Գլյուկոզայի հանդուրժողականության խանգարումը բավականին տարածված խնդիր է: Այդ իսկ պատճառով շատերին հետաքրքրում է լրացուցիչ տեղեկություն, թե ինչ է իրենից ներկայացնում նման պայմանը։ Որո՞նք են խախտումների պատճառները: Ինչ ախտանիշներ են ուղեկցվում պաթոլոգիայով: Ախտորոշման և բուժման ի՞նչ մեթոդներ է առաջարկում ժամանակակից բժշկությունը:
Ի՞նչ է իրենից ներկայացնում նման խախտում
Ի՞նչ է գլյուկոզայի հանդուրժողականության խանգարումը: Այս վիճակում մարդու մոտ արյան գլյուկոզայի մակարդակի բարձրացում է նկատվում։ Շաքարի քանակությունը նորմայից բարձր է, բայց միևնույն ժամանակ ավելի ցածր է, քան այն, երբ հիվանդների մոտ ախտորոշվել է 2-րդ տիպի շաքարախտ։
Այսպիսով, հանդուրժողականության խախտումը ռիսկի գործոններից է։ Վերջին գիտական ուսումնասիրությունների արդյունքները ցույց են տվել, որ հիվանդների մոտ մեկ երրորդը ի վերջոզարգանում է շաքարախտը. Այնուամենայնիվ, եթե պահպանվեն որոշակի կանոններ և ճիշտ ընտրված դեղորայքային բուժում, նյութափոխանակությունը վերադառնում է նորմալ:
Գլյուկոզայի հանդուրժողականության հիմնական պատճառները
Բժիշկները ոչ բոլոր դեպքերում կարող են որոշել, թե ինչու է հիվանդը զարգացրել նմանատիպ հիվանդություն: Այնուամենայնիվ, հնարավոր եղավ պարզել գլյուկոզայի հանդուրժողականության խանգարման հիմնական պատճառները՝
- Առաջին հերթին հարկ է նշել գենետիկական նախատրամադրվածությունը, որն առաջանում է շատ դեպքերում։ Եթե ձեր մերձավոր ազգականներից մեկը շաքարախտ ունի, ապա նման վիճակի զարգացման հավանականությունը զգալիորեն մեծանում է։
- Որոշ հիվանդների մոտ ախտորոշման գործընթացում հայտնաբերվում է այսպես կոչված ինսուլինի դիմադրություն, որի ժամանակ խաթարվում է բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ։
- Որոշ դեպքերում գլյուկոզայի հանդուրժողականության խանգարումը զարգանում է ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների հետևանքով, որոնց դեպքում խաթարվում է նրա արտազատական ակտիվությունը։ Օրինակ՝ պանկրեատիտի ֆոնին կարող են ի հայտ գալ ածխաջրերի նյութափոխանակության հետ կապված խնդիրներ։
- Պատճառները ներառում են նաև էնդոկրին համակարգի որոշ հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են նյութափոխանակության խանգարումներով և արյան մեջ շաքարի մակարդակի բարձրացմամբ (օրինակ՝ Իցենկո-Քուշինգի հիվանդություն):
- Ռիսկի գործոններից մեկը գիրությունն է։
- Նստակյաց կենսակերպը նույնպես բացասաբար է ազդում օրգանիզմի աշխատանքի վրա։
- Երբեմն արյան մեջ շաքարի քանակի փոփոխությունը կապված է դեղեր ընդունելու հետ, մասնավորապես՝ հորմոնալմիջոցները (շատ դեպքերում «մեղավորը» գլյուկոկորտիկոիդներն են):
Գլյուկոզայի հանդուրժողականության խանգարում. ախտանշաններ
Ցավոք սրտի, նման պաթոլոգիան շատ դեպքերում ասիմպտոմատիկ է։ Հիվանդները հազվադեպ են դժգոհում ինքնազգացողության վատթարացումից կամ պարզապես չեն նկատում դա: Ի դեպ, նմանատիպ ախտորոշմամբ մարդիկ մեծ մասամբ ունեն ավելորդ քաշ, ինչը կապված է նորմալ նյութափոխանակության գործընթացների խախտման հետ։
Ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարումների վատթարացման հետ մեկտեղ սկսում են ի հայտ գալ բնորոշ նշաններ, որոնք ուղեկցում են գլյուկոզայի հանդուրժողականության խանգարմանը: Այս դեպքում ախտանշաններն են ծարավը, բերանի չորության զգացումը և հեղուկի ընդունման ավելացումը։ Ըստ այդմ, հիվանդները նույնպես հաճախակի միզում են: Հորմոնալ և նյութափոխանակության խանգարումների ֆոնին նկատվում է իմունային պաշտպանության զգալի նվազում՝ մարդիկ դառնում են չափազանց զգայուն բորբոքային և սնկային հիվանդությունների նկատմամբ։
