Հաստ աղիքի տարածված հիվանդություններից մեկը կոլիտն է: Հիվանդությունն այս օրգանում առաջացնում է բորբոքային-դիստրոֆիկ փոփոխություններ։ Նորածինների մոտ պաթոլոգիան հանգեցնում է բարակ աղիքի վնասմանը: Երեխաների մոտ կոլիտի ախտանիշները մեծ անհանգստություն են առաջացնում: Սա սովորաբար բաղկացած է կղանքի հետ կապված խնդիրներից, որովայնի ցավից և տհաճությունից: Երեխաների մոտ աղիքային կոլիտի ախտանիշներն ու բուժումը նկարագրված են հոդվածում։
Հայեցակարգ
Կոլիտը կոչվում է հաստ աղիքի բորբոքում, որն աստիճանաբար առաջացնում է լորձաթաղանթի դեգեներացիա։ Սա վտանգավոր է օրգանների աշխատանքի խանգարման պատճառով: Սովորաբար հիվանդությունը ախտորոշվում է միջին և մեծ տարիքային խմբերի մարդկանց մոտ, սակայն նորածինների և նախադպրոցական տարիքի երեխաների մոտ դրա առաջացման վտանգը մնում է բարձր։
Հիվանդությունը չունի հատուկ ախտանիշներ: Երեխաների մոտ կոլիտի բոլոր ախտանիշները կարող են առաջանալ նաև ստամոքս-աղիքային այլ հիվանդությունների հետ: Բայց սովորաբար հիվանդության հետ կան խախտումներաղիների շարժումներ և ցավ որովայնի խորքում։
Պատճառներ
Հաշվի առնելով երեխաների մոտ կոլիտի ախտանիշների թեման, դուք պետք է ծանոթանաք այն գործոններին, որոնք հրահրում են հիվանդության սկիզբը: Կան աղիների բորբոքման տարբեր աղբյուրներ: Սուր կոլիտը առաջանում է մարսողական տրակտի ինֆեկցիաների հարուցիչներից՝
- salmonella;
- ռետրովիրուս;
- ռոտավիրուս;
- escherichia;
- shigella.
Հիվանդության մեկ այլ սուր ձև է ի հայտ գալիս գաստրիտով, էնտերիտով, գաստրոէնտերիտով։ Հիվանդության քրոնիկ ձևը կապված է դիզենտերիայով, ասկարիազով, ժայարդիոզով, ենթաստամոքսային գեղձի դիսֆունկցիայի, թունավոր նյութերով թունավորումների հետ։
Այլ պատճառներ
Կոլիտը հայտնվում է.
- հակաբորբոքային, լուծողական, հակաբակտերիալ դեղամիջոցների երկարատև օգտագործում;
- ծանր սննդային թունավորում;
- թերսնուցում;
- լրացուցիչ սննդի վաղ ներդրում;
- աղիքային մակաբույծ վարակներ;
- ալերգիա;
- մասնավոր սթրեսներ;
- աուտոիմուն հիվանդություն;
- ծանրաբեռնված ժառանգականություն;
- նստակյաց ապրելակերպ;
- մոր վատ սովորությունները հղիության ընթացքում;
- բնածին անոմալիաներ աղիքի կառուցվածքում;
- աղիների անհասկանալի դիսֆունկցիա.
Երեխաների մոտ կոլիտի ախտանիշները և բուժումը փոխկապակցված են: Արդյունավետ թերապիա նշանակելու համար բժիշկը պետք է ախտորոշում կատարի՝ պատճառն բացահայտելու համար։
Դիտումներ
Ըստ մորֆոլոգիական առանձնահատկությունների՝ կոլիտը ատրոֆիկ է, կատարալային, խոցային-էրոզիվ։ Եթեհաշվի առնել ընթացքի բնույթը, ապա հիվանդությունը կարող է լինել թեթև, միջին ծանրության, ծանր: Ըստ տեսակի բաժանվում է միապաղաղ, լատենտ, առաջադեմ և կրկնվող։ Ըստ ամենալայն դասակարգման՝ կոլիտը հետևյալն է՝.
- հիմնական;
- դեղ;
- ոչ հատուկ;
- մակաբույծ;
- նևրոտիկ;
- սննդային;
- ալերգիկ;
- թունավոր;
- հետվարակիչ;
- ճառագայթ;
- սպաստիկ.
Ախտանիշներ, երեխաների մոտ խոցային կոլիտի բուժումը գրեթե նույնն է, ինչ մյուս ձևերի դեպքում: Երիտասարդ տարիքում հաճախ հայտնաբերվում է հիվանդության սուր, քրոնիկ, ոչ սպեցիֆիկ ձև։ Սպաստիկ կոլիտի ախտանիշները երեխայի մոտ նույնքան ցավոտ են, որքան մյուս տեսակների ախտանիշները:
Գոյություն ունի հիվանդության մեկ այլ դասակարգում. Քանի որ հաստ աղիքը ներառում է մի քանի հատվածներ, կոլիտը կարող է ունենալ տարբեր տեղայնացումներ: Այս չափանիշով առանձնանում է՝
- թիֆլիտ;
- լայնակի;
- սիգմոիդիտ;
- պանկոլիտ;
- պրոկտոզիգմոիդիտ;
- անգուլիտ;
- պրոկտիտ;
- թիֆլոկոլիտ.
Երեխաների ցանկացած տեսակի կոլիտի դեպքում ախտանշանները ցավոտ են: Եթե դրանք հայտնվեն, մի հապաղեք այցելել բժշկի։ Ժամանակին բուժումը կարճ ժամանակում կբարելավի ինքնազգացողությունը։
Սիմպտոմներ
Սուր աղիքային կոլիտի ժամանակ երեխայի ախտանշաններն ուղեկցվում են թունավորման նշաններով։ Տեղի է ունենում՝
- հիպերթերմիա;
- թուլություն;
- սառը;
- փսխում.
Պատճառովաղիքային սպազմ է առաջանում տենեզմուս - կղելուց կեղծ ցանկություն: Ցավոտ սենսացիաներ են նկատվում նաև որովայնի ծղոտի շրջանում։ Կղանքի հաճախականությունը օրական 5-15 անգամ է։ Երեխայի մոտ աղիքային կոլիտի ախտանիշները ներառում են՝.
- կանաչավուն, ջրային աթոռակ փրփուրով;
- լորձի և արյան կեղտեր կղանքում;
- ռեկտալ պրոլապս;
- սրտխառնոց;
- հյուսվածքների տուրգորի նվազում;
- չոր մաշկ;
- սուր դեմքի դիմագծերը.
Աղիքների խոցային կոլիտի ախտանշանները երեխայի մոտ դրսևորվում են փորկապության, փորլուծության կամ դրանց փոփոխության տեսքով։ Պինդ կղանքի արտահոսքի դեպքում անուսի վրա կարող են ճաքեր առաջանալ։ Կղելուց կարմիր արյուն է դուրս գալիս։
Այլ դրսեւորումներ
Խրոնիկ կոլիտի դեպքում մինչև մեկ տարեկան երեխաների ախտանշանները ալիքավոր են. ռեմիսիայից հետո առաջանում է սրացում: Ցավ է նկատվում նավակի, իլիկական շրջանի շրջանում։ Այն հայտնվում է ուտելուց հետո և ցավոտ բնույթ ունի։ 3 տարեկան երեխայի քրոնիկ կոլիտի դեպքում ախտանշանները դրսևորվում են հետևյալ կերպ՝
- ախորժակի կորուստ;
- փքվածություն;
- աղիքներում դղրդյուն;
- հոգնածություն;
- գրգռվածություն;
- գլխացավ;
- քնի խանգարումներ;
- քաշի և հասակի հետաձգում.
Երեխայի մոտ
Երեխաների և հիվանդության այլ ձևերի խոցային կոլիտի հստակ ախտանիշը կղանքի փոփոխությունն է: Այն կարող է լինել հեղուկ կամ պինդ: Կղանքում արյան շերտեր կան։ Նաև հիվանդությունը դրսևորվում է ձևով՝.
- ախորժակի կորուստ;
- վատ քուն;
- բարձրգրգռվածություն;
- հաճախակի ռեգուրգիտացիա;
- փսխում;
- մաշկի չորություն և գունատություն;
- ջերմաստիճանի բարձրացում;
- քմահաճություն;
- սննդից հրաժարվելը;
- հաճախ լացում.
Բարդություններ
Ալերգիկ կոլիտ ունեցող նորածինների մոտ աճի ուշացում և քաշի ավելացում կա: Սա վերաբերում է նաև աղիքային բորբոքման այլ ձևերին։ Ավելի մեծ երեխաների մոտ բարդությունները կարող են դրսևորվել հետևյալ ձևերով՝
- հիպովիտամինոզ;
- անեմիա;
- անալ ճաքեր;
- աղիքային պերֆորացիա;
- պերիտոնիտ;
- անեմիա;
- ծակված խոց;
- սֆինքտերի թուլություն;
- անոթային թրոմբոզ;
- աղիքային խանգարում;
- պարապրոկտիտ;
- աղիքային թարախակույտ.
Բոլոր բացասական հետևանքներից կարելի է խուսափել, եթե կոլիտը ժամանակին բուժվի: Գլխավորն այն է, որ թերապիան իրականացվում է բժշկի հսկողության ներքո և նրա բոլոր առաջարկությունների համաձայն։
Ախտորոշում
Գաստրոէնտերոլոգը կարող է հայտնաբերել երեխաների մոտ հիվանդությունը: Նախ նա կատարում է որովայնի արտաքին զննում և շոշափում։ Սա պահանջվում է որովայնի շրջանում հիվանդության և ցավի տեսողական նշաններ հաստատելու համար: Բացի այդ, ուսումնասիրությունները նշանակվում են բժշկի կողմից՝
- Կոլոնոսկոպիա. Այս պրոցեդուրայի ընթացքում անուսի միջով տեղադրվում է կոլոսկոպ, որի ծայրին տեղադրված է միկրոտեսախցիկ: Նաև օդը մատակարարվում է աղիքներ՝ դրա պատերը ընդլայնելու համար: Այս պրոցեդուրան անհրաժեշտ է թաքնված արյունահոսության, դիվերտիկուլի, բորբոքման, ուռուցքների հայտնաբերման համար։
- Սիգմոսկոպիա. Ի տարբերությունանցյալ ընթացակարգը, այս տեխնիկան համարվում է խնայող: Ախտորոշելիս անուսի մեջ տեղադրվում է ճկուն երկար սիգմոսկոպ, որը միացված է տեսախցիկին և մոնիտորին։ Սա անհրաժեշտ է հաստ աղիքի լորձաթաղանթի վիճակը գնահատելու համար։
- Էնդոսկոպիկ բիոպսիա. Պրոցեդուրայի ընթացքում էնդոսկոպը հետանցքի միջոցով տեղադրվում է աղիքներ: Գործիքը ուսումնասիրում է ստամոքս-աղիքային տրակտը: Էնդոսկոպիայի ընթացքում բիոպսիայի նյութը վերցվում է կասկածելի տարածքից՝ որոշելու փոփոխված հյուսվածքների բնույթը և կոլիտի տիպի տարբերակումը:
- Արյան ստուգում. Մանիպուլյացիան որոշում է անեմիան, էլեկտրոլիտների մակարդակի նվազումը և հիպոալբունեմիան: Այս ախտանշանները վկայում են բորբոքային պրոցեսների առկայության մասին։
- Կղանքի սկատոլոգիա. Ուսումնասիրությունը պետք է ուսումնասիրի գույնը, հոտը, հետևողականությունը, աղիների շարժումների քանակը:
- Իռիգոգրաֆիա. Հաստ աղիքը լցվում է կոնտրաստ նյութով, այնուհետև կատարվում է ռենտգեն: Նման ռադիոգրաֆիան գնահատում է ստուգվող օրգանի ուրվագծերը, գտնվելու վայրը, չափերը։
- Ռեկտոսկոպիա. Պրոցեդուրան հետազոտում է ուղիղ աղիքը և սիգմոիդի ստորին հատվածը։ Երբ հատուկ խողովակ է մտցվում անուս, բժիշկը հայտնաբերում է էրոզիվ, ուռուցքային, վարակիչ կամ բորբոքային պրոցեսների առկայությունը։
Բուժում
Թերապիայի հիմնական նպատակն է վերացնել հիվանդության պատճառը և վերականգնել աղիների աշխատանքը։ Եթե հայտնաբերվում է կեղծ թաղանթային ձև, ապա շտապ պետք է դադարեցնել դեղամիջոցը, որը հանգեցրել է բորբոքման:
Հելմինթոզ ներխուժման դեպքում երեխային նշանակվում են հակամակաբույծ դեղամիջոցներ, օրինակ.«Մետրոնիդազոլ». Կոլիտի այլ ձևերը բուժվում են այլ միջոցներով.
- Ոչ սպեցիֆիկ խոցային ձևի դեպքում անհրաժեշտ են հակաբիոտիկներ, իմունոմոդուլյատորներ, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր։
- Եթե հիվանդության ընթացքը սուր է, ապա անհրաժեշտ է հատուկ բուժում՝ անհրաժեշտ է տաք, առատ ըմպելիք, հանգստանալ, ընդունել «Ֆեստալ», «Ալմագել» կամ ակտիվացված փայտածուխ։
- Եթե քրոնիկական կոլիտի դեպքում անհրաժեշտ են հակասպազմոդիկներ («No-shpa») ադսորբենտներով («Ֆոսֆալուգել»): Բացի այդ, նշանակվում է դիետա, որտեղ բացառվում են տապակած, կծու, ճարպային, պահածոները։
- Կոլիտի սպաստիկ տիպը բուժվում է «Trimedat»-ով, որը նորմալացնում է աղիքային շարժունակությունը։ Նշանակվում է նաեւ բուսկոպան, որը վերացնում է ցավը։ Դիարխիան կարելի է բուժել լոպերամիդով։
Էլ ի՞նչ է նշանակվում։
Դեղորայքային բուժումը մի քանի դեղամիջոցների միաժամանակ օգտագործումն է: Հիվանդության տհաճ դրսևորումներից ազատվելու համար հաճախ նշանակվում են տտիպ և պարուրող ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցներ։ Այս ակցիան ունի բիսմուտ, երիցուկի կամ Սուրբ Հովհաննեսի զավակի թուրմեր։ Ալերգիկ հիվանդության դեպքում նշանակվում են հակահիստամիններ՝
- «Սուպրաստին».
- «Դիազոլին».
- Fenistil.
Թերապիայի հիմքը սովորաբար հակաբիոտիկներն են: Նրանք կարող են նշանակվել միայն բժշկի կողմից, երբ վերլուծության արդյունքները ձեռք են բերվում հիվանդության հարուցիչը բացահայտելու համար: Ընդարձակ հակաբակտերիալ ազդեցություն ունեն՝
- Mexaform.
- Սուլֆասալազին.
- Էրիտրոմիցին.
Կոլիտի բուժումը չի սահմանափակվում միայնհակաբակտերիալ թերապիա. Վիճակը հնարավոր կլինի մեղմել դեղամիջոցներով՝
- Պրոբիոտիկներ - «Bifikol», «Intestospan», «Bifidumbacterin»: Հակաբիոտիկ թերապիայի միջոցով այս դեղամիջոցները վերականգնում են աղիների խանգարված միկրոֆլորան:
- Ցավազրկողներ - «Novocaine», «Platifillin», «Metacin»: Վերացրեք ուժեղ ցավը։
- Ֆերմենտ - «Mezim», «Digestal», «Abomin»: Նրանք բարելավում են մարսողությունը։
Ֆիզիոթերապիան արդյունավետ է միայն այն դեպքում, երբ հիվանդությունը ռեմիսիայի մեջ է։ Էպիգաստրիումի տեղը կիրառվում է տաքացնող բարձիկ։ Լրացումներ օզոկերիտի թերապիա, պարաֆինաթերապիա, դիաթերմիա: Երեխաների մեծամասնության համար այս թերապիայի սխեման հիանալի է աշխատում:
Եթե պահպանողական բուժումից արդյունք չկա, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ վիրահատություն: Այն հիմնված է հաստ աղիքի խնդրահարույց հատվածի ռեզեկցիայի վրա, որից հետո ուղիղ հատվածը միաձուլվում է ileum-ի հետ։
Դիետա
Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է պահպանել հատուկ դիետա։ Թերապիայի ընթացքում երեխաներին արգելվում է տալ տապակած սնունդ, հարուստ ապուրներ։ Ապրանքները պետք է թխվեն, եփվեն կամ շոգեխաշվեն: Եթե երեխան կրծքով կերակրում է, ապա նրա մայրը չպետք է ագրեսիվ սնունդ ուտի, որը կարող է ալերգիայի պատճառ դառնալ։
Բուժքույր կնոջ սնունդը պետք է լավ մարսվող լինի։ Լակտացիայի ժամանակ օգտակար է ուտել կարտոֆիլի պյուրե, ցածր յուղայնությամբ ապուրներ, քերած ձավարեղեն, հավի արգանակներ։ Խուսափեք թարմ բանջարեղենից և մրգերից: Հատուկ սննդակարգը տարբերվում է ըստ կոլիտի տեսակի՝
- Ոչ սպեցիֆիկ և խոցային կոլիտի դեպքում հատապտուղների, անյուղ մսի, եփած ձվի, լորձաթաղանթային հացահատիկի օգտագործումը,պանրի լյարդ. Սնունդը պետք է տաք ուտել։ Ապրանքները շոգեխաշած կամ խաշած են։ Ամեն 3 ժամը մեկ պետք է ուտել փոքր սնունդ։ Ընթրիքը պետք է լինի ոչ ուշ, քան երեկոյան 20-ը:
- Սպաստիկ կոլիտի դեպքում կերեք հատիկներ, թեփով հաց, մրգեր, բանջարեղեն, շոգեխաշած ձուկ, խյուս ապուրներ, ժելե: Եթե ցավ չկա, կարող եք օգտագործել ձավարեղեն, հյութեր՝ ջրով նոսրացված։ Բայց դա հնարավոր չէ անել սրացման ժամանակ։
- Բորբոքման սրման ժամանակ օգտակար են ցորենի թեփը, թույլ թեյը, մասուրի թուրմերը, լորձաթաղանթային շիլաները, համբույրները։ Ապրանքները պետք է մանրակրկիտ ծամել: Մի կերեք շատ տաք կամ սառը սնունդ:
- Ռեմիսիայի ժամանակ անհրաժեշտ է կաթնամթերք, թխած մրգեր, թեյ, անյուղ միս, շոգեխաշած բանջարեղեն։ Տաք կերակուրներ են անհրաժեշտ։ Պետք է խմել առնվազն 1,5-2 լիտր։ Չափից շատ մի կերեք։
- Փորկապության դեպքում օգտակար է ուտել ամբողջական ալյուրից հաց, անյուղ խմորեղեն, չոր թխվածքաբլիթ, մեղր, սալորաչիր։ Սնունդը պետք է խաշած կամ թխած լինի։
- Փորլուծության դեպքում օգտագործեք չորացրած սպիտակ հաց, մակարոնեղեն, ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ, հնդկաձավար, կանաչ թեյ։ Պետք է ուտել օրական առնվազն 5 անգամ։
Կանխարգելում
Կանխարգելման հիմնական պայմանը սննդակարգն է. Ճաշացանկը պետք է ընտրվի՝ ելնելով երեխայի տարիքից: Նորածինների մոտ կոլիտն առաջանում է, երբ մայրը ճիշտ չի սնվում, ուստի կինը պետք է հետևի բժշկի նշանակած սննդակարգին։
Երեխայի սննդակարգը վերականգնելուց բացի, անհրաժեշտ է պարբերաբար այցելել մանկաբույժին, ինչը թույլ կտա ժամանակին բացահայտել հիվանդությունը։ Կարևոր է խուսափել վնասակարներիցսովորություններ (դեռահասներ): Հակաբիոտիկները և այլ դեղամիջոցները չի կարելի տալ առանց բժշկի նշանակման: Պահանջվում է նաև հելմինթիկ ներխուժումների, դիսբակտերիոզի և աղիքային վարակների ժամանակին բուժում։ Կանխարգելման կանոնների պահպանումը կկանխի այնպիսի տհաճ հիվանդություն, ինչպիսին է կոլիտը։
