Ըստ վիճակագրության՝ յուրաքանչյուր երրորդ տղամարդը բախվում է վաղաժամ սերմնաժայթքման խնդրին։ Ոմանց համար այս երեւույթը բնածին է: Սակայն շատ դեպքերում հոգեբանական կամ ֆիզիոլոգիական պատճառներով տարբեր հիվանդություններ են առաջանում։ Երկարատև սեռական ակտը թույլ է տալիս վիրահատել առնանդամի գլուխը նյարդայնացնել։
Տեխնիկայի էությունը
Դներվացիան միկրովիրաբուժական վիրահատություն է, որը նվազեցնում է առնանդամի գլխի զգայունությունը։ Դրա հիմնական նպատակն է լուծել վաղ սերմնաժայթքման խնդիրը։
Պրոցեդուրայի էությունը մեխանիկորեն կտրելն է առնանդամի գլխի ուղղությամբ տեղակայված նյարդային կոճղերի կեսը։ Դրանցից ամենամեծերը կարվում են իրար հատուկ թելով։ Սա անհրաժեշտ է նյարդային հյուսվածքի աճը կանխելու համար: Հակառակ դեպքում չի բացառվում անհարմար սենսացիաների ի հայտ գալը սեռական հարաբերության ժամանակ։ Վիրահատության կարևոր փուլը նախաբազուկի թլպատումն է։
Անցկացման ցուցումներ
Հիմնական ցուցումառնանդամի գլխուղեղի նյարդայնացումը նրա գերզգայունությունն է: Այս պայմանը բնորոշվում է որպես տղամարդու վաղաժամ և անվերահսկելի սերմնաժայթքում: Ախտորոշումը պետք է հաստատվի կլինիկական եղանակով։
Այն պարզաբանելու համար կատարվում է այսպես կոչված լիդոկաինի թեստ։ Այն բաղկացած է մի քանի փուլից՝
- Սեռական ակտից մոտավորապես 15-20 րոպե առաջ առնանդամի գլխին քսում են լիդոկաինի 10%-անոց լուծույթ։
- դեղը լվանալուց 10 րոպե անց: Սեռական հարաբերության ժամանակ պետք է պահպանակ օգտագործվի, որպեսզի կանխվի լիդոկաինի մուտքը զուգընկերոջ հեշտոց:
Եթե մտերմության տևողությունը 2 անգամ երկարացվի, ապա թեստը հաստատում է գլխուղեղի նյարդայնացման վիրահատության անհրաժեշտությունը։
Հնարավոր հակացուցումներ
Երբ վերը նկարագրված լիդոկաինի թեստը էապես չի երկարացնում սեռական հարաբերությունը, վիրահատությունը անհրաժեշտ չէ: Վաղ սերմնաժայթքման խնդիրն առաջանում է այլ պատճառներով, այլ ոչ թե գլխի գերզգայունությամբ։ Ընթացակարգի այլ հակացուցումների շարքում բժիշկները առանձնացնում են հետևյալը՝
- սուր վարակիչ հիվանդություններ;
- վիճակը ինսուլտից կամ սրտի կաթվածից հետո;
- սրտի, երիկամների կամ թոքերի պաթոլոգիաներ;
- ալերգիկ անզգայացնող դեղամիջոցների նկատմամբ;
- արյունաստեղծ համակարգի հիվանդություններ.
Ամեն դեպքում վիրահատությունից առաջ պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ։ Սովորաբար պատրաստման փուլում կատարվում է հիվանդի մարմնի ամբողջական հետազոտություն։
միջամտության տարատեսակներ
Վիրահատության մի քանի տարբերակ կա: Կախված կտրված նյարդային կոճղերի քանակից, նյարդայնացումը կարող է լինել՝
- Լրիվ կամ ոչ ընտրովի: Բոլոր կոճղերի մասնատումը կատարվում է առանց դրանց հետագա կարի։
- Մասնակի կամ ընտրովի. Գլխի նյարդայնացումը ներառում է նյարդային կոճղերի ընտրովի կտրում առանց կարի:
- Վերանորոգման ձևով. Այս դեպքում նյարդերը կարվում են վերջնական փուլում։
Կախված անցկացման եղանակից՝ միջամտությունը բաց և փակ է։ Առաջին դեպքում կիրառվում է ընդհանուր անզգայացում։ Վիրահատության ընթացքում նյարդերը կտրվում են հատուկ լազերի միջոցով։ Այնուհետև դրանք կարվում են ինքնուրույն ներծծվող կարերով: Արդյունքում սպիներն ու սպիները չեն մնում մաշկի մակերեսին։ Փակ տարբերակը ենթադրում է դիաթերմոկաուտացիայի, լազերային, ասեղնաբուժության կիրառում։ Այս դեպքում վերականգնման շրջանն ավելի երկար է տևում, և մաշկի մակերեսին հաճախ սպիներ են մնում։
Նախապատրաստական փուլ
Առանդամի գլխի նյարդայնացումից առաջ հիվանդը պետք է ենթարկվի մարմնի ամբողջական հետազոտության։ Սովորաբար այն բաղկացած է հետևյալ գործողություններից՝ ԷՍԳ, արյան թեստեր, միզասեռական համակարգի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Անցկացվում է կոնսուլտացիա անեսթեզիոլոգի մոտ, որում որոշվում է անզգայացման ներդրման հնարավոր սահմանափակումների հարցը։
Մոտավորապես մեկ շաբաթ առաջ միջամտության օրվանից, կարևոր է սահմանափակել արյան նոսրացմանն ուղղված դեղամիջոցների օգտագործումը։
Սկսելդրանք կարող են կրկին օգտագործվել միայն մաշկի ամբողջական ապաքինումից հետո: Պետք է նաև նախապես սափրվել սեռական օրգանների հատվածը։ Անզգայացումից 6-8 ժամ առաջ պետք է խուսափել սնունդից։
Վիրահատության կատարում
Անանդամի գլխի բաց նյարդայնացման տեւողությունը մինչեւ կես ժամ է։ Նախ, ընդհանուր անզգայացումն իրականացվում է ներարկային դեղամիջոցներով: Այնուհետև բժիշկը կտրում է մաշկը կորոնային ակոսի երկայնքով և մի փոքր հրում այն դեպի օրգանի հիմքը։ Հաջորդ փուլում վիրաբույժը մերկացնում է 4-5 մեծ նյարդային կոճղերը և կտրում դրանք առնանդամի դիմաց։ Այնուհետև նյարդերը կարվում են ներծծվող կարերով և տեղադրվում են կարեր։
Որոշ դեպքերում նյարդային կոճղերը չեն կարվում, սակայն լրացուցիչ կատարվում է նախամաշկի շրջանաձև թլպատում։ Նման որոշում հնարավոր է միայն ցուցումների համաձայն և քննարկվում է նախապատրաստական փուլում։ Միջամտությունից մի քանի ժամ անց հիվանդը կարող է գնալ տուն՝ ստանալով բժշկի ուղեկցող առաջարկությունները վերականգնման շրջանի վերաբերյալ։
Գլխի փակ նյարդայնացումն իրականացվում է հետևյալ սկզբունքով..
- Անզգայացումը ներարկվում է սեռական օրգանների մեջ:
- Պալպացիայի միջոցով բժիշկը որոշում է ամենազգայուն նյարդերը։
- Նյարդերը մաքրվում են լազերային, էլեկտրական հոսանքի կամ ռադիոդանակի միջոցով:
Փակ միջամտության դեպքում մաշկի վրա կարող են մնալ սպիներ։ Առաջիկա 2-3 շաբաթվա ընթացքում ապաքինման ընթացքին բժշկի հետ հետևելը պարտադիր է։
Վերականգնողական շրջան
Երբ տարբերակը բաց էառնանդամի գլխուղեղի նյարդայնացում, հիվանդը կարող է տուն գնալ վիրահատությունից 3-4 ժամ հետո։ Առաջիկա 3-4 շաբաթվա ընթացքում նրան խորհուրդ է տրվում զերծ մնալ մտերմությունից, ինտենսիվ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից։ Միջամտության փակ ձևի դեպքում մոտ երկու շաբաթ պահանջվում է ամենօրյա այցելություն բժշկի։ Սովորաբար կարերը հանվում են 10-14-րդ օրը:
Ջերվացումից հետո չի բացառվում այտուցների և կապտուկների առաջացման հավանականությունը։ Վերջինիս տեսքից կարող եք խուսափել, եթե առնանդամի համար հատուկ առաձգական վիրակապ օգտագործեք։ Մի վախեցեք, որ առնանդամի գլուխը կորցրել է իր զգայունությունը։ Այս ֆունկցիան սկսում է աստիճանաբար վերականգնվել նյարդայնացման պահից 3 ամիս հետո։ Այս գործընթացը սովորաբար ավարտվում է 8 ամսում։
Հնարավոր բարդություններ
Գլխի նյարդայնացումը միկրովիրաբուժական միջամտություն է, որը կարող է հանգեցնել բարդությունների: Փոքր արյունազեղումները և հեմատոմաները նորմայի տարբերակ են և հատուկ բուժում չեն պահանջում։ Ե՞րբ պետք է ահազանգել:
- Մաշկի բորբոքում վերքերի վարակի հետևանքով.
- Անանդամի ամբողջական թմրություն.
- Էրեկտիլ դիսֆունկցիա՝ պայմանավորված հորմոնալ և անոթային հիվանդություններով։
Նման բարդությունների դեպքում պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։ Այնուամենայնիվ, հարկ է նշել, որ բժիշկները զրոյի են հասցնում դրանց առաջացման վտանգը պատշաճ նյարդայնացման և վերականգնման փուլում մասնագետի առաջարկություններին հետևելու դեպքում։
Կարծիքներ վիրահատությունից հետո
Գլխի նյարդայնացումը բավականին տարածված պրոցեդուրա է: Դրա մասին հիվանդների կարծիքները շատ դեպքերում հայտնաբերվում են դրական գույնով: Դատելով ակնարկներից՝ միջամտությունից արդեն 6 ամիս անց ինտիմ հարաբերությունների տեւողությունը մեծանում է, իսկ սերմնաժայթքումը միաժամանակ նորմալանում է։ Միևնույն ժամանակ, էրեկտիլ դիսֆունկցիայի համար վախենալու պատճառ չկա, քանի որ վիրահատության ընթացքում դրա համար պատասխանատու նյարդերը չեն ազդում։
Նաև հիվանդները նշում են, որ ավելի լավ է նախապատվությունը տալ նյարդայնացման բաց տարբերակին։ Այս դեպքում վերականգնողական շրջանի տեւողությունը շատ ավելի կարճ է՝ համեմատած փակ վիրահատության հետ։ Միջամտությունից հետո սպիներն ու սպիները չեն մնում մաշկի վրա։ Դրական արդյունք է ձեռք բերվում 99% դեպքերում: Դներվացիայի փակ տարբերակի առավելությունը միայն ընդհանուր անզգայացման անհրաժեշտության բացակայությունն է։ Այս դեպքում ռեցիդիվի բավականին բարձր ռիսկ կա։ Վիճակագրության համաձայն՝ որոշ ժամանակ անց խախտումը կրկին իրեն զգացնել է տալիս դեպքերի 15-20%-ում։
Ինչ վերաբերում է բացասական ակնարկներին, ապա դրանք կապված են նյարդայնացման բարձր արժեքի հետ։ Այս պրոցեդուրան չի իրականացվում MHI քաղաքականության ներքո, այլ իրականացվում է հիմնականում մասնավոր կլինիկաներում: Դրա միջին արժեքը տատանվում է 40 հազար ռուբլու սահմաններում: Այս գումարը չի ներառում թեստերը, որոնք հիվանդը վերցնում է նախապատրաստական փուլում, իսկ հետո մնում է հիվանդանոցում: Վերջին ծառայությունից, որպես կանոն, օգտվում են քաղաքից դուրս գտնվող հիվանդները։ Այնուամենայնիվ, այն ներառում է ծայրահեղության թլպատումըմիս. Դուք նաև պետք է առանձին վճարեք բժշկի հետ հետագա խորհրդակցությունների համար: Բարդությունների դեպքում բուժումը վճարվում է առանձին։
