժշկական հաստատություն բուժման համար: Դուք չպետք է դա անեք ինքներդ, ավելի լավ է շտապ օգնություն կանչեք, որպեսզի հիվանդին տեղափոխեն բուժաշխատողները։ Հիվանդի ագրեսիվ պահվածքի դեպքում շտապօգնության աշխատակիցները հանգստացնող դեղեր են ընդունում, որից հետո.տեղափոխվում է կլինիկա
Պետք չէ հիվանդին ինքներդ հանգստացնող դեղեր տալ: Կախված հիվանդության ծանրությունից և դրա նշանների դրսևորումից՝ բուժումը կարող է տևել 3 շաբաթից մինչև շատ ամիսներ։ Ագրեսիայի սուր հարձակումների դեպքում հիվանդը կարող է տեղավորվել փակ հոգեբուժարանում։ Նվազագույն մտավոր փոփոխություններ ունեցող մարդկանց համար գործում են սահմանամերձ բժշկական կենտրոններ։ Բուժումն անցնելուց հետո մարդը կարող է վերադառնալ իր նախկին ապրելակերպին։ Բայց բացասական հանգամանքների համակցությամբ հիվանդության նոպաները կարող են կրկնվել։
Հիմնականում հիվանդին նշանակվում է բարդ դեղորայքային թերապիա հոգեմետ դեղամիջոցներով, նշանակվում են հակադեպրեսանտներ։ Հիվանդը գտնվում է բժշկական հաստատությունում բժիշկների մշտական հսկողության ներքո։ Երբ նրա վիճակը բարելավվում է, նրան կարող են թույլ տալ գնալ տուն և ընդմիջումներ անել բուժման ընթացքում: Հիվանդության սրման դեպքում նշանակվում է թերապիայի երկրորդ կուրս: Հիվանդության ագրեսիվ ընթացքի դեպքում մարդը երկար ժամանակ մեկուսացված է հասարակությունից։
Բուժհաստատությունից դուրս գրվելուց հետո խորհուրդ է տրվում չծանրաբեռնել հիվանդի հոգեկանը, չստեղծել հիվանդություն հրահրող իրավիճակներ, պաշտպանել նրան հուզական ծանրաբեռնվածությունից։ Բժիշկները խորհուրդ են տալիս բուժման ամբողջական կուրսի ավարտից հետո վերականգնվել՝ հասարակությունից մեկուսացման ժամանակաշրջանից հետո ավելի հեշտ հարմարվելու համար։
Ցավոք սրտի, գիտակցության պղտորումը կարող է լիովին չբուժվել: Ընդհակառակը, հիվանդությունը կարող է զարգանալ ավելի ծանր ձևերի, օրինակ՝ տարբեր տեսակներիշիզոֆրենիա. Նման հոգեկան հիվանդություններով որոշ հիվանդներ երբեք չգիտեն իրականությունը գիտակցելու երջանկությունը: Երկար տարիներ հիվանդի խորը ապակողմնորոշումը ստիպում է նրան բուժվել փակ հիվանդանոցներում։ Երբեմն կարճ ընդմիջումներով բուժումը տևում է ողջ կյանքի ընթացքում: Անգամ մարդկանց մեջ լինելով՝ նման հիվանդն իրեն ցաքուցրիվ է պահում։ Հիվանդությունը ակտիվորեն չի արտահայտվում, ագրեսիա չկա։ Բայց մարդը դեռ վարում է մեկուսացված կենսակերպ, ունի կտրված վարքագիծ։ Հոգեկանում տեղի ունեցած փոփոխություններն անշրջելի են, հիվանդության վառ դրսևորման նոպաները ժամանակավորապես դադարեցվում են։
