Արգանդը կնոջ վերարտադրողական չզույգված ներքին օրգանն է։ Այն կազմված է հարթ մկանային մանրաթելերի պլեքսուսներից։ Արգանդը գտնվում է փոքր կոնքի միջին մասում։ Այն շատ շարժուն է, հետևաբար, այլ օրգանների համեմատ, կարող է լինել տարբեր դիրքերում։ Այն ձվարանների հետ միասին կազմում է կանանց մարմնի վերարտադրողական համակարգը։
Արգանդի ընդհանուր կառուցվածք
Վերարտադրողական համակարգի այս ներքին մկանային օրգանը տանձաձև է, որը հարթեցված է առջևից և հետևից։ Արգանդի վերին մասում կողքերին կան ճյուղեր՝ արգանդափողեր, որոնք անցնում են ձվարանների մեջ։ Հետևում ուղիղ աղիքն է, իսկ առջևում՝ միզապարկը։
Արգանդի անատոմիան հետևյալն է. Մկանային օրգանը բաղկացած է մի քանի մասերից՝
- Ներքևի մասը վերին հատվածն է, որն ունի ուռուցիկ ձև և գտնվում է արգանդափողերի ծագման գծից վեր։
- Մարմին, որի մեջ սահուն անցնում է հատակը։ Այն ունի կոնաձև ձև։ Նվազում է ներքև և ձևավորում է մկան: Սա դեպի արգանդի վզիկ տանող խոռոչն է։
- Արգանդի վզիկ - բաղկացած է մկանից, արգանդի վզիկի ջրանցքից և հեշտոցային մասից:
Արգանդի չափը և քաշը անհատական են։Նրա քաշի միջին արժեքները աղջիկների և անկապ կանանց մոտ հասնում են 40–50 գ-ի։
Արգանդի վզիկի անատոմիան, որը պատնեշ է ներքին խոռոչի և արտաքին միջավայրի միջև, նախագծված է այնպես, որ այն դուրս գա հեշտոցային ծորանի առաջի մասում: Միևնույն ժամանակ, նրա հետևի ծակոտիները մնում են խորը, իսկ նախորդը, ընդհակառակը։
Որտե՞ղ է արգանդը?
Օրգանը գտնվում է փոքր կոնքում՝ ուղիղ աղիքի և միզապարկի միջև։ Արգանդը շատ շարժուն օրգան է, որը, ի լրումն, ունի անհատական առանձնահատկություններ և ձևի պաթոլոգիաներ։ Նրա գտնվելու վայրի վրա էապես ազդում են հարևան օրգանների վիճակը և չափը: Արգանդի նորմալ անատոմիան փոքր կոնքում զբաղեցրած վայրի բնութագրերում այնպիսին է, որ նրա երկայնական առանցքը պետք է կողմնորոշվի կոնքի առանցքի երկայնքով: Նրա հատակը թեքված է առաջ: Միզապարկը լցնելիս այն մի փոքր հետ է շարժվում, դատարկվելիս՝ վերադառնում իր սկզբնական դիրքին։
Պերիտոնան ծածկում է արգանդի մեծ մասը, բացառությամբ արգանդի վզիկի ստորին հատվածի, ձևավորելով խորը գրպան։ Այն ձգվում է ներքևից, գնում դեպի առջև և հասնում պարանոցին։ Հետևի հատվածը հասնում է հեշտոցի պատին և այնուհետև անցնում ուղիղ աղիքի առաջի պատին։ Այս վայրը կոչվում է Դուգլասի տարածություն (դեպրեսիա):
Արգանդի անատոմիա. լուսանկար և պատի կառուցվածք
