Ոսկորները պլաստիկ գոյացություններ են, հատկապես վաղ մանկության տարիներին: Նրանց բջիջները՝ օստեոցիտները, կարողանում են կիսով չափ կիսվել և ուժեղանալ: Որոշ ոսկորներ բաղկացած են մի քանի մասերից, իսկ հետո տարիքի հետ միաձուլվում են միաձույլ ձևավորման և կարծրանում։ Էպիֆիզալ թիթեղը պատասխանատու է ոսկորների հիմնական հատկանիշներից մեկի՝ երկարության արագ աճի համար։ Ահա թե ինչպես են աճում խողովակավոր երկար ոսկորները՝ ձեռքերն ու ոտքերը։
![էպիֆիզ և դիաֆիզ: ոսկորների աճ էպիֆիզ և դիաֆիզ: ոսկորների աճ](https://i.medicinehelpful.com/images/026/image-77143-1-j.webp)
Ինչպե՞ս է նորածնի ոսկորը վերածվում հասուն, մեծահասակի կարծրացած ոսկորի: Այս գործընթացը տեղի է ունենում երիտասարդ աճառ հյուսվածքի ներսում և կոչվում է ոսկրացում: Աճառի կառուցվածքի շնորհիվ երեխաների ոսկորները շատ ճկուն են, իսկ կոտրվածքի դեպքում արագ միաձուլվում են։ Բայց արդեն դեռահասության շրջանում աճի տարածքը նկատելիորեն կրճատվում է
Ոսկորում էպիֆիզային աճառի գործառույթները
Մանկական ոսկորը շատ արագ նորանում է։ Սկզբում ոսկրային հյուսվածքն ունի ցանցային կառուցվածք, այնուհետև այն փոխարինվում է շերտավորով՝ երկրորդական հավերսյան կառուցվածքներով։ Ծննդից մինչև սեռական հասունություն, ոսկորները արագաճում է էպիֆիզային աճառի հատուկ կառուցվածքի շնորհիվ:
![որտեղ է epiphyseal գիծը որտեղ է epiphyseal գիծը](https://i.medicinehelpful.com/images/026/image-77143-2-j.webp)
Այս աճառը գտնվում է դիաֆիզի և էպիֆիզի միջև: Էպիֆիզը ոսկրի հաստացած հոդային մակերեսն է, իսկ դիաֆիզը նրա երկար մասն է։ Էպիֆիզի շրջանի (աճի գոտի) բջիջները կիսով չափ կիսվում են և կուտակվում։ Աստիճանաբար ձևավորվում են ոսկրացման տարածքներ, որոնք այնուհետև աճում են միասին և ձևավորում կոշտ և առաձգական ոսկոր՝ պաշտպանություն կարմիր ոսկրածուծի համար:
Ահա թե ինչպես են երկարությամբ աճում խողովակավոր ոսկորները: Պերիոստեումը պատասխանատու է լայնության աճի համար: Աճը տեղի է ունենում սոմատոտրոպին հորմոնի շնորհիվ։ Այն արտադրվում է հիպոֆիզի գեղձի կողմից։ Բացի աճի հորմոնից, աճի համար անհրաժեշտ են նաև որոշ այլ նյութեր՝ ինսուլին և վահանաձև գեղձի հորմոններ։
![աճի հորմոն սոմատոտրոպին աճի հորմոն սոմատոտրոպին](https://i.medicinehelpful.com/images/026/image-77143-3-j.webp)
Հորմոնի պակասը կամ կալցիումի պակասը վատ սնվելու պատճառով հանգեցնում է նրան, որ երեխան դանդաղ է աճում և բավականին կարճանում։ Բայց երբեմն պատճառը նաև ժառանգականությունն է։
