Անկյունային կոնյուկտիվիտը աչքի լորձաթաղանթի բորբոքում է, որը հրահրվում է պաթոգեն միկրոֆլորայով։ Տեսողականորեն, այս հիվանդությունը կարող է որոշվել նրա տեղայնացման միջոցով `palpebral fissures- ի անկյուններում: Սովորաբար պաթոլոգիան քրոնիկ է և ուղեկցվում է սրացումների կանոնավոր շրջաններով։ Մեկ անգամ տառապելով կոնյուկտիվիտի այս ձևով` մարմինը չի արտադրում հատուկ իմունային բջիջներ, ուստի չի բացառվում կրկնությունը:
Երբ ախտանշանները վաղ հայտնաբերվում և բուժվում են, անկյունային կոնյուկտիվիտը բավականին արագ է վերանում: Սակայն ուշ ախտորոշված պաթոլոգիան, հատկապես ինքնաբուժման բազմաթիվ փորձերից հետո, կարող է երկար տևել և պարբերաբար տհաճություն պատճառել հիվանդին մի քանի տարի շարունակ:
Կարճ նկարագրություն
Անկյունային կոնյուկտիվիտը հայտնվում է ախտածին միկրոօրգանիզմների անմիջականորեն աչքի լորձաթաղանթի վրա բազմանալու արդյունքում.- Մորաքս-Աքսենֆելդի հատուկ ձողիկներ: Նորմալ վիճակում կոնյուկտիվայի կողմից անընդհատ արտադրվող արցունքաբեր հեղուկը պարունակում է հակասեպտիկ նյութեր, որոնց շնորհիվ աչքեր թափանցող պաթոգեն միկրոֆլորան արագ ախտահանվում է և պաթոլոգիական պրոցեսներ չի առաջացնում։ Բայց թուլացած իմունային համակարգի և տարբեր վնասակար պայմանների ազդեցության դեպքում պաթոգեն միկրոօրգանիզմները կարող են հրահրել տեղային բորբոքումների առաջացումը:
Անկյունային կոնյուկտիվիտ հայտնաբերվում է 100-ից մոտ 6-7 մարդու մոտ՝ աչքերի լորձաթաղանթի բորբոքային վնասվածքով։ Բայց այս արատի սուր ձևերը չափազանց հազվադեպ են. այս հիվանդությամբ տառապող մարդկանց մոտավորապես 4/5-ը տառապում է դրա քրոնիկ ընթացքով:
Մարդը ցանկացած տարիքում կարող է բախվել նման խախտման, բայց դեռ շատ ավելի հաճախ հիվանդությունը ախտորոշվում է միջին և բարձր տարիքի մարդկանց մոտ։ Հիվանդության մակարդակը բազմիցս ավելանում է նրանց մոտ, ովքեր հատել են քառասուն տարվա նշաձողը: Տարբեր բարդություններ նույնպես շատ ավելի տարածված են տարեց հիվանդների մոտ, երբ տեղի է ունենում ինվոլյուցիոն հյուսվածքի վերափոխում:
Կանայք և տղամարդիկ հավասարապես տառապում են այս հիվանդությունից. այս օրինաչափությունը վերաբերում է ինչպես երիտասարդներին, այնպես էլ տարեցներին:
պաթոգենեզ
Անկյունային կոնյուկտիվիտի հարուցիչը՝ diplobacillus Morax-Axenfeld-ը, երկու շղթայով դասավորված փոքրիկ ձողիկներ է: Այն գրամ-բացասական բակտերիա է, որը չի ներկվում Գրամ մեթոդով փորձարկվելիս:
Diplobacillus-ը պատկանում է խիստ աերոբների կատեգորիայինզարգացման համար անհրաժեշտ է լինել ազատ օդային հասանելիությամբ միջավայրում: Միկրոօրգանիզմների համար անհրաժեշտ է ազատել պաթոգենների գործունեության համար անհրաժեշտ էներգիան։
Հատկանշական է, որ այս բակտերիան անշարժ է. իր սպեցիֆիկ կառուցվածքի պատճառով այն ի վիճակի չէ ինքնուրույն շարժվել։
Պետք է ասել նաև, որ դիպլոբացիլը պատկանում է պատեհապաշտ ախտածինների խմբին։ Իսկ դա նշանակում է, որ այն կարող է թափանցել ուժեղ, առողջ մարդու լորձաթաղանթի վրա՝ միաժամանակ նրան ոչ մի վնաս չպատճառելով։ Սակայն որոշակի գործոնների ազդեցության տակ բակտերիան դառնում է ավելի ագրեսիվ և հանգեցնում պաթոլոգիայի՝ անկյունային կոնյուկտիվիտի առաջացմանը։
Ինչու է հայտնվում
Վարակը կարող է առաջանալ տարբեր հանգամանքներում: Անկյունային կոնյուկտիվիտի ամենատարածված պատճառներն են՝
- կիսվող աչքերի դիմահարդարում կամ պաթոգեններ պարունակող սրբիչներ;
- այցելություն լոգարան, սաունա և լողավազան;
- մեխանիկական վնաս և աչքի վնասվածքներ;
- լվացում կեղտոտ ջրով;
- անբավարար ստերիլիզացված սարքերի օգտագործում գեղեցկության սրահում:
Կան մի քանի այլ գործոններ, որոնք կարող են խթանել հիվանդության զարգացումը: Դրանք ներառում են վարակիչ բնույթի վերջին պաթոլոգիաները, ծանր հիպոթերմիան, շնչառական հիվանդությունները և առաջացած տարիքը:
Բացի այդ, Morax-Axenfeld diplobacilli կարող է տեղափոխվել մեկ պաթոլոգիական ֆոկուսից դեպիմյուսը, օրինակ, կոկորդից փռշտալու պահին՝ աչքերի մեջ։ Այս ձողիկների հիմնական առանձնահատկությունը կայանում է նրանում, որ դրանք կարող են բորբոքում առաջացնել միայն կոնյուկտիվայի վրա, իսկ մնացած լորձաթաղանթների համար դրանք համեմատաբար անվտանգ են։
Անկյունային կոնյուկտիվիտի ախտանիշներ և բուժում
Լուսանկարում կարող եք տեսնել այս պաթոլոգիայի հիմնական ախտանիշը՝ աչքերի անկյուններում մաշկի կարմրությունը և վնասումը։ Հենց այս ախտանիշի համար էլ ակնաբույժը հետազոտության ժամանակ կարող է կասկածել լորձաթաղանթի վրա պաթոգեն բացիլի առկայության մասին։ Շնորհիվ այն բանի, որ ախտահարված կոնյուկտիվայի վրա կարող են ձևավորվել առանձնահատուկ կեղևներ, որոշ դեպքերում հիվանդները ունենում են տեսողության խանգարում: Այնուամենայնիվ, իրականում անհանգստանալու կարիք չկա. սա սովորաբար ժամանակավոր վիճակ է, որն ինքնըստինքյան անհետանում է գրեթե անմիջապես ապաքինվելուց հետո:
Հիվանդության ինկուբացիոն փուլը կարող է տեւել առավելագույնը 4 օր՝ սկսած ախտածին միկրոֆլորայի լորձաթաղանթ թափանցելու պահից։ Սկզբում մարդուն անհանգստացնում է թեթև ցավը աչքերում թարթելու և քորի պահին, աստիճանաբար այդ նշաններն ուժեղանում են։
Անկյունային կոնյուկտիվիտի բնորոշ ախտանիշներն են՝
- ցավ և այրվող սենսացիա աչքի տարածքում;
- կոնյուկտիվայի փխրունություն և ուժեղ կարմրություն;
- աչքում օտար առարկայի առկայության զգացում;
- ամբողջականության վնաս, կոպերի մաշկի ճաքճքում;
- ցավ և քոր աչքերի ներքին կամ արտաքին անկյունների տարածքում;
- փոքր քանակությամբ թանձր արտահոսք աչքերից։
Ախտորոշումը որոշելիս, ի թիվս այլ բաների, անհրաժեշտ է դիֆերենցիալ ախտորոշում այլ տեսակի կոնյուկտիվիտի հետ: Ի վերջո, տարբեր տեսակի հիվանդությունների բուժումը կարող է զգալիորեն տարբեր լինել:
Հատկություններ
Հատկանշական է, որ իրականում անկյունային կոնյուկտիվիտի ախտանշանները կարելի է ջնջել, որոշ դեպքերում ընդհանրապես ծանր անհանգստություն չեն առաջացնում հիվանդի մոտ։ Ծանր աշխատանքային օրվանից հետո աչքերի թեթև կարմրությունը կարող է սխալմամբ շփոթվել սովորական հոգնածության հետ, իսկ քիչ արտանետումները երբեմն ընդհանրապես կարևորություն չեն տալիս:
Նման հանգամանքներում պաթոլոգիան հաճախ հոսում է խրոնիկական դանդաղկոտ ձևի, որը հաճախ հանգեցնում է երկարատև և չափազանց բարդ բուժման։ Այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է ուշադրություն դարձնել անկյունային կոնյուկտիվիտի լուսանկարին և նման նշանների ի հայտ գալու դեպքում անհապաղ դիմել ակնաբույժի։ Բժիշկը կանցկացնի ֆիզիկական հետազոտություն, որից հետո կնշանակի լրացուցիչ հետազոտություններ և բուժման կուրս։
Ինչպես հայտնաբերել արատ
Ինչպես արդեն նշվեց, անկյունային կոնյուկտիվիտի ախտորոշումը սկսվում է մասնագետի հետազոտությամբ և անհրաժեշտ անամնեզի հավաքագրմամբ։ Այնուհետև բժիշկը սովորաբար կատարում է բիոմիկրոսկոպիա՝ հատուկ լամպի միջոցով եղջերաթաղանթի, ոսպնյակի, լորձաթաղանթի, առաջնային խցիկի և ծիածանաթաղանթի մանրամասն հետազոտություն: Այս սարքի կիրառման շնորհիվ հնարավոր է օբյեկտիվորեն որոշել աչքի տարբեր կառուցվածքների վնասվածության աստիճանը և հայտնաբերել բազմաթիվ այլ թերություններ։
Կոնյուկտիվիտի պատճառները բացահայտելու համար, երբեմնԱկնաբույժը հիվանդին ուղարկում է օժանդակ հետազոտությունների՝
- աչքից արտանետման բակտերիալ կուլտուրա՝ հարուցիչի տեսակը որոշելու և ամենաարդյունավետ հակաբիոտիկը ընտրելու համար;
- Լորձաթաղանթից քերծվածքի բջջաբանական հետազոտություն.
Ախտորոշիչ առանձնահատկություններ
Ելնելով նրանից, որ ցանքը կատարվում է բավականին երկար՝ մոտ մեկ շաբաթ, ամենից հաճախ ակնաբույժը, հայտնաբերված ախտանշանների և սեփական դիտարկումների հիման վրա, նախնական ախտորոշում է անում և նշանակում լայն սպեկտրի հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ։
Եթե հիվանդն ունի պաթոլոգիայի հատուկ նշաններ, ապա նրան կարող են նշանակել նեղ կենտրոնացված թերապիա հետազոտությունից և հարցաքննությունից անմիջապես հետո: Բժիշկը նման որոշում է կայացնում ժամանակ չկորցնելու և հիվանդի վիճակը հնարավորինս արագ բարելավելու համար։ Եթե անհրաժեշտություն առաջանա, թերապիան կկարգավորվի նոր տեղեկատվության հիման վրա, երբ կուլտուրայի արդյունքները հասանելի լինեն:
Բուժում
Նման հիվանդության դեպքում ոչ մի դեպքում չպետք է օգտագործեք բոլոր տեսակի լուծույթներ կամ շղարշ վիրակապ, քանի որ դա կարող է հրահրել կերատիտի զարգացումը: Սա բավականին վտանգավոր բարդություն է, որը կարող է հանգեցնել վարակի շատ ավելի խորը ներթափանցման, ինչը կառաջացնի կատարակտի կամ նույնիսկ կուրության տեսք։
Բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հիվանդին լվանալ աչքերը հակասեպտիկ լուծույթներով՝ մեխանիկականորեն վերացնելու պաթոգեն բակտերիաները, մաքրելու կոնյուկտիվը և ճնշելու միկրոֆլորայի հետագա զարգացումը։
Սրա համար, սովորաբարօգտագործվում են հետևյալ դեղերը՝
- ցինկի սուլֆատ;
- նիտրոֆուրալ;
- կալիումի պերմանգանատ;
- բորային թթու.
Անկյունային կոնյուկտիվիտի բուժման ողջ ընթացքում հիվանդը պետք է հնարավորինս քիչ դիպչի աչքերին, որպեսզի չտարածի բակտերիաները։ Միաժամանակ, մարդը պետք է ունենա իր սրբիչը և առանձին հիգիենայի պարագաներ մինչև ամբողջական ապաքինումը։ Բացի այդ, նա պետք է ամեն անգամ լվացի ձեռքերը՝ այլ մարդկանց հետ շփվելուց առաջ։
Դեղորայքաթերապիա
Անկյունային կոնյուկտիվիտի պահպանողական բուժումը ներառում է դեղերի մի քանի խմբերի օգտագործում.
- ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր;
- ամրացնող դեղամիջոցներ, ներառյալ վիտամիններ;
- անզգայունացնող դեղամիջոցներ - նվազեցնում է մարմնի զգայունությունը տոքսինների նկատմամբ;
- իմունոստիմուլյատոր դեղեր - կենսաբանորեն ակտիվ պեպտիդներ, որոնք արտադրվում են տիմուսի էքստրակտից, ինտերլեյկիններից և ինտերֆերոններից;
- հակաբիոտիկներ - ամենից հաճախ «Tetracycline», «Tobramycin», «Gentamicin», «Ofloxacin» քսուքի կամ կաթիլների տեսքով:
Անկյունային կոնյուկտիվիտի կանխարգելում
Այդպիսի տհաճ պաթոլոգիայի զարգացումը կանխելուն ուղղված միջոցառումները ներառում են հետևյալ կանոնները.
- Օգտագործելով առանձին հիգիենայի պարագաներ՝ ձեռնոցներ, կոսմետիկա, սրբիչներ, շարֆեր:
- Հիգիենայի սովորական կանոնների պահպանում՝ ձեռքերի կանոնավոր լվացում.
- Աչքերի հետ կեղտոտ ձեռքերի շփումից խուսափելը.
- Իմունիտետի ընդհանուր ամրապնդում.
- Քրոնիկ վարակիչ օջախների վերացում.
