Պլասենտան շատ կարևոր օրգան է, որն ի սկզբանե զարգանում է նույն բջիջներից, ինչ երեխան: Մինչև 11-16 շաբաթականը կոչվում է քորիոն՝ սաղմի վիլուսային թաղանթ. նրա վզիկները թափանցում են արգանդի պատի հաստությամբ, դրանց միջոցով թթվածինը և սնուցումը ներթափանցում են երեխայի մեջ, և նրա թափոններն ու ածխաթթու գազը հանվում են։ Այս ժամանակահատվածից հետո ձևավորվում է լիարժեք պլասենցա, որն ունի նաև բազմաթիվ վիլլիներ, բայց, բացի սնուցումից, արտադրում է նաև հորմոններ (մասնավորապես՝ պրոգեստերոն), որոնք օգնում են պահպանել հղիությունը (մինչև պլասենցայի ձևավորումը կատարվում է այս գործառույթը։ դեղին մարմնի կողմից ձվարանների մեջ):
Պլասենտան չունի կծկվող ֆունկցիա, այլ կցված է արգանդին՝ ուժեղ և մեծ մկան, որը նույնիսկ մինչև ծննդաբերության սկիզբը պարբերաբար «մարզվում» է կարճ ժամանակով, որն արտահայտվում է նվազմամբ։ նրա առանձին բաժինները կարճ ժամանակով: Սովորաբար պլասենտան հարմարվում է դրանցշարժում, և դրա հետ ոչինչ չի պատահում, բայց երբեմն իրավիճակ է ստեղծվում, երբ դրա ավելի մեծ կամ փոքր հատվածը շերտավորվում է արգանդի պատից: Այնուհետեւ պտուղը տառապում է, քանի որ նրա սնուցումը խախտվում է։ Բացի այդ, այս վիճակը կարող է հանգեցնել մոր և պտղի մահվան, ուստի պլասենցայի կտրվածքի ախտանիշները պետք է ուշադրություն դարձնեն ինչպես հղիներին, այնպես էլ նրանց ընտանիքներին:
Ի՞նչ է պլասենցայի անջատումը:
Սովորաբար, պլասենտան պետք է ավելի մոտ լինի վերևին, այսինքն՝ արգանդի ներքևին, սովորաբար նրա հետևի պատի երկայնքով, բայց երբեմն այն ավելի մոտ է գտնվում ելքին՝ արգանդի վզիկի ջրանցքին: Սա կոչվում է placenta previa: Այն կարող է լինել լիարժեք կամ կենտրոնական, երբ երեխայի տեղը գտնվում է արգանդից ելքի երկու կողմերում՝ փակելով ելքը դրանից։ Կարող է նաև լինել, որ պլասենտան պարզապես մի փոքր ցածր է, քան պետք է լինի: Նման պլացենտացիան ջոկատի համար նախատրամադրող գործոն է։
Այսպիսով, նորմալ տեղակայված կամ պլասենտա պրեվիա կարող է շերտազատվել: Թե ինչպես է այն ճշգրիտ տեղակայվում, կախված է պլասենցայի կտրվածքի ախտանիշներից:
Նաև դրսևորումները կախված կլինեն հետևյալ գործոններից.
- ջոկատը շարունակվում է, կամ նա կարողացավ կանգ առնել;
- որտեղ է այն առանձնացել արգանդի պատից՝ կենտրոնում կամ եզրին;
- հղիության կամ նույնիսկ ծննդաբերության որ ժամանակ է առաջացել նման պայման՝ պլասենցայի ջոկատը վաղ փուլերում, եթե դրա շատ փոքր հատվածը հեռացել է արգանդի պատից, այն ունի մեղմ ընթացք և բարենպաստ ընթացք։ կանխատեսումը, քանի որ հետագայում երեխայի տեղը դեռ կաճի և կզարգանա, և հավանական է, որ արատը կփակվի և «գերաճի»:
Որո՞նք են պլասենցայի անջատման ախտանիշները:
Երեք նշաններ համարվում են հիմնական.
1) տարբեր ինտենսիվության հեշտոցային արյունահոսություն:
2) Ցավ որովայնում, նրա ստորին հատվածներում:
3) Պտղի տառապանքի նշաններ. սրտի հաճախության փոփոխություն, նրա շարժողական ակտիվության բարձրացում կամ նվազում:
Պլասենցիայի կտրվածքի ախտանշանները՝ կախված կլինիկական իրավիճակից, հետևյալն են՝
I. Եթե ծայրամասում առաջանում է պլասենցայի պրեվիա անջատում, հիմնականում միայն արյունահոսություն է, ցավ գրեթե չկա։ Եթե այդքան փոքր հատվածը շերտազատվի, պտուղը չի տուժում։
II. Եթե պլասենտան, որտեղ էլ որ գտնվում է, շերտավորվում է կենտրոնական հատվածում, և արյունահոսությունը դադարում է (այսինքն՝ ջոկատը ոչ առաջադիմական է), ապա հնարավոր է, որ ախտանիշներ չլինեն։ Այս դեպքի մասին կինը իմանում է ուլտրաձայնային կամ ավելի ուշ, իսկ դրանից հետո մի քիչ շագանակագույն արյուն է արձակվում։
III. Եթե ծայրամասային հատվածում նորմալ տեղակայված պլասենցայի անջատումը շերտազատվում է, երեք ախտանիշներից երկուսը կարող են լինել՝ արյունահոսություն և ցավ: Եթե արյունահոսությունը չի դադարում, ապա պտուղը սկսում է տառապել, կարող են սկսվել կծկումներ և վաղաժամ ծնունդ (կամ վիժում, եթե դա առաջին եռամսյակում պլասենցայի ջոկատ է):
IV. Երբ տեղի է ունենում պլասենցայի կենտրոնական մասի անջատում, արյունը կուտակվում է պլասենցայի հետևում։ Սա կոչվում է retroplacental հեմատոմա: Նա ինքնուրույն է, նույնիսկ եթե արյունահոսությունը դադարել էի վիճակի է լրացուցիչ շերտազատել պլասենցան: Արդյունքում զգալի տարածք և նույնիսկ ամբողջ պլասենտան կարող է շերտազատվել: Նման մասնակի ջոկատով արյունը միշտ չէ, որ արտանետվում է դեպի արտաքին: Այնուհետեւ պլասենցայի կտրվածքի ախտանիշները հետեւյալն են՝ թուլություն, գունատություն, կնոջ սրտի բաբախյուն, ցավ է զգում որովայնի շրջանում, արգանդի լարվածություն, երեխան սկզբում ավելի հաճախ է շարժվում, հետո կարող է ընդհանրապես հանդարտվել։ Արգանդի պատերի հետագա ներծծմամբ արյունով հեմատոմայից ցավը ուժեղանում է, արգանդը չի հանգստանում: Եթե արյունը ելք է գտնում, այն դուրս է թափվում հեշտոցից։
V. Պլասենտան կարող է շերտազատվել ծննդաբերության ժամանակ: Այնուհետեւ տեղի է ունենում նաեւ արյունահոսություն, կարող են թրոմբներ արձակվել։ Կծկումներից դուրս արգանդը լավ չի հանգստանում, եթե պտուղը տառապում է, ապա նրա մուգ կղանքը՝ մեկոնիումը, արտազատվում է։ Այս նշանները պետք է նկատեն մանկաբարձ-գինեկոլոգները
Ի՞նչ անել, եթե կարծում եք, որ անջատված պլասենտա ունեք:
Հղիության ընթացքում ցանկացած արյան արտահոսքի դեպքում, նույնիսկ եթե դա շագանակագույն «դաբլ» է, դուք պետք է հորիզոնական դիրք ընդունեք և տեղեկացնեք ձեզ հսկող գինեկոլոգին։ Եթե կարմիր արյուն է բաց թողնվում, պետք է անհապաղ պառկել, անգամ վեր չկենալ զուգարան գնալու համար, անպայման շտապ օգնություն կանչեք և ապահովեք ձեզ առավելագույն հանգստություն։ Եթե երեխան (ըստ ուլտրաձայնի) նորմալ է զարգացել, դուք չունեք ծանր գեստոզ կամ քրոնիկական պաթոլոգիա, մեծ է հավանականությունը, որ արյունահոսությունը կդադարեցնեք ամենախիստ անկողնային ռեժիմով, իսկ հետո օգնությունը ժամանակին կգա։ Պլասենցայի կտրվածքի դեպքում արյունահոսությունը դադարեցնելը չի նշանակում, որ կարող եք վեր կենալ, մի քանի օր նույնիսկ նավի վրա պառկած ստիպված կլինեք գնալ զուգարան։
