Կարճ արեւայրուքը համարվում է ոչ միայն դրական, այլեւ պարտադիր գործոն մարդու առողջության համար։ Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների չափավոր ազդեցությունը նպաստում է վիտամին D-ի արտադրությանը: Այնուամենայնիվ, չափից ավելի ազդեցությունը հանգեցնում է հիվանդությունների զարգացմանը: Ամենավտանգավոր հիվանդություններից մեկը արևային կերատոզն է։
Պաթոլոգիական գործընթացի էությունը
Արևային կամ ակտինիկ կերատոզը մաշկային հիվանդություն է։ Այն զարգանում է էպիդերմիսի այն հատվածներում, որոնք ենթարկվում են արևի չափազանց մեծ ազդեցության: Սա, առաջին հերթին, դեմքն է, ականջները, պարանոցը և շուրթերը: Ամենից հաճախ պաթոլոգիական պրոցեսը հայտնաբերվում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր երկար ժամանակ են անցկացնում կիզիչ արևի տակ։
Այն ունի բարենպաստ ընթացք, բայց կարող է վերածվել թիթեղաբջջային քաղցկեղի: Սակայն նյութափոխանակության խանգարումների պատճառով արեւային կերատոզը չի զարգանում։ Նորագոյացությունների (կերատոմաների) առաջացումը հնարավոր չէ կանխատեսել։ Մաշկի տուժած տարածքները երկար ժամանակ կարող ենմնում են անփոփոխ։ Բժշկական պրակտիկայում հայտնի են նաև ինքնաբուժման դեպքեր, երբ կերատոմաներն անհետանում են առանց բուժական ազդեցության։
Հիմնական պատճառները
Արևային կերատոզը սկսում է իր զարգացումը արևի լույսի երկարատև և կանոնավոր ազդեցության ֆոնին։ Նրանց երկարությունը կարող է տարբեր լինել 280-320 նմ-ի սահմաններում։ Պաթոլոգիական խանգարումները անմիջապես չեն ի հայտ գալիս։ Ուստի հիվանդների շրջանում գերակշռում են տարեցները, որոնց տարիքը անցել է 60 տարեկանի սահմանը։
Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումը աստիճանաբար փոխում է մաշկի բջիջների գենետիկական նյութը։ Արդյունքում հայտնվում են ատիպիկ տարրեր՝ անապլաստիկ։ Նրանք կոնկրետ գործառույթ չունեն։ Ժամանակի ընթացքում ատիպիկ բջիջները փոխարինում են առողջ էպիդերմիսին, արդյունքում խաթարվում է մաշկի կերատինացման ամբողջական գործընթացը։ Նա դառնում է կոշտ և կոպիտ:
Բարենպաստ պայմաններում անապլաստիկ տարրերը հեշտությամբ թափանցում են նկուղային թաղանթի տակ, որը բաժանում է էպիդերմիսը դերմիսից: Նման կլինիկական պատկերի դեպքում հիվանդությունը կարցինոմայի վերածելու հավանականությունը մի քանի անգամ մեծանում է։
Ռիսկի գործոններ
Գունատ մաշկ ունեցող մարդկանց մոտ ամենից հաճախ ախտորոշվում է արևային կերատոզ: Ռիսկի տակ են նաև ՄԻԱՎ վարակով և թուլացած իմունային համակարգով հիվանդները: Մասնագետները չեն բացառում հիվանդության փոխանցման հավանականությունը ժառանգական ճանապարհով։
Հետևյալ գործոնները միայն մեծացնում են հիվանդության ռիսկը.
- ապրում է հարավային շրջաններում և լեռներում;
- աշխատանք կիզիչի տակարև;
- հաճախ սթրես;
- բուժում հորմոնալ դեղամիջոցներով;
- մարմնի վրա պեպենների առկայություն;
- կապույտ աչքեր;
- կարմիր կամ շեկ մազեր;
- հաճախակի արևայրուք.
Արևային կերատոզը հազվադեպ է ախտորոշվում երիտասարդ հիվանդների մոտ: Բժիշկ Կոմարովսկու խոսքով՝ այս հիվանդության բուժումն այս դեպքում գործնականում չի տարբերվի մեծահասակների բուժումից։
Կլինիկական պատկեր
Հիվանդության զարգացումը տեղի է ունենում մի քանի փուլով. Նախ, աճում է մաշկի եղջյուրավոր շերտը։ Այնուհետեւ հայտնվում է չոր, մի փոքր դուրս ցցված ու շերտավոր բիծ։ Այն չի քորում և չի բորբոքվում: Անհանգստության բացակայությունը խանգարում է հիվանդին դիմել բժշկի:
Աստիճանաբար բծը մեծանում է, և դրա վրա գտնվող եղջերաթաղանթը դառնում է ավելի հաստ։ Նորագոյացությունը փոխում է իր գույնը։ Այս հատվածում մաշկի երանգը կարող է տատանվել մուգ կարմիրից մինչև բորդո շագանակագույն: Արտաքինից կերատոման հիշեցնում է ընդերքը կամ գորտնուկը։ Ժամանակի ընթացքում այն կարող է ընկնել, բայց շատ շուտով այս վայրում կձևավորվի նոր վնասվածք։
Նորագոյացության չափերը նույնպես տարբեր են։ Դա կարող է լինել մոտ 2,5 սմ տրամագծով հարթ թիթեղ կամ արցունքի տեսքով փոքրիկ բշտիկ:
Պաթոլոգիայի տարատեսակներ
Գոյություն ունեն արևային կերատոզի մի քանի տեսակներ: Նրա ձևերի միջև եղած տարբերությունները որոշվում են պաթոլոգիայի տեղայնացման միջոցով: Դիտարկենք դրանցից միայն ամենատարածվածը:
- Հիպերտրոֆիկ կերատոզ. Ատիպիկ տարրերը սինթեզում են մուգ և բաց կերատին։
- Պիգմենտավորված. Պաթոլոգիայի կիզակետը էպիդերմիսի բազալային շերտում է: Մելանինի մեծ քանակությամբ կուտակումը նպաստում է նորագոյացության մուգ գույնի ներկմանը։
- Լիխենոիդ. Մաշկի բազալ շերտի սահմանին հայտնվում են լիմֆոցիտային ինֆիլտրատներ՝ պսեւդոլիմֆոմաներ։ Հենց նրանք են ոչնչացնում էպիդերմիսի վերին շերտերը։
- Բազմացնող. Հիվանդության այս ձևը բնութագրվում է հիպերկերատոզի օջախների առաջացմամբ, որը ենթադրում է մաշկի եղջերաթաղանթի խտացում։
- Ատրոֆիկ. Տեղայնացված է բացառապես դերմիսի վերին շերտերում: Տուժած հատվածներում առաջանում են «բացեր» և ճաքեր։
- Ականթոլիտիկ. Պաթոլոգիան ուղեկցվում է ուռուցքանման գոյացությունների աճով, որոնք տեղակայված են առկա ճաքերի վերևում։
- Բովենոիդ. Սա մաշկի քաղցկեղի սկզբնական փուլն է, որի համար բնորոշ են նույն թվով մահացող և առաջացող ոչ տիպիկ տարրեր։
Հիվանդության ձևի որոշումը կատարվում է ախտորոշիչ հետազոտության ժամանակ։ Արդյունավետ բուժման նշանակման համար անհրաժեշտ է պաթոլոգիայի կիզակետի բնույթի և տեղայնացման ուսումնասիրությունը։
Ախտորոշման մեթոդներ
Եթե կասկածում եք մաշկի արևային կերատոզին, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։ Այս հիվանդությունը բուժվում է մաշկաբանի կողմից: Դրա ախտորոշումը սկսվում է սովորական հետազոտությունից: Արդեն այս փուլում փորձառու մասնագետը կարող է կասկածել հիվանդությանը և որոշել դրա զարգացման փուլը։
Նախնական ախտորոշումը հաստատելու համարհիվանդին նշանակվում է տուժած տարածքի բիոպսիա՝ լաբորատորիայում մաշկի առանձին տարրերի ուսումնասիրություն: Գործընթացի ընթացքում անհրաժեշտ է տեղային անզգայացում:
Ախտորոշումը հաստատելուց հետո մաշկաբանն ընտրում է թերապիան։ Սովորաբար հիվանդության դեմ պայքարելու համար օգտագործվում են ապարատային տեխնիկա և նշանակվում են դեղամիջոցներ: Բուժման յուրաքանչյուր մեթոդի մասին ավելի շատ մանրամասներ կներկայացվեն ստորև:
ապարատային բուժման մեթոդներ
Այս հիվանդության բուժման հիմքը բացահայտման ապարատային մեթոդներն են։ Բուժման էությունը պաթոլոգիական օջախների հեռացումն է։ Այդ նպատակով ժամանակակից բժշկությունն առաջարկում է օգտագործել ստորև ներկայացված մի քանի պրոցեդուրաներից մեկը։
- Կրիոթերապիա (կաուտերացում հեղուկ ազոտով). Խորհուրդ է տրվում մեծ տուժած տարածքի համար: Սառչելուց հետո շերտավոր տարրերը հանվում են, իսկ տակի մաշկը դառնում է մաքուր։ Պրոցեդուրայի կողմնակի ազդեցություններից է մաշկի հիպերպիգմենտացիան։
- Լազերային թերապիա. Արևային կերատոզի պիգմենտային ձևի բուժումն առավել հաճախ իրականացվում է լազերային օգնությամբ։ Սա պաթոլոգիայի վրա ազդելու համեմատաբար ցավազուրկ և միևնույն ժամանակ արդյունավետ միջոց է։ Բարձր ջերմաստիճանի ազդեցության տակ տախտակը բառացիորեն գոլորշիանում է։
- Դիաթերմոկոագուլյացիա. Պրոցեդուրայի ընթացքում ափսեը մաքրվում է էլեկտրական հոսանքով։ Անզգայացման պարտադիր օգտագործումը։
- Ֆոտոդինամիկական թերապիա. Բժիշկը հատուկ քսուք է քսում կերատոտիկ հատվածներին, ինչը մեծացնում է դերմիսի զգայունությունը գործողության նկատմամբ։առաքված ալիքներ. Այնուհետեւ ֆոկուսը վերաբերվում է լույսի ճառագայթով: Պրոցեդուրան լավ է հանդուրժվում և խորհուրդ է տրվում տարեց մարդկանց համար:
Եթե ախտորոշման ժամանակ բժիշկը հաստատել է պրոցեսի լավ որակը, ապա արևային կերատոզի բուժումը թույլատրվում է գեղեցկության սրահում։ Մասնագետը կարող է իրականացնել քիմիական պիլինգ և դերմաբրազիա։ Այս պրոցեդուրաների ընթացքում էպիդերմիսի վերին շերտերը հեռացվում են քիմիական նյութերի և խոզանակների միջոցով: Արդյունքում հիվանդը կոսմետոլոգի կաբինետից դուրս է գալիս թարմացած և առողջ մաշկով։
Դեղերի օգտագործում
Երբ մաշկի արևային կերատոզի բուժումը հնարավոր չէ վիրահատական ճանապարհով, օգտագործվում են դեղամիջոցներ։ Որպես կանոն, դրանք ֆտորուրացիլի բարձր պարունակությամբ քսուքներ են։ Այս նյութը բառացիորեն սպանում է չափից դուրս կերատինացված բջիջները։ Նաև բուժական նպատակներով օգտագործվում են հակաբորբոքային ազդեցությամբ քսուքներ։ Օրինակ, Imiquimod. Նշանակված դեղերը խորհուրդ է տրվում օգտագործել կրկնակի կուրսերով։
Վերջերս հայտնվել է «Պիկատո» նոր դեղամիջոցը։ Այն կարելի է օգտագործել միայն 2-3 օր։ Դեղը հասանելի է երկու ձևով՝
- կենտրոնացում 0,015% դեմքի և գլխի համար;
- 0.05% կոնցենտրացիա մարմնի և վերջույթների համար:
Եթե արևային կերատոզի հեռացման կողքին մաշկի կարմրություն կամ թեփոտում է առաջանում, անհանգստանալու պատճառ չկա։ «Պիկատոն» կարող է առաջացնել նման կողմնակի ազդեցություններ։ Այնուամենայնիվ, մեկ շաբաթվա ընթացքում բոլոր ցավոտ ռեակցիաները աստիճանաբար անհետանում են։
Հնարավոր բարդություններ և վերականգնման կանխատեսում
Կերատոզը վտանգավոր է, քանի որ առանց համապատասխան բուժման այն կարող է վերածվել չարորակ հիվանդության: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ թերապիայի կուրսից հետո անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել մաշկի վիճակը, օգտագործել պաշտպանիչ միջոցներ արևից: Միայն այս դեպքում կարելի է բարենպաստ կանխատեսման հույս ունենալ։ Բարդությունների զարգացումը, այդ թվում՝ տարեց հիվանդների շրջանում, չափազանց հազվադեպ է։
Կանխարգելման մեթոդներ
Մաշկի արևային կերատոզը, հիվանդության ախտանիշներն ու նշանները պետք է բուժվի որակավորված մասնագետի կողմից։ Ի՞նչ կարող է անել սովորական մարդը նման տհաճ հիվանդության առաջացումը կանխելու համար։ Դա անելու համար բավական է հետևել պարզ առաջարկություններին`
- Բժիշկները խորհուրդ են տալիս խուսափել արևայրուքից և արևայրուքից։ Ամռանը անհրաժեշտ է օգտագործել հատուկ պաշտպանիչ սարքավորումներ։ Ըստ մասնագետների՝ արևային լոգանք ընդունելու համար ամենավտանգավոր ժամանակը առավոտյան ժամը 11-ից մինչև երեկոյան 16-ն ընկած ժամանակահատվածն է։
- Մի մոռացեք, որ նույնիսկ ձմռանը կարող եք արևայրուք ստանալ։ Մաքուր ձյունը և սառույցը հիանալի արտացոլում են ուլտրամանուշակագույն ճառագայթները: Ուստի երկար ձմեռային զբոսանքների ժամանակ պետք է օգտագործել նաև մաշկի պաշտպանիչ միջոցներ։
- Ամառային շրջանի զգեստապահարանում դուք պետք է ունենաք երկարաթև հագուստ և ընդարձակ կիսաշրջազգեստ / տաբատ՝ պատրաստված սպիտակեղենից կամ բամբակից։ Դուք կարող եք կրել լայնեզր գլխարկներ և գլխարկներ երեսկալով, որը թեթևակի կստվերի դեմքն ու ականջները։
- Տարիքի հետ ավելի լավ է հրաժարվել սոլյարի այցելելուց, լայնորեն գովազդվող միջոցների օգտագործումը բարելավելու համար.tan.
Յուրաքանչյուր մարդ պետք է վերահսկի մաշկի վիճակը։ Եթե որևէ փոփոխություն ի հայտ է գալիս (խալի կամ ափսեի չափի մեծացում, դրա գույնի փոփոխականություն), պետք է դիմեք մաշկաբանին։ Որքան շուտ բժիշկը հայտնաբերի պաթոլոգիան, այնքան մեծ կլինի հաջող բուժման հնարավորությունը։
