Ժամանակակից աշխարհում կան հսկայական թվով հիվանդություններ, որոնք պահանջում են ժամանակակից հայտնաբերում և բուժում: Շնորհիվ այն բանի, որ բժշկությունը մշտապես զարգանում է, դա դժվար չէ անել։ Ամենակարևորն այն է, որ չափից ավելի չխստացնենք: Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան լաբորատոր հետազոտության նորարարական մեթոդներից է, որն ունի բարձր ճշգրտություն և տեղեկատվական բովանդակություն։ Նրա օգնությամբ բժիշկները կարող են ամենավաղ փուլերում հայտնաբերել տարբեր էթիոլոգիայի բազմաթիվ հիվանդություններ։ Ախտորոշման այս տեսակը ողնաշարի ցանկացած պաթոլոգիայի կասկածներ ունեցող հիվանդների պարտադիր հետազոտություններից է։ Այն թույլ է տալիս ոչ միայն որոշել հիվանդության բնույթը, այլև գնահատել հիվանդի առողջական վիճակը՝ կազմելով մանրամասն կլինիկական պատկեր։ Հետևաբար, շատերին հետաքրքրում է, թե արդյոք անհրաժեշտ է ողնաշարի MRI-ի նախապատրաստում: Սա շատ կարևոր հարց է, որը չի կարելի անպատասխան թողնել։ Եկեք մանրամասն նայենք դրան և պարզենք, թե ինչպես կարելի է առավելագույնս ախտորոշելճշգրիտ։
Ընդհանուր տեղեկություններ
MRI (ողնաշարի հետազոտության նախապատրաստումը կներկայացվի ստորև) ժամանակակից ախտորոշիչ մեթոդ է, որը մանրամասն պատկերացում է տալիս մարդու առողջության վիճակի մասին։ Հետազոտության ընթացքում բժիշկները կարող են բացահայտել ցանկացած պաթոլոգիայի առկայությունը և դրա առաջացման պատճառը, ինչպես նաև որոշել ոսկրային կմախքի զարգացման շեղումները: Պրոցեդուրայի առավելությունն այն է, որ այն լիովին անվտանգ է առողջության համար, ուստի այն կարելի է իրականացնել անսահմանափակ թվով անգամ՝ հիվանդության առաջընթացը վերահսկելու և նշանակված թերապիայի ծրագիրը գնահատելու համար։
Կախված առկա առողջական խնդիրներից՝ MRI կարող է իրականացվել ինչպես ամբողջ ողնաշարի, այնպես էլ նրա առանձին հատվածների համար՝ արգանդի վզիկի, կրծքային և գոտկատեղի հատվածների համար: Այս տեխնիկան հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել ոսկորների, ողնուղեղի և արյան անոթների կառուցվածքային ամենաչնչին փոփոխությունները։ Հետազոտությունից հետո բժիշկը ստանում է յուրաքանչյուր միջողնաշարային սկավառակի և նյարդաթելերի եռաչափ պատկերը։
Հարկ է նշել, որ լաբորատոր հետազոտությունների համար օգտագործվող ապարատը ազդում է կարճ հաճախականության էլեկտրական իմպուլսներով և բարձր հզորության մագնիսական ճառագայթմամբ մարդու վրա: Հետևաբար, ռիսկերը նվազեցնելու համար հիվանդին անհրաժեշտ է նախնական նախապատրաստում ողնաշարի ՄՌՏ-ին։ Ինչ է դա ինքնին նշանակում և ինչպես ճիշտ կատարել, կարող եք պարզել ավելի ուշ այս հոդվածում:
Ինչու՞ է ինձ անհրաժեշտ MRI:
Հիմնական նպատակը հավաքածուն հաստատելն էբուժման ընթացքում հիվանդի առողջական վիճակի փոփոխությունների ախտորոշում և մոնիտորինգ: Այս տեսակի հետազոտությունները հնարավորություն են տալիս բացահայտել տարբեր ծագման բազմաթիվ հիվանդություններ նույնիսկ դրանց սկզբնական շրջանում: Դրա շնորհիվ հիվանդներին ժամանակին կարող է նշանակվել թերապիա։ Դրական կամ բացասական դինամիկայով բուժման ընթացքին անմիջապես կատարվում են անհրաժեշտ ճշգրտումներ, ինչը զգալիորեն մեծացնում է լիարժեք վերականգնման հնարավորությունները։
Մեթոդի դրական և բացասական կողմերը
Շատերին հետաքրքրում է այն հարցը, թե ինչպիսի նախապատրաստություն է անհրաժեշտ ողնաշարի MRI-ի համար: Լյումբոսակրալ շրջանը կամ մեկ այլ տարածք պետք է հետազոտվի, սա իրականում նշանակություն չունի, քանի որ էությունը մնում է նույնը: Այնուհետև այս հարցին կտրվի մանրամասն պատասխան, բայց նախ պետք է հաշվի առնել, թե ինչ առավելություններ և թերություններ ունի այս տեսակի հարցումը: Ուժեղ կողմերը ներառում են՝
- ցանկացած հարթություններում կտորներ ստանալու հնարավորություն;
- բարձր հակադրություն և պատկերի մանրամասներ;
- ոչ մի արհեստական կառուցվածք ոսկրային հյուսվածքի հետ շփման մեջ;
- բարձր ճշգրտություն և տեղեկատվականություն;
- առանց իոնացված ճառագայթման;
- հետազոտության հնարավորություն ներերակային ներարկվող ռեակտիվների միջոցով;
- ախտորոշում քաղցկեղային ուռուցքները զարգացման ամենավաղ փուլերում;
- կարիք չկա ողնաշարի արգանդի վզիկի և դրա այլ մասերի MRI-ի նախնական պատրաստման։
Չնայած բազմաթիվ առավելություններին, կանև որոշակի թերություններ: Դրանք ներառում են՝
- զննումը հակացուցված է սրտի ռիթմավարներ օգտագործող և մարմնում մետաղական պրոթեզներ և իմպլանտներ ունեցող հիվանդների մոտ;
- սուր արյունազեղումների ախտորոշման ավելի ցածր ճշգրտություն, քան համակարգչային տոմոգրաֆիան;
- ընթացակարգի տևողությունը.
Հարկ է նշել, որ ՄՌՏ-ի թերությունները աննշան են, ինչը հետազոտության այս մեթոդը դարձնում է լավագույններից մեկն այսօր։
Դեղատոմսի ցուցումներ
Այսօր մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան բավականին լայն շրջանակ ունի: Այն կիրառվում է բժշկության գրեթե բոլոր ոլորտներում ցանկացած լուրջ հիվանդության կասկածի դեպքում։ Ինչ վերաբերում է ողնաշարի ՄՌՏ-ին, ապա հետազոտությանը նախապատրաստվելը շատ ժամանակ չի պահանջում, և այն նշանակվում է, եթե հիվանդը գանգատվում է հետևյալ խնդիրներից..
- մեջքի սուր և սուր ցավ;
- տարբեր ծագման ողերի դեֆորմացիա;
- ողնաշարի տարբեր պաթոլոգիաներ;
- միջողնաշարային ճողվածք;
- անոմալիաներ ոսկրային կմախքի անատոմիական զարգացման մեջ;
- վատ կեցվածք և սկոլիոզ;
- բորբոքային պրոցեսներ ողնաշարում;
- նոր աճեր;
- չարորակ ուռուցքներ;
- վնաս ողնուղեղի և նյարդային վերջավորությունների վարակների պատճառով;
- սեղմման կոտրվածք և մեջքի այլ վնասվածքներ;
- օստեոխոնդրոզ;
- ոտքերի շրջանառության խանգարում;
- ողնաշարի ստենոզ;
- ցրվածսկլերոզ;
- կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդություններ, որոնք տեղի են ունենում դանդաղ առաջադիմական ձևով;
- ողնուղեղի դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ խանգարումներ.
Այսպիսով, այս հարցման մեթոդի շրջանակը գրեթե անսահման է: Ի լրումն վերը նշված բոլորի, MRI (ողնաշարի հետազոտման նախապատրաստումն ավելի շատ հոգեբանական է, քան ֆիզիկական) հաճախ օգտագործվում է վիրահատությունից հետո վերականգնողական փուլ անցած հիվանդների առողջական վիճակի գնահատման համար:
Հակացուցումներ
Պատասխանելով այն հարցին, թե ինչ նախապատրաստություն է անհրաժեշտ հիվանդներին ողնաշարի ՄՌՏ-ից առաջ, նախ պարզենք, թե որ դեպքերում է արժե զերծ մնալ հետազոտությունից։ Ինչպես ցանկացած այլ տեսակի լաբորատոր հետազոտություն, այս մեթոդն էլ ունի որոշակի հակացուցումներ։ Հիմնականներից են հետևյալը՝
- պրոթեզների և մետաղական իմպլանտների առկայություն;
- սրտի և նեյրոստիմուլյատորների օգտագործում;
- դաջվածք;
- վախ փակ տարածությունից;
- որոշ սարքավորումներ ունեն քաշի սահմանափակումներ;
- հիվանդությունների առկայություն, որոնք առաջանում են սուր ձևով և ուղեկցվում են գիտակցության կորստով;
- ալերգիկ ռեակցիաներ հետազոտության կոնտրաստային մեթոդի ժամանակ;
- հղիություն;
- վերջույթների դող;
- շնչառական խնդիրներ;
- սրտի անբավարարություն;
- մարդիկ, ովքեր ենթարկվել են կորոնար շրջանցման վիրահատության;
- ինսուլինի պոմպ կրելը;
- անոթային կտրվածք։
Եթե հիվանդին արգելվում է մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա՝ պատճառովվերը նշված հակացուցումների առկայությունը կամ այլ պատճառներով հետազոտություն անցկացնելու անհնարինությունը, բժիշկը ընտրում է այլընտրանքային ախտորոշման մեթոդներ: Որպես կանոն, նշանակվում է CT, ուլտրաձայնային կամ ռենտգեն։ Եթե սահմանափակումներ չկան, ապա հիվանդին վերապատրաստում են անցնում ողնաշարի ՄՌՏ և հետագա հետազոտություն։ Այն տեւում է մոտ 15-20 րոպե, իսկ նկարները պատրաստ կլինեն մի քանի օրից, որից հետո մասնագետը կվերծանի դրանք ու վերջնական ախտորոշումը կանի։
Ի՞նչ է պատրաստումը
Այսպիսով, մենք գալիս ենք շատերին հետաքրքրող հարցի պատասխանին։ Ողնաշարի ՄՌՏ-ի (գոտկային կամ որևէ այլ՝ կարևոր չէ) պատրաստելը բավականին պարզ է և շատ ժամանակ չի պահանջում: Նախքան գրասենյակ մտնելը, որտեղ գտնվում է սարքը, պետք է հանել զարդերն ու մետաղական իրերը, պահեստավորման տուփում թողնել ցանկացած էլեկտրոնային գաջեթ, բանկային քարտ, փող և ատամնաշար, հագնել հատուկ գլխարկ և խալաթ։ Գործողության ընթացքում սարքավորումը բարձր կտտոցներ և ձայներ է արձակում, որոնք չպետք է վախենան:
Որոշ դեպքերում ողնաշարի ՄՌՏ-ի նախապատրաստումը (գոտկային շրջանի ուսումնասիրությունն իրականացվում է նույն ալգորիթմի համաձայն, ինչ արգանդի վզիկի կամ կրծքավանդակի համար) կարող է ներառել նշանակված ժամից մի քանի ժամ առաջ ուտելուց հրաժարվելը:. Երիկամային դիսֆունկցիայի դեպքում, նախքան հետազոտություն անցնելը, անհրաժեշտ է նախ արյան և մեզի ընդհանուր անալիզ անցնել։ Եթե հիվանդը շատ նյարդային է և անհանգստացած, ապա բժիշկը կարող է նրան նշանակելհանգստացնող միջոց, որն ընդունվել է պլանավորված ՄՌՏ-ից քիչ առաջ՝ օգնելու կայունացնել ձեր հոգեկան վիճակը:
Արյան անոթների վիճակի հետազոտության համար անհրաժեշտ է կոնտրաստային նյութի ներդրում։ Առողջական խնդիրներից և անցանկալի հետևանքներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է նախապատրաստվել ողնաշարի գոտկատեղի կամ որևէ այլ ողնաշարի ՄՌՏ-ին։ Այն ներառում է ալերգիկ ռեակցիաների վերաբերյալ տվյալների հավաքագրում: Ինչպես ցույց է տալիս բժշկական պրակտիկան, դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում խնդիրներ չեն առաջանում, սակայն բժիշկները ձգտում են նվազագույնի հասցնել բոլոր հնարավոր ռիսկերը։
Եթե հետազոտությունը կատարվում է փոքր երեխաների մոտ, ապա նրանց ձեռքերն ու ոտքերը ամուր ամրացվում են հատուկ ժապավեններով։ Ցանկացած շարժում կարող է բացասաբար ազդել արդյունքների ճշգրտության վրա և բարդացնել ճիշտ ախտորոշումը։ Նորածիններին, որպես կանոն, տրվում է դեղամիջոցի ներարկում, որն ունի հանգստացնող ազդեցություն։ Դեղաչափը հաշվարկվում է անհատապես՝ հաշվի առնելով կիրառված հետազոտության մեթոդը։
Դա, ըստ էության, ողնաշարի ՄՌՏ-ի ողջ նախապատրաստումն է։ Մարդկանց մեծամասնությունը անհանգստանում է ավելի շատ, քան արժե: Այս տեսակի հետազոտությունը բացարձակապես ցավազուրկ է և բոլորովին անհանգստություն չի պատճառում մարդկանց։
Կատարման տեխնիկա
Վերևում մանրամասն նկարագրվեց, թե ինչ է ենթադրում ողնաշարի գոտկատեղի, կրծքային կամ սակրալ ողնաշարի ՄՌՏ պատրաստում: Բայց շատերի մոտ հավանաբար հարց կառաջանա, թե ինչպես է անցկացվում հարցումը։ Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, հիվանդը բժշկի ուղղությամբ գալիս է գրասենյակ,հագեցած հատուկ սարքավորումներով. Այն իրենից ներկայացնում է գլանաձեւ խողովակ, որը տեղադրված է շարժական սեղանի վրա։
Նախնական զննությունից հետո մարդն իրենից հանում է բոլոր մետաղական իրերը. Այնուհետև մասնագետը ողնաշարի ցանկալի հատվածի վրա ամրացնում է հատուկ պարույրներ, որից հետո հիվանդը պառկում է սեղանի վրա, որը քշում է տոմոգրաֆը։ Գլուխը, ինչպես նաև ձեռքերն ու ոտքերը ամրացված են ժապավեններով՝ վերացնելու շարժումների հնարավորությունը, որոնք կարող են աղավաղել պատկերը: Պրոցեդուրայի ողջ ընթացքում հիվանդը պետք է խստորեն պառկի մեկ դիրքում։
Եթե պետք է կատարվի ողնաշարի գոտկատեղի ՄՌՏ, ապա ոչ մի նախապատրաստություն չի պահանջվում, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ հիվանդը հոգեկան կամ էմոցիոնալ խանգարված չէ: Այս դեպքում պրոցեդուրայից ընդամենը կես ժամ առաջ բավական կլինի հանգստացնող միջոց ընդունել։ Առողջական խնդիրների առկայության դեպքում մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիայի նպատակահարմարության մասին որոշումը կայացնում է բժիշկը։ Որոշ դեպքերում այն կարող է փոխարինվել հետազոտության այլ մեթոդներով։
Եթե անհրաժեշտություն է առաջանում գնահատել արյան անոթների վիճակը և բացահայտել տարբեր պաթոլոգիաները, ապա նախ ներարկվում է կոնտրաստային նյութ: Երակների խցանումը կանխելու համար տեղադրվում է նատրիումի քլորիդի 0,9% լուծույթով կաթետեր։ Ավարտից հետո հիվանդին տրվում է նկար՝ արդյունքների սղագրությամբ: Այս փաստաթղթերով նա գնում է իր բժշկի մոտ, որը վերջնական ախտորոշում է անում։
Կա՞ սխալ ախտորոշման հավանականություն:
Ըստ որակյալ մասնագետների ՄՌՏ-ն ունի գրեթե 100 տոկոս ճշգրտություն։ Բայցախտորոշում կատարելիս կարող են լինել սխալ արդյունքներ: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում հետևյալ պատճառներով.
- ընթացակարգի տեխնոլոգիային չհամապատասխանելը;
- սխալ ընտրված ուսումնասիրության տեսակ;
- Ռադիոլոգի ոչ բավարար պրոֆեսիոնալիզմ;
- պացիենտի կողմից ողնաշարի կրծքային կամ առանցքային կմախքի այլ մասերի ՄՌՏ-ին նախապատրաստվելու պայմանների խախտում։
Եթե կասկածում եք ախտորոշման ճշգրտությանը, ապա պետք է դիմեք մեկ այլ մասնագետի՝ հետազոտության արդյունքների սղագրությամբ:
Պրոցեդուրայի արժեքը
Դժվար է ճշգրիտ գումարներ նշել, քանի որ գները կարող են տարբեր լինել շատ լայն շրջանակում՝ կախված երկրի տարածաշրջանից: Օրինակ, ողնաշարի սակրալ ՄՌՏ-ն (հետազոտությանը նախապատրաստվելը կամընտիր է, եթե կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքի հետ կապված խնդիրներ չկան) Մոսկվայում կարժենա 10-12 հազար ռուբլի, մինչդեռ փոքր սահմանամերձ քաղաքներում դուք ստիպված կլինեք. դրա համար վճարել մոտ 4-6 հազ. Եթե պրոցեդուրան կատարվի կոնտրաստային նյութի ներդրմամբ, ապա պետք է վճարվի հավելյալ 3500 ռուբլի։
Արդյունքների արձանագրություն
Պատկերների հիման վրա եզրակացությունը տալու համար պատասխանատու է ռադիոլոգը։ Եթե հիվանդը չունի առողջական խնդիրներ, ապա այն պատրաստ կլինի մեկուկես ժամվա ընթացքում։ Լուրջ պաթոլոգիաների առկայության դեպքում ապակոդավորումը կարող է տեւել մի ամբողջ օր։ Եթե նախնական ախտորոշումը հաստատվում է, մեծն ուղարկվում է մասնագիտացված մասնագետի խորհրդատվության, որը տանում է.հետագա գործողությունների վերաբերյալ որոշում և կազմում է ամենաարդյունավետ թերապիայի ծրագիրը:
Եզրակացություն
Չնայած ՄՌՏ-ի բարձր արժեքին, այսօր լաբորատոր հետազոտությունների այս տեսակը համարվում է ամենատարածվածներից մեկը: Այն ունի բազմաթիվ առավելություններ և բարձր ճշգրտություն, ինչպես նաև թույլ է տալիս բացահայտել բազմաթիվ վտանգավոր հիվանդություններ զարգացման ամենավաղ փուլերում, որտեղ դրանք լավագույնս բուժվում են: Ինչ վերաբերում է փորձաքննության նախապատրաստմանը, ապա, որպես կանոն, դա պարտադիր չէ։ Հիմնական բանը ողջ ընթացակարգի ընթացքում պահպանել ընդունված դիրքը, այսինքն՝ հանգիստ պառկել: Դրանից, ավելի մեծ չափով, կախված է ախտորոշման ճշգրտությունը: Ուրիշ ոչինչ կարևոր չէ:
Սակայն, եթե ձեզ նշանակված է MRI, ապա նախքան դրան գնալը, խորհուրդ է տրվում նախ խորհրդակցել բժշկի հետ ընթացակարգի հետ կապված բոլոր հարցերի շուրջ: Եթե դրա համար ինչ-որ նախապատրաստական միջոցառումներ են անհրաժեշտ, նրանք ձեզ անպայման կպատմեն այդ մասին։ Ամենակարևորը՝ մի խնայեք ձեր սեփական առողջության վրա։ Ոչ ոք չի հետևի նրան, բացի քեզնից:
