Այս մարդը հսկայական ներդրում ունեցավ բժշկության զարգացման մեջ, մշակեց բուժման և ախտորոշման մեթոդներ, դաստիարակեց հիանալի բժիշկների սերունդ, ովքեր շարունակեցին զարգացնել իր գաղափարները։ Այժմ Սկլիֆոսովսկու (բժիշկ, գիտնական, առաջնորդ) անունը դարձել է կենցաղային անուն։ Այն օգտագործելու նույնիսկ հեգնական ձևեր կան, և դա արդեն ժողովրդական ճանաչման նշան է։
Բժշկության դոկտոր Նիկոլայ Սկլիֆոսովսկին XIX դարում Ռուսական կայսրության բժշկական էլիտայի ներկայացուցիչն էր համաշխարհային հանրության մեջ: Նրա դասագրքերը, գիտական աշխատությունները, գյուտերի արտոնագրերը մեծ ժողովրդականություն էին վայելում ինչպես տանը, այնպես էլ արտերկրում։ Բժշկության պատմությունն ուսումնասիրելիս կարևոր է իմանալ բժշկական գիտության հիմնասյուների կենսագրությունը, քանի որ նրանց փորձն օգնում է կրթել Ասկլեպիոսի հետևորդների նոր սերունդներ։
Պատմական պատկեր
Դարաշրջանը, որում պետք է ապրեր և աշխատեր Նիկոլայ Վասիլևիչը, հարուստ էր իրադարձություններով։ Թագավորները փոփոխում էին օրենքները, երկիրը մշտական բարեփոխումներից ու փոփոխություններից տենդի մեջ էր։ Ոչ բոլորն էին համաձայն նրանց հետ, նույնիսկ եթե երկարաժամկետ հեռանկարում ամեն ինչ պետք է լինիմարզվիր լավագույնի համար։
Բժիշկ Սկլիֆոսովսկու ակտիվ աշխատանքը համընկավ ճորտատիրության վերացման, ստոլիպինի բարեփոխումների, մարքսիզմի և սոցիալիզմի գաղափարների առաջացման և, իհարկե, կապիտալիստական հարաբերությունների աճող զարգացմանը Ռուսական կայսրությունում։
Ցավոք, կատարված բոլոր փոփոխությունները աջակցություն չգտան լայն բնակչության շրջանում և թշնամաբար ընդունվեցին նրանց կողմից։ Բացի այդ, այս ժամանակաշրջանում են մեծ թվով պատերազմներ, որոնք ավերել են երկիրը: Ցարական իշխանությունը չցանկացավ փոխվել ժողովրդի հետ մեկտեղ, ինչը նրան դարձրեց ոչ ժողովրդականություն և մոտեցրեց հեղաշրջման ժամանակը։
Մանկություն և երիտասարդություն
Նիկոլայ Վասիլևիչ Սկլիֆոսովսկին ծնվել է Խերսոնի նահանգում գտնվող Դուբոսարի քաղաքի մոտ գտնվող փոքրիկ ֆերմայում: Այս իրադարձությունը տեղի է ունեցել մարտի 25-ին (կամ ըստ հին ոճի ապրիլի 6-ին), 1836 թ. Ապագա բժշկի հայրը աղքատ ազնվական Վասիլի Պավլովիչ Սկլիֆոսովսկին էր, ով աշխատում էր որպես գործավար Դուբոսարիի կարանտինային ծառայությունում։ Եթե հիմա խնդրեք քարտեզի վրա ցույց տալ, թե որտեղ է ծնվել Սկլիֆոսովսկին, ապա ոչ ոք չի կարողանա դա անել, քանի որ ֆերման կլանվել է արագ զարգացող քաղաքով և կորել նրա շրջանների միջև։
Նրա ընտանիքը շատ երեխաներ ուներ՝ ընդամենը տասներկու երեխա, ուստի տղային ուղարկեցին մանկատուն՝ տղային մեծացնելու: Ծնողների համար դժվար էր այդքան սերունդ պահել, ուստի ավելի մեծ երեխաներին ուղարկում էին գիշերօթիկ դպրոցներ սովորելու, որտեղ պետությունը հագցնում էր նրանց, կերակրում և բնակարանով ապահովում։ Տղան վաղ իմացավ, թե ինչ է մենակությունն ու որբությունը։ Միակ մխիթարությունն էրգիտելիքի, հատկապես բնական գիտությունների, պատմության, գրականության և օտար լեզուների ձգտումը: Շուտով նա իր առջեւ նպատակ դրեց դուրս գալ աղքատությունից, և դրա համար նրան անհրաժեշտ էր ավելի ջանասիրաբար սովորել։
Գիմնազիան ավարտելուց հետո Սկլիֆոսովսկին մեկնում է Մոսկվա և ընդունվում Մոսկվայի համալսարան՝ նորաբաց բժշկական ֆակուլտետում։ Հենց իր մայր բուհի պատերի ներսում է նա հասկանում, որ ցանկանում է իր ողջ կյանքը նվիրել վիրահատությանը։ Ավարտական քննություններից հետո երիտասարդ բժիշկը վերադառնում է տուն և աշխատանքի անցնում շրջանային հիվանդանոցում։ Բայց դա նրան չի բավարարում։ Եվ մի քանի տարի անց նա որոշում է տեղափոխվել Օդեսա, որտեղ Նիկոլայ Վասիլևիչին առաջարկում են ղեկավարել քաղաքային հիվանդանոցի վիրաբուժական բաժանմունքը։
Սկլիֆոսովսկին իր ողջ ազատ ժամանակը նվիրել է գիտությանը և վիրաբուժական հմտությունների զարգացմանը։ Նման հաստատակամությունը նրան օգնեց պաշտպանել իր դոկտորական ատենախոսությունը քաղցկեղով հիվանդներին վիրահատելու թեմայով ընդամենը երեք տարում։
Ուղևորություն արտասահման
Երեք տարի անց՝ 1866 թվականին, երեսուն տարեկան հասակում, երիտասարդ գիտնական, հաջողակ բժիշկ Սկլիֆոսովսկին երկար գործուղման է մեկնում արտերկիր։ Այս ընթացքում նա հասցնում է աշխատել եվրոպական մի քանի երկրներում՝ Գերմանիայում, Անգլիայում, Ֆրանսիայում։ Այնտեղ նա հանդիպում է այլ վիրաբուժական դպրոցների հետ, ուսումնասիրում է բուժման և բժշկական օգնության կազմակերպման նոր մեթոդներ, ընդունում խանութի ավագ գործընկերների փորձը։
Նրա ճանապարհորդությունը սկսվեց Virchow պաթոլոգիական ինստիտուտից և պրոֆեսոր Լանգենբեկի կլինիկայից, որոնք գտնվում են Գերմանիայում: Այնտեղ ներգրավված էր որպեսզինվորական բժիշկ, աշխատել է հիվանդանոցում և հագնվելու կայաններում։ Այնուհետեւ մեկնել է Ֆրանսիա, որտեղ սովորել է պրոֆեսոր Կլոմարտի մոտ եւ վերապատրաստվել Նելատոն կլինիկայում։ Գործուղումը Մեծ Բրիտանիա ավարտվեց պրոֆեսոր Սիմփսոնի հետ։
Իր ուսուցման ընթացքում Սկլիֆոսովսկին ուշադրություն է հրավիրում վիրաբույժի գործիքների մշակման և վիրաբուժական դաշտի ստերիլիզացման նոր եղանակների վրա, որոնք նախկինում Ռուսաստանում չեն իրականացվել։ Այն ժամանակ բժիշկները կարծում էին, որ վիրահատությունից առաջ ախտահանել ինքներդ ձեզ և շրջապատող ամեն ինչ ոչ միայն անհրաժեշտ չէ, այլ նույնիսկ վնասակար։ Այն ժամանակ Լիստերի աշխատանքը չափազանց հեղափոխական էր, և ոչ բոլոր բժիշկները պատրաստ էին դրանք գործի դնել:
Աշխատանք մայրաքաղաքում
Բժիշկ Սկլիֆոսովսկին վերադառնում է հայրենիք 1868 թվականին՝ ոգեշնչված և լցված նոր առաջադեմ գաղափարներով։ Նա հրատարակում է մի շարք հոդվածներ և դասագրքեր այն գիտելիքների մասին, որոնք կարողացել է ստանալ Եվրոպայում։ Սա պտուղ է տալիս։ 1870 թվականին Նիկոլայ Վասիլևիչը աշխատանքի է հրավիրվել Կիևի համալսարանի վիրաբուժության ամբիոնում։
Բայց նրա գիտական գործունեությունը դրանով չի սահմանափակվում. Նա շարունակում է ելույթներ ունենալ՝ ուշադրություն հրավիրելով իր հեղափոխական գաղափարների վրա և փորձելով դրանք ինտեգրել ռուսական իրականությանը։ Բժշկական գործիքները ախտահանելու նրա մեթոդը ժամանակից առաջ էր և համարվում էր կայսրության առաջիններից մեկը:
Այս պահին սկսվում է ավստրո-պրուսական պատերազմը, և Սկլիֆոսովսկին կամավոր մեկնում է ռազմաճակատ՝ որպես դաշտային բժիշկ։ Զինադադարից հետո նա վերադառնում է Օդեսա, բայց կապրի այնտեղձախողվում է. Կարճ ժամանակ անց Ֆրանսիայի և Գերմանիայի միջև կոնֆլիկտ է բռնկվում, և պրոֆեսորը կրկին մեկնում է ռազմաճակատ։ Եվ նա նորից վերադառնում է, բայց ոչ թե տուն, այլ Սանկտ Պետերբուրգ՝ դասավանդելու Բժշկական և վիրաբուժական ակադեմիայում և պատրաստելու երիտասարդ ռազմական բժիշկներ։
Հանգիստ շրջանը տևում է ընդամենը հինգ տարի։ Այնուհետ պրոֆեսոր Սկլիֆոսովսկին նորից մեկնում է նախ Բալկանյան, իսկ հետո՝ ռուս-թուրքական պատերազմ, որտեղ հանդիպում է Նիկոլայ Իվանովիչ Պիրոգովի հետ։ Բայց, բացի սովորական վիրաբույժ աշխատելուց, Նիկոլայ Վասիլևիչը պետք է կատարեր նաև վարչական աշխատանքներ՝ որպես Կարմիր խաչի խորհրդատու։ Երբեմն նա չէր կարողանում մի քանի օր անընդմեջ հանգստանալ, որպեսզի օգնի բոլոր նրանց, ովքեր իր կարիքն ունեն:
Ուսուցում
Նիկոլայ Վասիլևիչ Սկլիֆոսովսկին վերադառնում է Մոսկվա խաղաղության ստորագրումից հետո. Այնտեղ նրան առաջարկել են վիրաբուժական կլինիկայի ղեկավարի պաշտոնը՝ համատեղելու համալսարանում դասավանդելու հետ։ Դա համարձակ որոշում էր, քանի որ հիվանդանոցը, որը նա պետք է խնամեր, գտնվում էր շատ անմխիթար վիճակում։
Բարեբախտաբար, ինչ էլ որ պրոֆեսորը ստանձնեց, ծաղկեց նրա ղեկավարությամբ: Հետևաբար, կլինիկան շուտով դարձավ լավագույններից մեկը երկրում, այնուհետև Եվրոպայում: Նա դրա մեջ տեղադրեց ավտոկլավներ և չոր ջերմային պահարաններ՝ վիրաբույժների գործիքների և ներքնազգեստի մշակման համար։ Սա հնարավորություն տվեց նվազագույնի հասցնել վիրահատությունից և արյան թունավորումից հետո առաջացած բարդությունները, որոնք այն ժամանակ հազվադեպ չէին լինում։ Սկլիֆոսովսկու ջանքերով հաղթահարվեցին այնպիսի ծանր հիվանդությունները, ինչպիսին է սեպսիսը:
Նա միշտ փորձել է ստեղծագործություն մտցնել իր աշխատանքումթեմա, զարգացրու ինքդ քեզ և գիտելիքներդ փոխանցիր ուսանողներիդ, եթե նրանք նման ցանկություն ունեն։
Կյանքի վերջին տարիները
Սկլիֆոսովսկու կենսագրությունը հագեցած է հետաքրքիր իրադարձություններով, սակայն նրա կյանքի վերջին տարիները բավականին մռայլ էին։ Կաթվածի պատճառով նա ստիպված է եղել թողնել համալսարանի պրոֆեսորի պաշտոնը, կլինիկան փոխանցել ընդունողի խնամքին և թոշակի անցնել Պոլտավայի մոտ գտնվող իր կալվածքում: Այնտեղ նա վերականգնվեց, վերականգնեց շարժիչ հմտությունները և այնուհետև սկսեց այգեգործություն:
Ցավոք, պայծառ շրջանը կարճ տեւեց, և շուտով Նիկոլայ Վասիլևիչը մահացավ։ Դա տեղի է ունեցել նոյեմբերի 30-ին (կամ հին ոճով դեկտեմբերի 13-ին), 1904 թ. Նա թաղվել է Յակովցի գյուղում, այն վայրից ոչ հեռու, որտեղ 1709 թվականին տեղի է ունեցել ճակատամարտը շվեդների հետ։
Նպաստը գիտության և բժշկության մեջ
Դժվար է պատկերացնել, թե որքան օգտակար նորամուծություններ են հայտնվել ռուսական բժշկության մեջ Սկլիֆոսովսկու շնորհիվ։ Նրա կենսագրությունը լի է տարբեր աստիճանի վտանգի արկածներով. ահա պրակտիկա արտասահմանում և մասնակցություն այն ժամանակվա Եվրոպայի բոլոր պատերազմներին և կյանք կայսրության մի քանի քաղաքներում: Նա փորձեց վերլուծել և օգտագործել այս ամբողջ զարմանալի փորձը ի շահ իր հիվանդների և գործընկերների:
Լիստերի ստերիլիզացման մեթոդը, որը Սկլիֆոսովսկին հետ բերեց իր գործուղումից, վիրահատությունը բաժանեց երկու մեծ փուլերի՝ ասեպսիսի և հակասեպսիսի մասին գիտելիքների կիրառումից առաջ և հետո: Մինչ այս հիվանդները մահանում էին տարբեր հիվանդություններիցսեպտիկ բարդություններ՝ ֆլեգմոն, գանգրենա, սեպսիս և այլն, բայց մտքի հետ, որ բժշկի գործիքներն ու ձեռքերը մաքուր լինեն, մահացությունների թիվը զգալիորեն նվազել է։
Ռազմական դաշտային վիրաբուժության զարգացման շնորհիվ ընդլայնվել է բժշկական միջամտությունների շրջանակը, քանի որ ընդհանուր անզգայացումը ներդրվել է սովորական պրակտիկայում: Սա հնարավորություն տվեց մեծացնել գործողությունների տևողությունը և բարելավել դրանց իրականացման տեխնիկան։ Սկլիֆոսովսկին առաջինն է կատարել լապարոտոմիա (որովայնի խոռոչի բացում) բուժական նպատակներով, իսկ հիվանդը ողջ է մնացել։ Այն ժամանակվա բժշկության մակարդակի համար դա մեծ ռիսկ էր և մեծ հաջողություն։
Բժշկի համեստությունը և հետաքրքրասիրությունները
Չնայած Նիկոլայ Սկլիֆոսովսկու բոլոր նվաճումներին, երբ նա կանաչ առաջին կուրսի ուսանող էր, առաջին իսկ վիրահատության ժամանակ նա ուշագնաց եղավ, ինչքան հարվածեց արյան տեսարանին։ Բայց դա չխանգարեց երիտասարդին։ Նա կարողացավ հաղթահարել վախը և ուսման ավարտին նա համարվում էր կարկառուն ուսանողներից մեկը։ Նրան խնդրել են մասնակցել թեկնածուական քննությանը։
Գիտակցության կորստի երկրորդ դեպքը նույնպես կապված է վիրահատության հետ, սակայն դրա պատճառն արդեն տրամագծորեն հակառակ է։ Ջանասեր ուսանողն այնքան ժամանակ անցկացրեց անատոմիա անելով չօդափոխվող մասնատման սենյակներում, որ մի օր նրան հայտնաբերեցին ուշաթափության մեջ՝ հենց դիակի կողքին:
Անակնկալ է նաև այն համեստությունը, որով ապրել և գործել է Սկլիֆոսովսկին։ Ինստիտուտն ավարտելուց անմիջապես հետո նրան առաջարկեցին Օդեսայի քաղաքային հիվանդանոցի գլխավոր բժշկի պաշտոնը, սակայն հրաժարվեց՝ պատճառաբանելով, որ ցանկանում է ավելի շատ փորձ ձեռք բերել, և հեռացավ աշխատելու որպես զեմստվոյի բժիշկ, իսկ հետոհասարակ բնակիչ հենց այս հիվանդանոցում։
