Ատամի պսակն ունի բազմակողմանի կառուցվածք, որն ապահովում է պինդ սննդի ամբողջական մանրացում և ծամում: Ատամի բաժանումը հատվածների օգտագործվում է ատամի կամարի ռելիեֆը և յուրաքանչյուր ատամի մակերեսին տեղի ունեցող տարբեր պաթոլոգիական պրոցեսները նկարագրելու համար: Վերին ատամնաշարը գտնվում է կիսաէլիպսի, ստորինը՝ էլիպսի տեսքով։ Տարրերի միմյանց հետ շփման շնորհիվ ստեղծվում է մեկ տող։ Եկեք մանրամասն նայենք ատամների մակերեսի հիմնական ձևերին։
Ատամի պսակի մակերեսներ
Ատամի մոտակա մակերեսը հարակից ատամներին հարող տարածքներն են: Եվ դա տեղի է ունենում մեկ շարքով: Պայմանականորեն բաժանվում է միջիալային՝ ուղղված դեպի ատամնաքարի միջին հատվածը և հեռավոր՝ տեղակայված նրա կենտրոնից։։
Վեստիբուլյարմակերեսն ուղղված է դեպի բերանի գավիթը։ Գոյություն ունի երկու ենթատեսակ՝ շրթունքային (առջևի ատամների մոտ, շրթունքների հետ շփվող) և բուկալային (հետևի մասում, գտնվում է այտերի մոտ):
Օկլուզալ մակերեսը հասանելի է միայն նախամոլարների և մոլերի համար: Այն գտնվում է հակառակ ատամնաշարի ուղղությամբ։
Լեզվային մակերեսը բերանի խոռոչում շրջված է դեպի լեզուն: Վերին ծնոտի շրջանում այն կոչվում է պալատին։ Բերանի խոռոչ ուղղված ալվեոլներն ու արմատային պատերը ստացել են նույն անվանումը։
Մոտակա մակերեսի առանձնահատկությունները
Մոտակա մակերեսը կոչվում է նաև շփման մակերես: Սա ետևում գտնվող ատամի հետ շփման մակերեսն է։ Դրա կոնֆիգուրացիան ազդում է ատամնաշարի միասնության, էսթետիկ տեսքի վրա: Միջատամնային հեռավորությունը կախված է ատամների կողային պատերի շփման կետերից, կտրվածքի եզրի կառուցվածքից և ատամի թեքությունից։ Ուղղանկյուն հարակից ատամների միջև ձևավորվում է ամենափոքր տարածությունը, իսկ եռանկյունի միջև՝ լայն: Ատամների մեջ շփման մակերեսների ճիշտ շփումը թույլ է տալիս բաշխել ծամելու բեռը: Երբ այն խախտվում է, ատամները ծամելու ժամանակ շարժվում են ցանկացած ուղղությամբ։
Ատամների կամարի էսթետիկայի նրբությունները
Առաջին շարքի հարակից ատամների մոտավոր մակերևույթների բացվածքում կա լնդային պապիլլա, որը լրացնում է նրանց միջև ընկած բրգաձև խոռոչը։ Եռանկյուն ատամների մոտ պապիլլան մեծ է, իսկ ուղղանկյուն ատամների դեպքում այն կարող է բացակայել պատերի ամուր շփման պատճառով։ Ձվաձեւ և եռանկյուն ատամների պապիլայի ատրոֆիան հանգեցնում էատամների միջև սև դատարկ տարածության ձևավորում. Այս պաթոլոգիան հիվանդություն չէ: Անհրաժեշտ է ատամները մանրակրկիտ մաքրել ատամնաթելով։ Ատամի մոտակա մակերեսը ոչ ադեկվատ հիգիենայով ապագայում լատենտ կարիեսի զարգացման տեղ է։
Մոտավոր կարիեսի զարգացում
Շփման վայրերի փոքր վնասվածքները միշտ չէ, որ հայտնաբերվում են տեսողական զննման միջոցով: Ամենադժվարը դրանք ախտորոշելն է մոլերի և նախամոլարների շփման կետերում դասական հետազոտական մեթոդներով։ Պաթոլոգիայի առաջացման առաջին նշանները էմալի գույնի փոփոխությունն է: Լավագույնն այն է, որ ատամի հեռավոր մակերևույթի ծայրամասի երկայնքով տեսանելի են կավիճային բծերը: Առաջին նշանների ի հայտ գալու պահից մինչև տեսանելի արատների ի հայտ գալը կարող է անցնել մի քանի տարի։
Կարևոր! Հիվանդի մոտ կարիեսային տարածքների առաջացումը ասիմպտոմատիկ է։ Հիվանդը տեղեկանում է խնդրի մասին, երբ պաթոլոգիան դառնում է տպավորիչ։
Պաթոլոգիայի ախտորոշում
Առավել ճշգրիտ արդյունքը ստացվում է առջևի ատամների կարիեսի որոշման ժամանակ։ Հաղորդվող լույսի ճառագայթում թերի հատվածները տեսանելի են շագանակագույն կիսագնդերի տեսքով։ Նրանք հստակորեն առանձնացված են առողջ մակերեսից: Ծամող ատամների կոնտակտային խոռոչների վրա կարիեսի ախտորոշման համար իրականացվում է՝
- ջերմային թեստ - ատամի վրա կիրառվում է տաքացվող գործիք կամ բամբակյա շվաբրի վրա կիրառվում է հատուկ սառնագենտ՝ ջրի շիթային ազդեցության տակ; արատների առկայության դեպքում առաջանում է ցավային ռեակցիա, որն արագ անցնում է;
- հնչում է- ատամնաբուժական զոնդի միջոցով հյուսվածքները հետազոտվում են զգայունության, ամբողջականության և հետևողականության համար. անարդյունավետ թաքնված կարիեսային պրոցեսների դեպքում;
- չորացում - առողջ կոշտ հյուսվածքները փայլուն են և հարթ, ազդված՝ կոպիտ և փափուկ;
- էլեկտրոդոնտոախտորոշում - հյուսվածքների էլեկտրական դիմադրության աստիճանի գնահատում ուղղակի կամ փոփոխական հոսանք կիրառելիս;
- լազերային ախտորոշում - ակտիվ լույսի մատակարարում լազերի և ֆոտոդիոդի միջոցով ատամի խոռոչին, որին հաջորդում է լյումինեսցենտային փայլի գնահատումը:
Ատամի մոտակա մակերեսների կարիեսային արատների հայտնաբերման լավագույն մեթոդը տրանսլյումինացիան է: Այն հիմնված է սառը լույսի ճառագայթով թագի տրանսլուսավորման վրա: Ռենտգենյան ճառագայթները օգտագործվում են այն իրավիճակներում, երբ այլ մեթոդներն անարդյունավետ են: Այն հնարավորություն է տալիս գնահատել պաթոլոգիայի կիզակետի խորությունը, դենտինի հաստությունը և հարևան հյուսվածքների հետ փոխազդեցությունը։ Արդյունքները մոտավոր են, ռենտգենով հնարավոր չէ որոշել կարիեսային խոռոչների ճշգրիտ չափերը։
Մոտավոր կարիեսի բուժման առանձնահատկությունները
Բուժումն իրականացվում է փուլերով։ Կարիոզ խոռոչները բացվում և ընդլայնվում են։ Նեկրոտիկ կոշտ հյուսվածքը հեռացվում է: Ատամի մոտակա մակերեսի վերականգնումը նոր խոռոչի և ատամի եզրի ձևավորումն է։ Եթե ատամների միջև կան բնական կամ պաթոլոգիական անհամապատասխանություններ, ապա նպատակահարմար չէ ստեղծել նոր շփման կետեր։ Լայնածավալ վնասվածքներով և զգալի ոչնչացմամբ՝ արատը փակվում է պսակով։
Ատամների անատոմիական կառուցվածքի վերականգնումը եզրերում իրականացվում է հատուկ մատրիցների միջոցով։ Մատրիցը նյութը պահում է խոռոչում, ձևավորում է պրոքսիմալ մակերևույթի ճիշտ ուրվագիծը և բարելավում է լնդերի տարածքում լցոնման հարմարվողականությունը: Լցոնման հարթեցումը ապահով կերպով տեղի է ունենում ատամնաբուժական պսակի երկու կողմերում: Մատրիցը վերացնում է օդի ներթափանցումը նյութի մեջ՝ խառնվելով արյան, թքի հետ։
Ֆոտոպոլիմերացումը տեղի է ունենում առանց օդի հասանելիության: Լցոնման որակը ստուգվում է՝ միջատամնային տարածություն թել մտցնելով։ Այն պետք է սահի մակերեսի վրայով և սեղմումով հանվի խոռոչից։ Մոտակա մակերևույթների թերությունը մատնանշվում է թելերի պատռվածքով կամ ատամների միջև խրվելով: Նման թերությունները պետք է շտկվեն։
