Տղամարդկանց մոտ աճուկային ճողվածքը պաթոլոգիա է, երբ որովայնի խոռոչում տեղայնացված օրգանները դուրս են գալիս դրանից այն կողմ՝ աճուկային ջրանցքով: Նրա ախտանիշները բավականին նման են միզասեռական օրգանների այլ հիվանդություններին։ Ճիշտ ախտորոշումը կազատի ձեզ բարդություններից։
Պատճառներ
Վիճակագրության համաձայն՝ որովայնի արտաքին ճողվածքների հայտնաբերման բոլոր դեպքերի ավելի քան 70%-ը բաժին է ընկնում աճուկային ճողվածքին։ Կախված զարգացումից՝ աճուկային ճողվածքը բաժանվում է երկու հիմնական տեսակի՝ բնածին և ձեռքբերովի։ Բնածին տեսակը զբաղեցնում է աճուկային ճողվածքների ընդհանուր թվի 15%-ը։ Երեխաների մոտ ճողվածքի այս տեսակը հանդիպում է դեպքերի 90%-ում։ Երեխաների մոտ այս հիվանդության պատճառը հեշտոցային պրոցեսի ձևավորումն է, երբ ամորձին իջեցվում է ամորձի մեջ: Այս պրոցեսը կանխում է որովայնի խոռոչի ամբողջական փակումը, ինչը նպաստում է ճողվածքի առաջացմանը։
Ճողվածքի ձեռքբերովի տեսակը տարածված է մեծահասակների մոտ, սակայն հազվադեպ է հանդիպում երեխաների մոտ: Ըստ իրենց կառուցվածքի՝ նման ճողվածքները բաժանվում են թեք և ուղիղ։ Ճողվածքի առաջացմանը նպաստում են ինչպես նախատրամադրող, այնպես էլ առաջացնող գործոնները։
Նախատրամադրող գործոններն են՝
- աճուկային ճողվածքների ձևավորման միտում (որոշվում է սեռում այս ճողվածքների առկայությամբ);
- մեծ տարիք (մկանների պաշտպանիչ գործառույթը նվազում է, ինչը մեծացնում է ճողվածքի վտանգը):
Պատահական գործոններն են՝
- մարմնի վրա բարձր սթրես;
- մշտական և երկարատև փորկապություն;
- մշտական հազ;
- միզելու դժվարություն.
Սիմպտոմներ
Փաստն այն է, որ տղամարդկանց մոտ աճուկային ճողվածքի ախտանշանները կարող են ի հայտ գալ ինչպես դանդաղ, այնպես էլ համեմատաբար արագ։ Աճուկների շրջանում ուռուցքները կարող են լինել տարբեր չափերի, ուստի ասում են, որ դրսևորման նշանները անհատական են բոլորի համար, և դա ճիշտ է։
Տղամարդկանց մոտ աճուկային ճողվածքի առաջին ախտանիշներից մեկը աճուկի հատվածի այտուցն է: Այսպիսով, պարզվում է, որ ճողվածքի պարկը սկսում է փքվել, ինչը վաղ փուլերում մեծապես չի ազդում հարևան օրգանների վրա: Այդ իսկ պատճառով 70% դեպքերում նրանք դա պարզապես չեն զգում։ Աճուկի ճողվածքը կարելի է ճանաչել նաև նրանով, որ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ ստամոքսում սկսում են զգալ ձանձրալի ցավոտ ցավեր։
Տղամարդկանց մոտ աճուկային ճողվածքի ախտանիշները շատերն ընդունում են սովորական ձգման համար, բայց դուք պետք է ուշադիր ուսումնասիրեք ամեն ինչ, քանի որ ճողվածքն ամենուր կատակ չէ, և առավել ևս՝ աճուկում: Մեծ չափերի հասնող աճուկային ճողվածքի դեպքում դժվարանում է քայլելու գործընթացը, առաջանում են անբնական դիզուրիկ խանգարումներ, որոնք առաջանում են միզապարկի վրա պարկի ճնշմամբ և գազերի արտանետման դադարեցմամբ։ Նաև պայուսակի վրա սուր և ուժեղ ծանրաբեռնվածությամբկարող է առաջանալ խեղդամահություն: Այս գործընթացը հանգեցնում է սրտխառնոցի, փսխման, որովայնի ստորին հատվածում սուր ցավի ավելացմանը։
Դասակարգում
Աճուկային ճողվածքները դասակարգվում են ըստ իրենց ձևավորման.
- Առաջին տեսակը ներառում է թեք ճողվածքները: Այս դեպքում աճուկային օղակը չի ընդլայնվում, և նկատվում է ելուստ որովայնի շրջանի ներքին օղակից մինչև աճուկային ջրանցքի մեկ երրորդը։
- Երկրորդ տեսակը ներառում է թեք ճողվածքներ, որոնք բնութագրվում են աճուկային օղակի ներքին մասի զգալի ընդլայնմամբ։ Այս դեպքում ճողվածքի պարկը հասնում է ամորձի: ելուստն առաջանում է աճուկի հատվածում որովայնի լարման ժամանակ։
- Երրորդ տեսակը բաժանված է մի քանի ենթատեսակների՝
- Ուղիղ. սրանք ճողվածքների բոլոր տեսակներն են, որոնք ձևավորվում են, երբ որովայնի մկանների թուլացման պատճառով խախտվում է աճուկային ջրանցքի պատի ամբողջականությունը:
- թեք - դրանք խոշոր ճողվածքներ են, որոնք զբաղեցնում են ոչ միայն աճուկային շրջանը, այլև որովայնը։ Այս ճողվածքի դեպքում նկատվում է աճուկային ջրանցքի ինչպես առաջի, այնպես էլ հետին պատերի քայքայումը։ Ներքին օղակը մեծացել է։
- Femoral.
- Հերթական տեսակ. Այս տեսակը բաժանվում է մի քանի ենթատեսակների՝ ուղիղ, թեք, ազդրային։
- Այս տեսակը բնութագրվում է ճողվածքների մի քանի տեսակների համակցությամբ: Հիվանդության կրկնությունը հայտնաբերվում է այն ժամանակ, երբ ճողվածքը կրկին ձևավորվում է իր բուժման վայրում։
Ռեցիդիվը բուժվում է շատ ավելի դժվար, քան սկզբում ախտորոշված հիվանդությունը: Կախված զբաղեցրած ծավալից՝ առանձնանում են ճողվածքի չորս աստիճան՝
- Առաջին աստիճան. Այս աստիճանի դեպքում աճուկային ճողվածք է առաջանումտղամարդիկ, որոնց լուսանկարում երևում է հիվանդության ծանրությունը, գտնվում են աճուկային օղակի ներքին մասի մակարդակում։
- Երկրորդ աստիճան. Այս աստիճանի ճողվածքն այնքան մեծ է դառնում, որ կարող է իջնել աճուկային ջրանցք:
- Երրորդ աստիճան. Այս աստիճանը բնութագրվում է աճուկային օղակի արտաքին մասի ճողվածքով։
- Չորրորդ աստիճանը բնութագրվում է ողնաշարի շրջանի ճողվածքի ձեռքբերումով։
Մանրամասներ յուրաքանչյուր տեսակի մասին
Անուղղակի աճուկային ճողվածքն ավելի հաճախ հանդիպում է երեխաների և դեռահասների մոտ: Այն կարող է լինել ինչպես բնածին, այնպես էլ ձեռքբերովի: Նրա գտնվելու վայրը գտնվում է աճուկային գծի վերևում: Այն միշտ ցույց է տալիս նույն ուղղությամբ: Թեք աճուկային ճողվածքը կարող է լինել երկարավուն կամ օվալաձև:
Ուղիղ աճուկային տեսքը տեղի է ունենում հիմնականում տարեց և ծեր տարիքի տղամարդկանց մոտ, թուլացած և նիհարած, մինչդեռ այն չի կարող բնածին լինել: Ձևավորումը գտնվում է նաև աճուկային ծալքի վերևում և շատ դեպքերում չի իջնում դրա մեջ։ Ուղիղ աճուկային ճողվածքն ունի երկկողմանի ուղղություն։
Ֆեմուրալ ճողվածքը, որպես կանոն, միշտ ձեռք է բերվում և գտնվում է աճուկային ծալքի տակ։ Տղամարդկանց մոտ աճուկային ճողվածքի ախտորոշումը դժվարություններ չի առաջացնում, այդ իսկ պատճառով այն իրականացվում և ավարտվում է կարճ ժամանակում։ Իրոք, նույնիսկ անփորձ բժիշկը կկարողանա բացահայտել այն, իհարկե, եթե այն նորմալ վիճակում է: Բայց լինում են դեպքեր, երբ ճողվածքը կախված վիճակում է, ապա հատուկ պայմաններ են ստեղծում դրա հայտնաբերման համար՝ համոզվելու այս տհաճ հիվանդության առկայության կամ բացակայության համար։
Կան մի քանիսըՏղամարդկանց մոտ ճողվածքի հայտնաբերման ապացուցված մեթոդներ. Աճուկի ախտորոշումը կարող է պահանջել հասարակ այցելություն մասնագիտացված բժշկի մոտ, որը կբացահայտի, թե իրականում ինչ հիվանդություն ունեք: Ինքներդ ձեզ ներսից ճողվածքի առկայության համար հետազոտելու համար պետք է որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն անել։ Այս մեթոդն ավելի գործնական է, քանի որ այն տեղի է ունենում մարդու ներաշխարհի իրավիճակի անմիջական տեսլականով։
Վիրաբույժի կողմից հետազոտությունը ամենաարդյունավետ մեթոդն է, սակայն դրա համար կարող է պահանջվել ուլտրաձայնային հետազոտություն, ուստի ավելի լավ է այն անցնել մինչև վիրաբույժի մոտ գալը։ Վիրաբույժն արդեն զբաղվում է ուռուցքի տեսակի անմիջական որոշմամբ՝ թեք, համակցված և ուղիղ։ Այս պրոցեդուրայից հետո մասնագետը նշանակում է վիրահատության ժամը և սկսում նախապատրաստվել դրա համար։
Բարդություններ
Այս հիվանդությունն ավելի հաճախ է հանդիպում տղամարդկանց, քան կանանց մոտ։ Հետևաբար, բնորոշ բարդությունները հաճախ նկարագրվում են հատուկ արական օրինակով: Ստորև ներկայացնում ենք այն բարդությունների հիմնական տեսակները, որոնք կարող է առաջացնել աճուկային ճողվածքը տղամարդկանց մոտ։
Ճողվածքը պարկի նման ուռուցք է: Կա այնպիսի բարդության տեսակ, ինչպիսին խախտումն է։ Երբ խախտվում է, իրեն մոտ գտնվող օրգանը կարող է մտնել աճուկային ճողվածքի պարկի մեջ, որը սեղմելիս կարող է առաջացնել նրա բջիջների մահը, իսկ որպես հետևանք՝ բուն օրգանի։ Նման ցավալի երեւույթը, ինչպիսին է պերիտոնիտը, նույնպես կարող է առաջանալ այս հիվանդության պատճառով: Իսկապես, այն բանից հետո, երբ օրգանը մտնում է աճուկային ճողվածք, այն սեղմվում է, մինչդեռ այն կարող է լցվել արյունով և պայթել։ Շատ տխուր պատկեր, որպես մարդիկ, ովքեր ժամանակին չեն եղելստացել է բժշկական օգնություն, առավել հաճախ մահանում է։
Բայց մի կարծեք, որ միայն օրգանները կարող են մտնել պայուսակ: Աղիքները նույնպես կարող են մտնել դրա մեջ: Այս շատ վտանգավոր երեւույթը կոչվում է կապրոստազ։ Սա աղիքներում կղանքի շատ երկար պահում է, որը կարող է հանգեցնել դրա պատռման։ Առանց ժամանակին բժշկական օգնության տրամադրման՝ մարդը կարող է գոյատևել։ Ճողվածքը կարող է խլել նաև տղամարդու ունեցած ամենաթանկ բանը՝ սերմնահեղուկը: Այս երեւույթը կոչվում է իշեմիկ օրխիտ: Դրա դրսևորման ընթացքում դրան հաջորդում է արական ամորձու բորբոքումը, որն առաջանում է արյան անբավարար շրջանառությունից։
Վիրաբուժական բուժում
Աճուկի ճողվածքը շատ լուրջ հիվանդություն է, և եթե չբուժվի, այն կարող է հանգեցնել մի շարք լուրջ բարդությունների: Ժողովրդական միջոցներով բուժումը միայն օգնում է օրգանիզմը նորմալ վիճակում պահել, իսկ դեղորայքային բուժումն ընդհանրապես միայն անզգայացնում է: Բայց կա ևս մեկ ճանապարհ, և դա ամենակարևորն է։ Սա վիրաբուժական միջամտություն է: Գրեթե բոլոր դեպքերում այս մեթոդը կիրառվում է։ Այն ապահովում է ամբողջական և վերջնական վերականգնում։
Վիրաբուժական միջամտության մեթոդներ
Տղամարդկանց մոտ աճուկային ճողվածքի բուժման մի քանի եղանակ կա (վիրահատություն): Առավել արդյունավետ գործող մեթոդը կոչվում է ճողվածքի վերականգնում: Վիրահատություն նշանակելուց առաջ բժիշկը կարող է հարցնել ճողվածքի տեսքի մասին, թե որքան ժամանակ առաջ է այն նկատել մարդը, արդյոք դա եղել է նախկինում, ինչ դեղամիջոցների նկատմամբ դուք ալերգիկ եք, կան արդյոք հաճախակի հիվանդություններ, կային ցավեր: այտուցի տեղը և նմանատիպ այլ հարցեր։
Սա կօգնի վիրաբույժին որոշել, թե որքանով է շտապմիջամտությունը պահանջում է այս հիվանդի հիվանդությունը, որպեսզի նշանակվի հրատապ կամ ընտրովի վիրահատություն: Վիրահատության անզգայացումը յուրաքանչյուր մարդու համար ընտրվում է անհատապես՝ հաշվի առնելով նրա ալերգիկ ռեակցիաները և քրոնիկական հիվանդությունները։
Վիրահատությունն ինքնին տեղի է ունենում մի քանի ձևով, քանի որ բժիշկները պետք է հաշվի առնեն տարիքը և հնարավոր բարդությունները, ինչպես նաև ուռուցքի զարգացման փուլը:
- Տղամարդկանց մոտ աճուկ ճողվածքը հեռացնելու վիրահատության առաջին մեթոդը Բասինիի պլաստիկ վիրահատությունն է: Այս մեթոդը հաճախ անվանում են պլաստիկ վիրահատություն, որն օգտագործում է մարդու սեփական հյուսվածքները։ Գործողությունը տեղի է ունենում մի քանի փուլով, բայց միշտ կրճատվել է երեք հիմնական դրույթների. Առաջին բանը, որ պետք է անի վիրաբույժը, որն արդեն անմիջականորեն վերահսկում է գործընթացը, սերմնալարը տեղափոխելն է հաջորդ քայլի համար: Այնուհետև նա ստեղծում է աճուկային ջրանցք՝ միաժամանակ տեղաշարժելով բոլոր օրգանները։ Իսկ վերջին փուլերում աճուկային ջրանցքը փակվում է մկաններով, ֆասիան աստիճանաբար կարվում է։
- Երկրորդ ճանապարհը էնդոսկոպիկ ճողվածքն է։ Մուտքը դեպի աճուկային ջրանցք իրականացվում է լապարոսկոպիկ մեթոդով։ Վիրաբույժը ձևավորում է աճուկային ջրանցքի հետևի պատը՝ օգտագործելով երկշերտ պոլիպրոպիլենային իմպլանտ: Իմպլանտի ընդունումը տեղի է ունենում աստիճանաբար, առավել հաճախ կարելուց հետո։
Թերապիա
Բժշկական բուժումն առանց աճուկային ճողվածքի վիրահատության տղամարդկանց մոտ անարդյունավետ է։ Ավելի ճիշտ՝ այս մեթոդն ընդհանրապես չի աշխատում։ Բայց խոսքը նույնիսկ դեղերի մեջ չէ, այլ դրանք նշանակողների մեջ։ Դա միտումնավոր իմանալովդեղերը չեն գործում որպես ուղղակի բուժում, այլ միայն որոշ ժամանակով թուլացնում են ցավը, բժիշկները շարունակում են նշանակել նման դեղամիջոցների ամբողջական դասընթացներ՝ առանց վիրահատության օգտագործման: Սա մի տեսակ ոչ պրոֆեսիոնալ է: Երևի նրանք նույնիսկ չգիտեն, որ նման մեթոդներն ընդհանրապես չեն կարող դրական արդյունք տալ, այլ միայն, ընդհակառակը, վատթարացնում են իրավիճակը։
Գիտությունը հրաժարվել է նման միջոցներից՝ որպես անհարկի, քանի որ ուռուցքը հնարավոր չէ բուժել ներսից։ Այն անմիջական շփում չունի այն օրգանների հետ, որտեղ դեղերը նախընտրելիորեն նստում են, ուստի դրանք գործում են կամ թույլ, կամ ընդհանրապես չեն գործում: Սակայն գոյություն ունեցող մեթոդներով ուշացած բուժումը կարող է ազդել տղամարդկանց վերարտադրողական համակարգի բարդությունների վրա և նպաստել պերիտոնիտի առաջացմանը: Այս հիմքի վրա են ձևավորվում նոր, տհաճ հիվանդություններ, և այս ամենը տեղի է ունենում շրջանավարտների մեղքով։ Ուստի, եղեք զգոն ամեն քայլափոխի, դա կօգնի ձեզ մնալ ապահով, առողջ և առողջ։
Ժողովրդական բուժում
Քանի որ աճուկային ճողվածքը մեր օրերում սովորական երևույթ է, բոլորն օգտվում են բժիշկների ծառայություններից և չեն էլ մտածում, որ կարելի է վաղ փուլերում ազատվել դրանից՝ դիմելով ժողովրդական միջոցների օգտագործմանը։ Առանց վիրահատության տղամարդկանց մոտ աճուկային ճողվածքի բուժման հիմնական մեթոդները, որոնք իրենց ապացուցել են ժողովրդի մեջ, ներկայացված են ստորև։
Բուժման ամենապարզ և տարածված տեսակներից են կոմպրեսները: Սա իսկապես ամենահեշտ ճանապարհն է, քանի որ այն չի պահանջում որևէ հատուկ ընթացակարգ։ Այս մեթոդն օգտագործելու համար անհրաժեշտ է միայնպարզապես պատրաստված կոմպրեսը սովորական բժշկական գիպսով քսեք այտուցվածության տեղում։
Այս կարգի պրոցեդուրաների համար օգտագործվում են դեղաբույսեր: Ահա ամենաարդյունավետներից մի քանիսը.
- Gryzhnika Grass. Բավական լավ ազդեցություն ունի։ Վերցրեք մի բուռ խոտաբույսեր և տասը րոպե շոգեխաշեք, ապա դանակով կամ բլենդերով կտրատեք և ամրացրեք ուռուցքին, այնուհետև կապեք այնպես, որ կարողանաք շարժվել։ Պրոցեդուրան կրկնվում է օրական մեկ անգամ երկու շաբաթվա ընթացքում։
- Եղինջի տերեւներ. Եղինջը հիվանդությունների բուժման ունիվերսալ միջոց է, այն կարող է նույնիսկ բուժել ճողվածքը։ Կոմպրես պատրաստելու համար հարկավոր է թարմ եղինջի տասը տերեւ քաղել և մանրացնել։ Դրանից հետո խառնել թթվասերի հետ ու լուծույթը քսել ճողվածքի առաջացման տեղը։ Հաջորդը ծածկեք կաղամբի մի տերևով և կապեք: Բուժման կուրսը մեկ ամիս է։ Պրոցեդուրան կատարվում է օրը մեկ անգամ։
Նաև ժողովրդական միջոցներն են թուրմերը և թուրմերը։ Դրանք ավելի են բարդացվում, բայց դրա հիմնավորումը արդյունավետությունն է։ Բերանի թուրմերը ներառում են հակաբորբոքային, հանգստացնող և անալգետիկ նյութեր, որոնք կանխում են ճողվածքի հետագա զարգացումը և ընդհանրապես կանխում դրա ակտիվությունը:
Ահա մի քանի եփուկների օրինակներ.
- Երեքնուկը և՛ անասունների, և՛ մարդկանց համար դեղամիջոց է: Ծաղկի վերին մասերի վրա պետք է բաժակով եռման ջուր լցնել (կպահանջվի մեկ ճաշի գդալ)։ Հաջորդը, բաժակը չորս ժամով դրեք գոլորշու բաղնիքի վրա: Հովացրեք և ընդունեք օրական երեք անգամ մոտամիս.
- Եգիպտացորենն ունի նաև հրաշագործ հատկություններ։ Մեկ ճաշի գդալ խոտաբույսեր լցնել մի բաժակ եռացրած ջրի վրա և թողնել սառչի: Խառնուրդը սառչելուց հետո անհրաժեշտ է ճիշտ քամել։ Ապա օգտագործեք թեյի գդալ օրը մեկ անգամ։ Բուժման կուրսը 1 ամիս է։
Կանխարգելում
Աճուկային ճողվածքի դեպքերից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում պահպանել հետևյալ կանոնները.
- Որովայնի ճնշումը բարձրանում է անխոհեմ վարժությունների, մշտական փորկապության, ծանր գիրության և հազի պատճառով:
- Ֆիզիկական գործունեություն սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է կապել ձեզ գոտիով, որպեսզի ամրացնեք որովայնի խոռոչի աճուկային պատերը։
- Դուք պետք է խելացի վերաբերվեք սպորտին:
- Խուսափեք անսպասելի և անբնական շարժումներից, որոնք ճնշում են աճուկային ջրանցքի վրա: Սա հատկապես ճիշտ է տղամարդկանց համար։
- Մի՛ վերցրեք այնպիսի բեռ, որն արդարացված չէ ուժով։
- Եթե մարդը մշտական փորկապություն ունի, ապա պետք է պարբերաբար օգտագործել լուծողականներ, որոնք կնվազեցնեն մարմնի ծանրաբեռնվածությունը։
- Եթե զարգանում է ուժեղ քրոնիկ հազ, ավելի լավ է անմիջապես բուժել։ Չէ՞ որ դա ծանր աճուկային հետեւանքներ է ունենում։ Հազալը կտրուկ լարում է աճուկի մկանները, և եթե դուք հակված եք ճողվածքի, ապա դա կհանգեցնի դրան։
Տղամարդկանց մոտ աճուկային ճողվածքը որոշելու համար անհրաժեշտ է անցկացնել ախտորոշում, որը ներառում է մասնագետի, մասնավորապես՝ վիրաբույժի խորհրդատվություն։ Այնուհետև նրա ուղղությամբ կատարվում են հետևյալ պրոցեդուրաները՝ իրրիգոսկոպիա, ճողվածք և ուլտրաձայնային հետազոտություն.scrotum հետ inguinal ջրանցքների. Եվ միայն դրանից հետո տղամարդկանց մոտ նշանակվում է աճուկային ճողվածքի վիրահատություն, որի ակնարկները չպետք է վախեցնեն հիվանդին, քանի որ բոլոր միջամտությունների 99%-ը հաջող են անցնում։
