Անկանոն դաշտանն ամենահաճախ հանդիպող պատճառներից մեկն է, որով բոլոր տարիքի կանայք դիմում են բժշկի: Վիճակագրության համաձայն՝ հիվանդների մոտ 35%-ը տառապում է դրանից։
Կանանց 70%-ը կյանքի ընթացքում կզարգանան որոշակի ախտանիշներ, որոնք սովորաբար բնորոշ են այս հիվանդությանը: Ո՞րն է այս խախտումը, որո՞նք են դրա պատճառները, ինչպե՞ս է դրսևորվում, ինչպե՞ս վարվել։ Այս և շատ այլ բաներ կքննարկվեն հիմա:
Հիվանդության բնութագիրը
Այսպիսով, պարզ ասած, դաշտանային ցիկլի խախտումը դաշտանի բնույթի և ռիթմի խեղաթյուրում է: Հնարավո՞ր է այն վերացնել: Այո, բայց միայն պատճառը պարզելուց հետո։ Խախտումը շատ դեպքերում ցույց է տալիս, որ կինը ինչ-որ հիվանդություն ունի։ Օրինակ, եթե նրա կցորդները կամ արգանդը բորբոքված են, ապա պետք է սկսել բուժումը՝ վարակը վերացնելու համար։
Միացված էոչ բոլորն են ուշադրություն դարձնում խախտմանը՝ հավատալով, որ ամեն ինչ ինքնըստինքյան կկարգավորվի։ Դա բացարձակապես խորհուրդ չի տրվում անել: Քանի որ դաշտանային ցիկլը անատոմիական և ֆիզիոլոգիական պրոցեսների մի շարք է, որոնք հորմոնալ կախվածություն ունեն միմյանցից: Անհաջողությունը գրեթե միշտ վկայում է պաթոլոգիայի կամ հիվանդության մասին։
Նորմալ է համարվում, եթե դաշտանը լինում է 28 օրը մեկ և տևում 3 օրից մինչև մեկ շաբաթ։ Բայց ամեն ինչ անհատական է։ Ամեն դեպքում նվազագույն ցիկլը չպետք է լինի 21 օրից պակաս, իսկ առավելագույնը՝ 35-ից ավելի։
Պատճառ 1. Սթրես
Այո, ամենից հաճախ դաշտանային ցիկլի խախտումը տեղի է ունենում հենց դրա պատճառով։ Չէ՞ որ ցիկլի կարգավորմանը մասնակցում են գլխուղեղի կեղևը, դրանում տեղակայված էնդոկրին գեղձերը և ձվարանները։ Եվ այս համակարգը հակված է ձախողման:
Սթրեսն է պատճառը, որ խախտվում են ուղեղային ծառի կեղևի ներգործության մեխանիզմները սեռական ոլորտի բաղադրիչների վրա։ Արդյունքում, հորմոնները, որոնք խթանում են ձվարանները, դադարում են արտազատվել: Ուշացում կա. Իսկ նա, ինչպես գիտեք, վերաբերում է դաշտանային ֆունկցիայի խախտումներին։
Պետք է նշել, որ սթրեսը կարող է նույնիսկ ցիկլի ձախողման պատճառ դառնալ: Որոշ դեպքերում դաշտանները անհետանում են նույնիսկ մի քանի տարի: Բայց ամեն ինչ կախված է սթրեսի ուժգնությունից: Ցնցումները սովորաբար բաժանվում են երկու կատեգորիայի.
- Կարճ, բայց նշանակալի սթրես.
