Բժշկական պրակտիկայում բավականին հաճախ են լինում իրավիճակներ, երբ մեջքի ցավը տարածվում է դեպի կրծքավանդակը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հետևի մասում, մասնավորապես ողնաշարի մեջ, կենտրոնացած են նյարդերը, որոնք իմպուլսներ են փոխանցում ամբողջ մարմնով: Հետևաբար, աջ կողմում գտնվող կրծոսկրի հետևում ցավը տալիս է մեջքին, այսինքն՝ առաջանում է հայելային էֆեկտ։ Ավելին, ցավոտ սենսացիաները տեղայնացված են մեջքի ողջ հատվածում՝ արգանդի վզիկից մինչև ողնաշար, և տեղայնացումը ցույց է տալիս մարմնում առկա պաթոլոգիաների բազմազանությունը։
Վտանգավոր ախտանիշներ
Եթե մեջքի ցավը տարածվում է կրծքավանդակի վրա, ապա սա բժշկի դիմելու պատճառ է։ Այնուամենայնիվ, կան մի շարք ախտանիշներ, որոնց դեպքում մարդը շտապ բժշկական օգնության կարիք ունի: Եվ եթե նրան դա չտրվի, ապա նա կարող է մահանալ:
- Աջ կողմում գտնվող կրծոսկրի հետևում ցավը տարածվում է դեպի մեջք, մինչդեռ մարդը կորցնում է գիտակցությունը:
- Ուսը, պարանոցը, մեջքը կաթվածահար են։
- Մեջքի ցավը չի անհետանում 20 րոպեի ընթացքում։
- Կրծքավանդակի ցավը տարածվում է դեպի մեջք, մինչդեռ մարդըշնչահեղձություն, տախիկարդիա, քրտնարտադրության ավելացում, գիտակցության կրկնվող կորուստ:
- Ցավ, որն ուղեկցվում է արյունով չոր հազով.
Այս ախտանիշներից որևէ մեկը վտանգավոր պաթոլոգիայի նշան է, որը կապված է սրտանոթային համակարգի աշխատանքի հետ: Օգնության տրամադրման հետաձգումը հաճախ հանգեցնում է մահվան, հատկապես, եթե ձախ կողմում կրծքավանդակի ցավը տարածվում է մեջքի վրա:
Առաջին օգնություն վտանգավոր ցավերի դեպքում
Եթե մարդն ունի կրծքավանդակի և մեջքի ցավեր, որոնք ուղեկցվում են գիտակցության կորստով, սառը քրտինքով, թելային զարկերակով և անհավասար շնչառությամբ, նա շտապ բժշկական օգնության կարիք ունի: Պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչել։ Այնուհետև պետք է մարդուն պառկեցնել մեջքի վրա և թույլ տալ մուտք գործել մաքուր օդ՝ բացել նրա վերնաշապիկի և տաբատի գոտին, բացել պատուհանը: Դուք չեք կարող թույլ տալ, որ հիվանդը կորցնի գիտակցությունը, դրա համար դուք պետք է թույլ տաք նրան շնչել ամոնիակ բամբակի բուրդի կտորի վրա: Եթե նոպաները նախկինում են եղել, դուք պետք է հիվանդին տաս նրա համար նախատեսված դեղամիջոցը։
դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ ծագման մեջքի և կրծքավանդակի ցավ
Երբ մեջքի ցավը տարածվում է դեպի կրծքավանդակը, առաջին հերթին ենթադրվում է, որ հիվանդը ունի դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ ծագման հիվանդություն։ Դա կարող է լինել օստեոխոնդրոզ, միջողնաշարային ճողվածք, սկոլիոզ և ողնաշարի այլ հիվանդություններ։
Ինչու է մեջքի ցավը տարածվում դեպի կրծքավանդակը: Այն փոխանցվում է նյարդերի երկայնքով, որոնք դուրս են գալիս ողերի միջև և ձգվում դեպի կրծքավանդակի կամ որովայնի ներքին օրգանները։ Իսկ եթե ողնաշարի կրծքային հատվածում սեղմված նյարդ է առաջացել, ապա մարդը սուր ցավ է զգում սրտի կամ թոքերի շրջանում։ Այս ախտանիշներով շատերը սկսում ենընդունել դեղամիջոցներ, որոնք կայունացնում են սրտի մկանները, որոնք ի վերջո հանգեցնում են սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիաների զարգացմանը:
Որպեսզի համոզվեք, որ կրծքավանդակի ցավը կապված չէ սրտի հետ, դուք պետք է մի քանի խորը շունչ քաշեք կամ թեքվեք առաջ, հետ: Եթե դա մեծացնում է ցավը, ապա դա նշանակում է, որ ողնաշարերի միջև եղած նյարդերն ավելի ուժեղ են սեղմվում, և դա ոչ մի կապ չունի սրտի հիվանդության հետ։
Ձեռք բերված են օստեոխոնդրոզ, միջողնաշարային ճողվածք և ողնաշարի այլ պաթոլոգիաներ։ Նրանք չեն կարող փոխանցվել արյան կամ սննդի միջոցով: Դրանք բոլորը վաստակում է ինքը՝ մարդը, իր ապրելակերպը։ Օրինակ, եթե երկար ժամանակ անշարժ եք նստում համակարգչի մոտ, ապա ողնաշարի շուրջ արյան շրջանառությունը խախտվում է, տարբեր պաթոլոգիաներ են զարգանում։ Կամ հակառակը, եթե դուք շատ եք բարձրացնում կշիռները և հաճախ կամ ապրում եք մարմնի ավելորդ քաշով, ապա ողնաշարերը արագ մաշվում են, ինչը հանգեցնում է ողնաշարի հիվանդություններ: Գոյություն ունի նաև տրավմատիկ մարզաձև, որտեղ միշտ առկա է ողնաշարի կապտուկի կամ կոտրվածքի անմիջական վտանգ՝ մեքենաների և մոտոցիկլետների մրցավազք կամ ծանրամարտ: Իսկ եթե երիտասարդության շրջանում մարզիկը կոտրվածքից հետո մեջքի հետ կապված խնդիրներ չի զգում, ապա 40-50 տարեկանում ցավ պատճառող վնասվածքների տեղերում ձևավորվում են աննորմալ գոտիներ։
Ողնաշարի հիվանդությունները սկսում են զարգանալ մանկությունից, եթե երեխան սխալ է նստում գրասեղանի կամ սեղանի մոտ, կռանում է։ Տարիների ընթացքում դա դառնում է սովորություն, և զարգանում է կիֆոզ, այսինքն՝ կռանալ, սկոլիոզ և երբեմն երկուսն էլ միաժամանակ։
Այսպիսով, երբ մեջքի ցավը ճառագայթում էկրծքավանդակի, բուժումը սկսվում է միայն ամբողջական ախտորոշումից հետո, ներառյալ ռենտգեն հետազոտությունը: Այս դեպքում ամենատեղեկատվական մեթոդը մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիան է։
Սրտի հիվանդություն
Երբ մարդը սրտի հիվանդություն ունի, կրծքավանդակի ցավը տարածվում է դեպի մեջք, հատկապես նոպաների ժամանակ: Օրինակ, սրտամկանի ինֆարկտը դրսևորվում է սուր ցավով, որն արտացոլվում է ուսի շեղբերների միջև ընկած տարածության մեջ կամ ձախ ուսի, ձեռքի, ծնոտի շրջանում։ Ավելին, երբ այն շատ է ցավում կրծոսկրի հատվածում՝ հետադարձով դեպի մեջք, ապա անհանգստություն է առաջանում հենց կրծքավանդակի կենտրոնում։
Սուր ցավը կրծքավանդակում, որը տարածվում է դեպի մեջք, կարող է լինել փորոքի հետին պատի սրտի կաթվածի նշան: Բայց այս դեպքում արտացոլված ցավը կարող է հայտնվել մեջքի ստորին հատվածում կամ նույնիսկ հիպոքոնդրիումում՝ նմանելով ստամոքսի հիվանդությունների ցավին։ Սա, ի դեպ, դժվարացնում է ինքդ քեզ ճիշտ ախտորոշումը, քանի որ նման ախտանշանների դեպքում մարդը սկսում է կասկածել պեպտիկ խոցի նոպայի վրա։
Եթե կրծքագեղձերի միջև ցավը տարածվում է դեպի մեջք՝ թիակի հատված, ապա դա կարող է լինել անգինա պեկտորիս: Հատկապես եթե դրսևորումները մեջքի այրման բնույթ ունեն։
