Դպրոցական կենսաբանության դասընթացից դուք հավանաբար հիշում եք, որ էրիթրոցիտները արյան կարմիր բջիջներն են, որոնք պատասխանատու են մեր մարմնում թթվածնի և ածխածնի երկօքսիդի տեղափոխման համար: Այս փոքրիկ մարմինները, որպես կանոն, ունեն կլոր ձև, իսկ ավելի ճիշտ՝ երկգոգավոր։ Այնուամենայնիվ, լաբորատորիայում կատարված անալիզը կարող է հայտնաբերել մարդու արյան մեջ մուտացված էրիթրոցիտներ (օվալաձև, մանգաղաձև կամ տանձաձև): Արյան բջիջների ճիշտ ձևի փոփոխությունը կոչվում է «պոիկիլոցիտոզ»: Ինչ է դա? Մենք ձեզ հիմա կասենք։
Ընդհանուր տեղեկություններ
Պոյկիլոցիտոզը արյան հիվանդություն է, որի դեպքում փոփոխված ձևի կարմիր արյան բջիջները լավ չեն տեղափոխում թթվածինը մարմնի հյուսվածքներ: Ամենից հաճախ այս հիվանդությունը տեղի է ունենում անեմիայի ցանկացած ձևով տառապող մարդկանց մոտ։
«Պոիկիլոցիտոզ - ինչ է դա»: - այս հարցը հետաքրքրում է բոլոր նրանց, ովքեր բախվում են այս հիվանդության հետ: Պետք է հասկանալ, որ անկանոն ձևի էրիթրոցիտների մի մասը դեռ կարող է վերադարձվել ճիշտ վիճակին: Սրանք էխինոցիտներ և ստոմատոցիտներ են: Մնացած պաթոլոգիական ձևերը (ականտոցիտներ, դրեպանոցիտներ, կոդոցիտներ, դակրիոցիտներ և այլն) անշրջելի են։
Պոյկիլոցիտոզ ընդհանուր արյան անալիզում. Տարատեսակներ և ձևեր
Այսպիսով, արյան հիվանդությունը, որը կապված է էրիթրոցիտների անսարքության հետ, կոչվում է «պոիկիլոցիտոզ»: Ինչ է դա հիմա պարզ է: Բայց շատ են էրիթրոցիտների պաթոլոգիական ձևերը։ Եկեք մանրամասն նայենք հիմնականներին։
- Էխինոցիտները գնդաձեւ բջիջներ են՝ բազմաթիվ ելքերով: Ամենից հաճախ դրանք հայտնվում են ուրեմիայով տառապող մարդկանց թեստերում։
- Ստոմատոցիտները արյան կարմիր բջիջներ են՝ մի կողմից ուռուցիկ, մյուս կողմից՝ գոգավոր: Այս բջիջների առկայությունը հիմնականում դիտվում է ստոմատոցիտոզի ժառանգական ձևով հիվանդների մոտ։ Ստոմատոցիտների մեկ այլ անուն հիդրոցիտ է:
- Ականթոցիտները ցցաձև բջիջներ են, որոնց մակերեսի վրա ցցված են ցցաձև պրոցեսներ: Էրիտրոցիտների պոիկիլոցիտոզը ականթոցիտների տեսքով նկատվում է նեյրոականթոցիտոզի և աբետալիպոպրոտեինեմիայի ժամանակ:
- Դրեպանոցիտները մանգաղաձև բջիջներ են, որոնք պարունակում են հեմոգլոբին S, որոնք կարող են պոլիմերացնել և դեֆորմացնել թաղանթը արյան մեջ թթվածնի բացակայության դեպքում:
- Կոդոցիտները թիրախային բջիջներ են, որոնց մակերեսը մեծացել է դրանցում ավելցուկային խոլեստերինի պատճառով: Պոյկիլոցիտոզը ընդհանուր արյան անալիզում այս ձևով տեղի է ունենում հեմոգլոբինոպաթիաների C և S, երկարատև դեղնախտի և կապարի թունավորման դեպքում:
- Դակրիոցիտները արցունքի նմանվող բջիջներ են, որոնք իրենց ձևով կաթիլներ են հիշեցնում: Ամենից հաճախ այս ձևափոխված կարմիր արյան բջիջները հայտնաբերվում են թունավոր հեպատիտով տառապող մարդկանց մոտ՝ երկաթի սուր անբավարարությամբ, միելոֆիբրոզով:
- Միկրոսֆերոցիտները հատուկ բջիջներ են,որի սահմանումը հատուկ խնամք է պահանջում։ Նրանք ունեն մեծ հաստությամբ, բայց փոքր տրամագծով գնդաձև ձև։ Արյան կարմիր բջիջների այս տեսակը տարածված է հեմոլիտիկ անեմիայով հիվանդների մոտ:
- Էլիպտոցիտները արյան ձվաձեւ կարմիր բջիջներ են, որոնք հանդիպում են նաև առողջ մարդկանց մոտ: Մարդու արյան մեջ այդ բջիջների թիվը չպետք է գերազանցի 8-10%-ը։ Նորման գերազանցելու դեպքում պետք է խոսել անեմիայի տարբեր ձևերի կամ ժառանգական էլիպտոցիտոզի մասին։
RBC-ի գույնի փոփոխություններ պոիկիլոցիտոզում
Էրիտրոցիտների փոփոխված գունավորման ամենատարածված ձևը հիպոքրոմիան է, որը բնութագրվում է բջջի լայն, անբիծ կենտրոնով: Դա տեղի է ունենում արյան կարմիր բջիջների Hb-ով ցածր հագեցվածության պատճառով:
Հակառակը հիպերքրոմիան է։ Այս երեւույթը կապված է Hb-ով էրիթրոցիտների բարձր հագեցվածության հետ: Այս պաթոլոգիական ձևն ավելի հազվադեպ է հանդիպում և առավել հաճախ կապված է օրգանիզմում վիտամին B12-ի և ֆոլաթթվի պակասի հետ:
Պոլիկրոմատոֆիլիան արյան մեջ մոխրագույն կարմիր բջիջների հայտնաբերումն է: Ամենից հաճախ նման արյան բջիջներ նկատվում են հեմոլիտիկ անեմիայով հիվանդների մոտ։
Ներառումներ էրիթրոցիտներում
Արյան մեջ պոիկիլոցիտոզը դրսևորվում է ոչ միայն էրիթրոցիտների ձևի և դրանց երանգների փոփոխությամբ, այլև բջիջներում ոսկրածուծի պաթոլոգիական վերականգնման տարրերի հայտնաբերմամբ։
- Զվարճալի մարմինները փոքր թվով (սովորաբար 1-3) փոքր մանուշակագույն-կարմիր ընդգրկումներ են: Նրանց առկայությունը նորածինների արյան մեջ նորմ է։ Առողջ մարդու մոտ այս ընդգրկումները չպետք է հայտնաբերվեն։
- ՄատանիներՔեբոտան մեգալոբլաստի միջուկի թաղանթի մնացորդն է, որը ներկվում է կարմիր:
- Բազոֆիլային հատիկավորությունը կապույտ հատիկավոր նյութ է, որը կապված է կապարի թունավորման, մեգալոբլաստիկ անեմիայի և թալասեմիայի հետ:
- Հայնց-Էրլիխի մարմինները ներառում են, որոնք ձևավորվում են դենատուրացված Hb-ից: Այս պաթոլոգիական ձևերի հայտնաբերումը հնարավոր հեմոլիզի նշան է։
Դրսեւորման աստիճան
Պացիենտի մոտ հայտնաբերված պոիկիլոցիտոզի աստիճանը արտացոլվում է թվերով կամ պլյուսներով: Եկեք մանրամասն նայենք:
- 1 կամ (+) - հիվանդության փոքր աստիճան: Արյան կարմիր բջիջների 25%-ը չափերով տարբերվում է առողջ բջիջներից։
- 2 կամ (++) - չափավոր պոիկիլոցիտոզ: Արյան բջիջների 50%-ը չափերով նորմալ չէ։ Բուժումը պետք է սկսել անմիջապես։
- 3 կամ (+++) - արտահայտված պոիկիլոցիտոզ, որի ժամանակ վնասված է արյան կարմիր բջիջների մինչև 75%-ը։
- 4 կամ (++++) հիվանդության սուր ձևն է: Բոլոր կարմիր արյան բջիջները անառողջ են։
Հուսով ենք, որ այս հոդվածում դուք գտել եք «Պոիկիլոցիտոզ - ի՞նչ է դա» հարցի պատասխանը։ - և իմացել դրա առաջացման պատճառների մասին։
