Հոդվածում քննարկվում են ալերգիկ դերմատիտի բուժման քսուքներ։
Սա մաշկի բորբոքում է, այսինքն՝ մարդու մարմնի համակարգի բորբոքում, որը գտնվում է մակերեսի վրա և սնվում է լայն անոթային ցանցով։ Երբ մաշկի ծածկույթի ամբողջականության խախտումներ չկան, և այն ունի թթվային pH, լավ է կատարվում պատնեշի ֆունկցիան, թույլ չեն տալիս ներծծվել մակերեսին ընկած նյութերը։ Հենց որ զարգանում է ալերգիկ կամ մանրէաբանական բորբոքում կամ այրվածքի հետևանքով առաջացած բորբոքում, էպիդերմիսը դառնում է թափանցելի շատ նյութերի համար: Այս հատկությունն օգտագործվում է մաշկաբանների կողմից ալերգիկ դերմատիտի համար քսուք ընտրելիս:
Տեսակներ և դասակարգում
Պաթոլոգիայից ազատվելու համար օգտագործվում են հետևյալ տեսակի քսուքները, որոնք.դասակարգվում են ըստ գործողության հատկանիշների՝
- Հակաբորբոքային - դրանք պարունակում են կորտիկոստերոիդներ, որոնք ուղղում են իրենց գործողությունը վերացնելու բորբոքումն ու քորը: Այնուամենայնիվ, պետք է ասել, որ կարծիք կա, որ նման դեղամիջոցները կարող են բացասաբար ազդել մակերիկամների գործունեության վրա։
- Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր. Ցանկալի է դրանք օգտագործել միայն հիվանդության սկզբնական փուլերում, քանի որ դրանք ավելի ցածր թերապևտիկ ազդեցություն ունեն հորմոնալ քսուքների համեմատ։
- Հակահիստամիններ - օգնում են վերացնել քորը:
- Խոնավեցնող միջոցներ. քանի որ ալերգիկ դերմատիտի հիմնական ախտանիշը մաշկի չորացումն է, յուղոտ քսուքների օգտագործումը կլինի բարձր արդյունավետ։
- Չորացնող ազդեցությամբ դեղեր. Եթե պաթոլոգիան գտնվում է թրջման փուլում, ապա ավելի լավ է ընտրել հենց այս խմբի միջոցները, քանի որ դրանք օգնում են վերացնել բորբոքային դրսևորումները և չորացնել էպիդերմիսը։
Եկեք ուսումնասիրենք ալերգիկ դերմատիտի այս կամ այն քսուքի մասնագետի ընտրության պատճառները։
Բորբոքում լացող մակերեսի և այտուցի տեսքով
Այս դեպքում տեղական թերապիան բաղկացած է կոմպրեսների կիրառումից բորաթթվի ջրային լուծույթով կամ կալիումի պերմանգանատի թույլ լուծույթով: Օգտագործվում են նաև խոսողներ, որոնք պատրաստվում են դեղատանը։
Խոսողից կամ կոմպրեսից հետո ախտահարված հատվածին քսում են դերմատիտի դեմ գելեր, որոնք հիմնված են հակահիստամինների վրա։ Դրանք ներառում են «Psilobalm» կամ «Fenistil-gel»: Երբբորբոքված տեղը դադարում է այնքան թրջվել, ապաքինումն արագացնելու համար օգտագործում են դերմատիտի կրեմ, ինչպիսին է D-panthenol (Bepanten): Այն ներծծվում է մաշկի կողմից և վերածվում վիտամինի՝ ներառվելով մաշկի բջիջների նորմալ նյութափոխանակության մեջ և խթանելով բաժանումը։ Dexpanthenol-ի պատրաստուկները կարող են փոխարինել ալերգիկ դերմատիտի քսուքներին, ինչպիսիք են Solcoseryl-ը կամ Actovegin-ը: Այս ոչ հորմոնալ միջոցները բարելավում են դերմատիտից տուժած մաշկի հյուսվածքների սնուցումը:
Հորմոնալ թերապիա
Երբ ալերգիկ դերմատիտը ախտահարում է մեծ տարածքներ կամ տեղական հակահիստամինային պատրաստուկների անարդյունավետությունը (անձը բացառել է ալերգենի ազդեցությունը մաշկի վրա), նշանակվում են ստերոիդային քսուքներ: Դրանք պարունակում են հորմոններ-գլյուկոկորտիկոստերոիդների անալոգներ՝ պատրաստված լաբորատոր պայմաններում, դրանց «բնօրինակները» արտադրվում են վերերիկամային գեղձերի կողմից։ Նման տեղական պատրաստուկներն օժտված են հստակ հակաալերգիկ, հակաբորբոքային և ջղաձգող ակտիվությամբ։
Կորտիկոստերոիդներ
Ալերգիկ դերմատիտի դեմ կորտիկոստերոիդային քսուքները ըստ ազդեցության ծանրության բաժանվում են հետևյալ տեսակների.
- Թույլ՝ prednisolone և hydrocortisone քսուքներ։
- միջին. Locoid, Flixotide, Dermatotop, Afloderm.
- Ուժեղ՝ Celestoderm-B, Cutiveit, Elocom քսուքներ և քսուքներ, Flucinar, Triamcinolone, Advantan քսուք և քսուք:
- Շատ ուժեղ՝ «Calciderm», «Dermovate»՝ քսուքի կամ կրեմի տեսքով։
Ալերգիկ դերմատիտի նման քսուքները մեծահասակների համար կարող եննշանակվում է միայն բժշկի կողմից, ով կնշի դեղամիջոցի օգտագործման ժամկետը (ուժեղ դեղամիջոցը սովորաբար օգտագործվում է ոչ ավելի, քան երեք օր, մինչդեռ «թույլ» հզորության դեղամիջոցները՝ մինչև յոթ օր), խոսեք աստիճանական դուրսբերման մասին, որպեսզի. չվնասել սեփական մաշկը կորտիկոստերոիդի կտրուկ դուրսբերմամբ։
Ալերգիկ դերմատիտի դեպքում էլ ո՞ր քսուքն է արդյունավետ:
վարակ տուժած տարածքում
Եթե բորբոքված հատվածից թարախը սկսել է առանձնանալ, կամ վեզիկուլների պարունակությունը սպիտակել է, ապա դրան միացած երկրորդական վարակով ալերգիկ դերմատիտի տեղային բուժման քսուք նշանակվում է նաև մաշկաբանի կողմից: Այս դեպքում կարող է լինել երեք տարբերակ՝
- Միայն հակաբիոտիկ պարունակող դեղամիջոց (տետրացիկլին և էրիթրոմիցին քսուք):
- Համակցված տեղային հակասեպտիկ կամ հակաբիոտիկ՝ համակցված ոչ հորմոնալ դեղամիջոցի հետ՝ Լևոմեկոլ (ի լրումն հակաբիոտիկի, բաղադրիչ, որը բարելավում է բուժումը), Օֆլոկաին (անզգայացնող + հակաբիոտիկ):
- Հակասնկային նյութի, հակաբիոտիկի և հորմոնի համակցված պատրաստում՝ Pimafucort, Triderm.
Ալերգիկ դերմատիտի դեմ քսուքներ և քսուքներ կարելի է գնել ցանկացած դեղատնից։
Ատոպիկ դերմատիտի բուժում
Քանի որ այս հիվանդությունն ավելի շատ մտահոգում է երիտասարդ հիվանդներին, անհրաժեշտ է հաշվի առնել, թե դերմատիտի քսուքների որ խումբն է օգտագործվում երեխաների բուժման համար:
Երեխաների բուժումը սկսվում է այսպիսի տեղայինիցատոպիկ դերմատիտի սրացման միջոցներ. Նույն դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել որպես մեկնարկային բուժում, եթե պաթոլոգիան ծանր է:
Հանձնարարելիս հաշվարկը հետևյալն է.
- Եթե հիվանդությունը վատանում է, իսկ կարմրության օջախները փոքր են, հայտնվում են միայն վերջույթների և իրանի վրա, դերմատիտի դեմ հորմոնալ քսուքների ցանկում ներառված են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Hydrocortisone cream 1%, Prednisolone քսուքը: Լացի բացակայության դեպքում՝ «Lokoid» և «Afloderm» (քսուքներ): Եթե բորբոքված հատվածը թրջվում է, խորհուրդ է տրվում Afloderm և Flixotide պատրաստուկները կրեմի տեսքով։
- Ծանր սրացման դեպքում (սրությունը սահմանում է մաշկաբանը) և վերջույթների, դեմքի և ցողունի մաշկի վրա բորբոքման տեղայնացման դեպքում բուժումը պետք է սկսել այնպիսի դեղամիջոցներով, ինչպիսին է Advantan-ը (քսուքի տեսքով. կամ լացով էմուլսիա, դրա բացակայության դեպքում՝ քսուքի տեսքով), «Էլոկոմ», «Սելեստոդերմ Բ» (թաց վիճակում՝ կրեմի կամ լոսյոնների տեսքով), «Մոմետազոն ֆուրոատ», «Պոլկորտոլոն», «Տրիամցինոլոն». «.
Կիրառել բազմակիությունը
Ալերգիկ դերմատիտի դեպքում քսուքի կիրառման հաճախականությունը որոշում է բժիշկը։ Ամենից հաճախ վեց ամսական երեխաներին «Ադվանտան» կարելի է կիրառել օրական մեկ անգամ, օրական երկու անգամ՝ «Աֆլոդերմ», մինչև երեք անգամ՝ «Լոկոիդ»: «Էլոկոմը» կարելի է օգտագործել միայն երկու տարուց, օրը մեկ անգամ, դասընթացի տևողությունը մինչև մեկ շաբաթ։
Եթե ատոպիկ դերմատիտի ժամանակ ցանի սրությունը զգալիորեն նվազում է, տեղական բուժման արագ դադարեցումը անցանկալի է: Ավելի լավ է անցնել դասընթացի, երբ տուժած տարածքները շաբաթական երկու անգամ քսում են 1-2 շաբաթ, մյուս օրերին դրանք կիրառվում են:սնուցող և խոնավեցնող պատրաստուկներ.
Դեղամիջոցներ «Դիֆլյուկորտոլոն վալերատ», «Խալցիդերմ», «Գալցինոնիդ», «Դերմովատ», որոնք ունեն երկարաժամկետ հզոր ազդեցություն և մաշկի ներթափանցման առավելագույն խորություն. սրանք քսուքներ են, որոնք օգտագործվում են 14 տարեկանից հետո երեխաների դերմատիտի համար։ տարիքը և մեծահասակները բժշկական նպատակներով.
Հակացուցումներ
Ալերգիկ դերմատիտի բուժման համար նախատեսված հորմոնալ քսուքները հակացուցված են բակտերիալ և սնկային մաշկային հիվանդությունների, պզուկների, հերպեսի, քոսի, տուբերկուլյոզի, խոզուկի դեպքում։ Նրանք չպետք է օգտագործվեն, եթե պատվաստումից հետո առաջանում է ալերգիկ դերմատիտ: Հղիության և մինչև մեկ տարեկան երեխաների շրջանում նման դեղամիջոցներ չեն նշանակվում: Յոթ տարեկանից փոքր երեխաներին մասնագետը պետք է նշանակի ստերոիդային քսուքներ և քսուքներ։
Դեղաքանակ
Քսուքների չափաբաժնի վերաբերյալ պետք է ասել հետևյալը..
- մաշկաբորբի դեպքում յուրաքանչյուր ձեռքին կիրառվում է դեղամիջոցի առավելագույնը երեք միավոր (մեկը այն քանակությունն է, որը դրվում է հիվանդի ցուցամատի ֆալանգի վրա);
- մեկ ոտքի համար - ոչ ավելի, քան մեկ միավոր;
- աճուկային տարածք - մեկ միավոր յուրաքանչյուր կողմում;
- մեկ մարմնի համար - ոչ ավելի, քան 14-15 միավոր:
Հատուկ հրահանգներ
Հորմոնալ քսուքներ չի կարելի օգտագործել դեմքին։ Այս հատվածում պետք է օգտագործվեն միայն կալցինեուրինի ինհիբիտորներ և խոնավեցնող միջոցներ:
Եթե կասկածում եք, որ բակտերիալ կամ սնկային ֆլորան կպել է դերմատիտի հատվածներին, ապա քսուքներ, որոնք պարունակում են հակասնկային բաղադրիչ ևհակաբիոտիկ՝ Pimafukort, Triderm.
Ձեռքերի ալերգիկ դերմատիտի բուժման քսուքներ հաճախ են հարցնում։
Խոնավեցնողներ
Յոթ տարեկանից ցածր երեխաները չպետք է քսեն հորմոնալ քսուք բուն բորբոքված մաշկին, այլ նախապես քսած փափկեցնող միջոցի վրա, այսինքն՝ նյութի, որը բավականաչափ ճարպային պարունակություն ունի և քսելիս առաջանում է. ֆիլմը մաշկի վրա: Լավ փափկեցնող միջոցներն են Emolium, Topikrem, Mustela Stelatopia, La Roche-Posay:
Mustela Stelatopia-ն բնական բաղադրիչներից պատրաստված էմուլսիա քսուք է, որը հեշտությամբ տարածվում է երեխայի մաշկի վրա և չորանում րոպեների ընթացքում: Այն կարող է օգտագործվել ոչ միայն որպես հիմք հորմոնալ դեղամիջոցի համար, այլև տեղային ստերոիդների օգտագործման միջև ընկած ժամանակահատվածներում, ինչպես նաև փողոց դուրս գալուց առաջ, հատկապես ցուրտ սեզոնին: Կրեմի էմուլսիան օգնում է նաև վերացնել ատոպիկ դերմատիտին բնորոշ մաշկի քորը։ Այն կարող է փոխարինվել Fmisiogel AI-ով, ինչպես նաև այլընտրանքային դեղամիջոցներով: Ֆիզիոգելը պարունակում է նաև թաղանթ ձևավորող լիպիդներ, որոնք նույնական են նրանց, որոնք պաշտպանում են անձեռնմխելի մաշկը արտաքին գրգռիչներից: Այն վերացնում է ատոպիկ դերմատիտի մեղմ ախտանիշները, քորը և գրգռվածությունը:
Նման փափկեցնող միջոցները հիանալի քսուքներ են հղիության ընթացքում դերմատիտի համար, դրանք հիանալի այլընտրանք են, եթե հակացուցված են հորմոնալ դեղամիջոցները:
Փափկեցնող միջոցները պետք է քսել օրական առնվազն երեք անգամ՝ ներառյալ լոգանքից հետո։ Նրանք պետք է փոխվեն ամեն անգամերեք-չորս շաբաթ բուժիչ ազդեցությունը չնվազելու համար:
Շատերը ցանկանում են գտնել լավագույն քսուքը ալերգիկ դերմատիտի համար:
Այլ ոչ հորմոնալ դեղամիջոցներ
Այս հիվանդությամբ երեխաներին, հղիներին, մեծահասակներին նշանակվում են ոչ հորմոնալ քսուքներ դերմատիտի դեմ, որոնք կարող են տարբեր լինել.
- «Bepanten» («D-panthenol», «Dexpanthenol», «Pantoderm»): Կլանվելով մաշկի բջիջներով՝ այն վերածվում է պանտոտենաթթվի, որն արագացնում է էպիդերմիսի ապաքինումը։ Կարելի է օգտագործել լակտացիայի և ծննդաբերության ժամանակ։
- «Էպլան». Ակտիվ բաղադրիչը գլիկոլանն է, որն ունի անալգետիկ, մանրէասպան և վերքերը բուժող ազդեցություն: Լակտացիայի կամ հղիության ընթացքում օգտագործման ցուցումներ չկան:
- Ցինկ պարունակող հակադերմատիտային քսուք (Desitin and Zinc Ointment ալերգիկ դերմատիտի համար, ինչպես նաև Zinocap-ը՝ հիմնված ցինկի պիրիտիոնի վրա) ունի լավ հակասնկային, հակաբակտերիալ և հակաբորբոքային ազդեցություն: Արդյունավետ է նաև թաց վիճակում։ Լակտացիայի և հղիության ընթացքում այն օգտագործվում է մաշկաբանի ցուցումով։
- «Ռադևիթ»-ը վիտամինների (A, E, D2) վրա հիմնված քսուք է, որն ունի փափկեցնող և հակաբորբոքային ազդեցություն, վերացնում է քորը։
- Calcineurin inhibitors («Protopic» և «Elidel»), որոնք ճնշում են մաշկի ալերգիկ ցան առաջացնող նյութերի արտազատումը, նվազեցնում են բորբոքման սրությունը: Դրանք օգտագործվում են ծալքերի, պարանոցի, դեմքի մաշկի բուժման համար։ Քորի դեմ օպտիմալ քսուքը Protopic-ն է։ Օգտագործված չէայս միջոցները հերպեսային ցանի, գորտնուկների, սեռական օրգանների գորտնուկների համար, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթային թերապիայի հետ: Խորհուրդ չի տրվում կրծքով կերակրման և հղիության ընթացքում։
- «Fenistil-gel»՝ հիմնված հակահիստամինային բաղադրիչի դիմեթինդեն մալեատի վրա: Այն ունի տեղային անզգայացնող և քոր առաջացնող ազդեցություն։
- «Գիստան»-ը տեղական տեսակի սննդային հավելում է՝ հիմնված բետուլինի, դիմեթիկոնի, բուժիչ բույսերի քաղվածքների վրա։
- «Լոստերին» հիմնված է դեքսպանտենոլի, միզանյութի (փափկեցնում է էպիդերմիսը), սալիցիլաթթուն (վերացնում է բորբոքումն ու փափկեցնում մաշկը):
- Naftaderm-ը Naftalan յուղի վրա հիմնված քսուք է: Այն ունի հակասեպտիկ, փափկեցնող և անալգետիկ ազդեցություն։
Հատկապես զգուշություն է պետք ցուցաբերել երեխաների համար ալերգիկ դերմատիտի համար քսուք ընտրելիս։
Նշանակում է «Դերմազին»
Կանխարգելման և վարակված հիվանդության դեպքում երեք ամսականից երեխաներին նշանակվում է Դերմազին դեղամիջոց, որը հիմնված է սուլֆանիլամիդ հակասեպտիկի, այն է՝ արծաթասուլֆադիազինի վրա։ Այն արդյունավետ է տարբեր մանրէների դեմ, վերացնում է թեթև թրջումը։ Այն կիրառվում է շղարշե անձեռոցիկի վրա, կիրառվում է դերմատիտի հատվածում միայն բորբոքված մաշկը ջրով լվանալուց և շղարշով չորացնելուց հետո։