- Տհաճ իրադարձությունների երկար շարք։
Արդյոք սթրեսը առաջացնում է անկանոնություն, կախված է անհատական զգայունությունիցկանայք որոշակի էմոցիոնալ բեռների նկատմամբ։
Պատճառ 2. Կլիմայականացում
Ականոնները դաշտանային ցիկլի մեջ հաճախ առաջանում են արտաքին միջավայրի փոփոխությունների պատճառով։ Մենք բոլորս գիտենք, թե ինչպես է մարդու մարմինը արձագանքում իր միջավայրին: Իսկ կանանց համար ամեն ինչ մի փոքր ավելի բարդ է։
Կլիմայականացումը շրջակա աշխարհի փոփոխվող պարամետրերին ընտելանալու գործընթաց է: Վերարտադրողական համակարգը ամենազգայունն է, ուստի փոփոխություններն արտացոլվում են ցիկլի մեջ: Ավելին, պայմանների փոփոխությունը առաջացնում է հիվանդությունների սրացում, ինչի պատճառով այն կարող է նաև խախտվել։
Կլիմատիզացիան սթրես է, որն արգելակում է հորմոններ արտադրող օրգանների աշխատանքը: Այն սովորաբար անհետանում է մեկ շաբաթվա ընթացքում: Բայց եթե դաշտանը չի եկել, և դուք դեռ չեք կարող ազատվել վատ առողջությունից, ապա մեծ է քրոնիկ հիվանդությունների սրման կամ անձեռնմխելիության նվազման հավանականությունը: Իսկ սա լրացուցիչ հարված է հորմոնալ ֆոնին։
Ի դեպ, դաշտանային ցիկլի խանգարումները կանանց մոտ կարող են դրսեւորվել ոչ միայն ամսական երեւույթի բացակայության, այլեւ արտաքինի փոփոխությամբ։ Որպես կանոն, ընտրությունը դառնում է սակավ և ավարտվում է սովորականից ավելի արագ։
Պատճառ 3. Էլեկտրաէներգիայի խափանում
Դրա պատճառով դեռահասների մոտ ամենից հաճախ հանդիպում է դաշտանային ցիկլի խախտում։ Շատ երիտասարդ աղջիկներ չեն սիրում իրենց մարմինը: Եվ նրանք պատրաստ են շտապել ծայրահեղությունների՝ միայն ցանկալի քաշի հասնելու համար։ Ե՛վ ավելորդ քաշի կորուստը, և՛ ինտենսիվ քաշի ավելացումը կարող են հանգեցնել խախտման: Բայց ամենատարածվածըառաջին դեպքը։
Եթե աղջիկը դուրս է գալիս իր քաշի 15%-ը կորցնելու սահմանից, ապա դաշտանն ընդհանրապես կարող է դադարել: Այլ կողմնակի ազդեցությունները ներառում են արգանդի և ձվարանների չափերի նվազում: Եթե մարմնի նկատմամբ բռնությունը չդադարեցվի, ապա կարող է զարգանալ անպտղություն։
Այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է խուսափել քաշի հանկարծակի կորստից, ճիշտ և աստիճանաբար նիհարել, խախտված սննդակարգով խուսափել ծանր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից։
Հիպոմենորեա
Սա կոչվում է դաշտանային անկանոնության բավականին տարածված տեսակ: Այն բնութագրվում է արյան կորստի կտրուկ նվազմամբ։ Հիվանդները, ովքեր ունեցել են հիպոմենորեա, ասում են, որ արտահոսքը դառնում է սակավ, բիծ: Եվ քանի որ արյունը դանդաղորեն դուրս է գալիս արգանդից, այն ժամանակ է ունենում մակարդվելու, ինչի արդյունքում ձեռք է բերում մուգ կամ շագանակագույն երանգ։
Հիպոմենորեան կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով, սակայն դրանք բոլորն էլ կապված են կամ հավելումների և արգանդի պաթոլոգիական պրոցեսների, կամ հորմոնալ կարգավորման արատների հետ։
Եվ գրեթե յուրաքանչյուր կնոջ կյանքում տեղի են ունեցել առանձին դեպքեր: Ոմանք պայմանավորված են կլիմայի փոփոխությամբ: Մյուսների համար՝ ծանր սթրեսից հետո կամ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ազդեցության տակ։ Ոմանց մոտ հիպոմենորեան առաջանում է հիպոթերմիայի պատճառով, իսկ ոմանց մոտ՝ առաջին դաշտանի հետ։ Նաև այս երեւույթը կարող է վկայել ձվարանների հորմոնալ ֆունկցիայի մարման մասին։ Բայց սա 45 տարեկանից բարձր կանանց մոտ է։
Բայց կան ավելի լուրջ պատճառներ, և դրանք պետք է դիտարկել առանձին:
Հիպոմենորեայի պատճառները
Վեր կաց տրվածհիվանդություն կարող է առաջանալ, եթե կինն ունի հետևյալ ախտանիշներից մեկը՝
- Արգանդի խոռոչի լորձաթաղանթի մեխանիկական վնաս. Կարող է առաջանալ հիստերոսկոպիայի, բիոպսիայի, ախտորոշիչ կուրտաժի կամ աբորտի պատճառով: Այլ գործիքային ներարգանդային մանիպուլյացիաները նույնպես կարող են առաջացնել:
- Վարակիչ և բորբոքային պրոցեսներ. Դրանք ներառում են էնդոմետրիտը (ազդում է արգանդի մարմնի ներքին լորձաթաղանթի վրա) և սալպինգո-օոֆորիտը (ազդում է արգանդափողերի և ձվարանների վրա):
- Արգանդի միոմա. Սա բարորակ ուռուցքի անունն է, որը առաջանում է միոմետրիումում՝ մկանային շերտում։
- Արգանդի պոլիպներ. Սրանք ելքեր են, որոնք բարորակ են, բայց կարող են վերածվել չարորակ ուռուցքի։
Կարևոր է նշել, որ թվարկված հիվանդություններից մեկի առկայության մասին է վկայում ոչ միայն դաշտանի բացակայությունը կամ փոփոխությունը։ Սովորաբար կան ևս մի քանի ախտանիշներ. Ամենից հաճախ դա ջերմություն է, կոնքի ցավ, թուլություն, ինքնազգացողության կտրուկ վատթարացում։
Եթե հնարավոր լինի բացահայտել դաշտանային ցիկլի խանգարման ախտաբանական բնույթը, ապա անմիջապես կնշանակվի բուժում։ Բժիշկը կուղղորդի նրան վերացնել հիմքում ընկած հիվանդությունը, և թերապիայի ավարտին բոլոր ախտանիշները կվերանան: Ցիկլը նույնպես կբարելավվի, իհարկե։
Բոլոր պատճառները
Վերևում հակիրճ նկարագրվեց, թե ինչու են աղջիկներն ամենից հաճախ անհաջողություններ ունենում: Բայց կան, իհարկե, շատ ավելի շատ պատճառներ դաշտանի անկանոնության համար: Եվ ահա նրանց ցուցակը՝
- Ձվարանների բորբոքում.
