Վահանաձև գեղձը մարդու էնդոկրին համակարգի կարևոր օրգաններից է։ Սրտի հաճախությունը, հոգե-հուզական վիճակը, վերարտադրողական ֆունկցիան կնոջ մոտ, հիշողության աշխատանքը կախված են նրա աշխատանքի ճիշտ աշխատանքից։
Գտնվելու վայրը և տեսքը
Վահանաձև գեղձը թիթեռանման օրգան է և կազմված է երկու բլթակներից, որոնք միացված են մեղրով (բլթակները թիթեռի թեւեր են, իսկ բլթակները՝ միջատի մարմին)։ Հիվանդների հինգ տոկոսի մոտ վահանաձև գեղձի գեղձը կարող է ընդհանրապես բացակայել:
Իստմուսը գտնվում է շնչափողի երկրորդ կամ երրորդ օղակի մակարդակում՝ բաժանված կրիկոիդ աճառով։
Չափ
Վահանաձև գեղձի գեղձի չափը անհատական է յուրաքանչյուր մարդու համար և հիմնականում կախված է մարմնի քաշից։ Մարդու ավելորդ քաշի դեպքում օրգանն ավելի մեծ է, ինչը պաթոլոգիա չէ։ Վահանաձև գեղձի գեղձի նորման 4-8 մմ է։
Պաթոլոգիա
Վահանաձև գեղձի գեղձը ենթակա է նույն հիվանդությունների, ինչ վահանաձև գեղձը: Ենթադրվում է, որ օրգանի հիվանդությունը դրանից հետո զբաղեցնում է 2-րդ տեղըշաքարային դիաբետ. Վիճակագրության համաձայն՝ վահանաձև գեղձի գեղձի հիվանդությունը կանանց մոտ 5-8 անգամ ավելի հաճախ է հանդիպում, քան տղամարդկանց մոտ։ Հաճախակի պաթոլոգիան հանգույցների ձևավորումն է: Որպես կանոն, նման հանգույցները կարող են երկար ժամանակ չզգալ, ինչը հանգեցնում է առողջական լուրջ հետևանքների՝ ինչպես վահանաձև գեղձի գեղձի, այնպես էլ ամբողջ օրգանիզմի աշխատանքի համար։։
Մարդկանց մոտ մզկիթի պաթոլոգիական մեծացումը հանգեցնում է բուն վահանաձև գեղձի աշխատանքի խաթարմանը: Դա կարող է պայմանավորված լինել հորմոնալ տատանումներով: Երբ նկատվում են օրգանի աննշան մեծացումներ, բժիշկներն առանձնապես չեն կարեւորում այս պաթոլոգիան։ Իսկ եթե ժամանակի ընթացքում վահանաձև գեղձի գեղձի չափը մեծանում է, ապա սա արդեն էնդոկրինոլոգի հետ կապվելու անհրաժեշտության առաջին նշանն է։
Պաթոլոգիայի ծանրության դասակարգում
Բժշկության մեջ օգտագործվում է վահանաձև գեղձի գեղձի ախտաբանական փոփոխությունների փուլային դասակարգում.
- փոքր փոփոխություններ, դրանք գրեթե անհնար է տեսնել, առկա է պարանոցի մկանների դեֆորմացիա;
- էական փոփոխություններով արդեն փոխվում է պարանոցի ձևը։ Նորագոյացությունը հիվանդին թույլ չի տալիս նորմալ ապրել։
Վահանաձև գեղձի գեղձի չափի մեծացումը կարող է ազդարարել այնպիսի հիվանդությունների զարգացման մասին, ինչպիսիք են Բեզեդովի հիվանդությունը, Գրեյվսի հիվանդությունը, չարորակ ուռուցքները:
Հանգույցի առաջացման պատճառները
Հանգույցների առաջացման պատճառները ներառում են հետևյալ գործոնները՝
- Բնապահպանական անբարենպաստ վիճակ.
- Սխալ դիետա.
- Անորակ ջրի օգտագործում։
- Յոդի քրոնիկ անբավարարություն մարդու օրգանիզմում (յոդը սննդի հետ օրգանիզմ ներթափանցող հետքի տարր է, սակայն մեր երկրի շատ շրջաններում դա բավարար չէ): Մարդու օրգանիզմում միկրոտարրերի անբավարար քանակությունը հանգեցնում է հորմոնների արտադրության նվազմանը։ Հղի կնոջ օրգանիզմում յոդի անբավարարության հետևանքը կարող է լինել վիժումը, չի բացառվում նաև պտղի զարգացման անոմալիա։ Մանկության և պատանեկության տարիներին յոդի անբավարարության պատճառով կարող է զարգանալ մտավոր և ֆիզիկական հետամնացություն։
- Բազմակի ռենտգեն հետազոտություն.
Վահանաձև գեղձի գեղձի գեղձի հանգույցն ունի կլորացված ձև և զարգանում է վահանաձև գեղձի հյուսվածքում։ Սա հանգեցնում է բուն վահանաձև գեղձի հյուսվածքի ֆիզիոլոգիական փոփոխությունների:
Հանգույցի ախտանիշներ.
- կոկորդի անհանգստություն;
- կոկորդի մկանների սեղմում;
- խռպոտ ձայն կամ դրա ամբողջական անհետացում;
- կոկորդի առկայություն, որը հնարավոր չէ կուլ տալ;
- հաճախ մրսածություն;
- հիպերտոնիա;
- դաշտանային անկանոնություններ.
Նորագոյացությունների զարգացման բնորոշ նշաններ.
- տրամադրության հանկարծակի փոփոխություն;
- եղունգների թիթեղների թուլացում;
- մաշկը փոխում է գույնը;
- հեղուկի արտազատման հետաձգում;
- չափազանց քրտնարտադրություն;
- սառը;
- արագ կորուստ կամ, ընդհակառակը, քաշի ավելացում;
- անքնություն կամ քնկոտություն;
- տախիկարդիա կամ բրադիկարդիա;
- հայտնվում է ամենափոքր ծանրաբեռնվածության դեպքումշնչահեղձություն;
- հոգնածություն;
- կան հոգեկան խանգարումներ.
Ախտորոշում
Վահանաձև գեղձի գեղձի վիճակը որոշելու համար հիվանդը պետք է անցնի հետևյալ ախտորոշիչ ընթացակարգերը՝
- արյան թեստ վահանաձև գեղձի հորմոնների համար;
- փորձաքննություն ռադիոակտիվ յոդով;
- պալպացիա;
- ուլտրաձայնային;
- MRI կամ CT.
Առաջին բանը, որ անում է բժիշկը հիվանդի վահանաձև գեղձը հետազոտելիս՝ վահանաձև գեղձը պարանոցի միջով զգալն է, քանի որ հնարավոր չէ տեսողականորեն տեսնել պաթոլոգիան: Պալպացիան հետազոտության ամենահեշտ մեթոդն է, բայց ոչ միշտ հուսալի։
Հետազոտության երկրորդ մեթոդը ուլտրաձայնային է, որն ավելի արդյունավետ և մատչելի է հիվանդների համար։ Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ որոշվում են վահանաձև գեղձի գեղձի լայնակի և ուղղահայաց չափերը, արյան հոսքը, ավշային հանգույցների փոփոխությունները։ Հետազոտման այս մեթոդը հարմար է, քանի որ այն չի պահանջում հատուկ ուսուցում, այն կարող է իրականացվել հղի աղջիկների մոտ։
MRI և CT նշանակվում են հիվանդի ավելի խորացված հետազոտության համար, եթե բժիշկը ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ հայտնաբերել է վահանաձև գեղձի մկանի շեղումներ:
Բուժում
Ախտորոշումից հետո բժիշկը նշանակում է բուժում։ Եթե հայտնաբերվել է մեկ հանգույց և այն փոքր է չափերով, ապա բժիշկը խորհուրդ է տալիս դիտարկել և հետազոտել 3 ամիսը մեկ անգամ։ Խորհուրդ է տրվում նաև վեց ամիսը մեկ կատարել վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Եթե հանգույցը մեծ է, ապա հիվանդին կնշանակեն կատարել բիոպսիա, կամ պունկցիա կանեն՝ որոշելու բնույթը։նորագոյացություններ.
Հանգույցների դասակարգում
Եթե վահանաձև գեղձի գեղձի չափսերի միջև անհամապատասխանություն կա նորմային կամ առաջանում են հանգույցներ, ապա դա վկայում է պաթոլոգիայի մասին։ Վերջին դեպքում անհրաժեշտ է որոշել հանգույցների տեսակը՝
- Բարորակ ուռուցք - նման հանգույցներ հանդիպում են հիվանդների 92%-ի մոտ։ Եթե գոյացությունը հիվանդի համար անհարմարություն չի առաջացնում, անոթներն ու հարակից հյուսվածքները չեն սեղմվում, նման դեպքերում բուժում չի պահանջվում։
- Ֆոլիկուլյար ուռուցք - 85%-ի դեպքում նման ուռուցքը բարորակ է, իսկ 15%-ի դեպքում՝ չարորակ։ Երկու դեպքում էլ հիվանդին առաջարկվում է վիրաբուժական միջամտություն, միայն հյուսվածաբանությունից հետո է հնարավոր ճշգրիտ որոշել ուռուցքի բնույթը։
- Չարորակ ուռուցք - նման դեպքերում ցուցված է միայն վիրահատություն։ Վիրահատության ընթացքում էնդոկրինոլոգ վիրաբույժը որոշում է ուռուցքի տեղայնացումը և որոշում, թե որքան պետք է հեռացնել վահանաձև գեղձի գեղձը։ Վիրահատությունից հետո բուժման հաջորդ փուլը նշանակվում է քիմիաթերապիայի կամ ճառագայթային կուրս անցնելու համար։ Եթե պաթոլոգիան ախտորոշվել է վաղ փուլում և բուժում է իրականացվել, ապա ապաքինման հավանականությունը մեծ է։ Ամենակարևորը նորմը պաթոլոգիայից ժամանակին տարբերելն է, ուստի բժիշկները 45 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի հիվանդներին խորհուրդ են տալիս կանխարգելման նպատակով տարին մեկ անգամ ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել։
Հիվանդությունների կանխարգելում
Վահանաձև գեղձի հիվանդության կանխարգելումը կարևոր է ցանկացած տարիքում և ներառում է հավատարմությունըկանոնների հավաքածու՝
- ավելի քիչ ժամանակ անցկացնել արևի տակ (հատկապես ամառային ամիսներին);
- ուտեք յոդ պարունակող մթերքներ (ծովային ջրիմուռներ, յոդացված աղ, ծովամթերք, ձուկ, խավիար, ընկույզ, կիվի);
- վարեք առողջ ապրելակերպ (ծխելը ճնշում է վահանաձև գեղձը, ուստի ավելի լավ է հրաժարվել այս սովորությունից և ավելի շատ ժամանակ անցկացնել դրսում, հղի աղջիկներին խորհուրդ է տրվում յոդի հետ վիտամինային համալիր ընդունել):
Եթե դուք հիվանդության զարգացման վտանգի տակ եք, դուք պետք է համակարգված անցնեք մասնագիտական հետազոտություն:
