Նյարդային բուլիմիան, որն ավելի հաճախ կոչվում է բուլիմիա, լուրջ, պոտենցիալ կյանքին սպառնացող սննդային խանգարում է: Այս հիվանդությամբ տառապող մարդիկ պարբերաբար չափից շատ են ուտում, չափից ավելի եռանդով ուտում, հետո «մաքրվում»՝ անառողջ մեթոդներով փորձելով ազատվել ավելորդ կալորիաներից։ Ամենից հաճախ կրկնվում են արհեստականորեն փսխում առաջացնելու փորձեր և ծանր ֆիզիկական վարժությունների նկատմամբ չափազանց մեծ կիրք: Երբեմն հիվանդները «մաքրվում են» նույնիսկ փոքր խորտիկներից կամ սովորական կերակուրներից հետո:
Այսպիսով, բուլիմիայի դեպքերը կարելի է դասակարգել երկու տեսակի՝
- բուլիմիա՝ «մաքրումով», որը ներառում է հարկադիր փսխում կամ լուծողականների, միզամուղ միջոցների կամ կլիզմայի չարաշահում սնվելուց հետո;
- բուլիմիկ նևրոզ առանց «մաքրման» - այն դեպքերում, երբ մարդը փորձում է ազատվել կալորիաներից և կանխել քաշի ավելացումը ծոմի, խիստ դիետաների կամ չափազանց ծանր ֆիզիկական վարժությունների միջոցով:
Սակայն նկատի ունեցեք, որ այս երկու տեսակներըԽանգարումները հաճախ համակցվում են ուտելու վարքագծի մեջ, և, հետևաբար, այս մեթոդներից որևէ մեկով ավելորդ կալորիաներից ազատվելը կարելի է անվանել «մաքրում»:
Եթե դուք տառապում եք այս հիվանդությամբ, ամենայն հավանականությամբ, չափից դուրս մտահոգված եք ձեր քաշի և մարմնի չափումների համար: Միգուցե դուք ինքներդ ձեզ խիստ դատում եք արտաքին տեսքի երևակայական թերությունների համար։ Քանի որ բուլիմիան առաջին հերթին կապված է ինքնագնահատականի և միայն դրանից հետո՝ սննդի հետ, նման խանգարումը շատ դժվար է հաղթահարել։ Այնուամենայնիվ, արդյունավետ բուժումը սովորաբար ստիպում է ձեզ ավելի լավ զգալ, առողջ ուտելու սովորություններ զարգացնել և վերացնել լուրջ բարդությունները:
Սիմպտոմներ
Եթե հիվանդը ունի բուլիմիկ նևրոզ, ապա խանգարման ախտանիշները կարող են արտահայտվել հետևյալ կերպ՝
- մշտական մտքեր քաշի և արտաքին տեսքի մասին;
- գիրանալու անսահման վախ;
- ձեր ուտելու վարքագծի նկատմամբ վերահսկողությունից դուրս զգալը;
- չափից շատ ուտելը անհարմարավետության կամ ցավի աստիճանի;
- սովորականից ավելի շատ սնունդ ուտել քաղցի ժամանակ;
- հարկադիր փսխում կամ ավելորդ վարժություն՝ ուտելուց հետո քաշի ավելացումը կանխելու համար;
- լուծողականների, միզամուղների կամ կլիզմայի չարաշահում ուտելուց հետո;
- խիստ կալորիաների հաշվում կամ որոշակի սննդամթերքներից խուսափելը քաղցի ցավերի միջև ընկած ժամանակահատվածում;
- դիետիկ հավելումների կամ բուսական պատրաստուկների չափից ավելի օգտագործում, որոնք նախատեսված են քաշի կորստի համար:
Պատճառներ
Այս հիվանդության զարգացման ճշգրիտ պատճառները դեռ ուսումնասիրվում են գիտնականների կողմից։ Գործոնները, որոնք կարող են նպաստել ուտելու խանգարմանը, ներառում են կենսաբանական բնութագրերը, հուզական բարեկեցությունը, սոցիալական չափանիշները և այլ հանգամանքներ:
Ռիսկի գործոններ
Չափազանց հաճախակի և համառ «Ես ուզում եմ ուտել» ազդանշանը, որը մտնում է ուղեղ, ցույց է տալիս մարդու հակվածությունը ուտելու խանգարման: Հետևյալ գործոնները նպաստում են խանգարման զարգացմանը.
- Իգական սեռին պատկանող. Ամենից հաճախ բուլիմիան ախտորոշվում է աղջիկների և կանանց մոտ։
- Տարիքը. Սովորաբար պաթոլոգիան դրսևորվում է 17-25 տարեկան աղջիկների մոտ։
- Կենսաբանություն. Եթե հիվանդի անմիջական ընտանիքը (եղբայրներ, քույրեր, ծնողներ կամ երեխաներ) հակված է ուտելու խանգարումների, ապա խանգարումն ի վերջո կարող է դրսևորվել նրա մոտ: Գիտնականները չեն հերքում բուլիմիայի նկատմամբ գենետիկ նախատրամադրվածության առկայությունը։ Բացի այդ, ուղեղում սերոտոնինի անբավարարությունը կարող է զգալի դեր խաղալ։ Երեխայի կամ դեռահասի ավելորդ քաշը մեծացնում է ապագա պաթոլոգիայի վտանգը։
- Հոգեբանական և էմոցիոնալ խնդիրներ. Հոգեկան անկայունությունը, ներառյալ տագնապային խանգարումը և ցածր ինքնագնահատականը, նպաստում են նորմալ «Ես ուզում եմ ուտել» ազդանշանի ավելացմանը: Մարդը սկսում է չափից շատ ուտել սթրեսի, իր մասին վատ կարծիքի, սառնարանում սննդի առկայության, դիետաներից տառապելու և պարզապես ձանձրույթից: Որոշ դեպքերում իրավիճակը սրվում է հոգեբանականվնասվածքներ և շրջակա միջավայրի խիստ աղտոտվածություն։
- Ճնշում լրատվամիջոցներից. Հեռուստատեսությամբ և ինտերնետ-ալիքներով, նորաձևության ամսագրերում մարդիկ անընդհատ տեսնում են շատ նիհար մոդելների և դերասանների: Շոու-բիզնեսում իդեալական կերպարների առատությունը կարծես հավասարեցնում է ներդաշնակությունը հաջողության և ժողովրդականության հետ: Այնուամենայնիվ, դեռևս անհայտ է՝ սոցիալական արժեքներն արտացոլվո՞ւմ են ԶԼՄ-ներում, թե՞, ընդհակառակը, լրատվամիջոցներն են առաջնորդում հանրային կարծիքը։
- Աշխատանքային սթրես. Անվերահսկելի ախորժակը շատ տարածված է պրոֆեսիոնալ մարզիկների, դերասանների, պարողների և մոդելների շրջանում: Մարզիչները և հարազատները հաճախ ակամա մեծացնում են նևրոզի վտանգը իրենց մարզիկների մոտ՝ ոգեշնչելով երիտասարդ մարզիկներին նիհարել, թեթև մնալ և նվազեցնել սննդի չափաբաժինները՝ վարժությունների որակը բարելավելու համար:
Բուժում
Բուլիմիան սովորաբար պահանջում է մի քանի բուժման համակցություն. ամենաարդյունավետը հոգեթերապիայի համակցումն է հակադեպրեսանտների հետ:
Ամենից հաճախ բժիշկները կիրառում են թիմային մոտեցում, երբ թերապիային մասնակցում են ոչ միայն մասնագետը, այլև հիվանդի ընտանիքի անդամները, ինչպես նաև թերապևտ կամ այլ բժիշկ:
Հոգեթերապիա
Հոգեթերապիան կամ հոգեբանական խորհրդատվությունը խանգարման և դրա հետ կապված խնդիրների քննարկումն է պրոֆեսիոնալ բժշկի հետ: Հետազոտությունների համաձայն՝ հոգեբանական խորհրդատվության հետևյալ տեսակները բնութագրվում են ապացուցված արդյունավետությամբ՝
- ճանաչողական վարքային թերապիա, որը հիվանդին թույլ է տալիսինքնուրույն բացահայտել անառողջ, բացասական համոզմունքներն ու վարքագիծը և փոխարինել դրանք ավելի բարենպաստ կարծիքներով և սովորություններով;
- ընտանեկան թերապիա՝ ուղղված դեռահաս երեխայի անառողջ սնվելու վարքագծին ուղղված ծնողական միջամտությանը;
- միջանձնային թերապիա, որը վերլուծում է սերտ հարաբերություններում առկա դժվարությունները և բարելավում հաղորդակցման և խնդիրների լուծման հմտությունները:
Դեղորայք
Հակադեպրեսանտները կարող են նվազեցնել այնպիսի պաթոլոգիայի ախտանիշների ինտենսիվությունը, ինչպիսին է բուլիմիկ նևրոզը: Բուժումն առավել հաճախ իրականացվում է Prozac-ի կուրսերի տեսքով, որը հանդիսանում է սերոտոնինի վերադարձի ընտրովի արգելակիչ (SSRI):
Ինչպես ինքներդ հաղթահարել հիվանդությունը
- Անընդհատ հիշեցրեք ինքներդ ձեզ, թե որն է համարվում ձեր մարմնի համար նորմալ քաշը:
- Դիմադրեք դիետա գնալու կամ սնունդը բաց թողնելու ցանկությանը, քանի որ դա կարող է առաջացնել շատակերություն:
- Մշակեք պլան հուզական ճնշման դեմ պայքարելու համար: Վերացրեք կամ չեզոքացրեք սթրեսի աղբյուրները։
- Գտեք դրական դերային մոդելներ, որոնք կօգնեն ձեզ բարձրացնել ձեր ինքնագնահատականը:
- Զբաղվեք հետաքրքիր հոբբիով, որը կարող է շեղել ձեզ շատ ուտելու և «մաքրվելու» մասին մտածելուց։
Ձեզ վրա նպատակասլաց աշխատանքը բուլիմիայի դեմ լավագույն միջոցն է, որը թույլ է տալիս հանգստացնել գայլի քաղցը և կանխել ավելորդ կալորիաներ այրելու անհրաժեշտությունը:
