Դեպքի պատմություն՝ 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ, դեկոմպենսացիայի փուլ, ենթափոխհատուցում, ծանր ընթացք, ինսուլինակախված, ինսուլին պահանջող, դիաբետիկ պոլինևրոպաթիա: Կանխատեսում

Բովանդակություն:

Դեպքի պատմություն՝ 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ, դեկոմպենսացիայի փուլ, ենթափոխհատուցում, ծանր ընթացք, ինսուլինակախված, ինսուլին պահանջող, դիաբետիկ պոլինևրոպաթիա: Կանխատեսում
Դեպքի պատմություն՝ 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ, դեկոմպենսացիայի փուլ, ենթափոխհատուցում, ծանր ընթացք, ինսուլինակախված, ինսուլին պահանջող, դիաբետիկ պոլինևրոպաթիա: Կանխատեսում

Video: Դեպքի պատմություն՝ 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ, դեկոմպենսացիայի փուլ, ենթափոխհատուցում, ծանր ընթացք, ինսուլինակախված, ինսուլին պահանջող, դիաբետիկ պոլինևրոպաթիա: Կանխատեսում

Video: Դեպքի պատմություն՝ 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ, դեկոմպենսացիայի փուլ, ենթափոխհատուցում, ծանր ընթացք, ինսուլինակախված, ինսուլին պահանջող, դիաբետիկ պոլինևրոպաթիա: Կանխատեսում
Video: Ասպիրին։ «Ջրիկացնում ենք արյունը»։ Ռիսկերը։ Անվտանգ ընդունման կանոնները 2024, Հուլիսի
Anonim

Հավանաբար քիչ մարդիկ գոհ են իրենց բժշկական պատմությունից: Դրանում թվարկված 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետը կարող է էլ ավելի հուսահատություն առաջացնել։ Բայց արժե՞ հանձնվել ու հուսահատվել։ Որքանո՞վ է վտանգավոր այս հիվանդությունը և ինչպես վարվել դրա հետ՝ մենք դա կպարզենք։

Շաքարային դիաբետ. ո՞րն է վտանգը:

Բժշկական պատմություն - 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ
Բժշկական պատմություն - 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ

Մարդիկ հաճախ են լսում շաքարախտի մասին, բայց քչերը գիտեն, թե դա ինչ է: Հարկ է նշել, որ «շաքարային դիաբետ» հասկացությունը հավաքական կերպար է։ Այս տերմինի ներքո կմիավորվեն էնդոկրին համակարգի մի քանի հիվանդություններ։ Դրանց առաջացման պատճառները բավականին շատ են, սակայն, որպես կանոն, հիվանդության հիմքում ընկած են էնդոկրին խանգարումները, մասնավորապես՝ ինսուլինի անբավարարությունը։ Մեկ այլ գործոն կարող է լինել լյարդի և մարմնի հյուսվածքների կողմից գլյուկոզան կլանելու անկարողությունը: Միաժամանակ օրգանիզմում բարձրանում է դրա մակարդակը, ինչն էլ իր հերթին մի շարք նյութափոխանակության խանգարումների պատճառ է դառնում։

Շաքարշաքարային դիաբետ - դրա տեսակները

Ժամանակակից բժշկությունն առանձնացնում է այս հիվանդության երկու տեսակ. Գրադացիան տեղի է ունենում կախված նրանից, թե ինչպիսի ինսուլինի անբավարարություն՝ հարաբերական կամ բացարձակ, նկարագրում է հիվանդության պատմությունը: 2-րդ տիպի շաքարախտը, որպես կանոն, կապված չէ ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտադրվող ինսուլինի հորմոնի անբավարարության հետ։ Սովորաբար դրա զարգացման պատճառը այս հորմոնի նկատմամբ օրգանների և հյուսվածքների զգայունության նվազումն է: Ինսուլինից կախված շաքարախտը` առաջին տեսակը, անմիջականորեն կապված է օրգանիզմում ինսուլինի անբավարարության հետ: Այս հորմոնի պակասը հանգեցնում է նրան, որ օրգանիզմ ներթափանցած գլյուկոզան չի մշակվում կամ առաջանում է անբավարար քանակությամբ, մինչդեռ արյան մեջ դրա մակարդակը անընդհատ բարձրանում է, և կյանքը փրկելու համար նման հիվանդները ստիպված են լինում ստանալ. ինսուլինի լրացուցիչ չափաբաժիններ։

Դեպքի պատմություն - տիպ 2 շաքարախտ

Այս դիաբետը կոչվում է նաև ոչ ինսուլին կախված: Վիճակագրության համաձայն, այս կոնկրետ տեսակի հիվանդությամբ հիվանդները շատ ավելի շատ են, քան առաջինը: Տարիքի հետ այս հիվանդության դրսևորման ռիսկը զգալիորեն մեծանում է։ Շատ հաճախ դրա զարգացումը տեղի է ունենում աննկատ, և հիվանդը երկար ժամանակ չգիտի այս պաթոլոգիայի մասին, այն տվյալները, որոնք թույլ են տալիս կասկածել, չեն արտացոլում հիվանդության պատմությունը: Այնուհետև 2-րդ տիպի շաքարախտը հայտնաբերվում է որպես «պատահական հայտնաբերում» սովորական հետազոտության ժամանակ: Հիմնական ցուցանիշը, որը թույլ է տալիս կասկածել այս պաթոլոգիայի առկայությանը, արյան ստուգումն է, որի ժամանակ գլյուկոզան բարձրանում է: Իր հերթին, երբ կազմվում է բժշկական պատմություն,2-րդ տիպի շաքարախտը բաժանվում է`.

  • հանդիպում է նորմալ քաշ ունեցող հիվանդների մոտ;
  • բացահայտվել է ավելորդ քաշ ունեցող հիվանդների մոտ:

Շաքարախտի պատճառները

Դեպքի պատմություն - 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ, որը պահանջում է ինսուլին
Դեպքի պատմություն - 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ, որը պահանջում է ինսուլին

Նույնիսկ վերապատրաստման գործընթացում երիտասարդ բժիշկները լրացնում են հիվանդության 2-րդ տիպի շաքարախտի ուսումնասիրության պատմությունը, որի պատճառ կարող է լինել մի քանի պատճառ: Ամենատարածվածներն են՝

  • Զտված ածխաջրերի (շաքար, շոկոլադ, կեքս, կարտոֆիլ) մեծ քանակությամբ սպառում և սննդակարգում բուսական մանրաթելերի բացակայություն;
  • ժառանգականություն - ծնողների մոտ նմանատիպ պաթոլոգիայի առկայության դեպքում շաքարախտի զարգացման ռիսկը գերազանցում է 40%-ը;
  • գիրություն, հատկապես ներքին օրգանների տիպի (ճարպային կուտակումները հիմնականում գտնվում են որովայնի հատվածում);
  • հիպերտոնիա;
  • հիպոդինամիա.

Ինչ է կատարվում? Պաթոգենեզ

Դեպքի պատմությունը նկարագրում է 2-րդ տիպի շաքարախտը որպես նյութափոխանակության խանգարումների շարք: Այն հիմնված է ինսուլինի դիմադրության վրա՝ մի կողմից՝ հյուսվածքների ինսուլինը նորմալ ընկալելու անկարողությունը, մյուս կողմից՝ ենթաստամոքսային գեղձի բջիջներում այս հորմոնի արտադրության խախտումը: Սովորաբար, գլյուկոզայի մակարդակի բարձրացմամբ, որը տեղի է ունենում ուտելուց անմիջապես հետո, ենթաստամոքսային գեղձը ջանասիրաբար սկսում է ինսուլին արտադրել: 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մարդկանց մոտ դա տեղի չի ունենում, և ինսուլինը սկսում է արտադրվել միայն այն ժամանակ, երբ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի մակարդակն արդեն բարձր է: Այնուամենայնիվ, չնայածինսուլինի առկայությունը, շաքարի մակարդակի նվազումը այս դեպքում չի հասնում ցանկալի մակարդակին: Ինսուլինի մշտական բարձր կոնցենտրացիան հանգեցնում է նրան, որ բջիջները կորցնում են դրան արձագանքելու իրենց ունակությունը, և այժմ, նույնիսկ եթե հորմոնը կարողանում է միանալ բջիջների ընկալիչին, ռեակցիա չի լինում: Այս փոփոխությունների ֆոնին լյարդի բջիջները սկսում են ակտիվորեն սինթեզել գլյուկոզան՝ հետագայում ավելացնելով դրա կոնցենտրացիան արյան մեջ։ Այս ամենն անհետևանք չի անցնում։ Ժամանակի ընթացքում գլյուկոզայի բարձր կոնցենտրացիայի ազդեցության տակ զարգանում է գլյուկոզայի թունավորությունը, ինչը բացասաբար է անդրադառնում ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլին արտադրող բջիջների վրա, և արդյունքում զարգանում է դրա անբավարարությունը։ Այսպիսով, հիվանդության պատմությունը սրվում է: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ ինսուլին պահանջող փոփոխությունները ձևավորվում են, երբ ինսուլինի ընդունումը դեռևս չի պահանջվում: Հիվանդի վիճակը գնալով վատանում է։

Սիմպտոմներ

Շաքարախտի դասական կլինիկայում ընդունված է տարբերակել հիվանդության նշանների երկու խումբ՝ խոշոր և փոքր: Հիմնականները ներառում են՝

  • պոլիուրիա - արտազատվում է շատ մեզի (գլյուկոզա, մտնելով դրա մեջ, զգալիորեն մեծացնում է օսմոտիկ ճնշումը);
  • ծարավ (պոլիդիսպեպսիա) - բնորոշվում է խմելու մշտական, անհագ պահանջով;
  • սով (պոլիդիսֆագիա) - ինսուլինի օգնությամբ բջիջների կողմից գլյուկոզան կլանելու անկարողության պատճառով մարմինը զգում է էներգիայի մշտական կարիք;
  • քաշի կտրուկ կորուստ. դա տեղի է ունենում ախորժակի բարձրացման ֆոնին։

Այս բոլոր ախտանշաններն ավելի բնորոշ են առաջին տեսակի շաքարախտին։ Երկրորդ տեսակը կարող է լինել ընդհանուր առմամբ ասիմպտոմատիկ կամ առաջացնել երկրորդական ախտանիշներ.

  • մաշկի և լորձաթաղանթների քոր.
  • ընդհանուր թուլություն և գլխացավեր;
  • մաշկի բորբոքային վնասվածքներ, որոնք դժվար է բուժել;
  • տեսողության նվազում։

Որպես կանոն, շատերը պարզապես ուշադրություն չեն դարձնում նման ախտանիշներին, և հիվանդությունը հնարավոր է հայտնաբերել միայն բարդությունների փուլում։

Երեխաներ և շաքարախտ

Մանկաբուժություն. 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ, բժշկական պատմություն
Մանկաբուժություն. 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ, բժշկական պատմություն

Ցավոք, շաքարախտն այժմ ճանաչվում է որպես երկրորդ ամենատարածված քրոնիկ հիվանդությունը: Այդպես է կարծում պաշտոնական մանկաբուժությունը։ Շաքարային դիաբետը (տիպ 2) հաճախ դասվում է երեխայի բժշկական պատմության ամենավտանգավոր հիվանդությունների շարքին: Դա պայմանավորված է նրանով, որ դրա ընթացքը տարբերվում է մեծահասակների հիվանդությունից ավելի արագ զարգացումով և հաճախ ընթանում է ավելի չարորակ։ Սակայն այս դեպքում ամեն ինչ կախված է ծնողների՝ երեխայի սննդակարգը կարգավորելու և դեղերի ժամանակին ընդունումը վերահսկելու կարողությունից: Բացի այդ, շատ կարեւոր է ժամանակին հայտնաբերել հիվանդությունը։ Եթե երեխայի մոտ առկա են հետևյալ ախտանիշները, անհրաժեշտ է շտապ խորհրդակցություն էնդոկրինոլոգի հետ՝

  • երեխան անընդհատ ծարավ է;
  • շատ ավելի հաճախ է գնում զուգարան (դպրոցում կամ մանկապարտեզում նա ստիպված է լինում մի քանի անգամ արձակուրդ վերցնել դասերից);
  • քաշի կորուստ;
  • Նկատվում է քրոնիկ հոգնածություն.

Ախտորոշում

Ախտորոշեք շաքարախտը մեզի և արյան անալիզների հիման վրա: Առողջ անհատի մոտ.մեզի գլյուկոզան չի որոշվում, իսկ արյան մեջ դրա մակարդակը չի գերազանցում 5,5-ը: Հուսալի արդյունքների համար արյուն են վերցնում մատից կամ երակից (վերջին կերակուրը պետք է ընդունել ընթացակարգից առնվազն 8 ժամ առաջ), քաղցր թեյ:, սուրճ կամ հյութ չի կարելի խմել նվիրատվությունից առաջ։ Նշենք, որ շաքարախտը ախտորոշվում է 7-ից բարձր ցուցանիշներով, եթե ցուցանիշները տատանվում են 4-ից 7-ի սահմաններում, ապա արձանագրվում է գլյուկոզայի հանդուրժողականության խախտում։

Մեկ այլ թեստ, որը կարող է բացահայտել այս հիվանդությունը և պարզաբանել կասկածելի արժեքները, գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստն է (GTT): Այն թույլ է տալիս դատարկ ստամոքսի վրա տվյալներ ստանալ գլյուկոզայի մակարդակի մասին, ինչպես նաև գլյուկոզայի լուծույթ ընդունելուց երկու ժամ անց: Սովորաբար, գլյուկոզայից հետո դրա կոնցենտրացիան չպետք է լինի 7,8-ից բարձր:Այս թեստը չի կատարվում, երբ գլյուկոզան նախքան թեստը 6,1-ից բարձր է, եթե հիվանդը ունի սուր հիվանդության, վիրահատության, սրտամկանի ինֆարկտի, տրավմայի, ինչպես նաև ընդունելիս: դեղամիջոցներ, որոնք բարձրացնում են գլյուկոզայի մակարդակը. Այս բոլոր տվյալները արտացոլում են բժշկական պատմությունը։

2-րդ տիպի շաքարախտ, ենթափոխհատուցում

Ինչպես ցանկացած հիվանդություն, շաքարախտը հակված է աճելու և վատթարացնելու ախտանիշները: Նրա ընթացքի մեջ կա երեք փուլ. Փոխհատուցման փուլը սահմանվում է, երբ հիվանդի ցուցանիշները մոտենում են նորմային։ Եթե միջոցները ժամանակին չեն ձեռնարկվում, կամ դրանք չեն բերում ակնկալվող արդյունքին, ապա հիվանդությունն անցնում է ենթափոխհատուցման փուլ։ Ընդ որում, հիվանդի վիճակն, իհարկե, լավագույնը չէ, բայց և ոչ կրիտիկական։ Այն օրը, երբ հիվանդը կորցնում է մեզի մեջ ոչ ավելի, քան հիսուն գրամ գլյուկոզա, իսկ արյան մակարդակը կազմում է մոտ 13,8,ացետոնը բացակայում է մեզի մեջ. Այս փուլում հիպերգլիկեմիկ կոմայի զարգացումը նույնպես անհնար է։ Ենթափոխհատուցման փուլը ներառում է միջանկյալ վիճակ փոխհատուցման և դեկոմպենսացիայի միջև, մինչդեռ փոխհատուցման փուլի համար վերին արժեքները վերցնում են գլյուկոզայի մակարդակը 7,5, գլիկացված հեմոգլոբինի տոկոսը կազմում է 6,5%, իսկ ծոմ պահելու համար գլյուկոզան 6,1-ից պակաս է: Դեկոմպենսացիայի փուլը սահմանվում է, եթե ցուցանիշները գերազանցում են հետևյալ սահմանները.

  • գլյուկոզայի մակարդակը 9-ից բարձր է;
  • գլիցերացված հեմոգլոբին - ավելի քան 9%;
  • ծոմի գլյուկոզա - ավելի քան 7.

Այս ցուցանիշների փոփոխությունները և նշանակված բուժման արդյունավետությունը օգնում են հետագծել հիվանդության պատմությունը։ 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետը, որի ծանր ընթացքը դժվար է բուժվում կամ հրահրվում այլ գործոններով, անցնում է դեկոմպենսացիայի փուլ։

Դեկոմպենսացիա առաջացնող գործոններ

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ, բժշկական պատմություն - կանխատեսում
2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ, բժշկական պատմություն - կանխատեսում

Իհարկե, յուրաքանչյուր օրգանիզմ անհատական է, և հիվանդության ընթացքը սրող գործոնները կարող են տարբեր լինել, բայց սրանք ամենատարածվածներն են.

  • չափից շատ ուտել, դիետայի խախտում;
  • սխալ դեղամիջոցի ընտրության, դրա չափաբաժնի կամ բուժումից հրաժարվելու մեջ;
  • ինքնաբուժություն կամ դիետիկ հավելումների օգտագործում՝ նշանակված դեղերի փոխարեն;
  • հրաժարվում է անցնել ինսուլինային թերապիայի;
  • վարակներ, որոնք նպաստում են ջրազրկմանը;
  • սթրեսային իրավիճակներ.

Այս բոլոր գործոններն առանձին կամ համակցված էապես ազդում են նյութափոխանակության պրոցեսների վիճակի վրա, ինչի արդյունքում նկատվում է աճ.գլյուկոզայի մակարդակի ցուցանիշները, որոնք նկարագրում են հիվանդության պատմությունը: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետը, որի դեկոմպենսացիայի փուլը սրվում է մարմնի օրգաններից և համակարգերից տարբեր բարդությունների ի հայտ գալով, դառնում է սպառնալից և ճիշտ չբուժվելու դեպքում կարող է վտանգ ներկայացնել հիվանդի կյանքին։ Միևնույն ժամանակ, բարդությունները կարող են զարգանալ և՛ ժամանակի ընթացքում, և՛ բառացիորեն մի քանի ժամվա ընթացքում:

Դեկոմպենսացիայի փուլ

Քանի որ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան մեծանում է, և դրա ուղղումը պահանջում է ավելի լուրջ միջոցներ, հիվանդության պատմությունը սրվում է։ Շաքարային դիաբետը (տիպ 2), որի դեկոմպենսացումը բնութագրվում է բարդությունների բարձր ռիսկով, պահանջում է շատ զգույշ վերաբերմունք։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ գլյուկոզայի մակարդակի կարգավորումը կարող է շատ դժվար լինել ինչպես սննդակարգի, այնպես էլ դեղերի օգտագործմամբ։ Արդյունքում անհրաժեշտ է ուշադիր և մշտապես վերահսկել հիվանդի վիճակը, քանի որ դեղամիջոցներ օգտագործելիս բուժական ազդեցության բացակայության դեպքում շատ արագ տեղի են ունենում պաթոլոգիական փոփոխություններ տարբեր օրգաններում: Հետևաբար, այս հիվանդները բժշկական հսկողության և շատ հաճախ շտապ օգնության կարիք ունեն:

Այստեղ մեծ նշանակություն ունի ձեր վիճակը ինքնուրույն կառավարելու ունակությունը։ Բարեբախտաբար, ժամանակակից բժշկությունը դրա համար միջոցների բավարար ընտրություն ունի։ Տարբեր թեստեր և սարքեր, որոնք որոշում են գլյուկոզայի մակարդակը, թույլ են տալիս դիաբետիկ հիվանդին ինքնուրույն ախտորոշել իր վիճակը և, կախված արդյունքներից, կատարել շտկում։

Դեպքի պատմություն, շաքարային դիաբետ 2դեկոմպենսացիայի փուլի տեսակը
Դեպքի պատմություն, շաքարային դիաբետ 2դեկոմպենսացիայի փուլի տեսակը

Ինսուլինը շաքարախտի բուժման մեջ

Հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց զարգանում է ենթաստամոքսային գեղձի այն բջիջների սպառումը, որոնք արտադրում են ինսուլին: Այս գործընթացը պահանջում է հորմոնալ թերապիայի անհապաղ նշանակում: Ինչպես ցույց է տալիս ժամանակակից հետազոտությունը, երբեմն դա միակ միջոցն է գլյուկոզայի մակարդակը ճիշտ մակարդակում պահպանելու համար։ Այնուամենայնիվ, չպետք է ենթադրել, որ ինսուլինի նշանակումը ցմահ է։ Հաճախ 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետը, ինսուլինից կախված, որի բժշկական պատմությունը, թվում է, դատապարտված է գրանցել ինսուլինի ընդունումը ողջ կյանքի ընթացքում, հիվանդի կողմից որոշակի ջանքեր գործադրելով, կարող է անցնել այն կատեգորիայի, երբ այս հորմոնի կանոնավոր ընդունումը չի իրականացվում: պահանջվում է. Այս առումով, շաքարային դիաբետը վերաբերում է այն պաթոլոգիաներին, որտեղ հիվանդի վերահսկողությունն ու ջանքերը շատ կարևոր են բուժական ազդեցության հասնելու համար: Այսպիսով, հիվանդության փոխհատուցման աստիճանը կախված կլինի նրա կարգապահությունից՝ կապված սննդակարգի, շաքարի մակարդակի ինքնուրույն մոնիտորինգի և դեղերի ժամանակին ընդունման հետ: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում ինսուլինի նշանակումը պարտադիր միջոց է: Սա տեղի է ունենում:

  • հղիության ընթացքում;
  • ինսուլտի կամ սրտի կաթվածի դեպքում;
  • վիրաբուժական միջամտությունների համար;
  • թարախային-սեպտիկ բնույթի վարակիչ հիվանդությունների համար;
  • բարձրացված լաբորատոր ախտորոշմամբ։

Ինսուլինի պարտադիր նշանակման ևս մեկ կարևոր պատճառ կարող է լինել այս հորմոնի ակնհայտ բացակայությունը, որը հաստատում է հիվանդության պատմությունը։ շաքարային դիաբետ 2տիպը, որի դեկոմպենսացիայի փուլը բնութագրվում է ծանր աստիճանական քաշի կորստով և աճող ketoacidosis-ով, դրա վառ օրինակն է։

Հարկ է նշել, որ այսօր բժշկությունը մեծապես ընդլայնել է ինսուլինային թերապիայի կիրառման շրջանակը, և պաշտոնապես հաստատվել է, որ բանավոր մոնոթերապիայի արդյունավետությունը պահպանվում է 6 տարուց էլ պակաս։ Այնուհետեւ դուք պետք է նշանակեք մի քանի դեղամիջոց: Ըստ շաքարային դիաբետի բուժման վերջին միտումների՝ նման դեպքերում ինսուլինի օգտագործումը համարվում է առավել արդյունավետ։

Սուր բարդություններ

Բժշկական պատմություն, 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ, դիաբետիկ պոլինևրոպաթիա
Բժշկական պատմություն, 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ, դիաբետիկ պոլինևրոպաթիա

Դեկոմպենսացիայի փուլի սուր բարդություններն այն պայմաններն են, որոնց դեպքում իրական վտանգ է սպառնում հիվանդի կյանքին: Դրանք սովորաբար առաջանում են գլյուկոզայի մակարդակի զգալի աճով և դրա հետ կապված նյութափոխանակության խանգարումներով: Երբ նման պայման է առաջանում, կարևոր է ժամանակին օգնություն ցուցաբերել, և քանի որ ոչ միայն բժիշկները, այլև բուժքույրական անձնակազմը պետք է իմանան այս պայմանների նշանները, 2-րդ տիպի շաքարախտի և դրա բարդությունների բուժքույրական պատմությունը նկարագրված է հետևյալ կերպ։

  1. Հիպերգլիկեմիկ կոմա (հիպերոսմոլար և ketoacidotic) - նրանց բնորոշ նշանը աստիճանական զարգացումն է: Դրանց հրահրող գործոններն են ինսուլինի անբավարար դոզան կամ բաց թողնված ընդունումը, սննդակարգի խանգարումը (ածխաջրերի ավելցուկ օգտագործումը), ֆիզիկական ակտիվությունը հիպերգլիկեմիայի ֆոնի վրա, գլյուկոզայի վերահսկման բացակայությունը, ալկոհոլը կամ որոշակի դեղամիջոցներ: Կլինիկական առումով նրանքդրսևորվում է մի քանի օրվա ընթացքում աճող ծարավով և պոլիուրիայով (մեզի քանակի ավելացումով), ուժեղ ջրազրկմամբ։ Զարկերակային ճնշումը նվազում է, տախիկարդիա: Եթե վիճակը վատթարանում է, հնարավոր են ցնցումներ կամ գիտակցության դեպրեսիա: Մաշկը չոր է, հնարավոր է քերծվածք, ացետոնի հոտ արտաշնչելիս։ Այս դեպքում տուժածին անհրաժեշտ է շտապ հոսպիտալացում և բժշկական օգնություն։
  2. Հիպոգլիկեմիկ կոմա - զարգանում է արյան մեջ գլյուկոզայի կտրուկ նվազման արդյունքում (3 մմոլ/լ-ից պակաս), ինչի հետևանքով ուղեղը սննդանյութերի կտրուկ պակաս է զգում։ Այս պայմանը կարող է հրահրվել ինսուլինի չափից մեծ դոզայից, կերակուրներից որևէ մեկից բաց թողնելուց կամ ոչ ճիշտ ընտրված սննդակարգից, ալկոհոլի կամ թմրամիջոցների ընդունմամբ: Կլինիկականորեն հարձակումը զարգանում է արագ: Բնութագրվում է ճակատի սառը քրտինքով, թուլությամբ, ձեռքերի դողով, գլխացավով, շուրթերի թմրածությամբ։ Հիվանդը ագրեսիվ է, վատ է համակարգում իր շարժումները, կա սրտի զարկ, կրկնակի տեսողություն, շփոթություն: Հետագա փուլերում նկատվում է գիտակցության կորուստ, ցնցումներ։ Նախահիվանդանոցային փուլում նման հիվանդներին կարելի է տալ քաղցր ըմպելիք կամ ուտելու բան, տաքացնել և տեղափոխել բժշկական հաստատություն՝ հետագա խնամքի համար:

Ուշ բարդություններ

Դեկոմպենսացված շաքարախտի դեպքում նման բարդություններ են զարգանում մի քանի տարվա հիվանդությունից հետո: Նրանց վտանգը կայանում է նրանում, որ աստիճանաբար և աննկատելիորեն վատթարացնում են հիվանդի վիճակը։ Բացի այդ, հաճախ նույնիսկ իրավասու դիաբետի թերապիան չի կարող երաշխավորել, որ վաղ թե ուշ դրանք չեն հայտնվի։

  1. Ռետինոպաթիաբնութագրվում է ցանցաթաղանթի վնասվածքով. Ցավոք, չնայած ժամանակակից բժշկության բոլոր ձեռքբերումներին, 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ ռետինոպաթիայի առաջացումը, որը տևում է ավելի քան 20 տարի, հակված է 100%-ի: Այս պաթոլոգիան առաջացնում է արյունազեղումներ ֆոնդում և ի վերջո հանգեցնում է տեսողության ամբողջական կորստի:
  2. Անգիոպաթիաները խախտում են անոթային թափանցելիությունը, որն առաջացնում է թրոմբոզի և աթերոսկլերոզի զարգացում։ Կարող է զարգանալ կարճ ժամանակում (մոտ մեկ տարի), ի տարբերություն այլ ուշացած բարդությունների, որոնք հաճախ խորացնում են բժշկական պատմությունը։
  3. 2-րդ տիպի շաքարախտը, դիաբետիկ պոլինևրոպաթիան, որը նույնպես հաճախակի բարդություն է, գրանցում է այն դեպքերի 90%-ում։ Կլինիկական առումով դա արտահայտվում է նյարդերի վնասմամբ, որոնք վերահսկում են ինչպես մկանները, այնպես էլ ներքին օրգանները։ Պոլինեվրոպաթիան կարող է դրսեւորվել գերզգայունությամբ, հանկարծակի սուր (կրակոցային) ցավերով, այրվածքով։ Նաև նյարդաբանության դրսևորումները կարող են լինել թմրություն, զգայունության նվազում, ինչը հանգեցնում է բազմաթիվ վնասվածքների։ Ներքին օրգանների կողմից կարող են լինել լուծ, միզուղիների անմիզապահություն, գլխացավեր, գլխապտույտ, սրտի աշխատանքի ընդհատումներ։
  4. Դիաբետիկ ոտնաթաթը - բնութագրվում է ոտքերի և, մասնավորապես, շաքարային դիաբետով հիվանդի ոտքերի վրա տրոֆիկ խոցերի, թարախակույտերի, նեկրոտիկ հատվածների տեսքով: Այդ իսկ պատճառով այս պաթոլոգիայով տառապող հիվանդներին խորհուրդ է տրվում հատուկ ուշադրություն դարձնել կոշիկների ընտրությանը։

Կանխատեսում

Բժշկական պատմություն 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի ենթափոխհատուցում
Բժշկական պատմություն 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի ենթափոխհատուցում

Որքան էլ տխուր թվա, բայցԺամանակակից բժշկությունն ի վիճակի չէ վերջնականապես հաղթել շաքարային դիաբետին։ Այնուամենայնիվ, այն կարող է ժամանակին շտկել այն շեղումները, որոնք առաջանում են մարդու մարմնում գլյուկոզայի ավելացված կոնցենտրացիայի պատճառով, այսինքն ՝ 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ: Հիվանդության պատմությունը, այս հիվանդության կանխատեսումը շատ առումներով, եթե ոչ ամեն ինչով, կախված կլինի հիվանդի վերաբերմունքից դրա նկատմամբ: Նրա կողմից շաքարի մակարդակի և այլ ցուցանիշների մանրակրկիտ մոնիտորինգի, դեղորայքի անհրաժեշտ շտկման, դիետայի և բժիշկների առաջարկությունների դեպքում հնարավոր է երկար տարիներ խուսափել բարդություններից:

Խորհուրդ ենք տալիս: