Հերպեսը վիրուսային վարակ է, որի կրողներն են աշխարհի բնակչության 90%-ը, իսկ որոշ աղբյուրների համաձայն՝ արդեն 98%-ը։ Մարդկանց միայն 20%-ն է զգում հիվանդության ախտանիշները։ Վարակումների շարքում հերպեսը գրիպից հետո 2-րդ տեղում է։ Վիրուսի նման հսկայական տարածվածությունը պայմանավորված է նրանով, որ այն ունի բարձր վիրուսային ուժ և շատ լավ հարմարվողականություն ցանկացած միջավայրի նկատմամբ: «Հերպես» բառը հունարենից թարգմանաբար նշանակում է «սողացող»: Այս անվանումը պայմանավորված է նրանով, որ վիրուսից տեղական պարտությունը հանգեցնում է ամբողջ օրգանիզմի ամբողջական նվաճմանը։
Ի՞նչ է կանգնած հերպեսի վեզիկուլների հետևում:
Ինֆեկցիան բնութագրվում է բշտիկներով՝ հետագա փոփոխություններով: Հիվանդության այս փուլում մարդը դառնում է վարակիչ ինչպես շրջակա միջավայրի, այնպես էլ իր համար։
Երբ պղպջակը պայթում է, դրանից ազատված հեղուկը պարունակում է միլիարդավոր վիրուսներ: Նրանք հասնում են մարմնի այլ մասեր և հայտնվում են վարակի նոր օջախներ։ Բացի այդ, աուտոինվազիան հնարավոր է նաև քերծվածքով։քոր առաջացնող հատվածները՝ դիպչելով դրանց, իսկ հետո՝ մարմնի այլ մասերին։ Վիրուսը տուժում է ոչ միայն մաշկը, այլև ողջ մարմինը՝ աղեստամոքսային տրակտը, լյարդը, երիկամները, սեռական օրգանները, թոքերը, ավշային հանգույցները և այլն:
Մաշկի վրա հերպեսի առաջացման պատճառները
Հերպեսի վիրուսի ցանկացած տեսակի դեպքում վարակի հիմնական պատճառը նրա ներթափանցումն է օրգանիզմ: Վարակումը հնարավոր է հիվանդի հետ անմիջական շփման, կենցաղային իրերի, աերոգեն ճանապարհով, ինչպես նաև մորից պտուղ (ուղղահայաց ճանապարհով):
Բերան-սեռական շփումները ընդլայնում են HSV-1-ի և HSV-2-ի սահմանները, և դրանք կարող են առաջանալ սեռական օրգանների և շուրթերի, բերանի լորձաթաղանթի վրա: Մարմնից դուրս վիրուսը կենսունակ է ևս մեկ օր։ Ամենավտանգավորը միշտ վիրուսի հետ առաջին շփումն է (առաջնային վարակ), քանի որ այս դեպքում վարակվածը դեռ չունի հակամարմիններ։
Վարակի աղբյուրը հիվանդն է և կրողը։ Վիրուսը մտնում է բջիջներ և տարիներ շարունակ գոյություն ունի ոչ ակտիվ վիճակում։ Մարդը կարող է ոչինչ չգիտի, բայց հենց որ իմունիտետը նվազում է, հերպեսը ակնթարթորեն ակտիվանում է։ Դրա դրսևորման համար անհրաժեշտ են գործոններ-սադրիչներ։ Դրանք ներառում են՝
- հղիություն և լակտացիա;
- menstruation;
- սթրես կամ հոգնածություն;
- մարմնի գերտաքացում կամ հիպոթերմիա;
- ծխել և խմել;
- վերջին վարակներ;
- վերցրեք AGP ալերգիայի պատճառով:
Հիվանդության զարգացման ռիսկը մեծանում է հետևյալ դեպքերում՝
- ՄԻԱՎ, ՁԻԱՀ-ով հիվանդներ, բնածին իմունային անբավարարությամբ;
- ընդունելությունցիտոստատիկներ, կորտիկոստերոիդներ, հակաբիոտիկներ, ճառագայթում և քիմիաթերապիա;
- քաղցկեղ;
- ծերություն;
- ծանր սոմատիկա.
Հերպեսի տեսակներ
Այսօր հայտնի է հերպեսի վիրուսի ավելի քան 100 տեսակ, սակայն ամենից հաճախ մարդու վրա հարձակվում են 8 տեսակներ, որոնք ավելի լավ և ուսումնասիրված են: Դրանցից առավել հայտնի են առաջին 3 տեսակները, 7-ը և 8-ը հետազոտության փուլում են: Հերպեսի հետ մահացու ելք չկա, սակայն այն ընդմիշտ նստում է օրգանիզմում ներթափանցումից հետո։
Ոչ մի հակավիրուսային միջոց չի կարող բուժել պաթոլոգիան: Դրա զարգացումը կարող է միայն դանդաղեցնել:
- Herpes simplex տիպ 1 (HSV-1) կամ շուրթերի տիպ. մարդիկ դա անվանում են շուրթերի մրսածություն կամ վախի դրսևորում: Նրանք կարող են վարակվել ընդհանուր իրերի, համբուրվելու և հիվանդների հետ շփման միջոցով:
- Herpes simplex տիպ 2 (HSV-2) - սեռական օրգան: Վարակման ուղին սեռական է։
- Վիրուս 3-րդ տիպ - երեխաների մոտ այն կոչվում է ջրծաղիկ, որից հետո ձևավորվում է ցմահ իմունիտետ։ Օդային վարակ. Մեծահասակների մոտ այս վիրուսն ունի եզերքի տեսք։
- Վիրուս տիպ 4 (Էպշտեյն-Բարրի վիրուս) - առաջացնում է վարակիչ մոնոնուկլեոզ, որի ժամանակ, առաջին հերթին, գրոհվում է ավշային համակարգը, ինչպես նաև նշագեղձերը, հեպատո-լիենալ համակարգը և մարմնի վրա ցան: նույնպես տեղի է ունենում. Քաղցկեղի ռիսկը մեծանում է։
- Հերպեսի տիպ 5 (ցիտոմեգալովիրուս) - ախտանիշներ չկան: Վնասվածքը հիշեցնում է մոնոնուկլեոզի նման համախտանիշ, ախտահարված են նաև լիմֆոիդ հյուսվածքը և ներքին օրգանները։ Խթանում է ուռուցքաբանությունը։
- Վերջին տասնամյակների ընթացքում հայտնաբերվել են 6, 7 և 8 տեսակի վիրուսներ: Արդեն հայտնի են դրանց գործունեության հիմնական սկզբունքները՝ 6տեսակը նպաստում է բազմակի սկլերոզի, քրոնիկ հոգնածության համախտանիշի առաջացմանը, երեխաների մոտ հանկարծակի էկզանտեմա է առաջացնում։ 7-րդ տեսակը հրահրում է լեյկոզ և լիմֆատիկ համակարգի ուռուցքաբանական վնասվածքներ։ 8-րդ - հանգեցնում է Կապոսիի սարկոմայի (մաշկի քաղցկեղ) և առաջնային լիմֆոմայի զարգացմանը։
Օրգանիզմում վիրուսի զարգացման մեխանիզմը
Ինկուբացիոն շրջանը տևում է 1-ից մինչև 26 օր: Վիրուսի ներթափանցման համար միշտ անհրաժեշտ է մուտքի դարպաս՝ մաշկի կամ լորձաթաղանթների միկրոտրավմա։
Աղբյուրը դառնում է հիվանդ անձը ակտիվ փուլում կամ փոխադրողը: Վարակի արտաքին դրսևորումը ցան է՝ լիմֆատիկ հեղուկով լցված մաշկի վրա թափանցիկ վեզիկուլների ամբողջական ցրման տեսքով։ Սա ուղեկցվում է քորով, ջերմությամբ, ցավոտ սենսացիաներով։
Առաջնային վարակի ամենապայծառ պատկերը. Բայց եթե նույնիսկ կլինիկա չկա, վիրուսի ռիսկը չի նվազում։
Ի պատասխան վիրուսի ներթափանցմանը, իմունային համակարգը անմիջապես արձագանքում է. սկսվում է հատուկ իմունոգոլոբուլինների արտադրությունը M և G. դրանք IgM և IgG հակամարմիններ են:
IgM հայտնվում է անմիջապես վարակման գործընթացի սկզբում և ցույց է տալիս սուր փուլը: IgG-ներն ավելի ուշ արտադրվում են և դառնում իմունաբանական հիշողության մարկեր։
Նրանք արդեն անընդհատ արյան մեջ են։ Իմունոգոլոբուլինները պարունակում են վիրուս՝ ստիպելով նրան քնած վիճակում մնալ, որպեսզի ակտիվ բացասական դրսևորումներ չլինեն։
Երբ հերպեսը սրվում է, G դասի իմունոգոլոբուլիններն անմիջապես արձագանքում են, և ռեցիդիվների կլինիկան փափկվում է: Ապաքինվելուց հետո հարուցիչը շարունակում է մնալ մարմնի հյուսվածքներում ողջ կյանքի ընթացքում։
Herpes simplex ախտանիշներ
HSV-1կարող է ազդել մաշկի ցանկացած հատվածի վրա, բայց առավել հաճախ առաջանում է շրթունքների և քթի թեւերի վրա: Ցանից 2 օր առաջ հանկարծ այս վայրերում առաջանում է քոր, ընդհանուր թուլություն և վատթարացում։ Այնուհետեւ հայտնվում են թափանցիկ փուչիկներ՝ մինչեւ 3 մմ չափսերի։ Այս վայրերը կարմրում են, ցավում ու քոր առաջանում։ Փուչիկները կարող են միաձուլվել, ջերմաստիճանը բարձրանում է: Հետագայում դրանք պղտորվում են, մաշկը ուռչում է և կարմրում։ 3-5 օր հետո վեզիկուլները պայթում են խոցերի ձևավորմամբ։ Մաշկը ծածկված է կեղևով (քորս), որը պոկվում է 7-9-րդ օրը։ Ոչ մի հետք չի մնացել։
Շրթունքների վրա հերպեսի հետևանքները. կանանց մեկ երրորդի և յուրաքանչյուր տասը տղամարդու մոտ HSV-1-ը կարող է հանգեցնել ասեպտիկ մենինգիտի:
Սեռական հերպեսի ախտանիշներ
Կարող է առաջանալ HSV-1-ով և HSV-2-ով: Տիպիկ ընթացքի դեպքում ախտանշանները նման են տիպի 1-ին, սակայն ցաները վերաբերում են սեռական օրգաններին. վեզիկուլներ (մեկ կամ միաձուլված) հայտնվում են առնանդամի գլխին, ամորձին, նախաբազուկը; կանանց մոտ՝ սեռական օրգանների վրա։ Հերպեսը կարող է «տարածվել» հեշտոցի լորձաթաղանթի, միզածորանի, արգանդի վզիկի, հետույքի, ազդրերի վրա, տղամարդկանց մոտ՝ նաև ամորձիների և շագանակագեղձի վրա։ Դա արտահայտվում է դիզուրիկ խանգարումներով, ցավերով, հեշտոցից թարախային արտահոսքերով։
Ամբողջ գործընթացը կարող է տևել 3 շաբաթ, մինչդեռ շրջանային ավշային հանգույցները մեծանում են։ Ռեցիդիվների դեպքում ցաներն ավելի քիչ են լինում։
Հերպեսի զոստերի ախտանիշներ
Սկսվում է նրանից, որ նյարդերի երկայնքով (սովորաբար միջքաղաքային) առաջանում են ցավ և այրոց, դրան լրացվում է ցեֆալալգիան և տհաճությունը: Այս հատվածներում մի քանի օր անց մաշկը դառնում է այտուց, թեթևակի կարմրում ևհայտնվում է թափանցիկ փուչիկների խումբ։
Հետո դառնում են թարախային կամ արյունոտ։ Ցանը նման է ջրծաղիկին, բայց գտնվում է ժապավենի, օղակի տեսքով։
Հատկանշական է հետևյալ պատկերը. Թուլացած մարդկանց մոտ ցաները մեծ տարածքներ են զբաղեցնում և միաձուլվում (բուլյոզային ձև)։ Խոզապուխտը կարող է ախտահարվել միայն 10 տարեկանից բարձր երեխայի և մեծահասակների մոտ:
Վտանգ պտղի և նորածնի համար
Հղիության ընթացքում օրգանիզմում տեղի են ունենում կտրուկ փոփոխություններ, որոնք նույնպես ազդում են իմունիտետի վրա (այն թուլանում է), ուստի վարակների նկատմամբ զգայունությունը կտրուկ աճում է, ինչպես որ հղիության ընթացքում հերպեսի հետևանքները ավելի հավանական են դառնում: Նույնիսկ եթե դա վիրուսի ռեցիդիվ է, վտանգը մեծ է մոր և պտղի համար։
Ներարգանդային, երեխան կարող է վարակվել մոր մեջ վիրուսի ակտիվությամբ: Սա հատկապես վտանգավոր է հղիության 1-ին եռամսյակում, ծննդաբերության ժամանակ և նորածնային շրջանում։
Հերպեսի հետևանքները կարող են լինել հետևյալ ձևերով՝
- մեռելածնություններ;
- վիժումներ;
- պտղի արատներ (սրտի, լյարդի և երիկամների արատներ, հիդրո- և միկրոցեֆալիա, կմախքի խանգարումներ);
- վաղ ծնունդ;
- պտղի հիպոտրոֆիա և հիպոքսիա;
- պտղի կենտրոնական նյարդային համակարգի, տեսողության և լսողության լուրջ վնաս:
Վտանգ հղիների համար
Առաջին եռամսյակում տեղի է ունենում ապագա օրգանների և համակարգերի երեսպատումը։ Երեխայի համար հղիության ընթացքում շրթունքների վրա հերպեսի հետևանքները աննշան են. եթե այն կրկնվում է մի քանի ամիսը մեկ (սա դրա հազվադեպ ձևն է), մայրական հակամարմինները վիրուս չեն տա:թափանցել պտղի մեջ և վնասել նրան. Բայց եթե առաջնային վարակ կա, ապա հնարավոր են վիժումներ։ Այս շրջանում հերպեսի հետևանքները դեռ չծնված երեխայի համար շատ ծանր կլինեն նույնիսկ պտուղ կրելիս։ Վաղ փուլերում ավելի լավ է ազատվել նման հղիությունից։ Հակառակ դեպքում ծնված երեխաները կունենան պաթոլոգիաներ, որոնք կարող են նրանց մշտական հաշմանդամ դարձնել։
Հղիության ընթացքում հերպեսի հետևանքները, եթե այն եղել է 3-րդ տիպի վիրուս, վտանգավոր են, քանի որ երեխայի մոտ մեծ է արտաքին և ներքին դեֆորմացիաների հավանականությունը։
Հղիության երկրորդ եռամսյակում բոլոր ներքին օրգաններն արդեն ակտիվորեն աճում և զարգանում են։ 8-րդ շաբաթում ձևավորվում է պլասենտան: Այն լիովին թափանցելի է վիրուսի համար, ուստի վարակը կլինի ամենավնասակարը։
Հակամարմինների առկայության դեպքում վարակի վտանգը նվազում է մինչև 5-7%: Հղիության ընթացքում հերպեսի հետևանքները երեխայի համար այս ժամանակահատվածում այն է, որ նա կարող է առողջ չծնվել, գոյատևման մակարդակը 10% -ից պակաս է: Առաջնային վարակի դեպքում առողջ երեխայի հավանականությունը զրոյական է։
Երրորդ եռամսյակում դեֆորմացիաների վտանգը նույնպես մեծ է, և դա վերաբերում է պտղի ուղեղին։ Զարգանում է էնցեֆալիտը, ախտահարվում են ուղեղի բոլոր մասերը։
Պտղի ներարգանդային մահը հաճախ է տեղի ունենում: Եթե երեխան ողջ է ծնվել, նա մահանում է առաջին շաբաթվա ընթացքում։ Նաև երեխան կարող է վարակվել ծննդաբերության ժամանակ։
Հետևանքներ երեխաների համար
Երեխաները շատ ավելի դժվար են տառապում հերպեսից, քան մեծահասակները, և երեխաների մոտ հերպեսի հետևանքները միշտ արտահայտված են: Նորածինների համար վիրուսը հիմնականում մահացու է. կանկարող է զարգանալ շնչառական համակարգի բորբոքում, տեսողություն, կուրություն և խուլություն: Հասուն տարիքում նման տղամարդիկ և կանայք անպտղություն են ունենում։
Ամենավտանգավորը ուղեղի վնասվածքն է էնցեֆալիտի տեսքով. Նույնիսկ վաղ ինտենսիվ բուժումը չի վերականգնի նրա ֆունկցիան, և երեխան մնում է հաշմանդամ։
Մինչև 1 տարեկան երեխաները դեռևս ունեն հերպեսի հետևյալ հետևանքները.
- հոտի կորուստ;
- միոկարդիտ;
- մենինգիտ;
- էնցեֆալոպաթիա.
Բարդություններ և հետևանքներ կանանց և տղամարդկանց մոտ
Չնայած հիվանդությունը դրսևորվում է կիզակետային ձևով, այն ազդում է ամբողջ օրգանիզմի վրա, այդ իսկ պատճառով հերպեսի հետևանքները բազմազան են: Դուք կարող եք դրանք բաժանել խմբերի և դիտարկել առանձին:
Նյարդաբանական բարդություններ.
- Ալցհեյմերի հիվանդություն - HSV-1-ի մեղավորը: Հայտնի է, որ Ալցհեյմերի հիվանդությամբ հիվանդների 90%-ը հերպեսի կրողներ են, իսկ դիահերձման ժամանակ հիվանդների 70%-ի ուղեղում հայտնաբերվել է 1-ին տիպի ակտիվ վիրուս։
- Ասեպտիկ մենինգիտը տեղի է ունենում HSV-2-ով առաջնային վարակի դեպքում:
- էնցեֆալիտ և մենինգոէնցեֆալիտ - կարող են լինել նաև շրթունքների և սեռական հերպեսի հերպեսի հետևանքները: Միաժամանակ նկատվում է կաթված և նյարդաբանություն։
- էպիլեպսիա.
- Վիրուսը կարող է նաև առաջացնել ուղեղի բջիջների անդառնալի առաջադեմ ոչնչացում: Դա հնարավոր է բուժման բացակայության դեպքում։
Ռադիկուլիտը, ի թիվս այլ գործոնների, պայմանավորված է HSV-2-ով: Նեկրոզ և ցանցաթաղանթի հեռացում, աչքերի բորբոքում՝ հերպեսի զոստերի հետևանքները, ինչպես նաև HSV-1 և 2։
Հետևանքներ այլ օրգանների համար.
- թարախայինկոկորդի բորբոքում և ավշային հանգույցների վնասվածքներ;
- թոքաբորբ - արագ զարգացող և շատ վատ բուժվող;
- իմունիտետի համառ անկում և հաճախակի մրսածություն.
Սեռական հերպեսի հետևանքներն են՝.
- MPS-ի բորբոքում;
- կոնքի ոսկրային հյուսվածքի բորբոքում և քայքայում;
- աճում է ուռուցքների առաջացման ռիսկը, քանի որ վիրուսը առաջացնում է բջիջների վերածնում, հատկապես արգանդի վզիկի կանանց մոտ, իսկ շագանակագեղձը տղամարդկանց մոտ;
- անպտղություն և իմպոտենցիա.
Աղեստամոքսային տրակտում նկատվել է պանկրեատիտ. Արթրիտը ազդում է հոդերի վրա, արյան շրջանառության համակարգի բազմաթիվ թրոմբոցներ:
Բուժման մեթոդներ
Անհրաժեշտ է բուժել ծանր հերպեսը հիվանդանոցում հակավիրուսային, իմունոմոդուլացնող, սիմպտոմատիկ դեղամիջոցներով։ Մնացած դեպքերում տնային թերապիան թույլատրվում է բժշկի հսկողության ներքո։ Հաճախ սկզբնական փուլում օգտագործվում է միայն տեղային բուժում հակավիրուսային դեղամիջոցներով։
Ստանդարտ բուժման ռեժիմ
Ռեժիմը ներառում է հետևյալ դեղերը՝
- Հակավիրուսային միջոցներ (դրանց մեծ մասը հարմար է ցանկացած տեսակի հերպեսի համար)՝ Zovirax, Acyclovir, Valaciclovir և շատ ավելին: և այլն: ԱՄՆ-ում հերպեսը բուժվում է «Դոկոզանոլով» (Ռուսաստանում՝ «Էրազաբան»): Առկա է նաև քսուքների տեսքով։ Պրոտեֆլազիդը (կաթիլները) և Ֆլավոզիդը (օշարակ) նույնպես նախատեսված են հերպեսի սիմպլեքսի բուժման համար։
- Ցավազրկողներ.
- Իմունոստիմուլյատորներ՝ պոլիօքսիդոնիում և ցիկլոֆերոն։
- Վիտամիններ.
Տեղական բուժում
Քսուքները պետք է քսել կետի ուղղությամբ՝ հատուկ դեղատան ապակե սպաթուլայի հետ: Ի՞նչ է դա տալիս: Վիրուսը ճնշված է, վիրուսի ներթափանցման վայրում ձևավորվում է մեկուսիչ պատյան, այն թույլ չի տալիս վիրուսին ավելի սողալ։
Ամենաարդյունավետներն են՝
- V altrex;
- «Ացիկլովիր»;
- Famvir;
- Zovirax;
- «Պանավիր-գել»;
- Fenistil.
Յուրաքանչյուր դեղամիջոցի կիրառման եղանակը տարբեր է, ուստի հետևեք հրահանգներին: Ցնցուղ ընդունելուց առաջ: Քսուք քսելուց հետո նորից լվացեք ձեռքերը։
Բուժման ակնարկներ
Նվազող աստիճանի առումով ամենաարդյունավետները ճանաչվել են՝ «Viru-Merz»; «Էպիգեն» - դրանք թեթևացնում են ախտանիշները 2-3 օրվա ընթացքում, և վիրուսը հեռանում է շատ ամիսներով: Հաջորդը գալիս է Docosanol, Erazaban, Novirin, արդյունավետ և էժան Infagel, Allokin alfa ներարկումներում, Gerpferon, Lavomax: Acyclovir-ը և Zovirax-ը ճանաչվել են որպես անարդյունավետ:
Ի՞նչ չանել?
Վիրուսի տարածվածության հետ ամբողջությամբ ենթարկվելուց խուսափելը հաջողության չի հասնի, սակայն նախազգուշական միջոցները կնվազեցնեն այդ հնարավորությունը:
Կարող է օգնել.
- Վաղ այցելություն բժշկին.
- Օգտագործելով հակավիրուսային, ոչ թե հակաբիոտիկներ:
- Մի սանրեք ցաները։
- Մի դիպչեք ցանին և լվացեք ձեռքերը տուժած տարածքի հետ յուրաքանչյուր շփումից հետո:
- Պահպանեք իմունիտետը.
- Մի դիպչեք ձեր աչքերին: Սա ճիշտ է այն կանանց համար, ովքեր օգտագործում ենդիմահարդարում.
- Մի՛ վերցրու ուրիշի շրթներկը և մի՛ տուր քոնը։ Նույնը վերաբերում է նաև այլ կոսմետիկայի։
- Մի թրջեք կոնտակտային ոսպնյակները թուքով։
- Մի՛ կիսեք ծխախոտը ուրիշների հետ, մի՛ թողեք, որ ուրիշները վառեն այն։
Հետագա վարակից խուսափելու համար մի բացեք բշտիկները և մի՛ հանեք կեղևները. սա երբեք որևէ մեկին չի օգնել վերականգնելու: բացառեք օրալ սեքսը ձեր նախասիրությունների շրջանակից։
Ունեցեք միայն ձեր առանձին սրբիչը, մի օգտագործեք ուրիշների սպասքը և մի խմեք ուրիշների բաժակներից:
Կանխարգելում
Կանխարգելումը բաղկացած է առողջ ապրելակերպի պահպանումից և իմունիտետի ամրապնդման ցանկացած եղանակից: Վիրուսի սրման սեզոնին անհրաժեշտ է վիտամինային համալիրներ ընդունել։ Անհրաժեշտ է պարբերաբար օդափոխել մեծ թվով սենյակը։