Սեռական հասունացումից հետո ոսկրային հյուսվածքի աճը զգալիորեն դանդաղում է: Իսկ մինչ 21 տարեկանը բոլոր խոշոր ոսկորները կարծրանում են։ Հոդերի էպիֆիզային աճառները նույնպես կարծրանում են. ավելի շուտ դրանք փոխարինվում են հիալինային աճառով, որն ապահովում է ցնցումների կլանումը և նվազեցնում շփումը հոդերի շարժվող մասերի շփման ժամանակ։ Հոդային աճառը պետք է պաշտպանել շատ փոքր տարիքից։
Աճի գոտին, աստիճանաբար փոքրանալով, գրեթե ամբողջությամբ անհետանում է։ Կմախքի փոքր ոսկորները տղամարդկանց մոտ ոսկրանում են 25 տարեկանում։ Կանանց մոտ՝ նույնիսկ 22-23 տարեկանում։
Ինչպե՞ս է ոսկորը կարծրանում:
ԸնթացքումԱրգանդի շրջանում պտղի մոտ առաջանում է մեզենխիմ կոչվող նյութ: Ծնվելուց հետո այն փոխարինվում է աճառով, իսկ հետո աստիճանաբար էպիֆիզային աճառը փոխարինվում է հասուն ոսկրային հյուսվածքով։
Այսպիսով, երեխան համեմատաբար փափուկ կառուցվածք ունի դիաֆիզի (ոսկորի մարմնի) և էպիֆիզի միջև: Սա էպիֆիզային աճառ է: Երեխայի ակտիվ աճի ժամանակ առաջանում է առաջնային, ապա երկրորդական ոսկրացման պրոցեսը։ Սա նշանակում է, որ խոնդրոցիտները (աճառային բջիջները) փոխարինվում են օստեոբլաստներով, որոնք իրենց հերթին փոխարինվում են օստեոցիտներով։
Օստեոբլաստ բջիջները ակտիվորեն արտադրում են միջբջջային նյութ, այնուհետև կալցիֆիկացվում և վերածվում օստեոցիտների: Օստեոբլաստները երիտասարդ ոսկրային բջիջներ են. նրանք օգնում են մաքրել կալցիումի աղերը ոսկրային մատրիցայում: Իսկ օստեոցիտներն արդեն կարծրացած հասուն բջիջներ են։ Աճառային հյուսվածքը օստեոբլաստների կալցիֆիկացման գործընթացում դանդաղորեն լուծվում է: Այսպիսով, էպիֆիզային աճառը վերածվում է մեծահասակի ոսկորի։
Կարո՞ղ են ուղղել երեխայի ծուռ ոտքերը
Հաճախ երեխաների մոտ առաջանում է այնպիսի խնդիր, ինչպիսին է ոսկրային հյուսվածքի ոչ ճիշտ (ծուռ) աճը։ Ինչպե՞ս կարելի է սա շտկել: Դրա համար թիթեղները տեղադրվում են աճառի մի կողմի երկու ոտքերի էպիֆիզային աճառներում: Դրանց շնորհիվ աճը շարունակվում է միայն մի կողմից, իսկ մի քանի տարի անց երեխայի ոսկորները հարթվում են՝ անկյան շտկման պատճառով։
![ոտքի կորության ուղղում ոտքի կորության ուղղում](https://i.medicinehelpful.com/images/026/image-77143-4-j.webp)
Մոտ 13-14 տարի թիթեղները հանվում են, որպեսզի հետագա աճը շարունակվի անխոչընդոտ, հավասարաչափ երկու կողմից:
Ոսկրերի աճի վրա ազդող գործոններ
Ոսկրերի աճի մի քանի սկզբունքներ կանգործվածքներ, որոնք Պ. Ֆ. Լեսգաֆթ. Մենք արդեն գիտենք հորմոնի աշխատանքի մասին, էլ ի՞նչ է պետք հասկանալ։ Այսպիսով, որպեսզի էպիֆիզային աճառը արագ աճի, անհրաժեշտ է սննդի հետ շատ կալցիում և մագնեզիում օգտագործել։ Բայց ոսկորները նաև մարզվելու կարիք ունեն.
- Ոսկորների զարգացումը կախված է մկանային ակտիվությունից:
- Եվ նաև ոսկորների ձևավորումը կախված է լարվածության և սեղմման գործընթացներից։ Հայտնի է, որ այն վայրում, որտեղ մկանը ջիլով ամրացվում է ոսկորին, առաջանում է ոսկրային աճ։
- Ոսկորի ձևը կախված է նրա վրա գործադրվող արտաքին ճնշումից։ Դեռահասներին խորհուրդ է տրվում ավելի հաճախ կախվել հորիզոնական ձողից, օրինակ՝ ոսկորների աճը խթանելու համար։
Ինչպես տեսնում ենք, էպիֆիզային աճառի աճը կախված է բազմաթիվ գործոններից: Չկարծեք, որ դա 100%-ով պայմանավորված է գեներով։ Ոսկորների աճը տեղի է ունենում որոշակի մակարդակի սթրեսի ժամանակ: Եվ երկրորդ պայմանն այն է, որ մարզումները բաց չթողնեն։
Աճառային օստեոմիելիտ
Եվ երեխաները և մեծահասակները երբեմն ունենում են ոսկրային ախտահարում, որը կոչվում է օստեոմիելիտ: Սա բորբոքային հիվանդություն է։ Եթե երեխան ունի էպիֆիզային աճառի վարակ, ապա խոսքը էպիֆիզային օստեոմիելիտի մասին է։ Մեծահասակների մոտ այս աճառային թիթեղը մի փոքր մնում է:
Բորբոքումն առաջանում է բաց կոտրվածքների պատճառով, երբ վարակը մտնում է ոսկրային հյուսվածք։ Այն կարող է նաև երկար ժամանակ զարգանալ փափուկ հյուսվածքների ոսկորների կողքին և աստիճանաբար տեղափոխվել ոսկոր: Նման դեպքերում խոսում են երկրորդական էպիֆիզային վարակի մասին։
Կոտրվածքներ մանկության ոսկրերի աճի տարածքում
Էպիֆիզային աճառի վնասվածքը կազմում է մանկության բոլոր կոտրվածքների 15%-ը: Եվդրանց կեսը տեղի է ունենում արմունկի կամ նախաբազկի հատվածում: Ավելի հաճախ երեխաները վնասում են աճի գոտին ֆուտբոլ, մարմնամարզություն կամ աթլետիկա խաղալիս։
![Կոտրվածքներ երեխաների մոտ Կոտրվածքներ երեխաների մոտ](https://i.medicinehelpful.com/images/026/image-77143-5-j.webp)
Եթե երեխաների մոտ ոսկրային աճի հատվածում կոտրվածքներ են առաջանում, ապա կանխատեսումը շատ լավ է։ Նույնիսկ եթե կոտրվածքը արմունկի կամ ծնկի հոդի մեջ է: Կտորները զարմանալիորեն արագ են աճում: Բայց դեռահասի մոտ հոդում էպիֆիզային աճառն արդեն մասամբ ոսկրացած կառուցվածք է, և հոդի բոլոր տարրերը պետք է հստակ վերականգնվեն։ Հակառակ դեպքում, հասուն տարիքում կարող է ուժեղ ցավ լինել գերաճած կոտրվածքի տեղում:
Եզրակացություն
Ի՞նչ մեխանիզմի շնորհիվ է առաջանում ոսկրերի աճը: Այս աճառային հյուսվածքի շնորհիվ։
Մանկական ոսկորները դեռ շատ ճկուն են։ Նրանց էպիֆիզալ աճառը դեռևս ունի ոսկրացման քիչ տարածքներ: Ոսկրացման գործընթացը, այսինքն՝ օստեոբլաստների փոխարինումը օստեոցիտներով, տեւում է մինչեւ 25 տարի։ Էպիֆիզային թիթեղը էպիֆիզի և դիաֆիզի միջև ընկած առաձգական աճառային շերտի մնացորդն է։