Ինչպես գիտեք, մեր մարմնի բոլոր համակարգերի և օրգանների լիարժեք և անխափան աշխատանքը կախված է հորմոնների ճիշտ սինթեզից։ Եվ նույնիսկ դրանցից մեկի արտադրության ձախողումը կարող է խաթարել ամբողջ օրգանիզմի աշխատանքը։ Այսօր մենք կխոսենք այնպիսի կարևոր նյութի մասին, ինչպիսին է վահանաձև գեղձը խթանող հորմոնը։ Այս ցուցանիշի նորմը մարմնում, նրա գործառույթները, աճի կամ նվազման պատճառները՝ այս և այլ հարցեր կքննարկենք հոդվածում։
Ընդհանուր տեղեկություններ
Թիրոտրոպ հորմոն - ի՞նչ է դա: Այն հորմոն է, որը սինթեզվում է հիպոֆիզի գեղձի կողմից։ Արյան մեջ ներթափանցելով՝ այն խթանում է վահանաձև գեղձի հորմոնների արտադրությունը, ինչպիսիք են տրիյոդոթիրոնինը (T3) և թիրոքսինը (T4), ինչպես նաև նպաստում է ճարպաթթուների «ազատմանը» ճարպային բջիջներից։ Հետևաբար, եթե վահանաձև գեղձի խթանման հորմոնը բարձր է, պատճառները կարող են կապված լինել վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի նվազման հետ: T3 և T4 հորմոնների հետազոտությամբ որոշվում է նաև TSH-ի մակարդակը
Էնդոկրին հետազոտություն անցկացնելիս պարտադիր է նշանակել արյան անալիզ թիրեոտրոպի համարհորմոն. Կանանց և տղամարդկանց նորմը մշտական արժեք չունի։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս ցուցանիշը կարող է տարբեր լինել և կախված է օրվա ժամից և հիվանդի առողջական վիճակից։
Թիրոտրոպ հորմոն՝ նորմալ
Կանանց համար նորմալ TSH մակարդակը 0,4-4µIU/mL է: Առողջ մարդու մոտ օրվա ընթացքում վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի կոնցենտրացիան կարող է տարբեր լինել՝ ամենաբարձր մակարդակը նկատվում է վաղ առավոտյան։ Շատ կարևոր է վերահսկել վահանաձև գեղձը խթանող հորմոնը հղիության ընթացքում և կանանց մոտ 40 տարի հետո, նույնիսկ եթե որևէ գանգատ չկա։
Ինչպե՞ս պատրաստվել վերլուծությանը:
TSH-ի կոնցենտրացիայի վրա ազդում են էմոցիոնալ վիճակը, սննդակարգը, ֆիզիկական ակտիվությունը։ Այս գործոնները կարող են փոխել վահանագեղձի խթանող հորմոնի կոնցենտրացիան օրվա ընթացքում։ Որպեսզի նյութի կոնցենտրացիայի գնահատումը համարժեք լինի, արյունը պետք է վերցվի առավոտյան ժամը մոտ 8-ին։ Նախօրեին դուք պետք է դադարեցնեք ալկոհոլը, ծխելը և ֆիզիկական ակտիվությունը:
Ցուցումներ լաբորատոր հետազոտությունների համար
Վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնն ուղղակիորեն ազդում է վահանաձև գեղձի վիճակի վրա։ Վերլուծությունը նշանակվում է`
- գոիտ;
- կասկածելի թաքնված հիպոթիրեոզ;
- ցրված թունավոր խոպոպ;
- ամենորեա;
- անպտղություն;
- օրգանիզմում պրոլակտինի մակարդակի բարձրացում;
- մկանային խանգարումներ;
- մարմնի ցածր ջերմաստիճան՝ անհայտ պատճառով։
Ինչու է հորմոնը բարձրանումTSH?
Վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի բարձր մակարդակը կարող է լինել վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիայի առաջին ախտանիշը: Արյան շիճուկում T3 և T4 հորմոնների կոնցենտրացիան նորմալ մակարդակի վրա է։
Եթե ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ վահանաձև գեղձը խթանող հորմոնը բարձր է, ապա այս երևույթի պատճառները կարող են լինել հետևյալը.
- ծանր հոգեկան և սոմատիկ հիվանդություններ;
- մակերիկամների անբավարար ֆունկցիա;
- տարբեր տեսակի ուռուցքներ (հիպոֆիզային գեղձի ուռուցք և այլն);
- թիրեոտրոպինոմա;
- չկարգավորվող TSH սինթեզի համախտանիշ;
- վահանաձև գեղձի հորմոնների դիմադրության համախտանիշ;
- ծանր պրեէկլամպսիա;
- ենթասուր թիրեոիդիտ և Հաշիմոտոյի թիրեոիդիտ;
- խոլեցիստեկտոմիա;
- հեմոդիալիզ.
TSH-ի բարձր մակարդակը կարող է լինել ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվության կամ դեղեր ընդունելու արդյունք (օրինակ՝ բետա-բլոկլերներ, հակահոգեբուժական միջոցներ, յոդիդներ, պրեդնիզոլոն և այլն):
Վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնը կարող է բարձրանալ նաև հղիության ընթացքում, այս վիճակի պատճառները տարբեր են, և դա շեղում չէ։
TSH մակարդակի բարձրացում կարող է առաջանալ հեմոդիալիզից, լեղապարկի վիրահատությունից հետո:
Դեկոմպենսացված առաջնային վերերիկամային անբավարարությունը և վահանաձև գեղձի բորբոքման որոշ ձևեր հաճախ ուղեկցվում են վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի բարձր մակարդակով:
TSH կոնցենտրացիայի նվազում
Եթե վահանաձև գեղձը խթանող հորմոնը ցածր է, սա կարող է ցույց տալ՝
- Պլամերի հիվանդություն;
- հիպոֆիզի ֆունկցիայի նվազում;
- բարորակ ուռուցքներ վահանաձև գեղձում;
- Շիհանի համախտանիշ;
- վահանաձև գեղձի հորմոնների գերառատությունը հորմոնալ դեղամիջոցների ինքնուրույն ընդունման պատճառով;
- հոգեբանական սթրես.
Ամենից հաճախ, TSH-ի նվազումը կապված է վահանաձև գեղձի հորմոններ պարունակող դեղամիջոցների չափից մեծ դոզայի հետ:
Վահանաձև գեղձը խթանող հորմոնը կարող է նվազել սովի պատճառով: Նաև այս վիճակի պատճառ կարող է լինել վահանաձև գեղձի բորբոքումը կամ հիպոֆիզային գեղձի վնասվածքը, որի հետևանքով այն չի կարողանում սինթեզել հորմոններ։
Թիրոտրոպ հորմոն. հղիության ընթացքում կանանց նորմ
Նորմալ TSH արժեքները ապագա մայրերի համար մի փոքր տարբեր են: Այս ցուցանիշը որոշելիս կարևոր է հաշվի առնել հղիության տարիքը՝
- մինչև 12-րդ շաբաթը, նորմալ TSH-ը կազմում է 0,35-2,5 µIU/mL;
- 12-ից մինչև 42-րդ շաբաթը հորմոնի արժեքները գտնվում են 0,35-3 µIU/ml-ի սահմաններում:
Երեխա ունենալու ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկողության տակ պահել ձեր հորմոնալ ֆոնը և էնդոկրին համակարգը։ Սա հատկապես կարևոր է հղիության 10-րդ շաբաթում։ Երեխայի մոտ այս պահին վահանաձև գեղձը դեռ ինքնուրույն չի գործում, և երեխայի օրգանիզմը լիովին կախված է մոր հորմոններից:
TSH-ի պարունակության վրա ուղղակիորեն ազդում է կնոջ առողջական վիճակը: Ուստի, անհանգստանալու ոչինչ չկա, եթե հղիության ընթացքում վահանաձև գեղձի խթանման հորմոնը մի փոքր իջեցվի կամ ավելանա: Այնուամենայնիվ, նորմալ արժեքներից զգալի շեղումներբարդացնում է հղիության ընթացքը և լուրջ վտանգ է ներկայացնում երեխայի համար։
Հղիության ընթացքում TSH-ի մակարդակը որոշվում է բժիշկների կողմից։ Որոշ դեպքերում նշանակվում են լրացուցիչ ուսումնասիրություններ և վերլուծություններ: Օրինակ՝ ծախսել՝
- սոնոգրաֆիա;
- վահանաձև գեղձի բարակ ասեղային ասպիրացիոն բիոպսիա.
Հղիության ընթացքում TSH հորմոնի բարձր մակարդակի դեպքում բուժման համար սովորաբար օգտագործվում է L-թիրոսին:
Բարձրացված TSH-ի ախտանիշներ
Վահանաձև գեղձի խթանման բարձր հորմոնը (այն ինչ է, նկարագրված է վերևում) դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- մի փոքր հաստացած վիզ;
- ընդհանուր թուլություն (հոգնածություն, գործունեության նվազում);
- մտավոր հետամնացություն, անուշադրություն, ապատիա, դանդաղ մտածողություն, դյուրագրգռություն;
- քնի խանգարում. գիշերը, անքնությունը տանջում է, ցերեկը մարդը չի կարողանում հաղթահարել քնկոտությունը;
- գունատ մաշկ, այտուցվածություն;
- գիրություն, որը բավականին դժվար է բուժել;
- մարմնի ջերմաստիճանի նվազում;
- սրտխառնոց, վատ ախորժակ, փորկապություն.
Ինչպե՞ս է դրսևորվում ցածր TSH-ը:
Երբ վահանաձև գեղձը խթանող հորմոնի մակարդակը բարձր է, նկատվում են հետևյալ երևույթները.
- մարմնի բարձր ջերմաստիճան;
- պալպիտացիա;
- գլխացավ;
- արյան բարձր ճնշում;
- կոպերի, ձեռքերի փոքր դող, հուզականանհավասարակշռություն;
- աճել ախորժակը;
- մարսողության խանգարում.
Բուժում
Վերևում խոսեցինք այնպիսի կարևոր նյութի մասին, ինչպիսին է վահանաձև գեղձը խթանող հորմոնը՝ ի՞նչ է այն, ո՞րն է նրա նորման, ինչու կարող է փոխվել դրա մակարդակը։ Հիմա եկեք նայենք բարձր և ցածր TSH մակարդակների բուժմանը:
Եթե TSH-ի կոնցենտրացիան բարձր է և գտնվում է 7,1-7,5 μIU/ml-ի սահմաններում, ապա դա վկայում է հիպերթիրեոզի մասին։ Վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի բարձրացման դեպքում թերապիան իրականացվում է սինթետիկ թիրոքսինի օգնությամբ։
Նախկինում բուժական նպատակներով օգտագործվում էին բնական չորացրած և աղացած կենդանիների վահանաձև գեղձերը։ Ներկայումս այն հազվադեպ է օգտագործվում, և հիվանդներին նշանակվում է սինթետիկ դեղամիջոց, որն ունի ակտիվության մշտական մակարդակ։
Քանի որ բնական թիրոքսինի ակտիվությունը տարբեր է բոլոր հիվանդների մոտ, մասնագետը անհատապես ընտրում է բուժման համար անհրաժեշտ դեղամիջոցը։
Բուժման առաջին փուլում օգտագործվում են թիրոքսինի փոքր չափաբաժիններ, դրանք աստիճանաբար ավելացվում են, մինչև TSH-ի և T4-ի կոնցենտրացիան նորմալանա և հիվանդի ինքնազգացողությունը բարելավվի:
TSH ցածր մակարդակը համարվում է 0.01 µIU/mL-ից ցածր: Հորմոնալ հավասարակշռության վերականգնումը և այս հորմոնի կոնցենտրացիայի բարձրացումը պետք է իրականացվի բացառապես էնդոկրինոլոգի հսկողության ներքո։
Խորհուրդ է տրվում տարեկան ֆիզիկական հետազոտություն անցնել TSH, T3, T4 մակարդակը վերահսկելու համար:
Այլընտրանքային բժշկություն
Էնդոկրին խանգարումների դեպքում՝ դեղորայքբուժումը պարտադիր է, դեղերը ընդունվում են բժշկի կողմից անհատապես կազմված սխեմայի համաձայն: Ժողովրդական միջոցները միայն լրացուցիչ ազդեցություն ունեն և չեն կարող օգտագործվել որպես ինքնուրույն թերապիա։
Ժողովրդական բաղադրատոմսեր TSH մակարդակը իջեցնելու համար.
- Կեչու տերևներ, լորձաթաղանթի և հրեշտակի արմատ, մանուշակ, սելանդին, վարդի ազդր, կոլտֆոտ խոտ:
- Սառաման մրգեր, էլեկամպանի արմատ, կեչու բողբոջներ, Սուրբ Հովհաննեսի զավակ:
- Երիցուկի ծաղիկներ, մանուշակի և եղերդակի խոտ, մասուր, մորդովնիկ արմատ։
Յուրաքանչյուր բաղադրատոմսում բաղադրիչները խառնվում են հավասար համամասնությամբ։ Ստացված խառնուրդից երկու ճաշի գդալ եփում են եռման ջրով, ծածկում կափարիչով, դնում դանդաղ կրակի վրա և եփում 10 րոպե։ Ստացված հեղուկը լցնում են թերմոսի մեջ և խոտաբույսերից թեյ են ընդունում ուտելուց 30 րոպե առաջ կես բաժակ։ Հավաքածուի տեսակներից մեկի բուժման կուրսը 3-4 ամիս է, նշված ժամկետից հետո դեղը փոխվում է մյուսի։
Ցածր TSH-ի բուժման մի քանի եղանակ ժողովրդական միջոցներով.
- Խառնեք մրգերը շաքարավազի հետ և ստացված զանգվածից կերեք 2-3 ճաշի գդալ նախաճաշից առաջ։
- 1 ճ/գ գիշերը վերցրեք լամինարիայի տերևի փոշին և ջուր խմեք: Օգտագործեք ապրանքը մեկ ամսվա ընթացքում: Այս ժամանակահատվածից հետո ընդմիջեք և խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ հետագա բուժման համար:
Եզրակացություն
Այս հոդվածում մենք փորձեցինք հնարավորինս մանրամասն պատմել ձեզ այնպիսի նյութի մասին, ինչպիսին է վահանաձև գեղձը խթանող հորմոնը (ինչ է դա, հիմնական գործառույթները, դրա համակենտրոնացման բարձրացման և նվազման պատճառները և այլն):Հիշեք, որ ոչ մի դեպքում չի կարելի զբաղվել ինքնաբուժմամբ՝ ինքնուրույն նշանակելով որոշակի հորմոնալ դեղամիջոցներ ինքներդ ձեզ համար։ Թեստերի վերծանումը, ճշգրիտ ախտորոշման հաստատումը, հետագա հետազոտությունը և համապատասխան թերապիայի նշանակումը՝ այս ամենը գործողություններ են, որոնցով պետք է զբաղվի բացառապես մասնագետը: Հոգ տանել ձեր մասին և եղեք առողջ:
