Ալերգիան կոչվում է մարմնի զգայունության բարձրացում ցանկացած նյութի նկատմամբ։ Այս հիվանդության ամենատարածված դրսեւորումներն են ցանը, այտուցը, ռինիտը, ասթման, էկզեման և նույնիսկ նեկրոզը։ Ալերգիայի սիմպտոմատիկ բուժումը սովորաբար իրականացվում է հորմոնալ միջոցների և հակահիստամինների օգտագործմամբ: Սակայն նման թերապիայի կիրառմամբ կարելի է միայն դադարեցնել հիվանդության իրական դրսեւորումները։ Ալերգիան ինքնին այս կերպ չի բուժվում։ Բայց բժշկական տեխնոլոգիան, որը կարող է նաև բուժել հիվանդությունը, բարեբախտաբար, գոյություն ունի:
Ալերգենի հատուկ թերապիայի օգտագործում
Ինչպես գիտեք, օրգանիզմը ախտածին վիրուսներով կամ բակտերիաներով վարակվելուց պաշտպանելու համար կիրառվում է այնպիսի մեթոդ, ինչպիսին է պատվաստումը։ Ալերգենի հատուկ իմունոթերապիան ինչ-որ չափով նման է այս տեխնիկային: Պարզապես հիվանդին ներարկում են նրա մոտ բացասական ռեակցիա առաջացնող նյութի մանրադիտակային չափաբաժիններ։ Ալերգենի հատուկ թերապիան սովորաբար տևում է շատ երկար՝ մի քանի ամսից սկսած:
Այս ընթացքում հիվանդի օրգանիզմը, այսպես ասած, «ընտելանում է».ալերգենի գործողություն. Արդյունքում հիվանդը անցնում է հիվանդության բոլոր նշանները։
Թերապիայի ցուցումներ
Այս բուժումը սովորաբար նշանակվում է միայն 5-ից 50 տարեկան մարդկանց համար: Մինչև թերապիան սկսելը բժիշկը պետք է 100%-ով վստահ լինի, որ հիվանդի հիվանդությունը իմունոլոգիական բնույթ ունի։
Ալերգենի հատուկ իմունոթերապիան շատ լավ էֆեկտ է տալիս հետևյալ դեպքերում.
- կոնյուկտիվիտի և սեզոնային ռինիտի համար;
- բազմամյա ռինիտ.
Նաև այս տեխնիկան բարձր արդյունավետություն ունի բրոնխիալ ասթմայի և հարակից հիվանդությունների՝ սիրտ-անոթային, էնդոկրին, գաստրոէնտերոլոգիական և նևրոզների բուժման համար։
Կարելի է բուժել այնպիսի մեթոդներով, ինչպիսիք են ալերգենային հատուկ իմունոթերապիան և դեղորայքային գայլախտը: Այնուամենայնիվ, այս տեխնոլոգիան այս դեպքում հազվադեպ է օգտագործվում: ASIT-ը կարող է օգտագործվել նման հիվանդության դեպքում միայն այն դեպքում, երբ ռեակցիա առաջացնող դեղամիջոցը կենսական նշանակություն ունի և դրան փոխարինող ոչինչ չկա։
Ալերգենի հետ շփման բացառումը թույլ է տալիս կանխել բացասական ախտանիշների զարգացումը, իհարկե, շատ ավելի լավ, քան ցանկացած թերապիա։ Գրգռիչի բացակայության դեպքում հիվանդը պարզապես չի կարող որևէ ախտանիշ դրսևորել: Հետեւաբար, ալերգենների հատուկ բուժումը սովորաբար նշանակվում է միայն այն դեպքում, եթե հնարավոր չէ բացառել շփումը: Օրինակ, նպատակահարմար կլինի օգտագործել նման տեխնիկա, եթե հիվանդը ալերգիա ունի կենցաղային փոշու, արտադրանքի նկատմամբմաշկային տիզերի ակտիվություն և այլն։
Ինչ դեղեր կարելի է օգտագործել
Ալերգենի սպեցիֆիկ իմունոթերապիան (ASIT) իրականացվում է՝ օգտագործելով՝
- մաքրված ալերգեններ;
- ալերգոիդներ;
- այլ փոփոխված ալերգեններ։
Ռուսաստանում արտադրված և բուժման մեջ օգտագործվող դեղամիջոցները, ինչպիսիք են ալերգեններին հատուկ իմունոթերապիան, ստանդարտացված են՝ հիմնվելով դրանց սպիտակուցային ազոտի (PNU) պարունակության վրա: Օրինակ, դեղամիջոցները, ինչպիսիք են Ստալորալը և Ֆոստալը, կարող են օգտագործվել ASIT-ի համար:
Ինչպես են գործում դեղերը
Իրականում ASIT մեխանիզմներն իրենք բազմազան են: Դա կարող է լինել՝
- ցիտոկինի և իմունային նյութափոխանակության վերակազմավորում;
- արգելափակող հակամարմինների արտադրություն;
