Որպեսզի հասկանանք, թե ինչպես է աշխատում օրգանիզմի հորմոնալ համակարգը, անհրաժեշտ է հասկանալ մարդու ֆիզիոլոգիայի որոշ նրբերանգներ։ Համեմատած ներքին օրգանների, օրինակ՝ աղեստամոքսային տրակտի, մարսողության, սրտի կամ ուղեղի հետ, անհնար է դիպչել և հստակ ասել, թե որ կողոսկրի տակ է այն գտնվում։ Հորմոնալ համակարգը ամենանուրբ կառուցվածքն է: Այնուամենայնիվ, դրա շահագործման նվազագույն ձախողումը կարող է հանգեցնել մի շարք առողջական խնդիրների:
Ի՞նչ է «TSH հորմոնը»:
Հորմոնների արտադրությունը և մարդու օրգանիզմում դրանց լիարժեք գործունեության վերահսկումը վահանաձև գեղձի հիմնական խնդիրն է: Ներքին սեկրեցիայի այս համակարգը կանխորոշում է բազմաթիվ բնական գործընթացների իրականացումը: Վահանաձև գեղձի աշխատանքի ցանկացած խանգարում, որը կապված է հորմոնների աշխատանքի բնույթի կամ արտադրվող քանակի հետ, կարող է շտկվել համապատասխան ախտորոշման ժամանակ։
Վահանաձև գեղձի կողմից արտադրվող TSH հորմոնը արտադրվում է հիպոֆիզային գեղձի, ավելի ճիշտ՝ նրա առաջի բլթի կողմից։ Այս նյութի նպատակը, ըստ էության, կառավարումն ու համակարգումն էվահանաձև գեղձի գործառույթները. Ինչպես ցանկացած այլ վահանաձև գեղձի հորմոն, TSH-ն (վահանաձև գեղձի խթանող հորմոն) ազդում է ամբողջ մարմնի հորմոնալ հավասարակշռության վրա՝ T3 և T4-ի վրա իր ազդեցության միջոցով: Այս նյութերը արտադրվում են նաև վահանաձև գեղձի կողմից։
Վահանաձև գեղձը խթանող հորմոնի համար արյան թեստ անցկացնելու կարևորությունը
Երբ վահանաձև գեղձի հորմոնի TSH-ն բարձրանում է, դա ցույց է տալիս, որ մարմնում T3 և T4 մակարդակը չափազանց ցածր է: Նման ցուցանիշները կարող են վկայել «հիպոթիրեոզ» կոչվող պաթոլոգիայի զարգացման մասին։ Դրա առաջացման գործընթացը որոշվում է վահանաձև գեղձի այս հորմոններով: TSH-ն իջեցվում է, եթե ուղիղ համամասնությամբ նվազել է նաև հիմնական արտադրող օրգանի աշխատանքը։ Վահանաձև գեղձի աշխատանքի խանգարումները հղի են ամբողջ օրգանիզմի կյանքում լուրջ բարդություններով։
Վահանաձև գեղձի հորմոնների TSH արյան անալիզը չափազանց կարևոր է օրգանի ախտորոշիչ հետազոտության գործընթացում։ Եզրակացություններ անելիս և ախտորոշում կատարելիս այս ցուցանիշը հաշվի է առնվում որպես որոշիչ, քանի որ հենց նա է կարողանում արագ արձագանքել ամենափոքր պաթոլոգիական փոփոխությանը: Թեև T3 և T4-ը դեռևս չեն արձագանքել արյան մեջ որոշակի մարկերների առկայությանը, վահանաձև գեղձի TSH հորմոնն արդեն ցույց է տվել իր կայծակնային արձագանքը հորմոնալ համակարգի հայտնաբերված անսարքություններին::
Ե՞րբ կարող է պահանջվել այս ախտորոշումը:
Որպեսզի բժիշկն ուղղորդի հիվանդին այս տեսակի համարախտորոշիչ ուսումնասիրություն, պետք է լավ պատճառներ լինեն: Պրոցեդուրայի ցուցումները հետևյալ դեպքերն են՝
- հիպեր- կամ հիպոթիրեոզի բացառում կամ հաստատում;
- վահանաձև գեղձի կամ հարակից օրգանների և համակարգերի պաթոլոգիայի վերաբերյալ ախտորոշման պարզաբանում;
- Վերականգնման գործընթացի մոնիտորինգ՝ բուժման մեջ ճշգրտումներ կատարելու անհրաժեշտությունը ժամանակին բացահայտելու համար;
- լրացուցիչ խրախուսական թեստի արդյունքների ստացում;
- ժամանակին կառավարում T4-ի ճնշումը, որն առկա է, այսպես կոչված, սառը հանգույցի և խոփի մեջ:
TSH պարբերական հետազոտությունը ժամանակին բուժման բանալին է
Բացի այդ, վահանաձև գեղձի հորմոնների այս վերլուծությունը կարող է բացահայտել բազմաթիվ այլ խնդիրներ՝ կապված մարդու օրգանիզմի համար կարևորագույն համակարգերի հետ: Վիրահատության ենթարկված կամ քրոնիկական հիվանդություններ ունեցող հիվանդների TSH-ը պետք է լինի մասնագետի մշտական հսկողության ներքո: Այս վերլուծության պատասխանները հստակորեն արտացոլում են վահանաձև գեղձի վիճակը:
Եթե սկզբնական փուլում հայտնաբերվում են լուրջ փոփոխություններ կամ հայտնաբերվում են ներկա անբարենպաստ գործընթացներ օրգանում, և եթե բուժումը վաղ է սկսվել, ապա հիվանդի լիարժեք վերականգնման հնարավորությունները մի քանի անգամ մեծանում են: Բարդություններից խուսափելու և հիվանդի ինքնազգացողության վատթարացումը կանխելու համար համապատասխան միջոցներ ձեռնարկելու համար անհրաժեշտ է պարբերաբար անցկացնել TSH-ի հսկիչ թեստ։
Պատրաստվում ենք վերլուծության
ԱնտեսելՎահանաձև գեղձի TSH հորմոնի այս պարզ վերլուծության անհրաժեշտությունը խիստ անցանկալի է: Ի վերջո, կատարման տեխնիկայի մեջ պարզ ընթացակարգը կարող է տալ մանրամասն տեղեկատվական պատասխան: Վահանաձև գեղձի խնդիրներ ունեցող հիվանդի առողջության համար պայքարում վահանաձև գեղձի հորմոնների TSH-ի այս վերլուծությունը հսկայական դեր է խաղում: Նրա ցուցանիշների նորմը թույլ է տալիս համոզվել, որ հիվանդը գտնվում է բավարար վիճակում։
TSH հորմոնի հայտնաբերման համար արյան անալիզ հանձնելուց առաջ խորհուրդ է տրվում խստորեն պահպանել որոշ կանոններ։
Հորմոնալ հավասարակշռության թեստ անցնելու վերաբերյալ բժիշկների խորհուրդներին հետևելով՝ հիվանդը կկարողանա նվազագույնի հասցնել անալիզի արդյունքներում կեղծ տեղեկություններ ստանալու հավանականությունը։
Հիմնական կանոններ, որոնք պետք է հետևել թեստն անցնելուց առաջ
Ուրեմն ի՞նչ է պետք անել TSH թեստը ճիշտ անցնելու համար:
- Անհրաժեշտ է ուսումնասիրությունն անցնել դատարկ ստամոքսին. Դուք կարող եք օգտագործել միայն մաքուր հոսող ջուր: Ախտորոշումից 8-10 ժամ առաջ խորհուրդ է տրվում ոչինչ չուտել։
- Վերլուծությանը պետք է նախորդի դիետան. Ճարպոտ, ապխտած, տապակած, կծու և թթու ուտելիքներից խուսափելը կխուսափի հետազոտության արդյունքների հնարավոր կողմնակալությունից:
- Կլինիկական ախտորոշումից մի քանի օր առաջ կարևոր է ամբողջությամբ վերացնել ալկոհոլային խմիչքները՝ անկախ ուժից։
- Մի զբաղվեք սպորտով և մի չափազանցեք այն ուժովբեռների. Հետազոտությունից առնվազն մեկ շաբաթ առաջ կարևոր է բացառել ցանկացած ֆիզիկական վարժություն։
- Նաև արյան լաբորատոր ախտորոշումից մի քանի շաբաթ առաջ անհրաժեշտ է հնարավորինս բացառել որևէ դեղամիջոցի օգտագործումը։ Եթե թերապիայի ընթացիկ ընթացքը ոչ մի դեպքում չի կարող ընդհատվել, կամ առանց դեղերի օգտագործման լուրջ անսարքություն է առաջանում ամբողջ օրգանիզմի աշխատանքի մեջ, ապա անհրաժեշտ է բժշկին տրամադրել ընդունված դեղամիջոցների ամբողջ ցանկը մինչև պրոցեդուրան անցնելը: Քանի որ դրանք կարող են ազդել արյան անալիզների տվյալների վրա, փորձագետները միշտ փորձում են դրանք հաշվի առնել։
Ինչու՞ է անհրաժեշտ հատուկ պատրաստվել հետազոտությանը:
Բացի այդ, վերջերս արված ռենտգեն, ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է աղավաղել հետազոտության արդյունքները։ TSH-ի (վահանաձև գեղձի հորմոն) բարձր մակարդակը կարող է առաջացնել սթրեսային իրավիճակներ։ Նյարդայնություն, անհանգստություն, հիասթափություն. այս ամենը նպաստում է օրգանիզմում քիմիական նյութերի ինտենսիվ արտազատմանը։
Պրոցեդուրան պատասխանատու և որակյալ մոտեցման դեպքում վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի մակարդակի արյան անալիզի արդյունքը առավելագույնս կհամապատասխանի հիվանդի առողջության իրական պատկերին։ Ճշգրիտ տեղեկատվության շնորհիվ հնարավոր է լինում ժամանակին կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկել՝ կանխարգելելու վահանաձև գեղձի հիվանդությունները կամ սկսել արդեն գոյություն ունեցող առաջադեմ պաթոլոգիայի բուժումը։ Որոշ հիվանդների մոտ նման սահմանափակումները կարող են մեծ վրդովմունք առաջացնել, սակայն օրգանի վիճակի վերաբերյալ հավաստի տվյալներ ստանալու համար:ցանկություններն ու հավակնությունները պետք է անտեսվեն: Սա միակ միջոցն է՝ խուսափելու վերավերլուծությունից։
Ինչպե՞ս վերծանել TSH-ի անալիզը՝ նորմա՞ն, թե՞ ոչ:
TSH թեստը սովորաբար պարտադիր է համարվում վահանաձև գեղձի խանգարումներ ունեցող հիվանդների համար: Նախկինում այս օրգանի վիրաբուժական բուժումը նույնպես կանոնավոր հետազոտությունների ուղղակի ցուցում է: Որպեսզի ճիշտ վերծանի անալիզը և որոշի, թե արդյոք հետազոտվող հորմոնների մակարդակը նորմալ է, թե արյան մեջ շեղումներ կան, էնդոկրինոլոգը հիմնվում է մի քանի հիմնարար կետերի վրա։
Նախ, վահանաձև գեղձը խթանող հորմոնի տղամարդկանց և կանանց մակարդակները սովորաբար պետք է տարբերվեն միմյանցից: Գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների մոտ այն կարող է զգալիորեն գերազանցել այն արժեքները, որոնք տղամարդկանց արյան թեստում արտացոլում են վահանաձև գեղձի հորմոնները (TSH): Կանանց համար նորմը կազմում է մոտ 4,2, մինչդեռ տղամարդկանց մոտ այդ ցուցանիշը հազվադեպ է գերազանցում 3,5-ը, սակայն դա սահմանը չէ։ Հղիության ընթացքում վահանաձև գեղձի հորմոնները նույնպես կարող են աճել։ TSH (կանանց նորմը թույլ է տալիս որոշել արյան մեջ նյութերի կոնցենտրացիայի բարձրացման աստիճանը) ապագա մայրերի մոտ երբեմն հասնում է 4, 7-ի:
Ի՞նչն է որոշում վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի մակարդակը արյան մեջ:
Բացի այդ, օրգանիզմում վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնը կարող է փոխել իր կոնցենտրացիան՝ կախված բազմաթիվ առանձնահատկություններից՝ պայմանավորված բիոռիթմով, տարիքով, այլ քրոնիկ հիվանդությունների առկայությամբ և այլն: Անամնեզ կազմելիս չափազանց կարևոր է ապահովել. այս հարցի վերաբերյալ մանրամասն տեղեկություններ ունեցող մասնագետը։
Բարձր որակավորում ունեցող բժիշկն ունակ է թեստի արդյունքներից օբյեկտիվ եզրակացություններ անել և կանխատեսել հետագա զարգացումները: Նա կարող է հստակ պատասխանել վերլուծության որոշ ցուցանիշների վերաբերյալ հարցերին, արդյոք դրանք նորմա են, թե ծառայում են որպես մարմնում լուրջ խանգարումների ուղղակի ապացույց։
Հաճախ հիվանդներն իրենք են փորձում վերծանել վահանաձև գեղձի հորմոնի TSH թեստի ցուցումները։ Կեղծ եզրակացություններ և օգուտի փորձեր դեռևս ոչ ոքի չեն բերվել, հետևաբար ավելի լավ է, որ բժիշկը մեկնաբանի թեստի արդյունքները:
TSH-ի բարձրացման պատճառները
Արդյունքներից շեղումների դեպքում պետք է շտապ գործողություններ ձեռնարկել։ Դուք պետք է պարզեք, թե արդյոք վտանգ է սպառնում առողջությանը, եթե վահանաձև գեղձի հորմոնը (TSH) բարձրանա: Ինչ անել այս դեպքում, կախված է արյան մեջ դրա կոնցենտրացիայի ավելացման պատճառներից: Դրան նպաստող հիմնական գործոնները՝
- թիրեոիդիտի որոշ ձևեր;
- հետվիրահատական համախտանիշ վահանաձև գեղձի կամ նրա առանձին բլթի ամբողջական հեռացման դեպքում;
- հիպոֆիզի բարորակ կամ չարորակ գոյացություններ;
- վահանաձև գեղձի քաղցկեղ;
- Կրծքագեղձի, թոքերի կամ այլ օրգանների քաղցկեղային պրոցեսներ;
- մակերիկամների անսարքություններ;
- տոքսիկոզի բարդ աստիճան հղիության երկար տարիքում;
- լեղապարկի բացակայություն հեռացման պատճառով;
- հոգեկան և սոմատիկ հիվանդություններ.
Ինչպե՞ս է աշխատում վահանաձև գեղձը խթանող հորմոնի ավելացումը:
Նման խախտումների բազմաթիվ դրսեւորումներԴժվար է առանձնացնել բնորոշ ախտանիշների առանձին խումբ։
օրգանիզմում TSH հորմոնի ավելացման նշաններն են՝
- թուլություն, անտարբերություն, ընդհանուր թուլություն;
- քուն-արթուն ցիկլի խանգարումներ;
- ռեակցիայի արգելակում, դանդաղ մտածողություն;
- անզգուշություն;
- հոգե-հուզական խանգարումներ, որոնք նախկինում չեն դրսևորվել (բռնկվածություն, տրամադրություն, դյուրագրգռություն);
- արագ քաշի ավելացում գրեթե առանց ախորժակի;
- սրտխառնոց, փսխում;
- փորկապություն;
- մարմնի այտուց;
- մարմնի ցածր ջերմաստիճան.
Նվազեցված արյան անալիզ TSH-ի համար. պատճառներ
Վաղ գործողություններ պետք է ձեռնարկվեն նաև, երբ վահանաձև գեղձը խթանող հորմոնի մակարդակը ցածր է, քանի որ այս պայմանը նաև վկայում է հիվանդի մարմնում խնդիրների առկայության մասին.
- վահանաձև գեղձի բարորակ ուռուցքներ;
- Պլամերի հիվանդություն;
- Շիհանի համախտանիշ;
- հիպոֆիզային գեղձի արդյունավետության նվազում;
- ծայրահեղ հուզական սթրես;
- դեղորայքի սխալ և անվերահսկելի ընդունում;
- սովածություն կամ սննդային զգալի սահմանափակումներ (խիստ դիետաներում բավարար կալորիաների բացակայության պատճառով, ներառյալ մեկ բաղադրիչ դիետաները):
Վահանաձև գեղձը խթանող հորմոնի ցածր ախտանշաններ
Հիվանդի մոտ TSH-ի նվազեցված մակարդակի դեպքում, որպես կանոն, տեղի է ունենում արյան ճնշման բարձրացում, սուբֆեբրիլ ջերմաստիճան։ Սրտապալմուս,վերջույթների կամ ամբողջ մարմնի դողալը նույնպես արյան մեջ վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի ցածր մակարդակի նշան է:
Սուր գլխացավերն այս դեպքում հազվադեպ չեն և հաճախ հանգեցնում են հոգեկան խանգարումների, մարսողական համակարգի անսարքությունների։ Այս դեպքում մարդը կարող է անբնական ախորժակ ունենալ։
TSH-ի անբավարարության կամ ավելցուկի հետևանքով առաջացած խանգարումների բուժում
Հիմք ընդունելով բնորոշ ախտանիշների առկայությունը կամ բացակայությունը՝ ներկա բժիշկը կնշանակի ճիշտ հատուկ բուժում: Դուք չեք կարող կտրականապես ինքնուրույն որևէ դեղամիջոց ընդունել: Անխոհեմ դեղորայքային թերապիայի հետևանքները կարող են լինել ամենատխուրը:
Վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի ավելացման դեպքում հիմնականում օգտագործվում է դրա սինթետիկ անալոգը կամ T4։ Բուժման կուրսի դեղաչափերը և տևողությունը սահմանվում է մասնագետի կողմից, քանի որ յուրաքանչյուր հիվանդ ունի անհատական զգայունություն այս տեսակի դեղամիջոցների գործողությունների նկատմամբ: Այլ օրգանների և համակարգերի աշխատանքի մեջ վտանգավոր խանգարումները և անսարքությունները կամայական բուժման արդյունք են: Մարդու մարմնում հորմոնալ համակարգի վերահսկման արդյունավետ մեթոդը համակարգված հետազոտությունն է: Միայն այս կերպ կարելի է ժամանակին համապատասխան միջոցներ ձեռնարկել հիվանդության կանխարգելման կամ բուժման համար։
