Աթերոման մաշկի ճարպային գեղձի կիստա է՝ հստակ ուրվագծերով խիտ գոյացության տեսքով։ Այն կարող է հայտնվել մարմնի ցանկացած մասում, բացառությամբ ձեռքերի ափերի և ոտքերի: Բայց մարմնի ամենատարածված մասերը, որտեղ կարող է առաջանալ աթերոմա, հետևյալն են՝
- տարածք ականջների մոտ;
- գլխամաշ;
- դեմք;
- կրծքավանդակ;
- ետ;
- սեռական տարածք.
Աթերոմաները հարթ են դիպչելիս, կարող են տարբեր լինել չափերով, բայց ավելի հաճախ ունենում են կլորացված ձև: Վնասվածքները հաճախ առաջանում են խցանված ճարպագեղձերի, ներաճած մազերի ֆոլիկուլների և տեստոստերոն հորմոնի գերարտադրության պատճառով: Ատերոմաների ժառանգական պատճառներից են Գարդների համախտանիշը, բազալ բջջային նևուսի համախտանիշը։
Հաճախ աթերոման դառնում է վարակի օջախ և, հետևաբար, բորբոքվում: Ձևավորվում է ենթամաշկային թարախակույտ, որն ուղեկցվում է ծանր թարախակույտով, որն առաջացնում է ցավ։ Նման դեպքերում վտանգն այն է, որ թարախը կարող է թափանցել մաշկի տակ։ Սա կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների։
Հազվադեպ է պատահում, որ աթերոման ինքնին անհետանում է առանց հետքի։ Պետք չէ սկսել հիվանդությունը՝ հույս ունենալով, որ ամեն ինչ ինքն իրեն կվերանա։ Ուռուցքի փոքր չափերով, դժվարություններովբուժումը չպետք է տեղի ունենա:
Պատճառներ
Աթերոմայի մի շարք հնարավոր պատճառներ կան, այդ թվում՝
- ճարպագեղձերի արգելափակում;
- նյութափոխանակության խանգարում;
- տեստոստերոնի և ստերոիդների մակարդակի բարձրացում;
- ճարպագեղձերի վնասվածք (քերծվածքներ, վիրահատություններ, մաշկի վիճակ պզուկներից հետո);
- գենետիկ նախատրամադրվածություն;
- մազի ֆոլիկուլների միկրոտրավմա;
- վատ անձնական հիգիենա.
Սիմպտոմներ
Աթերոմաները հակված են դանդաղ աճելու և հաճախ ցավազուրկ են, հատկապես, երբ դրանք փոքր են: Կիստը գտնվում է փակ պարկի մեջ՝ պարկուճ։ Կազմավորումների հիմնական կլինիկական դրսևորումները հետևյալն են՝
- Մաշկի մակերևույթի վերևում գտնվող կլոր շարժական բշտիկի առկայություն։
- Կիստան ինքնին ցավազուրկ է, բայց շրջապատող մաշկը կարող է անհարմար լինել:
- Ուռուցքի չափը սովորաբար 1-ից 5 սմ տրամագծով է:
- Երբեմն կիստը կարող է ունենալ փոքր բացվածք և նմանվել թարախակույտի: Ի հակադրություն, աթերոման աճում է շատ դանդաղ և բավականին երկար ժամանակ։ Ընդհակառակը, ֆուրունկուլը կարող է անհետանալ առանց բուժման մի քանի շաբաթվա ընթացքում:
- Աթերոման կարող է արտահոսել մածուցիկ դեղին թարախ՝ տհաճ հոտով:
- Կարող է առաջանալ այտուց, կարմրություն և ցավ: Սա բորբոքման կամ վարակի նշան է։
Ախտորոշում
Բժիշկները հաճախ պարզ ֆիզիկական հետազոտությունից հետո ախտորոշում են կիստա: Եթե կիստան ունի անսովոր հատկանիշներ, բժիշկըկարող է նշանակել լրացուցիչ ախտորոշում` քաղցկեղի առկայությունը բացառելու համար:
Հասարակ թեստերը, որոնք օգտագործվում են ճարպային կիստա հետազոտելու համար, ներառում են՝
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա, որն օգնում է բժշկին պլանավորել օպտիմալ վիրահատությունը։
- Ուլտրաձայնային. Այս մեթոդով որոշվում է կիստի պարունակությունը։
- Պունկցիոն բիոպսիա. Այն ներառում է կիստայից փոքր քանակությամբ հյուսվածք վերցնել, որը լաբորատորիայում հետազոտվելու է քաղցկեղի նշանների համար:
Բուժում
Աթերոման գոյացությունների այն տեսակն է, որն ինքն իրեն չի լուծվում: Հաշվի առնելով դա՝ բուժման համար սովորաբար օգտագործվում են պահպանողական մեթոդներ։ Երբեմն մարդիկ, ովքեր իրենց մեջ աթերոմա են հայտնաբերել, փորձում են քամել կրթությունը: Սակայն դա ոչ միայն չի օգնի ազատվել կիստայից, այլեւ կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների՝ վարակի եւ բորբոքման: Ատերոման քամելիս պարկուճը կմնա մաշկի տակ և որոշ ժամանակ անց նորից թարախով կլցվի։
Ներկայումս գլխի, կրծքավանդակի, սեռական օրգանների կամ ցանկացած այլ տեղ աթերոմայի հեռացումն իրականացվում է հետևյալ եղանակներով.
- Վիրաբուժական մեթոդ.
- Լազերային ոչնչացում.
- Ռադիոհաճախական հեռացում.
Այս ընթացակարգերը համարվում են պարզ և հետևաբար իրականացվում են ամբուլատոր հիմունքներով:
Կարևոր է հիշել, որ անկախ աթերոմայի հեռացման եղանակից, գոյացությունը պարկուճի հետ պետք է հեռացվի։ Հակառակ դեպքում, ռեցիդիվ կարող է առաջանալ:
Ցուցումներ համարհեռացում
Աթերոմայի չարորակ ուռուցքի վտանգ չկա: Բայց ձևավորումն ինքնին բերում է անհանգստություն և էսթետիկ թերություն, հատկապես, եթե այն գտնվում է մարմնի կամ դեմքի բաց տարածքներում: Ի թիվս այլ բաների, կա աթերոմայի վնասվածքի և բորբոքման վտանգ: Այս պատճառներով նման կիստաները պետք է հեռացվեն։
Հակացուցումներ
Ինչպես ցանկացած այլ վիրահատություն, աթերոմայի հեռացումն ունի մի շարք հակացուցումներ, օրինակ՝
- ուռուցքաբանություն;
- հղիություն;
- շաքարային դիաբետ;
- աուտոիմուն հիվանդություններ;
- հերպետիկ վարակ սուր փուլում.
Վիրաբուժական հեռացում
Աթերոմայի վիրահատական հեռացումը պարզ վիրահատություն է, որն իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով: Պրոցեդուրայի ընթացքում բժիշկը տեղային անզգայացման համար անզգայացնող միջոց է ներարկում աթերոմայի շուրջ գտնվող հյուսվածքներին: Այնուհետեւ պարկուճի հետ միասին հեռացնում են աթերոման եւ կարում վերքի եզրերը։ Որոշ վիրաբույժներ աթերոմայի հեռացում են անում էլեկտրական դանակով: Վիրահատությունը տևում է ընդամենը 30-40 րոպե։ Կարերը հանվում են 10-12 օր հետո։ Եթե մանիպուլյացիան ճիշտ կատարվի, ապա վիրահատությունից առաջացած սպիները նվազագույն կլինեն, իսկ վերքը արագ կլավանա։
Բորբոքման դեպքում աթերոմայի վիրահատական հեռացումն իրականացվում է մի քանի փուլով։ Նախ, պարկուճի պարունակությունը հանվում է և դրենաժ է հաստատվում: Վերքը մաքրելուց հետո պարկուճն ինքնին հանվում է։
Աթերոման հեռացնելուց հետո հիվանդը ստանում է որոշ խնամքի ցուցումներ՝ ապաքինմանը նպաստելու համար: Դրանք ներառում են՝
- օգտագործելով հակաբիոտիկ քսուք;
- զերծ մնալ ցնցուղ ընդունելուց 36 ժամ;
- կանխել վերքը թրջվելուց և արյունահոսելուց;
- Եթե կիստան պատռվում է վիրահատությունից առաջ կամ ընթացքում, ապա նշանակվում են հակաբիոտիկներ՝ կանխելու բորբոքումն ու կրկնությունը։
Լազերային հեռացում
Աթերոմայի հեռացումը լազերային եղանակով ավելի ժամանակակից մեթոդ է կիստոզ գոյացությունների դեմ։ Այն գործնականում սպիներ չի թողնում, ինչը հատկապես կարևոր է դեմքի գոյացությունների բուժման համար։ Ատերոման լազերային դանակով հեռացնելու մի քանի եղանակ կա՝
- Լազերային կոագուլյացիա՝ պարկուճային հյուսվածքի այրում։ Օգտագործվում է մինչև 5 մմ տրամագծով փոքր կիստաները հեռացնելու համար։ Պրոցեդուրայի վերջում կիստան մնում է մաշկի վրա, ուստի կարեր չկան։ 2 շաբաթ անց գոյացությունը չորանում է և թափվում՝ մերկացնելով մաշկի մաքուր տարածքը։
- Կիստայի լազերային հեռացումը պարկուճի հետ միասին իրականացվում է լազերային սկալպելով կտրվածքի միջոցով։ Օգտագործվում է 5-ից 20 մմ չափերի կիստաների հեռացման համար: Վիրահատության ժամանակ կտրվածք է արվում, լազերը բաժանում է կիստան առողջ հյուսվածքներից։ Այնուհետեւ գոյացությունը հեռացվում է, դրենաժ է հաստատվում, վերքը կարվում է։ Կարերը հանվում են 7-12 օր հետո։
- Լազերային գոլորշիացումն օգտագործվում է 20 մմ տրամագծով ավելի մեծ կիստաների հեռացման համար: Նախ, պարկուճը բացվում է, դրա պարունակությունը խնամքով հանվում է: Դրանից հետո պարկուճը գոլորշիացվում է լազերային ճառագայթման միջոցով։ Վիրահատությունն ավարտվում է դրենաժի և կարերի տեղադրմամբ, որոնք հանվում են 8-12 օր հետո։
Լազերային աթերոմայի հեռացման առավելություններն են՝
- անվտանգություն;
- հետվիրահատական բարդությունների ցածր ռիսկ;
- արագ ապաքինում;
- առանց կոսմետիկ թերությունների;
- ռեցիդիվների նվազագույն ռիսկ։
Ռադիոալիքների հեռացում
Մինչև 5 մմ փոքր չափերի աթերոմաները կարող են հեռացվել նաև ռադիոալիքների հաճախականությամբ։ Այս մեթոդը ամենաարդյունավետն ու անվտանգն է։ Ատերոմայի ռադիոալիքային հեռացման դեպքում կարել չի պահանջվում, համապատասխանաբար, մաշկի վրա սպիներ չկան։
Վիրահատությունը կատարվում է տեղային անզգայացման տակ՝ ամբուլատոր հիմունքներով և տևում է մոտ 15-20 րոպե։ Նորագոյացությունների բջիջները գոլորշիացվում են ռադիոալիքներ առաջացնող հատուկ սարքավորումների միջոցով: Ատերոմայի ռադիոալիքային հեռացումը հակացուցված է սրտի ռիթմավարի առկայության դեպքում:
Այս մեթոդի առավելություններն են՝
- առանց կրկնության;
- առանց կարերի;
- արագ ապաքինում.
Վերականգնում վիրահատությունից հետո
Միջամտությունից հետո կարող է առաջանալ նվազագույն անհանգստություն, որը սովորաբար վերանում է ցավազրկող դեղամիջոցներով: Ջրային պրոցեդուրաների ժամանակ խորհուրդ չի տրվում թրջել վերքի մակերեսը և վիրակապերը։ Վիրահատությունից հետո մեկ ամսվա ընթացքում կարող եք մերսել և խոնավացնել սպիները հատուկ կրեմով։ Պաշտպանեք վնասված տարածքը արևի ուղիղ ճառագայթներից երկու տարի՝ այրվածքները կանխելու համար։
Կանխարգելում
Աթերոմաների առաջացման հիմնական պատճառը ճարպագեղձերի անսարքությունն է։ Այսպիսով, առաջնային միջոցառումները պետք է ուղղված լինենպատշաճ հավասարակշռված դիետայի և կանոնավոր մանրակրկիտ հիգիենայի իրականացում։
Աթերոմայի հավանականությունը նվազագույնի հասցնելու համար պետք է հետևել հետևյալ կանխարգելիչ միջոցներին.
- բացառել ճարպային, քաղցր, կծու մթերքները սննդակարգից;
- իրականացնել մաշկի մանրակրկիտ խնամք;
- հրաժարվել սինթետիկ հագուստ կրելուց;
- Լվացվելու ժամանակ խորհուրդ է տրվում օգտագործել կոսմետիկա՝ մաշկի և գլխի յուղոտությունը նվազեցնելու համար:
Պացիենտի վկայություններ
Աթերոմայի հեռացման մասին ակնարկները սովորաբար դրական են և կարող են լավ փաստարկ ծառայել՝ ի օգուտ մասնագետի ժամանակին կապ հաստատելու՝ նորագոյացության հետ կապված խնդիրները լուծելու համար: Չնայած այն հանգամանքին, որ վիրահատությունը տրավմատիկ չէ, ամեն դեպքում այն ուղեկցվում է մաշկի հեռացմամբ։ Հակառակ դեպքում կիստան հնարավոր չէ հեռացնել: Նույնիսկ ռադիոալիքի մեթոդը ներառում է փոքր կտրվածք: Ըստ այդմ, որքան մեծ է աթերոման, այնքան մեծ կլինի հետվիրահատական սպիը: Որպես կանոն, կարի նյութը արագ լուծվում է, 1,5-2 ամսվա ընթացքում ամեն ինչ կախված է նորագոյացության տեղակայությունից, չափից և վիճակից։ Աթերոմայի կրկնությունը տեղի է ունենում կիստի թերի հեռացման դեպքում, երբ դրա մուտքը դժվարանում է թրմման պատճառով։
Եզրակացություն
Հարկ է նշել, որ վիրահատության արդյունքներից հիվանդի գոհունակության աստիճանը կախված է դրա կատարման արագությունից. որքան շուտ հեռացվի աթերոման (համապատասխանաբար, որքան փոքր լինի դրա չափը), այնքան ավելի քիչ ծանր կլինեն աթերոման։ վիրաբուժական միջամտություն սպիների տեսքով ևսպիներ. Երբ ի հայտ են գալիս աթերոմայի առաջին նշանները, պետք չէ երկար սպասել և հետաձգել այցը մասնագետի մոտ։