- դանդաղեցնել ալերգիկ բորբոքման միջնորդ բաղադրիչը;
-
IgE-ի արտադրության նվազում։
ASIT-ը կարող է արգելակել անմիջապես ալերգիկ ռեակցիայի ուշ և վաղ փուլերը: Նաև նման թերապիայի ընթացքում ճնշվում է ասթմայի բորբոքման և բրոնխի հիպերակտիվության բջջային ձևը:
Ինչպես է գործում բուժումը
Ալերգենի սպեցիֆիկ իմունոթերապիան, իհարկե, կարող է նշանակվել և իրականացվել միայն պրոֆեսիոնալ բժշկի կողմից (և միայն համապատասխան փորձով): Ոչ մի դեպքում չպետք է օգտագործվի այս մեթոդը միայնակ: Ալերգիայի դեմ պատվաստանյութի դեղաչափերի սխալը կարող է նույնիսկ հանգեցնել հիվանդի մահվան։
Նման իմունոթերապիայի կիրառումը թույլատրվում է միայն հիվանդության ոչ հարձակման շրջանում։ Հիվանդը նախ պետք է վերացնի թոքերի բորբոքումը և քրոնիկական վարակների այլ օջախներ։
Ալերգենի հատուկ իմունոթերապիան միշտ սկսվում է դեղամիջոցի ամենափոքր չափաբաժիններով: Գրգռիչ նյութերը ամենից հաճախ ներարկվում են ներարկման միջոցով: Երբեմն թերապիայի համար օգտագործվում են նաև հաբեր կամ փոշի: Հետագայում դեղաչափերը աստիճանաբար ավելանում են։
Դեղամիջոցի ընդունման հաճախականությունը շատ դեպքերում շաբաթական 2-3 անգամ է։ Ստանդարտ ամբողջական դասընթացը 25-50 ներարկում է: Հիվանդներին պետք է ներարկումներ կատարել մեկանգամյա օգտագործման ինսուլինի ներարկիչներով: Իմունոթերապիայի ներարկումները կատարվում են ենթամաշկային ճանապարհով։
Ի՞նչ դասընթացներ կարելի է առաջարկել
Չկան ASIT-ի բուժման ստանդարտ ռեժիմներ: Թերապիան իրականացվում է բժշկի կողմից՝ հիվանդի մարմնի անհատական առանձնահատկություններին և նրա հիվանդության ընթացքին համապատասխան։ ASIT-ը կարելի է դասակարգել միայն հետևյալ տեսակների մեջ՝
- կարճ դասընթաց նախամրցաշրջանային;
- լրիվ նախամրցաշրջանային դասընթաց;
- շուրջ տարվա թերապիա.
Դուք կարող եք նաև առանձնացնել բուժման հիմնական փուլերը՝ օգտագործելով այս տեխնիկան.
- Պատրաստում. Այս փուլում բժիշկը ուշադիր ուսումնասիրում է հիվանդի բժշկական պատմությունը և անցկացնում հետազոտություն։ Հաջորդը որոշվում է պատճառից կախված ալերգենը և դրա նկատմամբ մարմնի զգայունության աստիճանը (նմուշների օգտագործմամբ): Դրա հիման վրա ընտրվում է ցանկալի դեղամիջոցը և դրա չափաբաժինը։
- Նախաձեռնման փուլ. Այս փուլում հիվանդը սկսում է դեղը ընդունել դեղաչափի աստիճանական աճով:
- Պահպանման փուլ. Այս փուլը կարող է տեւել 3-ից 5 տարի։ Այս ընթացքում հիվանդը պարբերաբար ընդունում է նշանակված դեղամիջոցը և գտնվում է բժշկի ամենազգույշ հսկողության ներքո։
Հատուկ հրահանգներ
Դեղամիջոցի չափաբաժնից հետո հիվանդի օրգանիզմը, հասկանալի պատճառներով, սկսում է լուրջ ծանրաբեռնվածություն ապրել։ Ուստի խստիվ արգելվում է նման ներարկումներ կատարել հիվանդին ցանկացած կանխարգելիչ պատվաստումների հետ միաժամանակ։ Այս կարևոր պայմանը չկատարելու հետևանքները կարող են իսկապես շատ լուրջ լինել: Նաև բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է ամբողջությամբ բացառել հիվանդի մարմնի վրա ալերգենների լրացուցիչ ազդեցությունը։
Հակացուցումներ
Խստիվ արգելվում է իրականացնել ալերգենային հատուկ իմունոթերապիա՝
- հղի հիվանդ;
- հիվանդն ունի սուր վարակիչ պրոցեսներ;
- բրոնխիալ ասթմայի մշտական ձև 2-3 աստիճան;
- բուն ալերգիկ հիվանդության բարդություններ;
- ուռուցքային պաթոլոգիաների առկայություն;
- հոգեկան հիվանդություն սուր փուլում;
- իմունոգոլոբուլին E-ի բարձր մակարդակ.
Զգուշորեն կիրառեք այս տեխնոլոգիան հիվանդների նկատմամբ.
- մինչև 5 և 50 տարեկանից բարձր;
- մաշկային պաթոլոգիաներ;
- տառապում է քրոնիկ վարակիչ հիվանդություններով;
- ալերգենի նկատմամբ մաշկի վատ զգայունությամբ:
Կողմնակի ազդեցություն
Իհարկե, նման թերապիայի ժամանակ հիվանդը կարող է դրսևորել օրգանիզմի տարբեր բացասական ռեակցիաներ։ Կողմնակի ազդեցությունները, երբ օգտագործվում են ալերգեններին հատուկ բուժումներ, հետևյալն են՝
- Մաշկի կարմրություն և այտուց ներարկման տեղում։ Նման ռեակցիան սովորաբար տեղի է ունենում դեղամիջոցի ընդունումից մոտ կես ժամ անց: Նման կողմնակի ազդեցության առկայության դեպքում օգտագործվող ալերգենի դոզան պետք է նվազեցնել։
- Հիվանդի մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում կամ մաշկի ցան. Նման ռեակցիաները սովորաբար հայտնվում են դեղամիջոցի ընդունումից անմիջապես հետո: Այս դեպքում դեղաչափերը նույնպես սովորաբար կրճատվում են։
Որքանո՞վ կարող է արդյունավետ լինել թերապիան
Այս պահին ալերգենային սպեցիֆիկ իմունոթերապիան ալերգիայի և բրոնխիալ ասթմայի բուժման միակ մեթոդն է, որն ուղղակիորեն ազդում է հիվանդության իմունոլոգիական բնույթի վրա: Ամբողջական դասընթացը բոլոր կանոններին համապատասխան ավարտելուց հետո հիվանդները սովորաբար ունենում են երկարատև թողություն: Ալերգիկ ռինիտի և պոլինոզների դեպքում նման թերապիան գերազանց էֆեկտ է տալիս հիվանդների 90%-ի համար: Նկատվել է նաև, որ ASIT-ով բուժման առումով լավագույն արդյունքները կարելի է ձեռք բերել երիտասարդ հիվանդների մոտ:
Հիվանդների մոտ արտահայտված կլինիկական ազդեցությունը սովորաբար հայտնվում է միայն դրանից հետո3-5 ASIT դասընթաց. Սակայն բարելավումները առավել հաճախ նկատելի են դրանցից առաջինից հետո։ Հիվանդի մարմնի արձագանքը գրգռիչներին դառնում է ավելի քիչ արտահայտված։
Ալերգենի հատուկ իմունոթերապիա. թողարկման գինը
ASIT բուժման արժեքը հիմնականում կախված է ռեակցիան առաջացնող գրգռիչի տեսակից: Համապատասխան մասնագիտության բժշկի կողմից հետազոտությունը սովորաբար արժե մոտ 900 ռուբլի: Ծառերի և հացահատիկային բույսերի ծաղկափոշու նկատմամբ ալերգիայի բուժման համար հիվանդից կարող է գանձվել, օրինակ, 6-ից մինչև 12 հազար ռուբլի, տնային փոշու տիզերի համար՝ 8-ից 14,5 հազար ռուբլի::
Ալերգենի հատուկ իմունոթերապիա. հիվանդների վկայություններ
Պացիենտներն իրենք շատ լավ կարծիք ունեն բուժման այս տեխնոլոգիայի մասին։ Որոշ հիվանդներ ASIT-ը համարում են ալերգիայի միակ արդյունավետ բուժումը: Դասընթացից հետո շատ հիվանդներ, ըստ նրանց, վերջապես սկսում են «ապրել լիարժեք կյանքով»։ Այս տեխնիկան գովաբանվում է ռինիտով, Քվինկեի այտուցով և ալերգիայի այլ դրսևորումներով հիվանդների կողմից:
Երբեմն պատահում է, որ տեխնիկան չի օգնում հիվանդին։ Բայց ամեն դեպքում, ինչպես նշում են շատ հիվանդներ, դա գրեթե երբեք չի վնասում։ Դա համարվում է այնպիսի տեխնիկայի որոշ թերություն, ինչպիսին է ալերգենային հատուկ իմունոթերապիան, դասընթացների արժեքը: Իհարկե, ամեն հիվանդ չէ, որ կարող է բուժման համար վճարել 12-14 հազ.