Որքանո՞վ է վտանգավոր այս խանգարումը:
Իհարկե, այս ախտորոշմամբ շատ հիվանդների հետաքրքրում են գլյուկոզայի հանդուրժողականության խանգարման վտանգների վերաբերյալ հարցերը: Նախ և առաջ, նման պայմանը համարվում է վտանգավոր, քանի որ չբուժվելու դեպքում շատ մեծ է հայտնի նենգ հիվանդության, այն է՝ 2-րդ տիպի շաքարախտի առաջացման վտանգը։ Մյուս կողմից՝ նման խանգարումը մեծացնում է սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների զարգացման հավանականությունը։
Ախտորոշման հիմնական մեթոդներ
«Գլյուկոզայի հանդուրժողականության խախտում» ախտորոշումը կարող է կատարել միայն բժիշկը: Սկզբից մասնագետը կանցկացնի հետազոտություն և կհավաքի անամնեզ (հիվանդի կողմից որոշակի գանգատների առկայություն, նախկին հիվանդությունների մասին տեղեկություններ, ընտանիքում շաքարախտով հիվանդների առկայությունը և այլն):
Ապագայում շաքարի մակարդակի համար արյան ստանդարտ թեստ կանցկացվի։ Նմուշները վերցվում են առավոտյան դատարկ ստամոքսին։ Նմանատիպ ընթացակարգ իրականացվում է ցանկացած կլինիկայում: Որպես կանոն, նման հիվանդների մոտ գլյուկոզայի մակարդակը գերազանցում է 5,5 մմոլ/լ: Այնուամենայնիվ, ճշգրիտ ախտորոշումը հաստատելու համար անհրաժեշտ է գլյուկոզայի հանդուրժողականության հատուկ թեստ:
Թեստ և դրա ցուցումներ
Այսօրվա նման հետազոտությունը «գլյուկոզայի հանդուրժողականության խանգարում» կոչվող վիճակի ախտորոշման առավել մատչելի և արդյունավետ մեթոդներից մեկն է: Բայց թեև թեստավորումը բավականին պարզ է, ճիշտ նախապատրաստումն այստեղ կարևոր է:
Արյան նմուշառումից մի քանի օր առաջ հիվանդին խորհուրդ է տրվում խուսափել սթրեսից և ֆիզիկական ակտիվության բարձրացումից: Պրոցեդուրան իրականացվում է առավոտյան և դատարկ ստամոքսին (վերջին կերակուրից ոչ շուտ, քան 10 ժամ հետո): Նախ հիվանդից վերցնում են արյան մի բաժին, որից հետո առաջարկում են տաք ջրում լուծված գլյուկոզայի փոշի խմել։ 2 ժամ անց կատարվում է արյան երկրորդ նմուշառում։ Լաբորատորիայում որոշվում է նմուշներում շաքարի մակարդակը և համեմատվում արդյունքները։
Եթե մինչև գլյուկոզա ընդունելը արյան շաքարի մակարդակը եղել է 6,1-5,5 մմոլ, իսկ երկու ժամ հետո այն կտրուկ ցատկել է մինչև7, 8-11, 0 մմոլ/լ, ապա արդեն կարելի է խոսել հանդուրժողականության խախտման մասին։
Իրականում, մասնագետները խորհուրդ են տալիս, որ յուրաքանչյուր մարդ առնվազն երկու տարին մեկ անգամ նման հետազոտություն անցնի. սա շատ արդյունավետ կանխարգելիչ միջոց է, որը կօգնի բացահայտել հիվանդությունը վաղ փուլում: Այնուամենայնիվ, կան որոշ ռիսկային խմբեր, որոնց համար վերլուծությունը պարտադիր է: Օրինակ՝ շաքարախտի նկատմամբ գենետիկ հակվածություն ունեցող մարդիկ, ինչպես նաև գիրություն, զարկերակային հիպերտոնիա, բարձր խոլեստերին, աթերոսկլերոզ և անհայտ ծագման նյարդաբանություն ունեցող հիվանդները հաճախ ուղարկվում են թեստավորման։։
Գլյուկոզայի հանդուրժողականության խանգարում. բուժում
Եթե հանդուրժողականության թեստը տվել է դրական արդյունք, ապա պետք է անհապաղ դիմել էնդոկրինոլոգի։ Միայն մասնագետը գիտի, թե ինչ թերապիա է պահանջում գլյուկոզայի հանդուրժողականության խախտում: Այս փուլում բուժումը սովորաբար ոչ բժշկական է: Այնուամենայնիվ, հիվանդը պետք է հնարավորինս շուտ փոխի իր ապրելակերպը։
Չափազանց կարևոր է ձեր մարմնի քաշը նորմալ սահմաններում պահելը: Բնականաբար, պետք չէ խիստ դիետաների գնալ կամ ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությամբ սպառել օրգանիզմը։ Ավելորդ կիլոգրամների դեմ պետք է պայքարել՝ աստիճանաբար փոխելով սննդակարգն ու ավելացնելով ֆիզիկական ակտիվությունը։ Ի դեպ, մարզումները պետք է լինեն կանոնավոր՝ շաբաթական առնվազն երեք անգամ։ Արժե թողնել ծխելը, քանի որ այս վատ սովորությունը հանգեցնում է անոթների կծկման և ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների վնասմանը։
Իհարկե պետք էուշադիր վերահսկեք արյան շաքարի մակարդակը, պարբերաբար անցեք էնդոկրինոլոգի հետազոտություններ և կատարեք անհրաժեշտ թեստեր, ինչը թույլ կտա ժամանակին որոշել բարդությունների առկայությունը։
Եթե այս բուժումն անարդյունավետ է, բժիշկը կարող է նշանակել որոշ դեղամիջոցներ, որոնք իջեցնում են արյան շաքարի մակարդակը: Բայց պետք է հասկանալ, որ նման հիվանդության համընդհանուր համադարման միջոց չկա։
Պատշաճ սնունդը թերապիայի անբաժանելի մասն է
Իհարկե, սնուցումը չափազանց կարևոր դեր է խաղում նման պաթոլոգիայի բուժման գործում։ Գլյուկոզայի հանդուրժողականության խանգարումը պահանջում է հատուկ դիետա: Առաջին բանը, որ պետք է անել, ձեր ուտելու սովորությունները փոխելն է: Հիվանդներին խորհուրդ է տրվում ուտել օրական 5-7 անգամ, սակայն չափաբաժինները պետք է փոքր լինեն, դա կօգնի թեթեւացնել մարսողական համակարգի ծանրաբեռնվածությունը։
Ի՞նչ այլ փոփոխություններ է պահանջում գլյուկոզայի անհանդուրժողականությունը: Դիետան այս դեպքում պարտադիր պետք է բացառի քաղցրավենիքը՝ արգելվում է շաքարավազը, քաղցրավենիքը, քաղցր խմորեղենը։ Բացի այդ, արժե սահմանափակել հեշտությամբ մարսվող ածխաջրեր պարունակող մթերքների քանակը՝ դրանք հաց ու հացաբուլկեղեն, մակարոնեղեն, կարտոֆիլ և այլն։ Մասնագետները նաև խորհուրդ են տալիս նվազեցնել ճարպի քանակը՝ չչարաշահել յուղոտ միսը, կարագը, խոզի ճարպը։ Վերականգնման ընթացքում արժե նաև հրաժարվել սուրճից և նույնիսկ թեյից, քանի որ այս ըմպելիքները (նույնիսկ առանց շաքարի) հակված են բարձրացնել արյան գլյուկոզի մակարդակը։
Ինչի՞ց պետք է բաղկացած լինի հիվանդի սննդակարգը: Առաջին հերթին դրանք բանջարեղենն ու մրգերն են: Նրանք կարող են օգտագործվելհում, խաշած, թխած։ Սպիտակուցի անհրաժեշտ քանակությունը կարելի է ստանալ՝ մուտքագրելով անյուղ միս և ձուկ, ընկույզ, հատիկաընդեղեն, կաթ և թթու կաթնամթերք։
Հիմնական կանխարգելիչ միջոցառումներ
Գլյուկոզայի հանդուրժողականության խանգարումը կարող է չափազանց վտանգավոր լինել: Իսկ այս դեպքում շատ ավելի հեշտ է խուսափել նման խանգարումից, քան դիմակայել դիաբետի զարգացման ռիսկին։ Օրգանիզմի բնականոն գործունեությունը պահպանելու համար հարկավոր է հետևել միայն մի քանի պարզ կանոնների։
Առաջին հերթին արժե շտկել սննդակարգը։ Մասնագետները խորհուրդ են տալիս կոտորակային սնունդ՝ ուտել օրական 5-7 անգամ, բայց միշտ փոքր չափաբաժիններով: Ամենօրյա մենյուում արժե սահմանափակել քաղցրավենիքի, խմորեղենի և չափազանց յուղոտ մթերքների քանակը՝ դրանք փոխարինելով թարմ մրգերով, բանջարեղենով և այլ առողջարար մթերքներով։
Կարևոր է վերահսկել մարմնի քաշը և ապահովել մարմնին անհրաժեշտ ֆիզիկական ակտիվությամբ: Իհարկե, ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունը նույնպես կարող է վտանգավոր լինել՝ բեռը պետք է աստիճանաբար ավելացնել։ Իհարկե, ֆիզիկական դաստիարակությունը պետք է կանոնավոր լինի։
