Շատ հաճախ հիվանդները դուրս են գալիս գրասենյակից քառակուսի աչքերով՝ նայելով մի փունջ թեստային ձևաթղթերի ձեռքին: Արյան ամբողջական հաշվարկը և մեզի անալիզը հարցեր չեն առաջացնում, այլ մնացած բոլորը:
Օրինակ՝ արյունը RPGA-ի վրա: Որո՞նք են այդ տարօրինակ տառերը: Ինչու՞ վերցնել «լրացուցիչ» արյուն, երբ ամեն ինչ արդեն պարզ է:
Պացիենտին միայն թվում է, թե ամեն ինչ պարզ է, սակայն բժշկին անհրաժեշտ է այս անալիզը ախտորոշումը հաստատելու համար։
Ի՞նչ է այս խելացի վերլուծությունը:
Եթե այս տարօրինակ տառերով ուղեգիր տային «RPGA-ի համար» ձևաթղթի վրա, սա ի՞նչ կնշանակի։ Այս հետազոտությունը պատվիրված չէ սովորական ախտորոշման համար:
Վերլուծությունը շատ կոնկրետ է։ Դա արվում է սիֆիլիսի փուլը որոշելու համար։ Այն դեպքում, երբ RW-ի համար ընդհանուր ընդունված վերլուծությունը՝ Wasserman ռեակցիան, պարզվեց, որ դրական է, կամ բժիշկը կասկածում է, որ նրա ցուցանիշը հուսալի է: Բժիշկին անհրաժեշտ են TPHA-ի արժեքները՝ համապատասխան թերապիա նշանակելու համար:
Ո՞րն է RPGA-ի էությունը:
Նրանց համար, ովքեր ցանկանում են ավելին իմանալ RPGA-ի մասին - ինչ է դա, մենք տալիս ենքպատասխանել. Սա հատուկ տրեպոնեմային թեստ է: Խոսելով բժշկական լեզվով, որը հասարակ մարդկանց համար լիովին պարզ չէ, դա պասիվ հեմագլյուտինացիայի ռեակցիա է:
Դա հիմնված էր այն փաստի վրա, որ արյան կարմիր բջիջների ագլյուտինացիան, որի մակերեսին ապաստան է գտել սիֆիլիսի հարուցիչը՝ գունատ տրեպոնեմա կամ սպիրոխետա, տեղի է ունենում տրեպոնեմային հակամարմինների ձևավորմամբ։
Ագլյուտինացիան գործընթաց է, որի ժամանակ բակտերիաները, վիրուսները և այլ օտար ներդիրները նստում են վերլուծության համար վերցված արյան կազմից հատուկ ռեակտիվների ազդեցության տակ:
Որքան շատ նստեն դրանց մեջ ներկառուցված տրեպոնեմա ունեցող էրիթրոցիտները, այնքան բարձր է վարակի փուլը։
Ի՞նչ է սիֆիլիսը:
Նույնիսկ սիֆիլիսի նման հիվանդության դեպքում ոչ բոլորը կարող են հասկանալ, թե որքան լուրջ է այն և ինչով է այն հղի:
Սա վեներական հիվանդություն է. Դուք կարող եք վարակվել՝
- թքի միջոցով;
- հեշտոցային սեկրեցիայի միջոցով;
- սպերմի միջոցով;
- կենցաղային միջոց՝ մաշկի մակերեսի վնասման առկայության դեպքում;
- սիֆիլիսը կարող է փոխանցվել երեխային հիվանդ մոր կաթի միջոցով:
Վարակման առաջին փուլում առաջանում են շանկրեր՝ խիտ գոյացություններ կամ խոցեր, ապա անհետանում են։
Երկրորդ փուլը բնութագրվում է ցանով և այտուցված ավշային հանգույցներով:
Այս տհաճ հիվանդության երրորդ և չորրորդ փուլերը կարող են արտահայտվել ուղեղի, սրտանոթային համակարգի, ոսկրերի քայքայման և մարմնի այլ պաթոլոգիական փոփոխություններով։
Եթե հղի կինն ունի սիֆիլիս, ապա երեխաները ծնվում են սուր պաթոլոգիաներով, որոնք ազդում են գրեթե բոլոր կենսական համակարգերի վրա:
Եթե բժիշկը նշանակել է արյան անալիզ RPHA-ի համար, ապա դա ինչ է, կարելի է պարզել ընդհանուր զարգացման համար, բայց նման լուրջ անալիզը չի կարելի մի կողմ թողնել: Սիֆիլիսը պահանջում է պարտադիր բուժում։
Նրանք, ովքեր ունեն այս հիվանդությունը, լուրջ վտանգ են ներկայացնում ուրիշների համար:
Հիվանդության էքսպրես ախտորոշումը` Wassermann-ի ռեակցիան կամ RW, պետք է կատարվի յուրաքանչյուրի կողմից, ով աշխատանք է ստանում կամ գնում է հիվանդանոց բուժման համար:
Ինչպե՞ս կարդալ վերլուծության արդյունքները:
Վերլուծությունը հանձնվեց, անհասկանալի թվերով թերթիկ բաժանվեց։ Օրինակ, RPGA - 1/320: Ի՞նչ կարող է դա նշանակել:
Թվերը գրվում են ձևաթղթի վրա այն դեպքում, երբ մարմնում գունատ տրեպոնեմա է հայտնաբերվել: Եթե չկա, ապա այնտեղ գրվելու է «բացասական» բառը։ Սա նշանակում է, որ հիվանդությունը բացակայում է, նույնիսկ եթե Վասերմանի թեստը դրական է եղել։
RPHA հիվանդությունը ցույց է տալիս տրեպոնեմայի օրգանիզմ ներթափանցելուց ոչ շուտ, քան 4 շաբաթ, այսինքն՝ ինկուբացիոն շրջանի ավարտից հետո։
Արժեքի համարները վարկեր են։
| Նախնական փուլ | 1/320 |
| երկրորդային սիֆիլիս | < 1/320 |
| Թաքնված | > 1/320 |
RPHA-ի վերլուծությունը դրական կլինի երկար տարիներ սիֆիլիսի բուժումից հետո:
Սա հետաքրքիր է
Թեման կոնկրետ է, բայց սիֆիլիսը նույնպես հեշտ վարակ չէ։ Դրանով վարակվելու վախը կարող է թունավորել կյանքը: Դրական RPHA-ն և RW-ն այնքան անհանգստացնող են, որ որոշ առանձնապես նյարդային հիվանդների ստիպում է մտածել ինքնասպանության մասին:
Անմիջապես խուճապի մատնվելու կարիք չկա: Օրինակ, Wasserman ռեակցիան կարող է ցույց տալ հղիության ընթացքում սիֆիլիսի առկայությունը, տոնզիլիտով և որոշ այլ հիվանդություններով: Հստակեցնելու համար, թե արդյոք կա հիվանդություն, և կատարվում են լրացուցիչ թեստեր, որոնցից մեկը RPHA-ն է՝ արյան անալիզ, որը ճշգրիտ ցույց է տալիս, թե արդյոք օրգանիզմում կա տրեպոնեմա, և ինչ փուլում է հիվանդությունը։
Սակայն այս ուսումնասիրությունը կարող է նաև սխալ լինել ներքին օրգանների որոշ բորբոքային հիվանդությունների դեպքում: Կեղծ դրական RPHA - ինչ կարող է նշանակել բացի սիֆիլիսից: Օրինակ՝ փայծաղի սուր բորբոքում։
Ուստի, ստանալով առաջնային արդյունքները, խուճապի մատնվելու կարիք չկա։ Հնարավորություն կա, որ երկրորդ արյուն հանձնելուց հետո արդյունքը բացասական լինի։
Եթե սիֆիլիսի մի քանի կոնկրետ արյան անալիզները դրական արդյունք են ցույց տալիս, միայն այդ դեպքում վարակը համարվում է 100%.
Ուստի կատարվում է համալիր փորձաքննություն. Այն բաղկացած է՝
- Վասերմանի ռեակցիաներ;
- RPGA;
- ELISA - ֆերմենտային իմունային անալիզ;
- RIBT, որը հայտնաբերում է սիֆիլիսը հետագա փուլերում արտաքին ախտանիշների բացակայության դեպքում:
Ցավոք սրտի, սիֆիլիսը հիվանդություն է, որը կարող է վարակվել մի քանի անգամ: Հիվանդությունից հետո իմունիտետ չի ի հայտ գալիս։
