Կեղծ կռուպը առաջանում է տարբեր պաթոգեններից: Այն առավել հաճախ հանդիպում է նախադպրոցական տարիքի երեխաների մոտ, սակայն մեծահասակները նույնպես կարող են ենթարկվել այս վտանգավոր ախտանիշին:
Եթե դուք սխալ եք արձագանքում ստենոզի նոպաին և չեք օգնում հիվանդին, հետևանքները կարող են լինել շատ տխուր, նույնիսկ մահացու:
Ի՞նչ են հացահատիկները:
Առաջին հերթին, այս պայմանը բժշկական շտապ օգնություն է: Կռուպի երկու հասկացություն կա՝ ճշմարիտ և կեղծ: Առաջինը հայտնվում է այնպիսի վտանգավոր հիվանդության ֆոնին, ինչպիսին դիֆթերիան է։
Այս դեպքում ֆիլմը պատում է մարդու կոկորդը և առաջանում է շնչահեղձություն։ Դիֆթերիան վարակիչ է և հնարավոր է խուսափել միայն պատվաստումներով։
Իսկական կռուպը հեռացնում են բացառապես հիվանդանոցում, և մարդն ինքնուրույն չի կարողանում հաղթահարել այն։ Դիֆթերիան շատ վտանգավոր հիվանդություն է, որը նույնիսկ հիվանդանոցային պայմաններում, պատշաճ բուժման և շիճուկի ընդունման դեպքում, հանգեցնում է մահացության 30%-ի։
Կեղծ կռուպը առաջանում է վարակիչ կամալերգիկ հարուցիչ և այս դեպքում ուռչում են միայն կոկորդի մկանները։ Այս վիճակը նույնպես չափազանց վտանգավոր է և կարող է հանգեցնել շնչահեղձության։
Ինչու է կեղծ կռուպ առաջանում երեխաների մոտ:
Պոպուլյացիայի այս կատեգորիայում կոկորդի այտուցի զարգացումը կապված է օրգանների անատոմիական կառուցվածքի հետ։ Վաղ տարիքում կոկորդի լույսը դեռ բավական նեղ է, և ցանկացած բորբոքային պրոցեսի ֆոնին մկաններն ուռչում են։ Արդյունքում կապանները փակվում են կոկորդում, և երեխան չի կարողանում ամբողջությամբ շնչել։
Ամենից հաճախ այս պաթոլոգիան ազդում է 6-7 տարեկանից ցածր երեխաների վրա: Այս պահին օրգանները մեծանում են և ձև են ստանում գրեթե մեծահասակների նման: Եվ նույնիսկ եթե կոկորդի սպազմ կա, ապա ծնողներն արդեն կարող են ինքնուրույն հաղթահարել դա։
Ամենից հաճախ երեխաների մոտ կեղծ կռուպ է առաջանում վիրուսային վարակների ֆոնին։ Հիմնականում այն կարելի է հանդիպել լարինգիտով հիվանդության ժամանակ։ Եվ նաև այս ախտանիշը կարող է ի հայտ գալ սովորական SARS-ի պատճառով, էլ չեմ խոսում ավելի բարդ վարակների մասին:
Մանկաբույժները հայտնաբերում են մի քանի հիմնական վիրուսային հիվանդություններ, որոնք կարող են երեխաների մոտ կեղծ կռուպ առաջացնել.
- գրիպ;
- կարմրուկ;
- parainfluenza;
- ադենովիրուս.
Այս վարակների հարուցիչները ամենից հաճախ ազդում են կոկորդի պատերի վրա և առաջացնում նրանց մեջ այտուցներ։ Կեղծ կռուպի դեպքում առաջին օգնությունը պետք է տրամադրվի հիվանդանոցային պայմաններում կամ շտապօգնության խմբի կողմից, եթե հարձակումն առաջին անգամ է տեղի ունեցել կամ ամեն րոպե վատանում է:
Ալերգիկ երեխաները հաճախ են տառապում այս ախտանիշից։ Նրանք կարող են դիմակայելշնչահեղձություն կերած արտադրանքի, դեղամիջոցի, հոտի, միջատների խայթոցի ռեակցիաների ֆոնի վրա: Ուստի նման երեխաների ծնողները պետք է միշտ իրենց հետ ունենան անհրաժեշտ դեղամիջոցները կեղծ կռուպի դեմ պայքարելու համար և հստակ կարողանան հետևել բժշկի նախօրոք տրված ցուցումներին։
Օրվա ո՞ր ժամին է դա ամենից հաճախ հանդիպում:
Եթե երեխան հակված է կոկորդի այտուցմանը, ապա ցանկացած մրսածություն ունեցող մեծահասակները պետք է ուշադիր հետևեն նրա վիճակին: Ամենից հաճախ կեղծ կռուպի ախտանիշներն ի հայտ են գալիս արդեն հիվանդության առաջին կամ երկրորդ օրը։
Երեխան սկսում է հաճախակի և մոլուցքով հազալ կոնկրետ ձայնով: Այն նաև կոչվում է «հաչում»: Այս շրջանում թուքի արտահոսք գործնականում բացակայում է։ Եվ նաև ձայնի խռպոտությունը աստիճանաբար ի հայտ է գալիս մինչև դրա ամբողջական կորուստը։
Այս ախտանշանները պետք է արդեն զգուշացնեն ծնողներին և նախապես պատրաստվեն հնարավոր շնչահեղձությանը: Ամենից հաճախ կռուպը սկսվում է գիշերը, իսկ ավելի ստույգ՝ 2-4 ժամից, և դա գիտական բացատրություն ունի։
Գիշերվա երկրորդ կեսին օրգանիզմը դադարում է ադրենալ հորմոնների արտադրությունը, որոնք պատասխանատու են այտուցների վերացման և ալերգիկ ռեակցիաների կանխարգելման համար: Հետևաբար, հենց այս ժամանակ է, որ շնչահեղձությունը կարող է արագ զարգանալ:
Եթե կեղծ կռուպ է առաջանում ալերգիկ ռեակցիայի պատճառով, ապա օրվա ժամը չի ազդում դրա արտաքին տեսքի վրա։ Այն զարգանում է գրեթե անմիջապես կամ կարճ ժամանակահատվածում այն բանից հետո, երբ ալերգենը մտնում է օրգանիզմ:
Մեծահասակներն ունե՞ն դա:
Ցավոք, այս հարցի պատասխանը այո է: Բայց այս երեւույթին ենթարկվողների տոկոսն այնքան էլ բարձր չէ, որքան երեխաներինը։ Ավելի հաճախԱլերգիան այս վիճակի պատճառն է։
Վտանգավոր հիվանդության ցանկացած դրսևորմամբ տառապող մեծահասակները պետք է պատրաստ լինեն շնչահեղձության հնարավորությանը։ Շատ հաճախ կոկորդն ուռչում է մեղվի կամ կրետի խայթոցից։
Եվ նաև կռուպ կարող է առաջանալ ընդունված սննդի հետևանքով, որը որոշակի մարդու մոտ առաջացնում է ալերգիկ ռեակցիաներ։ Մարդիկ, ովքեր հակված են հաճախակի բրոնխո-թոքային հիվանդությունների, հատկապես ասթմայի, հաճախ տառապում են շնչահեղձությունից:
Բայց կռուպը մի շփոթեք բրոնխոսպազմի հետ: Սրանք մարդկային երկու տարբեր վտանգավոր վիճակներ են, որոնք տարբեր սխեմաների համաձայն հեռացվում են դեղամիջոցներով։ Ասթմատիկ նոպաների դեպքում դժվար է արտաշնչել, իսկ կեղծ կռուպով հիվանդը չի կարող ամբողջությամբ ներշնչել։
Մեծահասակների մոտ վիրուսային վարակների ժամանակ նեղանում է նաև կոկորդի լույսը, սակայն այս օրգանի բավարար չափի պատճառով խեղդվելու հավանականությունը չափազանց փոքր է։ Ամենից հաճախ միայն խռպոտ ձայն կամ ամբողջովին նստած ձայն:
Կեղծ կռուպի հիմնական ախտանիշները
Կան մի քանի հիմնական նշաններ, որոնց միջոցով կարելի է հասկանալ, որ շնչահեղձությունը մոտենում է կամ սկսվել է.
- «հաչող հազ»;
- խռպոտ ձայն;
- շնչառություն;
- շնչելու դժվարություն;
- սուլիչ շնչելիս;
- արտահայտված խուճապ;
- կապույտ դեմք.
Հարկ է նշել, որ եթե չափահասը խռպոտ է կամ հազում է, ապա սա դեռ կռուպի նշան չէ: Բայց երեխայի մոտ ախտանիշների ի հայտ գալը պետք է զգուշացնի ծնողներին, իսկ ծանր հարձակման դեպքում պետք է շտապ օգնություն կանչել։
Չափահաս հիվանդները պետք է հոգ տանեն ծանր շնչահեղձության մասին, երբ մարդը գրեթե չի կարողանում շնչել և նույնիսկ կորցնում է գիտակցությունը: Եթե միայն ձայնն է խռպոտ և հազալի SARS-ի ֆոնին, ապա անհրաժեշտ է սկսել ստանդարտ բուժում, որը հարմար է կոնկրետ իրավիճակում։
Սթենոզի աստիճաններ կռուպում
Կա մի քանի պայմաններ, որոնցից կախված է որոշակի բժշկական օգնություն:
- I աստիճանի ստենոզը բնութագրվում է թեթև չոր հազով։ Մարդը կարող է իրեն համեմատաբար նորմալ զգալ, բայց արդեն զգում է խռպոտ ձայն։
- II-I - արագ շնչառություն, հազը դառնում է ավելի մոլուցքային: Դժվարություն է ներշնչում, հայտնվում է շնչառություն։
- III-I աստիճանը վերաբերում է միջին ծանրության պայմաններին: Շնչառության ժամանակ առաջանում են սուլիչներ, ինհալացիա շատ դժվար է, ձայնը գործնականում անհետանում է։ Այս ժամանակահատվածում դեմքի վրա կարող է հայտնվել ցիանոզ։ Խուճապը բռնում է մարդուն, իսկ վախը լավ արտահայտվում է դեմքին։
- IV-I - լուրջ վիճակ: Անհրաժեշտ է ինտենսիվ թերապիայի կեղծ կռուպի շտապ բուժում։ Սուլիչը կարող է անհետանալ: Հազը դադարում է։ Առաջանում է գրեթե ամբողջական շնչահեղձություն, կարող է առաջանալ գիտակցության կորուստ և տախիկարդիա։
III և IV աստիճանների ստենոզը կեղծ կռուպով մեծահասակների և երեխաների մոտ համարվում է կյանքին սպառնացող: Նման պայմանները պահանջում են հիվանդին անհապաղ օգնություն բժշկական մասնագետների կողմից: Հաճախ այդ հիվանդներին տեղափոխում են վերակենդանացման բաժանմունք։
Հատկապես ծանր դեպքերում հիվանդների համար տեղադրվում է տրախիոստոմիա, որպեսզի օդը գա անմիջապես դրսիցգործողություններ կոկորդի այտուցը թեթևացնելու համար. Այնուհետև հիվանդը երկար վերականգնման կարիք կունենա։
Կեղծ կռուպի դիֆերենցիալ ախտորոշում
Պարզելու համար, թե ինչ տեսակի ստենոզ է առաջացել, հիվանդը պետք է վերլուծի ախտանիշները: Դիֆերենցիալ ախտորոշումը օգնում է որոշել հիվանդի մոտ առաջացած կեղծ կամ իրական կռուպը: Ախտանիշների հետ ավելի հեշտ հաղթահարելու համար դրանք կարելի է դասավորել աղյուսակի տեսքով։
| Սիմպտոմներ | Սուտ | Ճիշտ |
| հազ | հաչում | ոչ աներես, խուլ |
| հիվանդության սկիզբ | հանկարծ և արագ | աճող |
| ավշային հանգույցների բորբոքում | ոչ մի, հազվադեպ | միշտ այնտեղ |
| սպիտակ կամ մոխրագույն ծածկույթ կոկորդում | ոչ | հարուստ է նշագեղձերի վրա՝ թաղանթի տեսքով |
| թունավորում | միջին կամ ծանր՝ SARS-ի հետևանքով | ոչ մի կամ աստիճանաբար աճող |
| խեղդում է տեղի ունենում օրվա որ ժամին | գիշերը SARS-ով, ալերգիկ ռեակցիաներ ցանկացած ժամանակ | կախված չէ օրվա ժամից |
Այժմ պարզ է դառնում, որ կեղծ կռուպը շատ արագ է զարգանում և կարելի է ճանաչել բնորոշ «հաչող» հազից և խռպոտությունից։ Դիֆթերիայի դեպքում բոլոր ախտանիշները աստիճանաբար աճում են, և կոկորդի վրա հայտնվում է բնորոշ ափսե:
Միայն բժիշկը կարող է համարժեք ախտորոշում կատարել հիվանդանոցային պայմաններում և լրացուցիչ լաբորատորիայի օգնությամբհետազոտություն. Եթե դիֆթերիան հաստատված է, հիվանդին պետք է շտապ ներարկել հատուկ շիճուկ։
Ի՞նչ անել երեխայի կեղծ կռուպի հետ:
Երբ առաջին անգամ բախվում են այս հիվանդության ախտանիշներին, ծնողներն ամենից հաճախ ընկնում են «խռովության» և խուճապի մեջ։ Սա հնարավոր չէ անել: Մեծահասակներն իրենց պահվածքով էլ ավելի են վախեցնում երեխային, և վախի ֆոնին նրա հարձակումը կարող է բարդանալ։
Առաջին հերթին անհրաժեշտ է բացել պատուհանը և երեխային շատ մաքուր օդ տալ։ Եթե ստենոզը տեղի է ունեցել ամռանը, ապա երեխային կարելի է դուրս բերել պատշգամբ կամ անմիջապես բաց պատուհանի մոտ։
Ձմռանը գործողությունները պետք է լինեն նույնը, միայն փոքրիկը փաթաթվում է վերմակով։ Այս պահին մեծահասակներից մեկը պետք է լոգարանում տաք ջուր միացնի և գոլորշի փչի։ Այստեղ դուք կարող եք նստել ձեր երեխայի հետ 10-15 րոպե՝ սպազմը նվազեցնելու համար։ Երբեք մի դրեք ձեր երեխային ջրի մեջ։
Եթե տանը կա նեբուլայզեր (կոմպրեսորային ինհալատոր), ապա խորհուրդ է տրվում պրոցեդուրան կատարել Pulmicort-ի միջոցով: Դոզաները պետք է նախապես ստուգվեն մանկաբույժի հետ, եթե երեխան հակված է կռուպի ձևավորմանը: Դեղերի բացակայության դեպքում կարող եք օգտագործել սովորական ստերիլ աղի լուծույթ:
Ծնողները, ովքեր առաջին անգամ են զգացել ստենոզի նոպա, պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչեն, քանի որ նրանք կարող են ինքնուրույն հաղթահարել կռուպը: Անհրաժեշտ է նաև բրիգադ կանչել, եթե մի քանի րոպեի ընթացքում երեխայի վիճակը չբարելավվի, և ախտանշաններն ավելանան, այլապես կեղծ կռուպի բարդություններից հնարավոր չէ խուսափել։
Ինչի՞նչ անել մինչև շտապօգնության ժամանումը։
Կեղծ կռուպի գլխավոր թշնամիներից մեկը վախն է։ Հիվանդի վիճակի վատթարացման մեղավորը կարող է լինել։ Եթե երեխայի մոտ ստենոզի նոպա է պատահել, ապա մեծահասակները պարտավոր են նրան հանգստացնել, հակառակ դեպքում շնչահեղձությունը կաճի։
Մինչ բրիգադի ժամանումը, պետք է հնարավորինս շեղել երեխայի ուշադրությունը զրույցներով և տարբեր պատմություններով։ Եթե իրավիճակը թույլ է տալիս, ապա երեխային պետք է տալ տաք ջուր խմելու և ցանկացած հակահիստամինային դեղամիջոց (լորատադին, l-cet, edem, finistil) տալ նրան։
Եթե կոկորդի սպազմ է առաջացել ալերգիկ ռեակցիայի ֆոնին, ապա գրգռիչը պետք է շտապ հեռացնել հիվանդից: Հատկապես ծայրահեղ դեպքերում մինչև շտապօգնության ժամանումը հիվանդին տրվում են հորմոնալ պատրաստուկներ։ Ամենից հաճախ պրեդնիզոլոնը կամ դեքսամետազոնը գործում են իրենց դերում:
Այս մանիպուլյացիան կարող են անել միայն այն մարդիկ, ովքեր արդեն բախվել են նման իրավիճակի և գիտեն դեղաչափերը։ Առաջին անգամ չպետք է ներարկեք ինքներդ ձեզ այս դեղերը և ավելի լավ է սպասեք բուժաշխատողներին։
Մեծահասակները, ովքեր հակված են ակնթարթային ալերգիկ ռեակցիաների զարգացմանը, պետք է միշտ իրենց հետ տանեն անհրաժեշտ դեղամիջոցները: Շրջապատողները պետք է կարողանան օգտվել դրանցից և անհրաժեշտ օգնություն ցուցաբերել հարազատին։
Ծնողները նույնպես պետք է տանը պահեն ճիշտ դեղամիջոցներ նման դեպքերի համար։ Առաջին օգնության հավաքածուն միշտ պետք է պարունակի ինչ-որ հակահիստամինային դեղամիջոց: Որոշ մանկաբույժներ նաև խորհուրդ են տալիս տանը ունենալ հատուկ հորմոնալ մոմիկներ՝ Rektodelt: Նրանք կարող ենՕգտակար լինել որպես վերջին միջոց, եթե երեխան շատ ավելի վատանա մինչև բրիգադի ժամանումը:
Նման մոմեր կարելի է օգտագործել օրը մեկ անգամ և ոչ ավելի, քան 3 օր անընդմեջ։ Դրանք իրենց բաղադրությամբ նման են ամպուլներում պարունակվող ուժեղ հորմոնալ դեղամիջոցներին, որոնք նման դեպքերում ներերակային կամ միջմկանային կիրառում են շտապօգնության աշխատողի կողմից։
Հնարավո՞ր է կանխարգելել ստենոզը:
Այս հարցին մեկ պատասխան չկա: Մանկաբույժները կարծում են, որ ուժեղ վիրուսով կամ ալերգիայով հակված մարդիկ անպայման կհանդիպեն դրան: Բայց հնարավոր է ստենոզը ոչ այնքան ծանր դարձնել։
Եթե ծնողները կեսօրին նկատել են, որ երեխայի ձայնը թուլանում է, և նա սկսում է «տարօրինակ», մոլուցքային հազալ, ապա պետք է հետևել մի քանի առաջարկություններին։
- Տվեք հիվանդին խմելու որքան հնարավոր է շատ տաք հեղուկ: Այսպիսով, խորխը կդառնա ոչ մածուցիկ, և հազն արագ կվերածվի արդյունավետ հազի։
- Այն սենյակում, որտեղ գտնվում է հիվանդը, պետք է ջերմաստիճանը սահմանել 18°-ից ոչ բարձր և խոնավությունը բարձրացնել մինչև 60-70%: Այսպիսով, թուքը չի կարողանա շատ թանձրանալ և կսկսի հեռանալ։ Հիվանդը ավելի հեշտ կշնչի։
- Երեխային պետք է քնեցնել կիսանստած դիրքով։ Դա անելու համար նա պետք է մի քանի բարձեր փոխարինի մեջքի և գլխի տակ։
- Մինչ երեկոյի գալը կարող եք 2-4 ինհալացիա անել սովորական ֆիզիոլոգիական լուծույթով նեբուլայզերի միջոցով:
Ի՞նչ չի կարելի անել, եթե կեղծ կռուպով հազ ունեք։
Չի կարելի հիվանդի կոկորդը ոռոգել ոչ մի բուսական դեղամիջոցով։ Սա կարող է առաջացնել կոկորդի էլ ավելի սպազմ և հանգեցնել շնչահեղձության: Նաև չարժե այնօգտագործել տաք գոլորշու ինհալացիաներ եթերային յուղերի և դեղաբույսերի ավելացումով:
Պետք չէ սպասել, որ ջերմաստիճանը բարձրանա մինչև 39 ° երեխայի մոտ լարինգիտով։ Ցանկալի է սկսել այն տապալել արդեն 38 ° և բարձր ջերմաչափի ցուցիչներով: Այսպիսով, օրգանիզմը չի ջրազրկվի, և հազն ավելի արագ կարտադրվի։
Երբ ձայնը խռպոտ է, անհրաժեշտ է հիվանդին հանգիստ ապահովել և թույլ չտալ, որ նա շատ խոսի։ Այս առաջարկությունը ավելի հեշտ է կատարել մեծահասակների համար, և երեխան ստիպված կլինի բանակցել կամ կազմակերպել այս կետի կատարումը խաղային ձևով:
Սթենոզի ալերգիկ բնույթի դեպքում դուք պետք է անհապաղ հեռացնեք գրգռիչը հիվանդից կամ բերեք նրան սենյակ, եթե պատճառը ուժեղ հոտն է կամ ծաղկափոշին: Երբ մեղուն խայթում է, խորհուրդ է տրվում անմիջապես հեռացնել խայթոցը, որպեսզի հնարավորինս քիչ թույն մտնի օրգանիզմ։
Շրջապատի մարդիկ պարտավոր են արագ շտապ օգնություն կանչել հիվանդի այս վիճակում։