Եռաշերտ մարմին. Բաղկացած է պարիմետրից, միոմետրիումից և էնդոմետրիումից։ Արգանդի պատի մակերեսը ծածկված է peritoneum-ի շիճուկային թաղանթով՝ նախնական շերտով։ Հաջորդ՝ միջին մակարդակում, հյուսվածքները խտանում են և ունեն ավելի բարդ կառուցվածք։ Plexusհարթ մկանային մանրաթելերը և առաձգական կապի կառուցվածքները կազմում են կապոցներ, որոնք միոմետրիումը բաժանում են երեք ներքին շերտերի` ներքին և արտաքին թեք, շրջանաձև: Վերջինս կոչվում է նաև միջին շրջանաձև։ Այս անունը նա ստացել է կառույցի հետ կապված։ Առավել ակնհայտն այն է, որ դա միոմետրիումի միջին շերտն է։ «Շրջանաձև» տերմինը հիմնավորված է լիմֆատիկ և արյունատար անոթների հարուստ համակարգով, որոնց թիվը զգալիորեն ավելանում է արգանդի վզիկի մոտենալուն զուգընթաց։
Շրջանցելով ենթալորձաթաղանթը՝ միոմետրիումից հետո արգանդի պատը անցնում է էնդոմետրիումի՝ լորձաթաղանթի մեջ։ Սա ներքին շերտն է՝ հասնելով 3 մմ հաստության։ Արգանդի վզիկի ջրանցքի առաջի և հետևի հատվածում ունի երկայնական ծալք, որից աջ և ձախ սուր անկյան տակ ձգվում են արմավենու փոքր ճյուղեր։ Էնդոմետրիումի մնացած մասը հարթ է: Ծալքերի առկայությունը պաշտպանում է արգանդի խոռոչը ներքին օրգանի համար հեշտոցի անբարենպաստ բովանդակության ներթափանցումից։ Արգանդի էնդոմետրիումը պրիզմատիկ է, նրա մակերեսին արգանդի խողովակային գեղձերն են՝ ապակենման լորձով։ Նրանց տված ալկալային ռեակցիան սերմնահեղուկը կենսունակ է պահում: Օվուլյացիայի ընթացքում սեկրեցիան ավելանում է, և նյութերը ներթափանցում են արգանդի վզիկի ջրանցք։
Արգանդի կապաններ. անատոմիա, նպատակ
Կանանց մարմնի նորմալ վիճակում արգանդը, ձվարանները և հարակից այլ օրգանները հենվում են կապանային ապարատի միջոցով, որը ձևավորվում է հարթ մկանային կառուցվածքներով: Ներքին վերարտադրողական օրգանների աշխատանքը մեծապես կախված է վիճակիցմկանները և կոնքի հատակի ֆասիան: Կապանային ապարատը բաղկացած է կասեցման, ամրագրման և աջակցության ապարատից: Նրանցից յուրաքանչյուրի հատկությունների համադրումն ապահովում է արգանդի նորմալ ֆիզիոլոգիական դիրքն այլ օրգանների միջև և անհրաժեշտ շարժունակությունը։
| Ապարատ | Կատարված գործառույթներ | Ապարատը կազմող կապաններ |
| Կախովի | Միացնում է արգանդը կոնքի պատին | Զուգակցված լայն արգանդներ |
| Ձվարանների կապանների պահպանում | ||
| Ձվարանների սեփական կապաններ | ||
| Արգանդի կլոր կապաններ | ||
| Fixing | ֆիքսում է մարմնի դիրքը, ձգվում հղիության ընթացքում՝ ապահովելով անհրաժեշտ շարժունակություն | Արգանդի հիմնական կապան |
| Vesicouterine ligaments | ||
| Uterosacral ligaments | ||
| Աջակցող | Ձևավորում է կոնքի հատակը, որը հենարան է միզասեռական համակարգի ներքին օրգանների համար | Պերինայի մկաններ և ֆասիա (արտաքին, միջին, ներքին շերտ) |
Արգանդի և հավելումների, ինչպես նաև կանանց վերարտադրողական համակարգի այլ օրգանների անատոմիան բաղկացած է զարգացած մկանային հյուսվածքից և ֆասիայից, որոնք էական դեր են խաղում ամբողջ վերարտադրողական համակարգի բնականոն գործունեության մեջ։համակարգ.
Կախովի սարքի բնութագրերը
Կախովի ապարատը կազմված է արգանդի զույգ կապաններից, որոնց շնորհիվ այն որոշակի հեռավորության վրա «կցվում» է փոքր կոնքի պատերին։ Արգանդի լայն կապան լայնակի տիպի որովայնի ծալք է։ Այն երկու կողմից ծածկում է արգանդի մարմինը և արգանդափողերը։ Վերջինիս համար կապանային կառուցվածքը շիճուկային ծածկույթի և միջանկյալ հատվածի անբաժանելի մասն է։ Կոնքի կողային պատերին այն անցնում է պարիետալ որովայնի մեջ։ Աջակցող կապանը հեռանում է յուրաքանչյուր ձվարանից, ունի լայն ձև։ Բնութագրվում է երկարակեցությամբ։ Ներսով անցնում է արգանդային զարկերակը։
Ձվարաններից յուրաքանչյուրի սեփական կապանները սկիզբ են առնում արգանդի ֆոնդից՝ հետևի մասից՝ արգանդափողերի ճյուղից ներքև և հասնում ձվարաններ: Արգանդի զարկերակները և երակները անցնում են դրանց ներսում, ուստի կառուցվածքները բավականին խիտ և ամուր են։
Ամենաերկար կախովի տարրերից մեկը արգանդի կլոր կապանն է: Նրա անատոմիան հետևյալն է՝ կապանն ունի մինչև 12 սմ երկարությամբ լարի ձև, այն սկիզբ է առնում արգանդի անկյուններից մեկից և անցնում լայն կապանի առջևի թերթիկի տակով մինչև աճուկի ներքին բացվածք։ Դրանից հետո կապանները ճյուղավորվում են բազմաթիվ կառույցների մեջ pubis-ի և labia majora-ի հյուսվածքում՝ կազմելով spindle: Արգանդի կլոր կապանների շնորհիվ այն առաջից ունի ֆիզիոլոգիական թեքություն։
Կառուցվածք և ամրացնող կապանների տեղադրություն
Արգանդի անատոմիան պետք է ընդուներ իր բնական նպատակը՝ սերունդ ունենալ և ծնել։ Այս գործընթացն անխուսափելիորեն ուղեկցվում էվերարտադրողական օրգանի ակտիվ կծկում, աճ և շարժում: Այդ կապակցությամբ անհրաժեշտ է ոչ միայն ֆիքսել արգանդի ճիշտ դիրքը որովայնի խոռոչում, այլեւ ապահովել նրան անհրաժեշտ շարժունակություն։ Հենց այդպիսի նպատակների համար են առաջացել ամրացնող կառույցներ։
Արգանդի հիմնական կապանը բաղկացած է հարթ մկանային մանրաթելերի և շարակցական հյուսվածքի պլեքսուսներից, որոնք գտնվում են միմյանցից շառավղով: The plexus- ը շրջապատում է արգանդի վզիկը ներքին օջախի շրջանում: Կապանն աստիճանաբար անցնում է կոնքի ֆասիա՝ դրանով իսկ ամրացնելով օրգանը կոնքի հատակի դիրքին։ Vesicouterine և pubic ligamentous կառուցվածքները ծագում են արգանդի առջևի մասում և կցվում են համապատասխանաբար միզապարկին և pubis-ին:
Սակրո-արգանդային կապան ձևավորվում է մանրաթելից և հարթ մկաններից: Այն հեռանում է պարանոցի հետևից, կողքերով պարուրում է ուղիղ աղիքը և միանում է կոնքի ֆասիային՝ սրբանային հատվածում։ Կանգնելիս դրանք ուղղահայաց են և պահում են արգանդի վզիկը։
Աջակցող ապարատ՝ մկաններ և ֆասիա
Արգանդի անատոմիան ենթադրում է «կոնքի հատակ» հասկացությունը։ Սա պերինայի մկանների և ֆասիաների մի շարք է, որոնք կազմում են այն և կատարում են կնոջ ներքին սեռական օրգանների աջակցության գործառույթը: Կոնքի հատակը բաղկացած է արտաքին, միջին և ներքին շերտից։ Դրանցից յուրաքանչյուրում ընդգրկված տարրերի կազմն ու բնութագրերը տրված են աղյուսակում՝
| Շերտ | Մկաններ | Բնութագիր |
| Բացօթյա | Իշիալ-քարանձավային | Գոլորշի սենյակ՝ տեղակայված հետույքից մինչև կլիտորիս |
| Լամպային սպունգանման | Գոլորշի սենյակ, փաթաթվում է հեշտոցի մուտքի շուրջը, դրանով իսկ թույլ տալով այն կծկվել | |
| Բացօթյա | Սեղմում է անուսի «օղակը», շրջապատում է ուղիղ ուղիղ աղիքի ամբողջ ստորին հատվածը | |
| Մակերևույթ լայնակի | Թույլ զարգացած զույգ մկաններ. Այն առաջանում է ներքին մակերևույթից իշիալ տուբերոզից և կցվում է պերինայի ջիլին՝ միանալով համանուն մկանի հետ, հետևից գալիս | |
| Միջին (միզասեռական դիֆրագմ) | մ. միզածորանի արտաքին սփինտեր | Ձգում է միզուկը |
| Խոր լայնակի | Գոլորշի սենյակ, որը գտնվում է սիմֆիզի, pubis-ի և ischium-ի միջև։ | |
| Ներքին (կոնքի դիֆրագմ) | պոբոկոկցիգալ | Զույգ ճյուղեր մ. levator ani, որը բարձրացնում է անուսը: Լավ զարգացած։ |
| Iliococcygeal | ||
| Իշիոկոկցիգալ |
Արգանդի և հավելումների նորմալ անատոմիան ապահովում է հենց կոնքի հատակը, որը միզասեռական համակարգի ներքին օրգանների հիմնական հենարանն է։ Օրգանների ճիշտ դասավորությունը նրանց առողջ աշխատանքի գրավականն է։ Կոնքի հատակի մկանների վնասումը և զգալի թուլացումը սպառնում է պրոլապսովև նույնիսկ օրգանների պրոլապս։
Ձվարանների և հավելումների կառուցվածքը
Արգանդի, ձվարանների անատոմիան վերարտադրողական օրգաններ են, որոնք միմյանց հետ կապված են արգանդափողերի միջոցով։ Ձվարանները սեռական գեղձերն են, որոնք գտնվում են արգանդի երկու կողմերում: Դրանց ներսում դաշտանային ցիկլի ժամանակ ձվերը հասունանում են, որոնք հետո արգանդի խողովակներով մտնում են արգանդի խոռոչ։
Ձվարանները ամրացվում են կախովի կապանով և միջնուղեղով։ Ի տարբերություն արգանդի, դրանք ծածկված չեն peritoneum-ով։ Ձվարանների կառուցվածքը հիմնված է մեդուլլայի և կեղևի վրա: Վերջինս պարունակում է հասուն ֆոլիկուլներ։ Ներսից պատին կից հատիկավոր շերտ է, որի մեջ ընկած է ձվաբջիջը։ Այն շրջապատված է պայծառ թագով և թափանցիկ գոտիով։
Օվուլյացիայի ժամանակ ֆոլիկուլը մոտենում է ձվարանների արտաքին շերտին և պայթում։ Սա ազատում է ձվաբջիջը և արգանդի խողովակով մտնում արգանդ: Պայթող ֆոլիկուլը փոխարինում է դեղին մարմնին, որն աստիճանաբար անհետանում է հղիության բացակայության դեպքում: Եթե բեղմնավորումը տեղի է ունենում, դեղին մարմինը շարունակում է գոյություն ունենալ ամբողջ ժամանակահատվածում՝ ներսեկրետորային ֆունկցիաներ կատարելու համար:
Ձվարանների մակերեսը ծածկված է շարակցական հյուսվածքից առաջացած սպիտակ թաղանթով։ Յուրաքանչյուր ձվարան շրջապատված է կցորդներով, որոնք ունեն ոլորված ձև և բաղկացած են երկայնական և լայնակի վտակներից: Դրանք համարվում են վեստիգիալ գոյացություններ։
Ընկնող խողովակներ
Զույգ օրգան, որով որովայնի խոռոչից ձվաբջիջը մտնում է արգանդ։ Fallopian խողովակները օվալաձև խողովակներ ենանցնել արգանդի լայն կապանի վերին մասով. Նրանց երկարությունը կարող է լինել մինչև 13 սանտիմետր, իսկ տրամագիծը՝ 3 մմ։ Ձվի տեղափոխումն իրականացվում է արգանդի և որովայնի բացվածքների միջոցով, որոնց անվանումը համապատասխանում է այն խոռոչներին, որոնցից այն դուրս է գալիս։
Ֆալոպյան խողովակները բաղկացած են՝
- արգանդի մաս - գտնվում է արգանդի հաստության մեջ;
- իստմուս - ամենանեղ հատվածը հաստ պատերով;
- ամպուլներ;
- ձագար - իրենց լույսի միջոցով ձուն մտնում է արգանդափող;
- ծոպեր - ձուն ուղղում են դեպի ձագար։
Խողովակի ներսում պատված է թարթիչավոր էպիթելով և երկայնական ծալքերով լորձաթաղանթով, որոնց թիվը մեծանում է որովայնի բացվածքին մոտենալուն պես: Արտաքինից արգանդափողերը ծածկված են շիճուկային թաղանթով։
Արյան շրջանառության համակարգի կառուցվածքը
Վերարտադրողական օրգանի արյունամատակարարումը պայմանավորված է արգանդային զարկերակով, որը ներքին զարկերակի ճյուղն է։ Արգանդի և արգանդի խողովակների անատոմիան ենթադրում է արյան արտահոսք երկու կողմից, ուստի զարկերակն ունի երկու ճյուղ։ Նրանցից յուրաքանչյուրը գտնվում է լայն կապանի երկայնքով, այնուհետև բաժանվում է ավելի փոքր անոթների, որոնք գնում են դեպի օրգանի առջևի և հետևի մակերեսները։ Արգանդի հիմքի մոտ անոթը կրկին ճյուղավորվում է՝ արյան հոսքը դեպի արգանդափողեր և ձվարաններ։
Արգանդի երակները ձևավորվում են երակային պլեքսուսից, որտեղ հոսում է երակային արյունը։ Այստեղից սկիզբ են առնում երակները, որոնք հետո հոսում են ուղիղ աղիքի ներքին, ձվարանային երակներ և պլեքսուսներ։Արգանդի և ձվարանների երակներից հետո երակային արտահոսքը անցնում է իլիկ և ստորին խոռոչ երակ:
Լիմֆի արտահոսք ներքին սեռական օրգաններից
Լիմֆյան հանգույցներ, որոնց ավիշ է ուղարկվում մարմնից և արգանդի վզիկից՝ իլիկ, սակրալ և աճուկ: Դրանք գտնվում են իլիկային զարկերակների անցման վայրում և սրբանման առաջի մասում՝ կլոր կապանի երկայնքով։ Լիմֆատիկ անոթները, որոնք գտնվում են արգանդի ստորին մասում, հասնում են մեջքի ստորին հատվածի և աճուկային շրջանի ավշային հանգույցներին։ Ներքին սեռական օրգանների և ուղիղ աղիքի ավշային անոթների ընդհանուր պլեքսը գտնվում է Դուգլասի տարածության մեջ:
Արգանդի և կանանց վերարտադրողական այլ օրգանների ներխուժում
Ներքին սեռական օրգանները նյարդայնացվում են սիմպաթիկ և պարասիմպաթիկ ինքնավար նյարդային համակարգով: Դեպի արգանդ գնացող նյարդերը սովորաբար սիմպաթիկ են: Նրանց ճանապարհին միանում են ողնաշարի մանրաթելերը և սակրալ նյարդային հյուսվածքի կառուցվածքները։ Արգանդի մարմնի կծկումները կարգավորվում են վերին հիպոգաստրային պլեքսուսի նյարդերով: Արգանդն ինքնին նյարդայնացվում է արգանդի հեշտոցային պլեքսուսի ճյուղերով: Արգանդի վզիկը սովորաբար իմպուլսներ է ստանում պարասիմպաթիկ նյարդերից։ Ձվարանները, արգանդափողերը և ադնեքսները նյարդայնացվում են և՛ արգանդային, և՛ ձվարանների պլեքսուսներով:
Ֆունկցիոնալ փոփոխություններ ամսական ցիկլի ընթացքում
Արգանդի պատը ենթակա է փոփոխությունների ինչպես հղիության ընթացքում, այնպես էլ դաշտանային ցիկլի ընթացքում։ Կանանց մարմնում սեռական ցիկլը բնութագրվում է հորմոնների ազդեցության տակ ձվարանների և արգանդի լորձաթաղանթում շարունակվող պրոցեսների շարքով: Այն բաժանված է 3 փուլի.դաշտանային, հետդաշտանային և նախադաշտանային:
Desquamation (դաշտանային փուլ) տեղի է ունենում, եթե բեղմնավորումը տեղի չի ունենում օվուլյացիայի ժամանակ: Արգանդը՝ մի կառույց, որի անատոմիան բաղկացած է մի քանի շերտերից, սկսում է թափել լորձաթաղանթը։ Նրա հետ միասին սատկած ձուն դուրս է գալիս։
Ֆունկցիոնալ շերտը մերժելուց հետո արգանդը ծածկվում է միայն բարակ բազալ լորձաթաղանթով։ Սկսվում է հետդաշտանային վերականգնումը: Ձվարանների մեջ վերարտադրվում է դեղին մարմինը և սկսվում է ձվարանների ակտիվ սեկրեցիայի շրջանը։ Լորձաթաղանթը կրկին խտանում է, արգանդը պատրաստվում է բեղմնավորված ձվաբջիջ ընդունելու։
Ցիկլը շարունակվում է անխափան մինչև բեղմնավորումը: Երբ սաղմը տեղադրվում է արգանդի խոռոչում, սկսվում է հղիությունը: Ամեն շաբաթ այն մեծանում է չափերով՝ հասնելով 20 կամ ավելի սանտիմետր երկարության։ Ծննդաբերության գործընթացն ուղեկցվում է արգանդի ակտիվ կծկումներով, ինչը նպաստում է պտղի խոռոչի ճնշմանը և չափի վերադարձին նախածննդյան։
Արգանդը, ձվարանները, արգանդափողերը և ադնեքսները միասին կազմում են կանանց վերարտադրողական օրգանների բարդ համակարգը: Կոնքի հատակի և միջանկյալ հատվածի շնորհիվ օրգաններն ապահով կերպով ամրացված են որովայնի խոռոչում և պաշտպանված են ավելորդ տեղաշարժից և պրոլապսից։ Արյան հոսքը ապահովում է արգանդի մեծ զարկերակը, և մի քանի նյարդային կապոցներ նյարդայնացնում են օրգանը:
