Ցանցաթաղանթի ամրացումն իրականացվում է լազերային կոագուլյացիայի միջոցով, որն օգնում է վերացնել պաթոլոգիական փոփոխությունները (դեգեներատիվ կամ դիստրոֆիկ), որոնք խանգարում են նրա նորմալ գործելուն։ Ամենից հաճախ այս գործողությունը կատարվում է տեսողության ուղղումից առաջ և նախապատրաստական բնույթ ունի։ Բացի այդ, հղիներին կարելի է նշանակել ցանցաթաղանթի լազերային ուժեղացում, քանի որ պրոցեդուրան նվազեցնում է ծննդաբերության ընթացքում ցանցաթաղանթի անջատման վտանգը։
Այս գործողության առանձնահատկությունները
Տեսողության լազերային կոագուլյացիան փոքր վիրաբուժական միջամտություն է, ուստի ցավազրկումը տեղական է: Ցանցաթաղանթի ամրացումն իրականացվում է շերտազատված տարածքների և ցանցաթաղանթի անոթների այրման միջոցով։ Գործընթացը գործնականումցավազուրկ և յուրաքանչյուր աչքի համար տևում է ընդամենը տասնհինգ րոպե: Լազերային կոագուլյացիայից հետո տեսողության խանգարումը դադարում է զարգանալ, եթե, իհարկե, այն կապված չէ ցանցաթաղանթի անջատման հետ։
Այս մեթոդի դրական և բացասական կողմերը
Դրական կողմն այն է, որ.
- առանց ընդհանուր անզգայացման;
- արյունահոսություն չկա;
- գործիքի հետ ֆիզիկական շփում չկա՝ վերացնելով վնասվածքի հավանականությունը;
- վերականգնումը տեղի է ունենում մեկ օրվա ընթացքում, և փոքր սահմանափակումներ են կիրառվում մի քանի շաբաթով;
- կոագուլյացիայից հետո դուք կարող եք ապահով տուն գնալ;
- Հղիության ընթացքումվիրահատությունը թույլատրվում է.
Թերությունները՝ ցանցաթաղանթն ամրապնդելու տարիքային սահմանափակումներն են լազերային օգնությամբ և տեսողական ընկալման ծերունական փոփոխություններին դիմակայելու անկարողությունը: Բացի այդ, ընթացակարգը (ինչպես ցանկացած այլ բուժման մեթոդ) ունի հետվիրահատական բարդությունների պոտենցիալ վտանգ:
Ցուցադրված է
կոագուլյացիան նշանակվում է այնպիսի անոմալիաների և հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են՝
- վնասվածք ապակենման մարմնի, անոթների կամ ցանցաթաղանթի;
- մակուլյար դեգեներացիա;
- ցանցաթաղանթի պատռվածքներ և անջատում;
- դիաբետիկ ռետինոպաթիա;
- աննորմալ անոթային աճ և օպտիկական նյարդի երկարացում;
- ցանցաթաղանթի անոթների բորբոքում արյունազեղումներով;
- վնաս մակուլայի;
- Ակնաբուժական հիմնական երակի խցանումը և, որպես հետևանք, հիվանդություններցանցաթաղանթ;
- Հղիության ընթացքում ցանցաթաղանթի տեղային անջատում.
Ավելին, վերջինս աշխատանքային գործունեության ընթացքում սպառնում է վերածվել ամբողջական ջոկատի, և կինը կարող է կորցնել տեսողությունը։ Այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է ամրացնել աչքի ցանցաթաղանթը և միաժամանակ այրել վնասված արյունատար անոթները։
Լազերային կոագուլյացիան որպես փրկարար միջոց ակնաբույժների համար
Ըստ վիճակագրության՝ տեսողությունը վերականգնելու մասին երազող հիվանդների մոտավորապես 55-60%-ին ցույց է տրվում ցանցաթաղանթի նախնական ուժեղացում լազերային միջոցով, և այս վիրահատության սահմանափակումներն այնքան էլ տարածված չեն, ուստի ժամանակակից բժիշկների համար դժվար է. պատկերացնել տեսողության շտկում առանց դրա։ Այս մեթոդը հաջողությամբ կիրառվում է ավելի քան քառասուն տարի, և միլիոնավոր մարդիկ հաջողությամբ փորձ են արել այն:
Ելք տեսողության խնդիրներ ունեցող ապագա մայրերի համար
Հաճախ է լսվում, որ փորձառու մանկաբարձ-գինեկոլոգներն արգելում են ծայրամասային ցանցաթաղանթի դիստրոֆիայի պատմություն ունեցող իրենց հղիներին բնական ճանապարհով ծննդաբերել՝ խորհուրդ տալով կեսարյան հատում կատարել: Եվ դա տրամաբանական է, քանի որ կարճատեսության բարձր աստիճանի դեպքում ցանցաթաղանթը ձգվում և բարակվում է, ինչը նշանակում է, որ ծննդաբերության փորձերը կարող են հանգեցնել դրա պատռման։ Սակայն այժմ այս խնդիրը կարող է լուծվել տեսողության լազերային կոագուլյացիայի միջոցով, և կինը կարող է ապահով կերպով ծննդաբերել ինքն իրեն։ Ուստի մինչև հղիության 35-րդ շաբաթը կատարված վիրահատությունը կխուսափի կեսարյան հատումից և դրա հնարավոր տհաճ հետևանքներից։
Երբ այս միջամտությունն անընդունելի է
Պետք է իմանալ, որ լազերային կոագուլյացիան հակացուցված էհիվանդություններ, ինչպիսիք են՝
- Գլիոզի երրորդ և ավելի բարձր աստիճանը, որի դեպքում ցանցաթաղանթի լուսազգայուն բջիջները փոխարինվում են շարակցական հյուսվածքով, ինչի հետևանքով տեսողության խանգարումը արագ զարգանում է։
- Ակնագնդի անոթների արյունազեղումը ժամանակավոր հակացուցում է, քանի որ դրա հաջող ավարտից հետո կոագուլյացիա կարող է իրականացվել առանց ռիսկի։ Երբեմն բուժում է պահանջվում, որը կարող է որոշ ժամանակ տևել։
- Ցանցաթաղանթի պաթոլոգիական հեռացում.
- Ոսպնյակի թափանցիկության կորուստ կամ ապակենման մարմնի պղտորում պաթոլոգիական պայմանների հետևանքով, ինչպիսին է կատարակտը: Սակայն հիմքում ընկած պատճառի հայտնաբերումից և հաջողությամբ շտկվելուց հետո պատշաճ ֆունկցիոնալությունը վերականգնվում է և ցանցաթաղանթի ուժեղացման վիրահատությունը հնարավոր է:
Նախապատրաստական շրջան
Մինչ բժիշկը վիրահատության օրը նշանակելը, հիվանդը պետք է ամբողջական հետազոտություն անցնի՝ բացահայտելու բոլոր թաքնված հիվանդությունները (հատկապես ակնաբուժական), որից հետո բժիշկը կորոշի լազերային կոագուլյացիայի նպատակահարմարությունը և կտա հատուկ առաջարկություններ։ Վիրահատությունից մոտ մեկ շաբաթ առաջ ալկոհոլ օգտագործելը արգելված է, քանի որ ալկոհոլը կարող է առաջացնել բորբոքում, որը կբարդացնի ամբողջ պրոցեդուրան:
Վիրահատության նախօրեին ակնաբույժը ցանցաթաղանթն ամրացնելու համար ներարկում է հատուկ կաթիլներ և անզգայացնող լուծույթ, որից հետո աչքերը լայնանում են։ Այնուհետև նա ֆիքսում է գլուխը անհրաժեշտ դիրքով և վիրահատված աչքի մեջ մտցնում Goldman ոսպնյակը, որի օգնությամբ բժիշկը.առաջնորդում է լազերը և հետազոտում է ֆոնդը։
Գործող
Նախորդ մանիպուլյացիաներից հետո լազերային ճառագայթը ազդում է ցանցաթաղանթի և ցանցաթաղանթի անոթների վրա։ Հիվանդն այս պահին ցավ չի զգում՝ զգալով միայն թեթև քորոց։ Լազերը աչքի կողմից ընկալվում է որպես լույսի պայծառ շողեր, հետևաբար, դրանցից բացի, վիրահատության պահին մարդը ոչինչ չի տեսնում։ Մեկ աչքի համար միջինը տևում է տասնհինգ րոպե, որից հետո հանվում է Goldman ոսպնյակը և տեղադրվում մյուս աչքի մեջ: Եթե կոագուլյացիայի ժամանակ հիվանդի վիճակը վատանում է, բժիշկը կարճ դադար է վերցնում, որից հետո ցավազրկող հավելյալ չափաբաժին է ներարկում։ Հետո նա սկսում է աշխատել երկրորդ աչքով։ Երբ ամեն ինչ հետևում է, հիվանդը կարող է հանգստանալ տրամադրված սենյակում և ընտելանալ նոր սենսացիաներին։ Բայց եթե ցանկանա, կարող է անմիջապես տուն գնալ, քանի որ հիվանդանոցում մնալը ամենից հաճախ չի պահանջվում։
սահմանափակումներ վիրահատությունից հետո
Լազերային ցանցաթաղանթի ամրացումը վիրահատական միջամտություն է, ուստի պետք է պահպանել որոշակի ռեժիմ։ Մի քանի շաբաթվա ընթացքում (և հատկապես կոագուլյացիայից հետո երեք օրվա ընթացքում) սահմանափակումներ են սահմանվում՝.
- Խմել ալկոհոլ։
- Ֆիզիկական ակտիվություն, որն ուղեկցվում է ցնցումներով.
- Մնացեք վարելիս։
- Լինել էկրանի առաջ (համակարգիչ, սմարթֆոն կամ հեռուստացույց) և կարդալ։
- Երկար կանգնած և առաջ թեքված.
Բացի այդ, դուք պետք է մի քանի հետազոտություն անցնեք նույն բժշկի մոտ, ով կատարել էցանցաթաղանթի ուժեղացում. Դրա իրագործումից հետո սահմանափակումները պետք է խստորեն պահպանվեն։ Բացի այդ, վիրահատության օրվանից երկու-երեք շաբաթվա ընթացքում հրամայական է ներարկել տարբեր նպատակներով հատուկ աչքի կաթիլներ (կերատոպրոտեկտորներ, անզգայացնող և հակասեպտիկներ): Սա անհրաժեշտ է հնարավոր բարդությունների ռիսկը նվազեցնելու համար։ Ակնաբույժը սահմանում է անհրաժեշտ չափաբաժինը և ելնելով ցանցաթաղանթի վիճակից՝ որոշում դրանց օգտագործման տևողությունը։
Այս շաբաթներին պետք է զերծ մնալ երկար ժամանակ դրսում գտնվելուց, հատկապես եթե աշուն-ձմեռ է։ Իրոք, ցուրտ սեզոնին հեշտ է մրսել, իսկ աչքի լորձաթաղանթը, ինչպես գիտեք, տառապում է ոչ պակաս, քան ամբողջ մարմինը, հետևաբար, հետվիրահատական շրջանում պետք է ուշադիր հետևել ձեր առողջություն։ Բացի այդ, բորբոքումը կարող է առաջացնել կոնյուկտիվիտ, որը խիստ վարակիչ է: Դուք չպետք է շատ հաճախ հայտնվեք հասարակական վայրերում, բոլորը նույն պատճառներով:
Ի՞նչ բարդություններ կան:
Լազերային կոագուլյացիայից հետո առաջին օրերին կարող են առաջանալ աչքի առողջության հետևյալ խանգարումները.
- Երրորդ կոպի բորբոքում (կոնյուկտիվիտ). Նման բարդությունը կանխելու համար բժիշկը կաթիլների տեսքով հակաբիոտիկ է նշանակում, որը խուսափում է ախտածին մանրէների բազմացումից։
- Չոր աչքի համախտանիշ. Այս խախտումը կարող է լինել արցունքագեղձերի ոչ պատշաճ աշխատանքի արդյունք, որոնք կարող են պատահաբար վնասվել վիրահատության ընթացքում։ Այս վիճակը կանխելու համար նախատեսված են խոնավեցնող կաթիլներ։
- Ցանցաթաղանթի երկրորդական ջոկատ. Հաճախ այս պաթոլոգիայի պատճառը նրա ավելորդ շերտազատումն է, որը տեղի է ունեցել նույնիսկ վիրահատությունից առաջ: Միայն կրկնվող լազերային կոագուլյացիան կօգնի փրկել իրավիճակը։
- Տեսողական ընկալման հստակության նվազում, որը հատկապես նկատելի է երեկոյան ժամերին։ Նման բարդությունն ամենից հաճախ նկատելի է դառնում անմիջապես, սակայն լինում են դեպքեր, երբ դրա դրսևորումը տեղի է ունենում վիրահատությունից հետո երրորդ կամ հինգերորդ օրը, երբ աչքերի այտուցը սկսում է անհետանալ։
- Գլաուկոմայի կամ կատարակտի ի հայտ գալը, որը կարող է առաջանալ ոսպնյակի լազերային վնասվածքի կամ հյուսվածքի ավելորդ այտուցի հետևանքով, որը արգելափակում է աչքի ներսում շրջանառվող հեղուկի արտահոսքը:
- Փոփոխություններ աշակերտի ուրվագծում. Լինում են դեպքեր, երբ վիրահատության ժամանակ նկատվում է ցանցաթաղանթում արյունազեղում, տեսողական նյարդի վնասում կամ ապակենման մարմնի անջատում։
Այս պայմանները պահանջում են անհապաղ բուժում՝ հնարավոր հիվանդանոցում մնալով:
Ընթացակարգի գինը Ռուսաստանի Դաշնությունում
Միջին հաշվով յուրաքանչյուր աչքի համար պրոցեդուրաների արժեքը տատանվում է 6000-ից 8000 ռուբլու սահմաններում, սակայն տեղական ջոկատների դեպքում այն կարող է աճել մինչև 15000:, բժշկական մասնագետների կամ ավելի առաջադեմ տեխնոլոգիաների փորձը և բարձր կարգավիճակի հաստատություն։ Ուստի նախապատվությունը պետք է տրվի ավելի ժողովրդավարական գներով կազմակերպություններին։ Հատկանշական է, որ Ռուսաստանի բնակիչների համար այս վիրահատությունը հնարավոր է անվճար։ Դրան հասնելու համար անհրաժեշտ է ակնաբույժի կողմից հետազոտությունկլինիկա, որը գտնվում է հիվանդի բնակության վայրում, որից հետո բժիշկը ուղեգիր կգրի լազերային կոագուլյացիայի համար: Բայց մինչև վիրահատությունը կարող է տևել երկու-երեք ամիս, քանի որ հերթը սովորաբար շատ երկար է: Հետևաբար, այն իրավիճակներում, որոնք պահանջում են այն հնարավորինս շուտ իրականացնել, պահանջվում է դիմել վճարովի կլինիկայի ծառայություններին։
Ցանցաթաղանթի ամրացման ակնարկներ
Շատ հիվանդներ ասում են, որ տեսողության լազերային շտկման նախօրեին ստիպված են եղել դիմել այս պրոցեդուրան։ Ամենից հաճախ բժիշկները բացատրում են, որ նախ անհրաժեշտ է վերացնել ցանցաթաղանթի աննշան ջոկատները, այնուհետև անցնել հիմնական վիրահատությունը՝ տեսողական ընկալումը վերականգնելու համար։ Վիրահատության արժեքը, ըստ հիվանդների, բավականին ընդունելի է։ Կոագուլյացիայի ընթացքում որոշ ցավոտ սենսացիաներ են նկատվում, ամենից հաճախ դա պայմանավորված է նման գործողությունների նկատմամբ աչքերի զգայունության բարձրացմամբ: Վերականգնման շրջանը շատ բարենպաստ է, և բարդություններ չեն նկատվում։ Շատ դեպքերում տեսողության լազերային շտկումը կատարվում է չորս շաբաթ անց։
Բավականին տարածված է լսել, որ կոագուլյացիա իրականացվում է հղիության երկրորդ եռամսյակի սկզբում, երբ հետազոտությունների ժամանակ պարզվում է, որ կնոջ մոտ ցանցաթաղանթի ջոկատ է։ Այս դեպքում անցանկալի է հետաձգել վիրահատությունը։ Շատ հղի կանայք նշում են, որ ընթացակարգի ընթացքում ոչինչ չեն զգացել։ Վիրահատված աչքի վերականգնումը արագ է և առանց բարդությունների։
Վերոնշյալից հետևում է, որ ակնարկներըԼազերային ցանցաթաղանթի ուժեղացումը շատ դրական է։
կոագուլյացիայի հիմնական խնդիրը
Այս մեթոդը հատուկ օգտագործվում է ակնաբուժական խոշոր հիվանդությունների առաջընթացը կանխելու համար, որոնք հանգեցնում են տեսողության վատացման, բայց չեն բարելավում այն: Մեթոդը վերականգնում է ներակնային շրջանառությունը և թարմ արյան հոսքը, ինչի շնորհիվ բարելավվում է վնասված հատվածների սնուցումը։ Բացի այդ, լազերային կոագուլյացիան թույլ չի տալիս հեղուկի ներթափանցումը ցանցաթաղանթի տարածքի տակ, ինչը հանգեցնում է անջատման դադարեցմանը։
Ընդհանուր առմամբ, դրական կողմն այն է, որ մեթոդն իրեն ապացուցել է երկար ժամանակ և դեռ հաջողությամբ կիրառվում է ողջ քաղաքակիրթ աշխարհում։ Այնուամենայնիվ, նախքան նման լուրջ որոշում կայացնելը, ուշադիր քաշեք դրական և բացասական կողմերը: Անպայման լսեք, թե ինչ է առաջարկում ձեր բժիշկը:
