Հեմոռոյ հիվանդությունը տարածված պաթոլոգիա է, որը ձևավորվում է երակային պատերի թուլության պատճառով։ Այս հիվանդությամբ տառապում է ուղիղ աղիքի տարածքը: Թութքի հետ միաժամանակ կարող են զարգանալ երակների վարիկոզ լայնացում, սակավարյունություն և սրտի հիվանդություն։ Այս հիվանդությունների շարքում թութքը «փոքր չարիքներից» է։ Ժամանակակից դեղաբանությունն առաջարկում է արդյունավետ բուժում՝ քսուքներ արտաքին թութքի դեմ։ Հոդվածում ներկայացված են լավագույն և ամենաարդյունավետ միջոցների նկարագրությունը։
Արտաքին թութքի ախտանշանները
Պրոկտոլոգիան հիվանդությունը դասակարգում է կախված տեղակայման վայրից արտաքին, ներքին և համակցվածի:
- Արտաքին բնութագրվում է թութքի պրոլապսով և դրանք հետ մտցնելու անկարողությամբ: Որպես կանոն, դա տեղի է ունենում արդեն հիվանդության երկրորդ կամ երրորդ փուլում։ Արդյունավետ քսուքներ արտաքինիցհեմոռոյները դադարեցնում են ցավը, քորը և այրումը, որոնք անխուսափելիորեն ուղեկցում են հիվանդությանը: Գոյություն ունեն բազմաթիվ ժամանակակից միջոցներ, որոնց միջոցով արտաքին դրսևորումների սկզբնական փուլում կարելի է ազատվել հնարավոր բարդություններից, որոնցից վատթարագույնը թրոմբոցն է։
- Ներքին հեմոռոյն առավել հաճախ բնորոշ է հիվանդության սկզբնական փուլերին։ Հանգույցները դեռ չեն թափվում, և եթե ընկնում են, ապա հեշտությամբ կարող եք դրանք ներս դնել: Հիվանդը դեֆեքացիայի ակտից հետո ցավ և թեթև անհանգստություն է զգում։ Միաժամանակ զուգարան գնալուց հետո արյան մնացորդները մնում են զուգարանի թղթի վրա։ Սա միանգամայն բնական գործընթաց է՝ աղիների շարժման ժամանակ հանգույցները բորբոքվում են, իսկ դրանցից ամենափոքրը պայթում է։ Այստեղից էլ՝ արյան հետքերը։ Հետագա փուլերում, երբ մեծ հանգույցները պայթում են, բավականին լուրջ արյունահոսություն կարող է զարգանալ։
- Հիվանդության համակցված տեսակը բնորոշ է հիվանդության վերջին փուլերին։ Հանգույցները գտնվում են ինչպես ուղիղ աղիքի ներսում, այնպես էլ դրսում։ Այս դեպքում ամենից հաճախ դուք չեք կարող անել առանց վիրաբուժական բուժման: Արտաքին հեմոռոյից քսուքներն այս փուլում արդեն անզոր են։ Առավելագույնը, որը կարելի է ակնկալել դրանց օգտագործումից, ախտանիշների թեթևակի թեթևացումն է:
Հիվանդության զարգացման պատճառները
Հիվանդությունը հրահրվում է անառողջ ապրելակերպով, ինչպես նաև երակային պատերը բարակելու ժառանգական հակումով։
- Սխալ սնուցումը, որը հրահրում է մշտական փորկապություն և մարսողական տրակտի պաթոլոգիա, ամենևին էլ այնքան անվնաս չէ, որքան թվում է առաջին հայացքից։ Ամենօրյա սննդակարգը պետք է ներառի հում բանջարեղեն ևմրգեր - սա կազատվի փորկապությունից և նվազագույնի կհասցնի հեմոռոյ հիվանդության բարդությունների հավանականությունը: Մարդկանց համար, ովքեր կանոնավոր կերպով ճիշտ են սնվում, արտաքին թութքի դեմ քսուքներն անօգուտ են։
- Նստակյաց ապրելակերպը թիվ երկրորդ խնդիրն է. Նույնիսկ եթե հիվանդին ստիպում են նստակյաց կյանք վարել, պետք է ժամը մեկ անգամ վեր կենալ և տասը րոպե թեթև տաքացում անել, որպեսզի արյունը հոսի կոնքի օրգաններից և երակները հանգստանան։ Շատ կարևոր է այս կերպ հնարավորինս հաճախ արագացնել արյան շրջանառությունը։
- Լուրջ ֆիզիկական ակտիվություն հնարավոր է ինչպես կոնկրետ աշխատանքում (շինարարներ, բեռնիչներ), այնպես էլ չարտոնված ծանրամարտի ժամանակ։ Կանոնավոր ծանրաբեռնվածությունը հրահրում է ուղիղ աղիքի լարվածություն. սա հանգեցնում է երակների լարվածության, դրանք լցվում են արյունով: Արդյունքում պատերը բարակում են, և սկսում են թութք առաջանալ։
- Սրտանոթային հիվանդությունների ժառանգական նախատրամադրվածությունը հաճախ առաջացնում է ոչ միայն թութքի, այլև երակների վարիկոզ զարգացում։ Արդյունքում, մարդը ֆլեբոլոգի կանոնավոր հիվանդ է: Իմանալով անոթային հիվանդությունների ձեր հակվածությունը՝ դուք պետք է պարբերաբար (տարին մի քանի անգամ) խմեք վենոտոնիկ դեղամիջոցների կուրս։ Սա կօգնի նոսրացնել արյունը և բարելավել դրա բաղադրությունը, ինչպես նաև կօգնի ամրացնել երակային պատերը։ Որոշ դեպքերում նման պրոֆիլակտիկան բավական է, որպեսզի արտաքին թութքը նահանջի։
Դեղաբանական գործակալների տեսակներն ըստ գործողության տեսակի
Արտաքին թութքի բուժումը քսուքով պարզ և արդյունավետ միջոց է հիվանդության անհարմարությունը մեղմելու համար։ Ամբողջ առատությունըԱրտաքին տեղային ազդեցության դեղաբանական պատրաստուկները կարող են դասակարգվել ըստ գործողության տեսակի՝
- հակակագուլանտներ;
- հեմոստատիկա;
- անգիոպրոտեկտորներ;
- venotonics;
- ստերոիդ դեղեր;
- քսուքներ արտաքին թութքի համար՝ տտիպող գործողությամբ;
- իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցներ.
Կախված փուլից և ախտանիշներից՝ այս կամ այն միջոցն ավելի արդյունավետ կլինի։ Օպտիմալ է, եթե հիվանդը այցելի պրոկտոլոգի։ Մասնագետը կգնահատի, թե որքան հեռու է անցել հիվանդությունը և, կախված դրանից, կնշանակի քսուքներ, որոնք լավագույնս համապատասխանում են կոնկրետ դեպքում:
Պրոկտոլոգիան ներառում է թութքի բարդ գործողություն.
- դեղ;
- մինի ինվազիվ;
- վիրաբուժություն.
Ռեկտալ մոմերը, հաբերը և քսուքները բժշկական բուժում են: Դրանք արդյունավետ են առաջին և երկրորդ փուլերում, մինչդեռ հեմոռոյները դեռ չեն համակցվել։
Նվազագույն ինվազիվ մեթոդներն են սկլերոթերապիան, հեղուկ ազոտի ազդեցությունը և ժամանակակից սարքավորումներով տեղական ազդեցության այլ մեթոդներ:
Վիրահատական միջամտությունը պահանջվում է հիվանդության ուշ փուլերում, երբ մնացած բոլոր մեթոդներն այլեւս արդյունավետ չեն։ Հեմոռոյը կարող է հասնել մինչև չորս սանտիմետր տրամագծով չափի. հիվանդը տանջալի ցավ է զգում և համաձայնում է վիրահատությունը կատարել նույնիսկ առանց անզգայացման՝ միայն հիվանդության դրսևորումներից ազատվելու համար: Վիրահատություններն այսօր կատարվում են տեղային անզգայացմամբ, սակայն հետվիրահատական շրջանը բավականին բարդ է և մեծ տառապանք է պատճառում հիվանդներին։ Այսպիսով, ավելի հեշտ էօգտագործեք արդյունավետ քսուքներ արտաքին թութքի համար և խուսափեք լուրջ բարդություններից։
Հեմոռոյների դեմ հակակոագուլյանտների օգտագործում
Հեմոռոյային քսուքները, որոնց հիմնական ակտիվ բաղադրիչը հակակոագուլանտն է (առավել հաճախ նատրիումի հեպարին), բուժման մեջ իրենց ապացուցել են սկզբնական փուլերում։ Հեպարին նատրիումը նվազեցնում է արյան մածուցիկությունը, կանխում է թութքի խցանումը և քարանձավային գոյացությունների թրոմբոզը։
Բացի այդ, հեպարինը բարելավում է արյան ֆիբրինոլիտիկ որակները, ինչի պատճառով երակներում արդեն առկա արյան թրոմբները լուծվում են։ Համակցված հակամակարդիչները դրական ազդեցություն են ունենում արյան անոթների վրա՝ բարձրացնելով դրանց առաձգականությունն ու տոնուսը։
- Հեպարինի քսուքը ամենահայտնի հակակոագուլանտն է: Դա էժան է - կախված արտադրողից, խողովակի արժեքը տատանվում է հիսունից մինչև հարյուր հիսուն ռուբլի: Որոշ դեպքերում արտազատվում է հեպարինի քսուք՝ հարստացված լրացուցիչ բուժիչ և անզգայացնող նյութերով։ Քսուքը կանխում է թրոմբների առաջացումը, թեթևացնում է թութքի ցավն ու քորը։ Արտաքին հեմոռոյից ստացված հեպարինի քսուքն օգնում է թեթևացնել բորբոքումը և ունի տեղային անզգայացնող ազդեցություն: Այն պետք է բարակ շերտով քսել անուսի վրա օրական երեքից չորս անգամ։
- Արտաքին թութքի քսուք «Հեպատրոմբին Բ»-ն պարունակում է որպես ակտիվ բաղադրիչներ հեպարին, պրեդնիզոլոն, լաուրոմակրոգոլ 600: Այս միջոցը կգործեր սովորական հեպարինի քսուքի նման, եթե չլիներ ավելի հարուստ բաղադրություն: Prednisone, որը գլյուկոկորտիկոստերոիդ է,թեթևացնում է բորբոքումը, նվազեցնում է էքսուդատի ծավալը, նվազեցնում է ալերգիկ ռեակցիաների, քորի և ցավի սրությունը անորեկտալ շրջանում: Ցավոք, այս բաղադրիչը կարող է կախվածություն առաջացնել: Քանի դեռ հիվանդն օգտագործում է այս էժան և արդյունավետ քսուքը արտաքին թութքի համար, ցավն ու անհանգստությունը նահանջում են, հանգույցները կարող են գրեթե ամբողջությամբ անհետանալ։ Բայց երբ դադարում եք օգտագործել սիմպտոմատոլոգիան, վերադառնում է վրեժխնդրությամբ: Ուստի հաճախ խորհուրդ չի տրվում օգտագործել «Hepatrombin B», ավելի լավ է այն մեկ-երկու օրվա ընթացքում համատեղել այլ միջոցների հետ։
Արտաքին թութքի բուժում հեմոստատիկ միջոցներով
Ներքին և արտաքին թութքի դեպքում այս քսուքների օգտագործման նպատակը արյունահոսությունը կանխելն ու դադարեցնելն է։ Խոշոր հեմոռոյների առկայության դեպքում առատ արյունահոսությունը հազվադեպ չէ: Հեմոստատիկները նպաստում են արյան անոթների նեղացմանն ու ապաքինմանը, ինչպես նաև թույլ են տալիս արագացնել տեղական արյան շրջանառությունը։
- «Ռելիեֆը» լավագույն քսուքն է արտաքին թութքի դեմ, որի մասին ակնարկները գրեթե բոլորը դրական են։ Այս միջոցի ակտիվ բաղադրիչներն են ֆենիլեֆրին հիդրոքլորիդը, շնաձկան լյարդի յուղը։ Այս բաղադրիչները դադարեցնում են արյունահոսությունը, թեթևացնում են պայթած հանգույցի ցավը և նպաստում անոթների կծկմանը: շնաձկան լյարդի յուղը խոնավեցնող և հակաբորբոքային ազդեցություն ունի։ «Ռելիեֆը» հասանելի է արտաքին թութքի համար քսուքի և հիվանդության ներքին տիպի հետանցքային մոմերի տեսքով։ Արյունահոսությունը կարող է զարգանալ երկու տեսակի հիվանդության դեպքում: Եթե հիվանդը տառապում էհամակցված հեմոռոյների դեպքում նա պետք է միշտ ունենա դեղամիջոցի երկու ձևերը տանը։
- «Relief Advance»-ը ևս մեկ քսուք է արտաքին հեմոռոյ հանգույցների համար: Ի տարբերություն սովորական «Ռելիեֆի», այս մթերքը պարունակում է նաև բենզոկաին։ Այն բավականին հզոր տեղային անզգայացնող միջոց է: Պրոկտոլոգները խորհուրդ են տալիս օգտագործել «Relief Advance»-ը, եթե ցավային սինդրոմը շատ ուժեղ է և ծանր անհանգստություն է առաջացնում։ Այն նաեւ լավագույն քսուքն է արտաքին թութքի դեպքում, եթե այն բարդանում է մշտական փորկապությամբ։ Մարսողական խանգարումները շատ հաճախ դեֆեքացիայի ժամանակ մղում են պահանջում, ինչը շատ ուժեղ ցավ է առաջացնում: Նաև «Relief Advance»-ի պրոկտոլոգները խորհուրդ են տալիս օգտագործել հանգույցների վիրահատական հեռացումից հետո։
Արտաքին հեմոռոյ բուժում անգիոպրոտեկտորներով և վենոտոնիկներով
Անգիոպրոտեկտորների և վենոտոնիկների թերապևտիկ ազդեցությունն ուղղված է անոթային ուղիների «գործողության» վերականգնմանը. տոնուսի բարձրացում, արյան ճնշմանը դիմակայելու մազանոթների և երակների կարողության բարելավում, պատերի թափանցելիության և փխրունության նվազեցում:
Վերականգնված մազանոթ և երակային անոթները կանխում են էքսուդատի ելքը ուղիղ աղիքի խոռոչ, ինչի պատճառով անհետանում է այտուցը, դադարում է բորբոքային գործընթացը, արյան շրջանառության նորմալացման շնորհիվ վնասված հյուսվածքներն ավելի արագ են ապաքինվում։
- «Troxevasin» - լավագույն քսուք արտաքին թութքի դեմ՝ վենոտոնիկ ազդեցությամբ։ հիմնական ակտիվ բաղադրիչը տրոքսերուտինն է: Այն հայտնի վենոտոնիկ է արտաքինի համարհավելվածներ։ Քչերը գիտեն, որ «Troxevasin»-ը «Troxerutin» կոչվող էժան անալոգային է, որը թույլ է տալիս հասնել ճիշտ նույն ազդեցությանը արտաքին թութքի բուժման ժամանակ: Եթե «Troxevasin» արժե մոտ երեք հարյուր ռուբլի, ապա «Troxerutin» - ընդամենը մոտ հարյուր:
- «Պրոկտո-Գլիվենոլ»-ը էժան և արդյունավետ քսուք է արտաքին թութքի դեմ։ Մեկ խողովակի արժեքը մոտ երկու հարյուր ռուբլի է: Դեղերի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը տրիբենոզիդն է: Երբ կիրառվում է անուսի վրա, այն ունի անզգայացնող և դեկոնգեստանտ ազդեցություն: Քսուքը բարակ շերտով քսել օրական մի քանի անգամ։ Օպտիմալ է «Պրոկտո-Գլիվենոլի» օգտագործումը փոխարինել նատրիումի հեպարինի հիմքով քսուքներով։
Ստերոիդ դեղամիջոցների ազդեցությունը արտաքին հեմոռոյների համար
Ստերոիդ դեղամիջոցների բաղադրությունը ներառում է հորմոնալ նյութերի անալոգներ (հիդրոկորտիզոն, պրեդնիզոլոն և այլն): Նրանք ավելի արդյունավետ և արագ են դիմակայում անորեկտալ շրջանի բորբոքային պրոցեսներին։
Ավաղ, հորմոնալ ազդեցությունը պահպանվում է այնքան ժամանակ, քանի դեռ հիվանդը օգտագործում է քսուքը: Հեռացումից հետո ախտանշանները ամենից հաճախ վերադառնում են վրեժխնդրությամբ: Պետք է հաշվի առնել սա և օգտագործել ստերոիդային քսուքներ արտաքին թութքի դեպքում՝ սողացող հանգույցներով մեկ-երկու օրվա ընթացքում այլ միջոցներով։
- Proctosedil-ի հիմնական ակտիվ բաղադրիչներն են նատրիումի հեպարին, ֆրամիցետին սուլֆատ, էսկուլոզիդ, բենզոկաին: Արտադրողը խորհուրդ է տալիս ապրանքը բարակ շերտով քսել բորբոքվածների վրահեմոռոյ օրական երկու կամ երեք անգամ. «Proctosedil»-ը լավագույն քսուքը չէ հղիության ընթացքում արտաքին թութքի դեմ։ Հակացուցումների ցանկի հրահանգները բավականին տպավորիչ ցուցակ են. դուք պետք է ուշադիր կարդացեք այն նախքան դեղամիջոցն օգտագործելը:
- «Ուլտրապրոկտ» - ևս մեկ քսուք՝ կազմի մեջ ստերոիդ հորմոններով։ Հիմնական ակտիվ բաղադրիչներն են ֆլուոկորտոլոն հեքսոնատը և ֆլուոկորտոլոն պիվալատը: Արդյունավետորեն ազատում է քորը դիմելուց հետո հինգից տասը րոպեի ընթացքում: ունի նաև տեղային անզգայացնող ազդեցություն: Ստերոիդային քսուքից կախվածությունը կանխելու համար պրոկտոլոգները խորհուրդ են տալիս դրա օգտագործումը փոխարինել այլ միջոցներով։ Եթե թութքը չի բերում ուժեղ ցավ և քոր, ապա ավելի լավ է ընտրել այլ միջոց, քանի որ «Ուլտրապրոեկտը» բավականին հակացուցումներ ունի։
Իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցներ համալիր թերապիայի մեջ
Իմունոմոդուլացնող ազդեցություն ունեցող արտաքին թութքի քսուքների ակնարկները տարբեր են: Կան բավականին քիչ հիվանդներ, ովքեր դժգոհ էին այս միջոցների ազդեցությունից:
- «Posterisan»-ը քսուք է, որը հիմնված է Escherichia coli-ի անակտիվացված բակտերիաների անալոգների վրա: Այն ունի տեղային իմունոմոդուլացնող և հակաբորբոքային ազդեցություն։ Այս քսուքի մասին ակնարկները ոչ բոլորն են դրական: Հիվանդները, ովքեր փորձել են «Troxevasin» կամ «Relief Advance»-ը, գիտեն, որ այս դեղամիջոցներն ավելի արդյունավետ են թութքի ախտանիշները հաղթահարելու համար:
- «Posterizan Forte» - քսուքի գրեթե ամբողջական անալոգը«Posterisan», միայն կազմը ներառում է նաև հիդրոկորտիզոն։ Այս բաղադրիչի առկայությունը կարող է թեթեւացնել քորն ու այրումը։ Հիդրոկորտիզոնն ունի նաև դեկոնգեստանտ ազդեցություն։ Օգտագործման ցուցումներ՝ պերինալ դերմատիտ, ուղիղ աղիքի ճաքեր և քոր, բորբոքված թութք:
Ստացնող քսուք
Տղամարդկանց և կանանց արտաքին թութքի համար նախատեսված քսուքների չորացնող և տտիպ բաղադրիչները հատկապես արդյունավետ են լացակումած հանգույցների դեպքում: Սա բավականին հազվագյուտ տեսակի պաթոլոգիա է, որի ժամանակ թարախը և իկորը թափանցում են միկրոճաքերի միջով: Նման հանգույցները հաճախ առաջացնում են ծանր բորբոքում: Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է շտապ վիրաբուժական միջամտություն: Բայց եթե արտաքին հեմոռոյով լացող հանգույցները ավելորդ անհանգստություն չեն առաջացնում, կարող եք փորձել դրանք բուժել տանը: Ո՞ր քսուքն է ավելի լավ արտաքին թութքի դեպքում, եթե այն լաց է լինում: Պետք է ուշադրություն դարձնել բորնեոլով, բեզոարով արտադրանքներին։
- «Բեզորնիլ»-ը լացվող հանգույցների օպտիմալ քսուք է: Կազմը ներառում է սաթ, բորնեոլ, արհեստական մուշկ, արհեստական բեզոար։ Կա նաև հատուկ բաղադրիչ՝ սաթի մետաբոլիտ։ Այն ունի հյուսվածքների վերականգնումն արագացնելու հատկություն։ Օգտագործման ցուցումներ - ուղիղ աղիքի ճեղքեր, արտաքին թութք, էկզեմա և անուսի դերմատիտ: «Բեզորնիլը» արտաքին թութքից տարբերվում է այլ քսուքներից՝ նվազագույն քանակությամբ հակացուցումներով։ Այն կարող է օգտագործվել հղիության ընթացքում (պետք է զգույշ լինեք. Բեզորնիլի ակտիվ բաղադրիչների նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիա դեռևս հնարավոր է)
- «Proctosan»-ը քսուք է, որը բաղադրությամբ համեմատվում է մյուսների հետ: Ճիշտ է, նրա մասին հիվանդների ակնարկները հեռու են բոլոր դրական լինելուց: Մարդիկ նշում են, որ Troxevasin-ը և Relief Advance-ը շատ ավելի արագ են գործում հեմոռոյ հիվանդության սրման ժամանակ: «Proctosan»-ի բաղադրությունը ներառում է լիդոկաին հիդրոքլորիդ, բայց չափազանց փոքր քանակությամբ: Հաճախ, սրացման ժամանակ, լիդոկաինի այս քանակի ազդեցությունը պարզապես բավարար չէ, արդյունքում հիվանդները ստիպված են լինում դիմել այլ քսուքների օգնությանը արտաքին թութքի համար։ Հիվանդները դժգոհ են հարկադիր ծախսերից և բավարար թերապևտիկ էֆեկտի բացակայությունից։
Հակասեպտիկներ և հակաբորբոքային դեղեր թութքի համար
Հեմոռոյ հակասեպտիկ գործողությամբ քսուքները բոլորին քաջ հայտնի են մեր երկրում։
Դրանք օգտագործվում են նաև ֆուրունկուլյոզի, դերմատիտի, էկզեմայի և մաշկաբանական այլ հիվանդությունների բուժման համար։
- Վիշնևսկու քսուքը արտադրվում է բազմաթիվ դեղագործական գործարանների կողմից: Բայց կան մի քանի բաղադրիչներ, որոնք մշտական են բաղադրության մեջ՝ սրանք են կեչու խեժը, քսերոֆորմը և գերչակի յուղը: Այս բաղադրիչները ապահովում են հիանալի տեղային հակասեպտիկ ազդեցություն: Բայց նրանցից չափազանց ընդգծված հակաէդեմատոզ կամ ցավազրկող գործողություն մի սպասեք։ Xeroform-ն ի վիճակի է կարճ ժամանակում ամբողջությամբ ոչնչացնել պաթոգեն միկրոֆլորան, ունի ընդգծված տտիպ հատկություն։ Գերչակի յուղը սնուցող և խոնավեցնող ազդեցություն ունի ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթի վրա։Կեչու խեժը հայտնի է իր հակասեպտիկ, մանրէասպան հատկություններով։ Խեժը նաև ի վիճակի է ակտիվացնել արյան հոսքը հյուսվածքներում, ինչը նպաստում է թութքի որոշակի կրճատմանը:
- «Լևոմեկոլը» պարունակում է քլորամֆենիկոլ, որն ունի ընդգծված հակաբակտերիալ հատկություններ։ Սա արտաքին թութքի ամենաէժան և արդյունավետ միջոցներից մեկն է։ Մեկ տարայի արժեքը մոտ քառասուն ռուբլի է։ Կազմը ներառում է նաև մեթիլուրացիլ՝ բաղադրիչ, որն ունի դեկոնգեստանտ ազդեցություն, նվազեցնում է քորը թութքի հատվածում։
