Սիատիկ նյարդի խախտումը ցավոտ պաթոլոգիական վիճակ է, որը զարգանում է այս նյարդի սեղմման արդյունքում, սակայն միելինային թաղանթը կոտրված չէ։ Սիատիկ նյարդը մարդու մարմնի ամենաերկար նյարդն է, որը սկսվում է սրբանից և հասնում մինչև ոտքի մատները և կրունկները: Այն պարունակում է շատ զգայուն շարժիչ և նյարդային վերջավորություններ, որոնք նյարդայնացնում են ազդրի և ծնկի հոդերը:
Սիատիկ նյարդի վնասվածքի ախտանիշները և բուժումը կքննարկվեն այս հոդվածում:
Հիմնական պատճառը
Ճողվածքային սկավառակները համարվում են այս պաթոլոգիայի հիմնական պատճառներից մեկը: Շատ դեպքերում կծկված նյարդը տեղի է ունենում պիրիֆորմիս մկանների շրջանում, որը գտնվում է սիսիատիկ անցքի կամ միջողնաշարային սկավառակների լույսում: Հիվանդությունը ուղեկցվում է ծանրցավը ստորին վերջույթում. Ամենից հաճախ քորոցը միակողմանի բորբոքման բնույթ է կրում, այնուամենայնիվ, կան դեպքեր, երբ երկու վերջույթներն էլ ներգրավված են պաթոլոգիական պրոցեսների մեջ, բայց դա շատ ավելի քիչ տարածված է: Այս վիճակը կարող է հանգեցնել բորբոքային պրոցեսի (սիատիկա), որը սովորաբար ուղեկցվում է շատ ուժեղ և ինտենսիվ ցավային համախտանիշով։ Սիատիկ նյարդի ախտահարման առավել ենթակա են ծանր ֆիզիկական աշխատանքով զբաղվող տղամարդիկ։
Պաթոլոգիական վիճակի պատճառները
Խախտումն առավել հաճախ տեղի է ունենում ցանկացած ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ, որը ներառում է հանկարծակի շարժումներ, ինչպես նաև անհարմար դիրքերում երկար մնալու, ֆիզիկական ակտիվության սահմանափակման, գոտկատեղի ծանրաբեռնվածության ավելացման հետևանքով։ Հաճախ խախտումը ձևավորվում է այլ պաթոլոգիաների ֆոնի վրա, որոնք, որպես կանոն, ներառում են՝.
- ճողվածքային սկավառակներ.
- Ողնաշարի վնասվածք՝ կապված ողերի տեղաշարժի հետ։
- Պաթոլոգիական նորագոյացություն կամ սիսատիկ նյարդի հատվածում։
- Ողնաշարի կառուցվածքների տեղաշարժ (սպոնդիլոլիստեզ):
- Օստեոխոնդրոզ գոտկատեղային ողնաշարի մեջ.
- Բորբոքային բնույթի պաթոլոգիաներ կոնքի օրգաններում;
- սեպսիս.
- Հիպերսառեցում.
- Gout.
- Շաքարային դիաբետ.
- Տարբեր վարակիչ հիվանդություններ (գրիպ, կարմրախտ, կապույտ հազ, ոսկրային տուբերկուլյոզ, մալարիա):
- Բազմակի սկլերոզ.
- Թրոմբոզ.
- Սուր թունավորում.
Մկանային սպազմ
Բացի այդ, մկանային սպազմերը նյարդի ընթացքի երկայնքով կարող են առաջացնել սիստատիկ նյարդի կծկում: Կանանց մոտ սիստեմային նյարդը հաճախ խախտվում է հղիության ընթացքում՝ ընդլայնված արգանդի հարևան օրգանների վրա ճնշման ավելացման և ողնաշարի վրա ծանրաբեռնվածության ավելացման պատճառով՝ ծանրության կենտրոնի տեղաշարժի պատճառով, ինչպես նաև այն դեպքերում, երբ կինը հաճախակի անհարմար դիրք հղիության ընթացքում։
Կանանց մոտ քորոցային ախտանիշների առաջացման ռիսկի ևս մեկ շրջան կարելի է համարել դաշտանադադար, և դա պայմանավորված է հորմոնալ հավասարակշռության փոփոխությամբ:
Ռիսկի գործոններ
Ռիսկի գործոնները կարող են ներառել նաև՝
- Ալկոհոլային թունավորում.
- Հարբեցում ծանր մետաղներով կամ ցանկացած նեյրոտրոպ թունավոր թունավորումներով։
- Ծխել.
- Հերպեսի զոստեր սիստատիկ նյարդում.
- գիրություն.
- Հանքանյութերի պակաս.
Պաթոլոգիայի հիմնական ձևերը
Կախված յուրաքանչյուր դեպքում նկատվող հիվանդության ծանրության աստիճանից՝ առանձնանում են սիստեմատիկ նյարդի պաթոլոգիայի երեք հիմնական ձևեր, որոնք համարվում են ծանր, միջին ծանրության և թեթև։
Նյարդային թակարդի ծանր ձևը սովորաբար ուղեկցվում է ողնուղեղի խանգարումների և հիվանդի անշարժացման նշաններով: Հիմնականում խախտումը միակողմանի է, ավելի քիչ հաճախ երկու վերջույթներն էլ ներգրավված են նման պաթոլոգիական պրոցեսների մեջ։
Հիվանդության ախտանիշներ
Սիատիկ նյարդի խախտման հիմնական նշանները կարող են լինելհաշվարկ:
- Սուր ցավային համախտանիշ, որն այս նյարդի խախտման ամենաբնորոշ դրսևորումն է։ Ցավն այս դեպքում այլ բնույթ է կրում՝ սուր, կրակոց, ցավոտ, քաշքշող, դողացող։
- Շատ դեպքերում ցավ է նկատվում հետույքի և մեջքի ստորին հատվածում։ Այս իրավիճակում, ազդրի հետևի երկայնքով, ցավն իջնում է դեպի ստորին ոտքը և գարշապարը և կարող է տարածվել մինչև վերջույթի մատները:
- Որոշ դեպքերում նկատվում է մաշկի թմրություն նյարդի երկայնքով, ինչպես նաև քորոց կամ այրվածք։
- Հնարավոր է նաև ցավի ավելացում նստելիս, ծիծաղելիս, հազալիս, մկանային լարվածության ժամանակ և այլն:
- Ցավային սինդրոմից բացի, նկատվում է կոշտություն և դժվարություն քայլելիս, երկար ժամանակ կանգնած, կարող է առաջանալ կաղություն (միակողմանի խախտմամբ՝ մի ոտքի կամ երկուսի վրա՝ երկկողմանի պաթոլոգիայով):
Ցավային համախտանիշը համարվում է կծկված նյարդի հիմնական նշանը։ Տղամարդկանց մոտ նման ախտանիշները կարող են նման լինել պրոստատիտի դրսևորումների։ Կանանց մոտ կծկված նյարդի նշանները տարբեր են՝ կախված այն բանից, թե ինչն է առաջացրել այս պաթոլոգիական պրոցեսը և սիստեմատիկ նյարդի վնասման աստիճանը։
Հայտնի է, որ կանայք մեջքի ստորին հատվածում ցավ չունեն: Կծկված նյարդի ամենատարածված ախտանիշները ներառում են՝
- Մկանների կորուստ.
- Մկանային թուլություն.
- Զգայունության խախտում՝ նվազում կամ ավելացում.
- Չոր մաշկի մակերես.
- Արտաքին տեսքմի շարք պաթոլոգիական ռեֆլեքսներ.
- Ոտքերի քրտնարտադրության ավելացում.
- Զգում է սողալ սանրում:
- Ոտքերի կամ մեկ ոտքի շարժումների սահմանափակում և կոշտություն.
Ցավից բացի, կան նաև այլ բնորոշ ախտանշաններ բորբոքային պրոցեսին սիսատիկ նյարդում, որը դառնում է խախտման անբաժանելի մասը, և դրանք սովորաբար կապված են զգայական և շարժողական մանրաթելերի երկայնքով նյարդային ազդակների փոխանցման խանգարման հետ: Այսպիսով, սեղմված նյարդի հատուկ նշանները ներառում են՝
- Պարեստեզիա (զգայունության խանգարում) - սկզբնական փուլում այն կարող է դրսևորվել հետույքի մաշկի քոր առաջացման զգացումով, ոտքի թմրածությունը նրա հետևի մակերեսով։ Քանի որ այս ախտանիշները զարգանում են, զգայունության այլ տեսակներ նույնպես նվազում են, մինչև դրանք ամբողջովին անհետանան:
- Շարժիչային ֆունկցիաների ձախողումներ, որոնք առաջանում են սիսատիկ նյարդի հատուկ շարժիչ մանրաթելերի խախտման հետևանքով: Մարդկանց մոտ դա կարող է առաջացնել ազդրային, գլյուտալային և ոտքի մկանների թուլություն և արտահայտվել քայլվածքի փոփոխությամբ միակողմանի բորբոքային պրոցեսների ժամանակ (հիվանդ վերջույթի կաղում):
- Կոնքի որոշ օրգանների ֆունկցիաների խախտում, որն առաջանում է սիստեմատիկ նյարդով անցնող պարասիմպաթիկ և սիմպաթիկ նյարդային համակարգերի մանրաթելերի սեղմման պատճառով։ Նմանատիպ խանգարումներ ի հայտ են գալիս միզարձակման փոփոխությունների տեսքով, օրինակ՝ միզուղիների անմիզապահություն, ինչպես նաև կղանք, օրինակ՝ փորկապություն։ Նման ախտանշանները զարգանում են, որպես կանոն, զգալի նյարդերի թակարդման ծանր դեպքերումսեղմելով ողնաշարի արմատները։
Վերոնշյալ ախտանիշների առաջացման դեպքում այս պաթոլոգիայի թերապիան պետք է անհապաղ սկսել, քանի որ սիստեմատիկ նյարդի կծկումը երբեմն հանգեցնում է ստորին վերջույթների զգայունության բացարձակ կորստի:
Ի՞նչ ախտորոշում է դրվում սիստեմատիկ նյարդի թակարդման ախտանիշների դեպքում:
Ախտաբանական գործընթացի ախտորոշում
Խախտումների որոշման ախտորոշիչ մեթոդները, որպես կանոն, դասական են, քանի որ նման հիվանդության կլինիկական պատկերը շատ սպեցիֆիկ է։ Որպես կանոն, մասնագետը կարող է ախտորոշել հիվանդի օբյեկտիվ հետազոտության, ինչպես նաև անամնեզ և գանգատների հավաքագրման ժամանակ։ Այնուամենայնիվ, հիվանդության բարդություններից և դրա կրկնությունից խուսափելու համար անհրաժեշտ է որոշել կոնկրետ գործոնները, որոնք նպաստել են սիստեմատիկ նյարդի խախտման առաջացմանը: Նման պաթոլոգիական գործընթացի զարգացմանը հանգեցրած պատճառները պարզելու համար օգտագործվում են հետևյալ լաբորատոր և գործիքային ախտորոշման մեթոդները՝.
- Ընդհանուր թեստեր՝ մեզի և արյան.
- Կանքի և մեջքի ստորին հատվածի ռենտգեն հետազոտություն.
- Գոտկային հատվածի մագնիսական ռեզոնանսային կամ համակարգչային տոմոգրաֆիա.
- Ուլտրաձայնային.
- Ողնաշարի ռադիոիզոտոպային սկանավորում, որը սովորաբար կատարվում է կասկածելի բարորակ կամ չարորակ նորագոյացությունների դեպքում:
- Էլեկտրոնեյրոմիոգրաֆիա.
- Կենսաքիմիական արյան ստուգում.
Կծկված սիսատիկ նյարդի ախտորոշումը ներառում է կոնքի և մեջքի ստորին հատվածի պարտադիր ռենտգեն: Կատարվում է նաև ռեֆլեքսների ուսումնասիրություն, որոշվում է Lasegue ախտանիշի և Bonnet ախտանիշի առկայությունը, կատարվում է աքիլեսի, ոտնաթաթի և ծնկի ռեֆլեքսների նվազում, ինչպես նաև ազդակիր հատվածի զգայունության մակարդակը: նյարդը նույնպես գնահատվում է։
Ցավային համախտանիշը կարելի է համարել կծկված նյարդի ամենաբնորոշ դրսեւորումը։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է դիֆերենցիալ ախտորոշում` բացառելու ճողվածքային սկավառակի առկայությունը, որը բնութագրվում է պաթոլոգիական գործընթացի ավելի երկար զարգացմամբ և որոշ նեվրալգիկ դրսեւորումների սրմամբ: Ո՞րն է կծկված սիստեմատիկ նյարդի բուժումը:
Թերապևտիկ մեթոդներ
Այս տեսակի պաթոլոգիաների բուժումը ամենից հաճախ բաղկացած է ավանդական սխեմայից, որը ներառում է ֆիզիոթերապիայի մեթոդների և դեղորայքային թերապիայի միաժամանակյա կիրառում։
Որոշ դեպքերում կարող է պահանջվել վիրաբուժական միջամտություն: Թեթև և միջին ծանրության հիվանդության դեպքում հիվանդի հոսպիտալացում չի պահանջվում։ Բժշկի ցուցումներով այս պաթոլոգիան կարող է բուժվել տանը: Սուր ցավի դեպքում, որը թույլ չի տալիս մարդուն երկար քայլել կամ կանգնել, ցուցված է մահճակալի հանգիստը։
Երբ սուր ցավի ժամանակ անհրաժեշտ է մարմնի ֆիքսված դիրք, խորհուրդ է տրվում ամուր ներքնակ դնել:
Drugs
Սիաթիկ նյարդի պաթոլոգիաների դեղամիջոցներով բուժման ժամանակհակաբորբոքային ոչ ստերոիդ դեղամիջոցներ են, որոնք կարող են նշանակվել հաբերի տեսքով կամ միջմկանային ներարկումների տեսքով։
Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի բանավոր օգտագործման դեպքում մեծ է ստամոքս-աղիքային տրակտի հետ կապված որոշ խնդիրների առաջացման հավանականությունը, ինչպիսիք են գաստրիտը կամ ստամոքսի խոցը, հետևաբար, հիվանդների մոտ պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորների նշանակումը: նշված է։
Եթե կծկման ժամանակ հիվանդը ունենում է մկանային սպազմ, ապա թերապևտիկ էֆեկտի կարելի է հասնել անոթներում արյան շրջանառությունը բարելավող բժշկական միջոցների միջոցով՝ այսպես կոչված «վենոտոնիկներ»: Երբ մկանների ուժեղ սպազմ է առաջանում, նշանակվում են նաև հակասպազմոդիկ դեղամիջոցներ և մկանային հանգստացնող միջոցներ։
Բացի այդ, ցանկացած վիտամինային բարդույթների ընդունում, ինչպես նաև դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են նյութափոխանակությունն օրգանիզմում։
Պաթոլոգիայի ընդհանուր բուժումը լրացվում է տեղայիններով՝ օգտագործվում են հակաբորբոքային և տաքացնող դեղամիջոցներ քսուքների և գելերի տեսքով։ Էլ ի՞նչ բուժում է կծկված սիսատիկ նյարդը:
Ֆիզիոթերապիա
Ֆիզիոթերապևտիկ թերապիաները նույնպես նշանակվում են հիմնական դեղերի գործողությունը լրացնելու համար: Դրանք ներառում են՝
- Բժշկական նյութերի էլեկտրո-, ֆոնոֆորեզ.
- UHF թերապիա.
- Մագնիտոթերապիա.
- Պարաֆինի կիրառություն.
- Լազերային թերապիա.
- Ցեխի բուժում.
- Հիրուդոթերապիա.
- Ջրածնի սուլֆիդով կամ ռադոնով վաննաներ.
- Նյարդի ախտահարված տարածքի ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում։
Ակուպրեսուրա և ասեղնաբուժություն, ինչպես նաև մանուալ թերապիա կարող են օգտագործվել նաև:
Վերականգնողական շրջանում լավ արդյունքի կարելի է հասնել ֆիզիոթերապևտիկ վարժությունների, լողի, յոգայի կամ պիլատեսի օգնությամբ, սակայն այս մեթոդները կարող են օգտագործվել միայն այն դեպքում, եթե հիվանդը սուր ցավ չունի։
Վարժություններ կծկված սիսատիկ նյարդի համար
Սկսեք հինգ կրկնություններից, որոշ ժամանակ անց ավարտեք տասնհինգ անգամ:
- Քայլեք տեղում՝ ծնկները բարձր: Սահուն կատարումը կարևոր է։
- Ուղիղ կանգնած, դեմքով դեպի պատը, ձեռքերով հենվեք դրա վրա, ոտքերդ թեքեք դեպի կողք և ետ։
- Իրանը թեքվում է. Նախ՝ դեպի աջ և ձախ, ցավի բացակայության դեպքում, կատարվում են դեպի առաջ թեքություններ
- Ոտքերդ ուղիղ պառկած մեջքի վրա, հնարավորինս ձգիր գուլպաները դեպի քեզ: Այնուհետև յուրաքանչյուր ոտքով շրջանաձև շարժումներ կատարեք ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ:
- Պառկած մեջքի վրա, ծալեք ձեր ծնկները, նախ ձեր աջ ոտքը տարեք կողքի վրա, ապա ձախը:
- Կողքի վրա պառկած, ստորին ոտքը ծալված է ծնկի մոտ, վերին ոտքը՝ առաջ ձգված: Այնուհետեւ վերին ոտքը հետ է քաշվում: Վարժությունը կատարվում է յուրաքանչյուր կողմից։
Կծկված սիստեմատիկ նյարդի բուժումը տնային պայմաններում կարող է արդյունավետ լինել։
Տնային բուժում
Բացի մարզվելուց և դեղորայք ընդունելուց ավելորդ չի լինի տեղական դեղամիջոցների օգտագործումը։ Օգտագործվում է տանը քորոցը բուժելու համարՏեղական ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր՝
- «Բետալգոն» - արդյունքում ախտահարված հատվածում մաշկի արյան մատակարարումն ակտիվանում է։
- "Viprosal" - նվազեցնում է ցավն ու բորբոքումը:
- «Կարմոլիս» - ցավային համախտանիշը շատ արագ դադարում է։
- «Ֆինալգոն» - վերացնում է ցավը, թեթևացնում է բորբոքումը:
Սկլադչինայում (դասընթացների, թրեյնինգների, սեմինարների պահեստ) կարող եք ձեռք բերել նաև Ալեքսանդրա Բոնինայի «Սիատիկ նյարդի ախտահարում» տեսահոլովակը: Սա ձայնասկավառակ է՝ վիդեո դասերով բուժման և վերականգնման մասին՝ օգտագործելով վարժություն թերապիայի մեթոդները:
Սեմինարը պարունակում է բոլոր անհրաժեշտ գիտելիքները սիսատիկ նյարդի թակարդման բուն պատճառը բուժելու համար: Ալեքսանդրա Բոնինան կարծում է, որ ողնաշարի գոտկատեղի հետ կապված խնդիրները վերացվում են հատուկ վարժությունների օգնությամբ։
Համալիրը ներառում է այս խնդրի և դրա պատճառների դեմ պայքարի ամենաարդյունավետ, ամենահարմար վարժությունները: Զորավարժությունների մի շարք կազմվել է իրավասու ֆիզիոթերապևտի կողմից: Որպես վարժությունների մի մաս, որը կարող է անել բոլորը։
Սեմինարը Բոնինայի «Սիատիկ նյարդի ախտահարում», ըստ ակնարկների, շատ տարածված է։
Պաթոլոգիայի հետևանքներն ու բարդությունները
Եթե բուժումը համակողմանի չիրականացվի, այն սպառնում է հետեւանքներով։ Սիատիկ նյարդի ախտահարումը երբեմն բարդանում է հետևյալ երևույթներով՝
- ինտենսիվ ցավ.
- Որոշ ներքին օրգանների ֆունկցիաների խախտում.
- Անքնություն.
- Լիբիդոյի նվազում.
- Խախտումդաշտանային ցիկլ.
- Անպտղություն.
- Որոշ քրոնիկ հիվանդությունների սրացում.
- Միզապարկի և աղիքների տարհանման ֆունկցիաների խախտում.
- Շարժիչային ակտիվության նվազում.
- Անշարժացում.
Մենք ուսումնասիրել ենք սիստեմատիկ նյարդի կծկված ախտանշաններն ու բուժումը: Ներկայացվել են նաև դեղեր։
