Պատանեկան օստեոխոնդրոզ - անչափահաս օստեոխոնդրոզի երկրորդ անվանումը։ Այս պաթոլոգիան առաջադեմ հիվանդություն է, որը բնութագրվում է միջողնաշարային սկավառակների վնասվածքով և ողնաշարի մարմնի փոփոխություններով:
Անչափահաս օստեոխոնդրոզի առանձնահատկությունները
Համաձայն հիվանդությունների միջազգային դասակարգման՝ այս պաթոլոգիան վերաբերում է մկանային-կմախքային համակարգի վրա ազդող դորսոպաթիկ հիվանդություններին։ Բժշկության մեջ ընդունված է օստեոխոնդրոզը բաժանել 3 կատեգորիայի՝.
- օստեոխոնդրոզ մեծահասակների մոտ;
- անչափահասների օստեոխոնդրոզ (դեռահասների) - այս կատեգորիան ներառում է նաև Scheuermann-ի և Calve-ի հիվանդությունները;
- չճշտված ձև։
Մի քանի տասնամյակ առաջ օստեոխոնդրոզը ախտորոշվել է հիմնականում տարեց հիվանդների մոտ: Երեխաների և դեռահասների մոտ հիվանդության դեպքերը շատ քիչ են եղել։ Վերջին շրջանում 16 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ հիվանդության դեպքերը կտրուկ աճել են։ Այս առումով ողնաշարի դեռահասների դեգեներատիվ փոփոխությունները որպես առանձին կատեգորիա են ճանաչվել:կատեգորիա.
Հիվանդության այս տեսակը տարբերվում է ախտանիշներով, պատճառներով և բուժումներով:
Դիտումներ
Կախված տեղակայումից՝ ողնաշարի անչափահաս օստեոխոնդրոզը բաժանվում է 2 տեսակի՝
- Գեներալ. Նման ախտորոշում է կատարվում, եթե արգանդի վզիկի և կրծքային ողնաշարը փոխվել է։
- Հատուկ. Այս կատեգորիան ներառում է գոտկային ողնաշարի պաթոլոգիաները։
Պետք է ընդգծել՝ մեծահասակների մոտ օստեոխոնդրոզը սովորաբար բաժանվում է 5 տեսակի. Այս տարբերությունը կարելի է բացատրել նրանով, որ արգանդի վզիկի շրջանում պաթոլոգիաները չափազանց հազվադեպ են երեխաների և դեռահասների մոտ, քանի որ նման փոփոխությունները պայմանավորված են նստակյաց կենսակերպով (գրասենյակային աշխատողների, ծրագրավորողների մոտ):
Երեխաների և դեռահասների մոտ ողնաշարի ամենատարածված պաթոլոգիաները կապված են գոտկատեղի հետ:
Զարգացման պատճառ
Չափահաս հիվանդների մոտ ողնաշարի փոփոխությունները կարող են առաջանալ տարիքային և դիստրոֆիկ պրոցեսների ֆոնին:
Երեխաների և դեռահասների մոտ անչափահաս օստեոխոնդրոզի զարգացման պատճառները փոքր-ինչ տարբեր են.
- Ողնաշարի ծանրաբեռնվածության ավելացում. Այս ախտորոշումը հաճախ տրվում է պրոֆեսիոնալ սպորտով զբաղվող դեռահասներին:
- Կեցվածքի խախտում. Դրանք կարող են առաջանալ ոչ պատշաճ նստելու և պառկելու պատճառով։ Մյուս պատճառն օստեոխոնդրոզի զարգացումն է այլ պաթոլոգիաների ֆոնին (լորդոզ, կիֆոզ կամ սկոլիոզ):
- Անբավարար ֆիզիկականակտիվություն (հիպոդինամիա): Զորավարժությունների բացակայությունը հանգեցնում է մեջքի մկանների թուլացման։
- Աուտոիմուն և էնդոկրին բնույթի հիվանդություններ.
- Անպատշաճ սննդակարգ, B վիտամինների և կալցիումի պակաս.
- Գենետիկ ժառանգություն. Որոշ չափով հիվանդության պատճառը կարող է լինել ժառանգականությունը։ Այսպիսով, եթե մարդն ունի ողնաշարի օստեոխոնդրոզ ունեցող հարազատներ, ապա այս հիվանդությամբ հիվանդանալու վտանգը մեծանում է։ Մինչդեռ պետք է նկատի ունենալ, որ ժառանգականությունը միայն մեծացնում է պաթոլոգիայի զարգացման վտանգը, սակայն ռիսկի այլ գործոնների բացակայության դեպքում հիվանդության ախտանշանները չեն ի հայտ գալիս։
Հիվանդների տարիքը
Ողնաշարի գոտկային հատվածի անչափահաս օստեոխոնդրոզի առաջին ախտանշաններն ի հայտ են գալիս 11-12 տարեկանում։ Հիվանդության զարգացման առաջին փուլում դրսեւորումները բնութագրվում են որպես աննշան։.
Վաղ ախտորոշմամբ հնարավոր է ժամանակին սկսել բուժումը և խուսափել բազմաթիվ բարդություններից։
15-16 տարեկանում կլինիկական պատկերն ընդգծված է դառնում։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ 15 տարեկանից փոքր երեխաների մոտ հենաշարժական համակարգը լավ վիճակում է։ Մեկ այլ պատճառ էլ հիվանդության երկար զարգացումն է։ Դա տևում է մոտ 4-5 տարի:
Բարդություններով ամենածանր ընթացքը տեղի է ունենում 16-20 տարեկանում։
Պզուկի անչափահաս օստեոխոնդրոզի ախտանիշները
Կլինիկական պատկերը և դրա դրսևորման աստիճանը ուղղակիորեն կախված են այն բաժանմունքից, որտեղ տեղայնացված է պաթոլոգիան։ Կրծքավանդակի շրջանի փոփոխությունները հաճախ աննկատ են մնում և հայտնաբերվում են միայն սովորական հետազոտության ժամանակ:
Արգանդի վզիկի շրջանի անչափահաս օստեոխոնդրոզի դեպքում առաջանում են հետևյալ ախտանիշները.
- Հաճախակի գլխացավեր. Դրանք տեղայնացված են գլխի հետևի մասում և կարող են տարածվել դեպի ժամանակավոր շրջան:
- Սուր գլխապտույտ. Միևնույն ժամանակ, նոպաները հազվադեպ են ավարտվում փսխումով կամ գիտակցության կորստով:
- Ցավ՝ կենտրոնացված պարանոցի հատվածում. Ցավը կարող է ուժեղանալ, երբ փորձում եք կշիռներ բարձրացնել կամ կռանալիս: Հաճախ սենսացիաներն անցնում են գլխի հետևի մասում կամ անցնում ձեռքերի մեջ։
- Ոսկորների ճռճռոց. Գլուխը թեքելիս կամ շրջելիս հստակ լսվում է ճռճռոց:
- Ձեռքերում թմրության զգացում. Առավել հաճախ դիտվում է գիշերը։
- Ականջներում համառ ձայնային ազդանշան (այն վատանում է հանգստի և լռության հետ):
- Տեսողական պաթոլոգիաների առկայություն (աչքերի առաջ ճանճեր, շղարշ, վառ փայլատակումներ).
Գոտկային հատվածի օստեոխոնդրոզի ախտանիշներ
Եթե պաթոլոգիական պրոցեսը տեղայնացված է գոտկային հատվածում, դեռահասը կարող է բողոքել հետևյալ ախտանիշներից.
- Ցավ մեջքի հատվածում (գոտկային հատվածում). Զգացմունքները մեծանում են ֆիզիկական ակտիվության և ծանրաբեռնվածության դեպքում։
- Երկար նստելուց հետո կռանալը դժվար է։
- Ոտքերի թմրության զգացում, մարմնի ստորին հատվածում սառնություն. Այս ախտանշանները պայմանավորված են արյան շրջանառության նվազմամբ։
- Հոգնածություն, ընդհանուր թուլություն, հոգնածություն, քնկոտություն:
Ախտորոշում
Փորձառու բժիշկը կկարողանա բացահայտել արգանդի վզիկի և կրծքավանդակի պատանեկան օստեոխոնդրոզը՝ ըստ հիվանդի գանգատների և նախնական հետազոտության արդյունքների։ Դրա ընթացքում պալպացիայի միջոցով ստուգվում է կեցվածքի վիճակըստուգեք ողնաշարի և մկանային կորսետի դիրքը. Պաթոլոգիական փոփոխություններ հայտնաբերելու դեպքում նշանակվում է համալիր հետազոտություն։
Առավել նշանակված՝
- ուլտրաձայնային;
- ֆտորոսկոպիա;
- MRI (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում);
- համակարգչային տոմոգրաֆիա.
Պահանջվող լաբորատոր հետազոտությունների ցանկը ներառում է մեզի ամբողջական անալիզ և ամբողջական արյան հաշվարկ: Այս տվյալների շնորհիվ հաճախ հնարավոր է լինում բացահայտել պաթոլոգիայի պատճառը։
Բուժում
Գոտկային և արգանդի վզիկի անչափահաս օստեոխոնդրոզի բուժումը թերապևտիկ էֆեկտի մեջ է։
Կախված հիվանդության զարգացման փուլից, հիվանդի տարիքից և գործընթացի տեղայնացումից՝ բժիշկը նշանակում է բուժման համապատասխան մեթոդներ.
- Դեղորայքային թերապիա. Որպես բուժման մաս օգտագործվում են ցավազրկողներ: Դեղերը պետք է նշանակվեն միայն բժշկի կողմից։ Ինքնաբուժումը խիստ անցանկալի է, քանի որ մանկական տարիքում դեղերը վտանգավոր են։
- Ապրելակերպի ուղղում. Մկաններն ամրացնելու, տունը մաքրելու համար կարելի է երկար քայլել։
- Առավոտյան վարժություններ. Այն պետք է բաղկացած լինի բժշկի առաջարկած բուժական և կանխարգելիչ վարժություններից։ Դասերի տևողությունը 15-20 րոպե է։
- Ֆիզիոթերապիա. Անչափահաս օստեոխոնդրոզի դեպքում հաճախ նշանակվում են լազերային բուժում, UHF, ցեխային լոգանքներ։
- Մերսում. Կուրսի տեւողությունը 1-3 ամիս է՝ կախված հիվանդության զարգացման փուլից։
- Վազումդեպքերում նշանակվում է օրթոպեդիկ օձիք, վիրակապ կամ կորսետ կրել։
Բուժման ընթացքում հիվանդը պետք է պարբերաբար այցելի բժշկի։ Հանդիպումների ժամանակ բժիշկը ստուգում է ողնաշարի և մկանների վիճակը, վերահսկում է բարելավումների դինամիկան և անհրաժեշտության դեպքում ճշգրտումներ է կատարում բուժման ռեժիմում։
Հնարավոր բարդություններ
Ինքնին ողնաշարի պարանոցային անչափահաս օստեոխոնդրոզը չի հանգեցնում մահվան կամ հաշմանդամության, սակայն այն զգալիորեն վատթարացնում է դեռահասի կյանքի որակը։ Հիվանդը ստիպված է լինում հրաժարվել ֆիզիկական ակտիվությունից, նա անընդհատ ցավեր է ունենում։
Բացի այդ, նման հիվանդությունը կարող է հանգեցնել այլ պաթոլոգիաների.
- միջողնաշարային ճողվածքի զարգացում;
- ռադիկուլիտ, ռադիկուլոպաթիա;
- նյարդաբանական հիվանդություններ (հատկապես հաճախ դա տեղի է ունենում արգանդի վզիկի շրջանում խանգարումների դեպքում);
- բուսական-անոթային դիստոնիա (վեգետատիվ նյարդային համակարգի վնասով);
- սպոնդիլարտրոզ;
- ողնաշարի ջրանցքի նեղացում.
Նման բարդությունները կանխելու համար պաթոլոգիայի առաջին կասկածի դեպքում խորհուրդ է տրվում դիմել բժշկի։
Կանխատեսում
Չնայած ծանր հետևանքներին և հիվանդության ծանրությանը, անչափահասների օստեոխոնդրոզը հաջողությամբ բուժվում է։ Զարգացման վաղ փուլում ժամանակին բուժման դեպքում հնարավոր է 6-12 ամսում ամբողջությամբ ազատվել ախտանիշներից։
Բարդացած դեպքերում լիարժեք ապաքինումը շատ ավելի շատ ժամանակ կպահանջի, սակայն նման հիվանդներն ունեն վերականգնման բոլոր հնարավորությունները:
Կանխարգելում
Դեռահասների մոտ օստեոխոնդրոզի զարգացումը կանխելու համար ծնողները պետք է հիշեն, թե ինչպես կանխել այն: Դրանք հետևյալն են՝
- Երեխայի կեցվածքի վերահսկում. Կեցվածքի խանգարումները ողնաշարի պաթոլոգիական փոփոխություններ են առաջացնում և կարող են առաջացնել օստեոխոնդրոզ։
- Կանոնավոր վարժություն. Բեռը կանխում է մեջքի մկանային կորսետի թուլացումը։
- Ճիշտ սնուցում. Հավասարակշռված դիետան էական վիտամինների և հանքանյութերի աղբյուր է։
Դժվար է լիովին պաշտպանվել այս պաթոլոգիայի զարգացումից, սակայն կանխարգելիչ միջոցների օգնությամբ կարելի է նվազագույնի հասցնել ողնաշարի օստեոխոնդրոզի ախտանիշների առաջացման վտանգը մանկության և պատանեկության շրջանում։