Պրոֆեսիոնալ գործունեությունից քառորդ դար անց Նիկոլայ Վասիլևիչը չի նշելու իր տարեդարձը, նույնիսկ կխնդրի չշնորհավորել իրեն այս օրվա կապակցությամբ։ Սակայն տարբեր երկրներից երախտապարտ հիվանդներ, ուսանողներ և գործընկերներ դեռևս հարյուրավոր նամակներ և հեռագրեր էին ուղարկում նրան։
Իր ժամանակի բոլոր պատերազմների բժիշկ
Ռազմական դաշտային վիրաբուժությունը զգալի զարգացում է ստացել Պիրոգովի և Սկլիֆոսովսկու շնորհիվ (որին կարելի է համարել Նիկոլայ Իվանովիչի աշակերտն ու իրավահաջորդը)։ Դա տեղի ունեցավ այն պատճառով, որ երիտասարդ բժիշկը անտարբեր չէր պատերազմի թատրոնում ընդգրկված մարդկանց ճակատագրի նկատմամբ։ Եվ նա չէր մտածում՝ նրանք իր հայրենակիցներն են, թե ոչ։
Որպես կամավոր՝ նա մեկնում է ռազմաճակատ 1866, 1870, 1876 և 1877 թվականներին։ Չորս տարբեր պատերազմներ Սկլիֆոսովսկուն տվեցին անգնահատելի փորձ, որը նա կարողացավ կիրառել ոչ միայն գործնականում, այլ նաև կրթել ռազմական բժիշկների սերունդ՝ Սանկտ Պետերբուրգի բժշկական ակադեմիայում դասավանդելու հնարավորության շնորհիվ։
Բացի այդ, դաշտային վիրաբույժ աշխատելուց հետո Նիկոլայ Վասիլևիչը հորինեց վնասված հոդերի միացման նոր միջոց, որը կոչվում է «ռուսական կողպեք»:
Նախանձ գործընկերների նկատմամբ
Ինչպես հաճախ է պատահում, հսկայական ներդրում ունենալով բժշկության մեջ, Սկլիֆոսովսկի Նիկոլայ Վասիլևիչը ձեռք բերեց ոչ միայն երկրպագուներ և երախտապարտ հիվանդներ, այլև նախանձող մարդիկ: Նրա կարիերան արագ զարգացավ, նա գիտության առաջնագծում էր և փորձում էր ավելի շատ տեր կանգնել մարդկանց ու հայրենիքին, քան իրեն։ Բայց նույնիսկ այդպիսի անձնուրացությունը միշտ չէ, որ հնչում է մարդկանց սրտերում։
Երիտասարդ ու տաղանդավոր բժշկի ճանապարհինանընդհատ խոչընդոտներ էին հանդիպում, որոնց մասին պատմությունը լռում է։ Այն ժամանակվա գիտական հանրությունն այնքան էլ չէր սիրում Սկլիֆոսովսկուն և չէր ցանկանում նրան ընդունել իր շարքերը։ Երբ ռազմաճակատից վերադառնալուց հետո նա սկսեց ղեկավարել կլինիկա Սանկտ Պետերբուրգում, շատերը նրան տեսան որպես իրենց մրցակից։ Այսքան երիտասարդ տարիքում լավ աշխատանք ստանալը և առավել եւս գիտական աստիճան ունենալը վատ ձև էր համարվում։
Հին դպրոցի հետևորդները ակտիվորեն հերքում էին Սկլիֆոսովսկու նորարար գաղափարները, քննադատում նրա մեթոդները և ծաղրում նրան։ Այն ժամանակվա հայտնի վիրաբույժ Իպոլիտ Կորժենևսկին իր դասախոսություններում հեգնանքով խոսում էր Լիստերի մեթոդի մասին և պնդում, որ նրանք ծիծաղելիորեն վախենում են այն արարածներից, որոնք մարդը չի կարող տեսնել։
Մահը որպես նրա հավերժական ուղեկից
Սկլիֆոսովսկի Նիկոլայ Վասիլևիչի կյանքում կային հետաքրքիր փաստեր, որոնք կապված չէին նրա մասնագիտական գործունեության հետ։ Որպես բժիշկ՝ նա փրկեց հազարավոր մարդկանց մահից, բայց նա դեռ հետևում էր նրան։ Ոչ թե հիվանդանոցում, այլ տանը։ Հենց երիտասարդ բժիշկն ամուսնացավ, նորաստեղծ կինը հանկարծ հեռանում է այս աշխարհից՝ իր խնամքին թողնելով երեք փոքր երեխաների։ Նրանց լիարժեք ընտանիք տալու համար Նիկոլայ Վասիլևիչը նորից ամուսնացավ։
Երկրորդ ամուսնությունից Սկլիֆոսովսկիների ընտանիքում հայտնվում են ևս չորս երեխաներ, բայց երեք տղա նույնպես վաղ են մահանում՝ Բորիսը շատ վաղ մանկության մեջ, Կոնստանտինը 17 տարեկանում (երիկամների տուբերկուլյոզից) և մահը: ավագ Վլադիմիրը կապված է քաղաքականության հետ. Դեռ ուսանողական տարիներին երիտասարդը հետաքրքրվել է հեղափոխական գաղափարներով, ուստի նա միացել է ընդհատակյա կազմակերպությանը, որը զբաղվում էր դիվերսիոն գործողություններով.գործունեություն։ Ցանկանալով փորձարկել թիմի նոր անդամին, նրան առաջադրանք է տրվել՝ սպանել Պոլտավայի նահանգապետին՝ Սկլիֆոսովսկիների ընտանիքի մտերիմ ընկերոջը։ Բայց տղան չկարողացավ որոշել նման արարքը, ուստի որոշեց ինքն էլ մահանալ՝ չսպասելով ընկերական դատարանին։
Ահա թե ինչի պատճառ դարձավ Նիկոլայ Վասիլևիչի կաթվածը. Ողբերգությունից հետո նա մի քանի տարի ապրել է իր կալվածքում որպես մեկուսի և շուտով նույնպես մահացել է։ Ցավոք, հաջորդ պատերազմում զոհվեցին նրա մյուս երկու որդիները, իսկ բոլշևիկների իշխանության գալուց հետո պրոֆեսորի կնոջն ու աղջկան գնդակահարեցին որպես «գեներալի ընտանիքի անդամներ», թեև կառավարությունը հրահանգել էր ձեռք չտալ Սկլիֆոսովսկու ընտանիքին։
Վերջին ողջ մնացած դուստրը՝ Օլգան, Սովետների երկրի հայտնվելուց անմիջապես հետո, արտագաղթեց Ռուսաստանից և այդպես էլ չվերադարձավ իր հայրենիք։
Մոսկվայի Ն. Վ. Սկլիֆոսովսկու անվան շտապ բժշկության գիտահետազոտական ինստիտուտ
«Սկլիֆը», ինչպես բժիշկներն իրենց մեջ բարեհամբույր են անվանում, այսօր Ռուսաստանում շտապ բժշկական օգնության ամենամեծ կենտրոնն է։ Այն հիմնադրվել է 1923 թվականին հաշմանդամների և ծերերի տան հիմքի վրա։ ողորմատունը կառուցվել է կոմս Շերեմետևի նախաձեռնությամբ և կոչվել Հոսփիսի տուն։
Հոկտեմբերյան հեղափոխությունից հետո հիվանդանոցի գործունեությունը դադարեցվում է, որպեսզի բացվի 1919 թվականին որպես քաղաքային շտապօգնության կայան։ Վերակազմավորումից չորս տարի անց որոշվեց բացել Շտապ օգնության ինստիտուտը և դրան տալ պրոֆեսորի անունը. Սկլիֆոսովսկի.
Սքլիֆը Հայրենական մեծ պատերազմի ժամանակ աշխատել է որպես զինվորական հոսպիտալ, ընդունել ծանր վիրավորներին բոլոր ճակատներից, զբաղվել նաև գիտական գործունեությամբ։
Գիտահետազոտական ինստիտուտում 2017 թ Ն. Վ. Սկլիֆոսովսկին ունի ավելի քան քառասուն կլինիկական բաժանմունք, այստեղ աշխատում են 800 բժիշկներ և գիտնականներ: Ամեն տարի ավելի քան յոթ հազար հիվանդ երկրի բոլոր մարզերից օգնություն է ստանում։