- Պրոգեստերոնի բացակայություն (սեռական հորմոն, էնդոգեն ստերոիդ):
- Անժամանակազատված ֆոլիկուլ։
- Չափից շատ էստրոգեն (ստերոիդ հորմոն):
- Հիպոպլազիա և պոլիկիստոզ ձվարաններ.
- Վատ քուն (ցիկլը կարգավորող հորմոնները ակտիվորեն արտադրվում են գիշերը):
- Քնի պակաս.
- Հիպոֆիզի ադենոմա.
- Վիրուսային ծագման նեֆրոինֆեկցիա.
- Շաքարային դիաբետ.
- Վահանաձև գեղձի հիվանդություններ.
- Հիպերտոնիա.
- Խնդիրներ վերերիկամային գեղձերի հետ.
Դուք կարող եք նաև զգալ դաշտանային ցիկլի խախտումներ որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելուց հետո: Սա կողմնակի ազդեցություն է: Այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է չզբաղվել ինքնաբուժմամբ և բժշկի մոտ դեղատոմսով չգնալ։ Հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է հորմոնալ դեղամիջոցներին (օրինակ՝ հակաբեղմնավորիչներին):
Դեռահասների խանգարումներ
Անհրաժեշտ է առանձին պատմել դրանց մասին։ Աղջիկների մեջ անկանոն դաշտանը սովորաբար նորմալ է: Երբ menstruation-ը նոր է սկսվում, դրանք կարող են լինել անկանոն, անհաջողություններով: Նորմալացումը տևում է մոտ 12 ամիս: Բայց կան նաև այլ պատճառներ։
Փաստն այն է, որ դեռահասների մոտ շատ անկայուն հորմոնալ ֆոն է: Դա պայմանավորված է մարմնի բազմաթիվ համակարգերի անկատարությամբ: Բացի այդ, սադրիչ գործոնները հաճախ ազդում են նաև՝
- Ժառանգական նախատրամադրվածություն.
- սնվելու հետ կապված խնդիրներ.
- Պատշաճ հանգստի բացակայություն.
- Անորեքսիա կամ գիրություն.
- Վատ միջավայր.
- Սթրես, հոգեկան ծանրաբեռնվածություն.
Նաև, իսպառ բացակայությունըամսական։ Եթե աղջիկն արդեն 15 տարեկան է, և նա դեռ չուներ դրանք, ապա դուք պետք է դիմեք բժշկի: Նույնը պետք է անել ուժեղ ցավի, չափազանց երկար գործընթացի (7 օրից ավելի), շատ առատ արտանետումների և դաշտանների միջև երկար ընդմիջումների դեպքում (երեք ամսից):
Օլիգոմենորեա
Սա այն խախտման անվանումն է, որի ժամանակաշրջանների միջև ընդմիջումը գերազանցում է 40 օրը: Նկատվում է նաև այս գործընթացի անկայուն տեւողություն։ Կան աղջիկներ, ովքեր դրանք ունենում են ընդամենը մի քանի ժամից մինչև երկու օր:
Սա, որպես կանոն, վկայում է ձվարանների անսարքության մասին։ Կանանց մարմինը պարզապես չի արտադրում համակարգի գործունեության համար անհրաժեշտ քանակությամբ հորմոններ: Օլիգոմենորեան սովորաբար ժառանգական է: Այնուամենայնիվ, մանկության ծանր հիվանդությունները կարող են նպաստել դրա զարգացմանը։
Սովորաբար, օլիգոմենորեայով աղջիկները բախվում են նաև ճարպային նյութափոխանակության խանգարումների (ավելաքաշ), տղամարդկանց տիպի մազերի աճի և պզուկների (պզուկների) հետ:
Ամենորեա
Այս հիվանդությունը բնութագրվում է մի քանի ցիկլերի բացակայությամբ։ Ամենորեան գրեթե միշտ վկայում է ֆիզիոլոգիական, կենսաքիմիական, մտավոր, գենետիկական կամ անատոմիական խանգարումների առկայության մասին։
Անորեքսիան, պոլիկիստոզային ձվարանների հիվանդությունը, վաղ դաշտանադադարը, հիպերպրոլակտինեմիան կարող են լինել պատճառը: Ամենորեայի հայտնաբերման դեպքում անհրաժեշտ է շտապ դիմել բժշկի։
Հետևանքը կարող է լինել վեգետատիվ ֆունկցիայի խանգարում, գիրություն, աշխատանքի խանգարումվահանաձև գեղձեր և մակերիկամներ, հորմոնալ մակարդակի փոփոխություն և անպտղություն։
Ախտորոշում
Համաձայն ICD-ի՝ դաշտանային ցիկլի խանգարումներին վերագրվում է N92 ծածկագիրը։ Այս երեւույթը փաստագրված է որպես հիվանդություն, ուստի կա որոշակի ախտորոշում։
Նախ բժիշկը լսում է հիվանդի գանգատները և պարզում անամնեզը։ Մի շարք հարցերից հետո նշանակվում են հետևյալ ախտորոշիչ միջոցառումները՝
- Ամբողջական արյան հաշվարկ.
- Կոագուլոգրամ. Հստակեցված են կոագուլյացիայի ցուցանիշները, կարմիր արյան բջիջների ծավալը, ֆիբրինոգենը և այլն։
- Արգանդի ուլտրաձայն.
- hcg. Որոշում է հղիության առկայությունը/բացակայությունը։
- տեստոստերոնի, ֆոլիկուլ խթանող և լյուտեինացնող հորմոնների անալիզ։
Սա դաշտանային ցիկլի անկանոնությունների ավանդական ախտորոշումն է: Սակայն առանձին դեպքերում կարող են նշանակվել լրացուցիչ միջոցներ։ Ուղարկե՛ք արյունաբանի խորհրդատվության, օրինակ, կամ հետազոտե՛ք խմորիչ սնկերի, տրիխոմոնիազի, գոնորեայի քսուքները։
Բուժում
Եվս մեկ անգամ անհրաժեշտ է վերապահում անել, որ միայն բժիշկը կարող է դա նշանակել: Սկսելով ինքնուրույն թմրանյութեր խմել՝ կարող եք միայն վնասել ձեր օրգանիզմին։
Դաշտանային ցիկլի խանգարումների բուժումը նշանակվում է՝ հաշվի առնելով պատճառաբանությունը, տարիքային գործոնը, բարդությունների առկայությունը կամ բացակայությունը։
Սկզբում բժիշկը բացառում է օրգանական ծագումը, հետո ուսումնասիրում է կնոջ հորմոնալ վիճակը։ Սա անհրաժեշտ է վնասի մակարդակը որոշելու համար։ Կատարվում է նաև սիմպտոմատիկ թերապիա։ Սովորաբար նշանակվում է՝
- Հեմոստատիկ միջոց «Էտամզիլատ». Օրական երկու անգամ 3-5 օր։
- Ավելացնում է արյան մակարդման մենադիոն նատրիումի բիսուլֆիտը: Օրական երեք անգամ 3-5 օրվա ընթացքում, 0,0015 մգ։
- Պեպտիդ հորմոն օքսիտոցին. Օրական 2-3 անգամ 3-5 օր։ Նորմ - 5 միավոր / մ.
- Ծայրամասային և կենտրոնական դոֆամինային ընկալիչների խթանիչ «Բրոմոկրիպտին».
- Սինթետիկ գլյուկոկորտիկոստերոիդ «Դեքսամետազոն»՝ ուղղված բորբոքումը թեթևացնելու և իմունիտետի բարձրացմանը։
- Սինթետիկ պրոգեստոգեն «Դիդրոգեստերոն»՝ ազդող արգանդի լորձաթաղանթի վրա։
Թերապիա անցնելու ընթացքում կարևոր է նաև բժշկի նշանակած ժամին ներկա գտնվել ՆՄԿ ախտորոշմանը: Սա կօգնի ապահովել բուժման արդյունավետությունը կամ շտկել այն։