Այս ախտանշանները սովորաբար ուղեկցվում են խուճապի զգացումով, շնչահեղձություն, անկանոն սրտի բաբախյուն։ Ճշգրիտ ախտորոշման համար այս դեպքում օգտագործվում է էլեկտրասրտագրություն և համապատասխանաբար ՄՌՏ։
Շնչառական համակարգի հիվանդություններ
Կրծքավանդակի ամենամեծ օրգանը թոքերը և բրոնխներն են, այսինքն՝ շնչառական համակարգը։ Նրանք ենենթակա են մի քանի վտանգավոր հիվանդությունների, որոնց բնորոշ ախտանիշը կրծոսկրի հետևում գտնվող ցավն է, որը տարածվում է դեպի մեջք։
Բարեբախտաբար, թոքերն իրենք զուրկ են նյարդային վերջավորություններից, հակառակ դեպքում մարդը կմահանար հիվանդության ժամանակ ցավային շոկից: Տհաճ սենսացիաներ են առաջանում թոքերը շրջապատող պլեվրայում։ Այն նաև ազդանշաններ է ստանում կրծքային ողնաշարի մեջ սեղմված նյարդերի վերջավորություններից:
Թոքաբորբի կամ բրոնխիտի կասկածը կարող եք հաստատել՝ խորը շունչ քաշելով։ Այս հիվանդության դեպքում ինհալացիա առաջացնում է ցավի հարձակում: Բացի այդ, շնչելիս հիվանդի կոկորդում և թոքերում շնչառություն է լսվում։
Թոքային հիվանդությունները առաջացնում են հազ և միջքաղաքային տարածությունում մկանային սպազմ, որն առաջացնում է անհարմարություն։
Թոքերի հիվանդությունների ախտորոշումը ներառում է ռենտգեն, էլեկտրասրտագրություն, արյան ստուգում, մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում։
Մարսողական համակարգի հիվանդություններ
Երբեմն մեջքի ցավը տարածվում է դեպի կրծքավանդակը մարսողական համակարգի հիվանդությունների պատճառով: Դրանցից ամենատարածվածն այս դեպքում պանկրեատիտն է: Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումն ուղեկցվում է ծանր ցավային սինդրոմով, սովորաբար գոտիային բնույթի, ախտանշաններն առավել արտահայտված են հիպոքոնդրիումի շրջանում։ Սովորաբար, կրծոսկրի հետևում գտնվող ցավը տարածվում է մեջքի վրա: Այս հիվանդության ցավն այնքան ինտենսիվ է, որ մարդը երբեմն չի կարողանում հասկանալ, թե որտեղ է այն տեղայնացված և որտեղ է իրականում դրա աղբյուրը: Նա զգում է, որ ամբողջ մեջքն ու կրծքավանդակը ցավում են։
Նման ախտանիշներով մեկ այլ հայտնի հիվանդություն է պեպտիկ խոցը: Պերֆորացիայի ժամանակստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի օջախներում, ցավային սինդրոմն այնքան ուժեղ է, որ մարդը չի կարողանում ադեկվատ մտածել, հիստերիայի մեջ է ընկնում և նույնիսկ կարող է մահանալ ցավային շոկից։
Երբեմն պեպտիկ խոցի նոպան ուղեկցվում է արյունով փսխումով, որը կասկած չի հարուցում հիվանդության բնույթի վերաբերյալ։
Եթե մեջքի ցավը տարածվում է կրծքավանդակի աջ կողմում, ապա դա կարող է լինել խոլեցիստիտ՝ լեղապարկի բորբոքում: Ինչպես աղեստամոքսային տրակտի բոլոր հիվանդությունները, այն առաջանում է սննդակարգի չարամիտ անտեսման և ալկոհոլային խմիչքների չարաշահման պատճառով: Արդյունքում լեղապարկը բորբոքվում է, և լեղու արտահոսքի ուշացում է տեղի ունենում։ Սա հանգեցնում է մեջքի և կրծքավանդակի քրոնիկական ցավերի, որոնք հղի են օրգանի ծորաններում քարերի կուտակումով։ Պաթոլոգիայի նման բարդության դեպքում սովորական բուժումն այլևս չի օգնում, և լեղապարկը պետք է հեռացվի։
Մարսողական համակարգի հիվանդությունների ախտորոշումը ներառում է ՄՌՏ և գաստրոէնդոսկոպիա։ Կատարվում է նաև լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի և լեղապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Արյան լաբորատոր թեստերն օգնում են որոշել ամելազի և բիլիրուբինի մակարդակը մարմնում։
Քաղցկեղ
Քաղցկեղը, որն ախտահարում է թոքերը, լյարդը, ստամոքսը, ենթաստամոքսային գեղձը, դրսևորվում է մեջքի կամ կրծքավանդակի մշտական ցավով։ Սա կարող է ուռել և բորբոքել պարանոցի և թեւատակերի ավշային հանգույցները։
Հիվանդության ախտորոշումը, բացի գործիքային և լաբորատոր հետազոտություններից, ներառում է ախտահարված օրգանի հյուսվածքների բիոպսիա։
Վնասվածքներ
Եթե բարձրությունից մեջքի վրա ընկնելուց կամ ողնաշարի այլ ֆիզիկական վնասվածքից հետո մեջքի ցավը տարածվում է դեպի կրծքավանդակը, դա վկայում է ողերի և միջողնային սկավառակների լուրջ վնասման մասին: Այս դեպքում դուք չեք կարող անհանգստացնել հիվանդին և ոչ մի դեպքում թույլ չտալ, որ նա նստի ու վեր կենա։ Հիմքը, ծանրացնող պատճառն ընդամենը տուժողի՝ վնասվածքից հետո ոտքի կանգնելու և ինքնուրույն գնալու փորձն է։ Սովորաբար ողնաշարի ճաքի կամ կոտրվածքի բուժումը տևում է 1-ից 3 ամիս, բայց եթե վնասվածքից հետո հիվանդը վեր կացավ և քայլեց, ապա բուժումը կարող է հետագայում հետաձգվել 12-18 ամսով։ Նման վնասվածքը ախտորոշվում է ռենտգենով կամ ՄՌՏ-ով։
Հոգեսոմատիկ պատճառներ
Ցավը կրծոսկրի կամ մեջքի կենտրոնում կարող է առաջանալ հոգեկան խանգարման պատճառով: Նման ֆոբիա ունեցող մարդը՝ քաղցկեղի վախը, կարդիոֆոբիան՝ վախը սրտային հիվանդություն ստանալուց, և ֆտիսոֆոբիան՝ տուբերկուլյոզի վախը, հեշտությամբ կարող է ճանաչել իր «սիրելի» հիվանդությունը կրծքավանդակի ցավով: Լինում են դեպքեր, երբ մարդու մոտ լուրջ պաթոլոգիաներ են առաջացել սովորական միջքաղաքային նեվրալգիայի ֆոնին։ Հիվանդը, վախենալով մահանալ սրտի կաթվածից, իր վիճակը հասցրել է ծայրահեղ ծանրության՝ չարաշահելով սրտից թմրանյութեր։
Նման հիվանդությունների ախտորոշումն ու բուժումն իրականացնում է հոգեթերապևտը։ Իհարկե, հիվանդի թոքային, սրտային և համակարգային հիվանդությունների ամբողջական ախտորոշումից հետո։
Բուժում և ախտորոշում
Ցավ կրծքավանդակի մեջտեղում, ճառագայթողմեջքի հատվածում և մեջքի ցավը, որը տարածվում է դեպի կրծքավանդակը, տարբեր հիվանդությունների ամենատարածված ախտանիշներն են:
Երբ դրանք հայտնվում են, պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ և չփորձել ինքներդ ախտորոշել հիվանդությունը։ Ի վերջո, հաճախ է պատահում, որ միայն այս ախտանիշի նկատմամբ ավելացած կասկածամտությամբ և ֆոբիաներով մարդիկ կարող են իրենց շատ վտանգավոր ախտորոշում դնել: Եվ ամենավատն այն է, որ ընդունված են բուժել նրան։ Պետք է հասկանալ, որ եթե ֆիզիկապես առողջ մարդը սկսում է դեղեր ընդունել լյարդի, սրտի, ստամոքսի և այլնի հիվանդությունների համար, ապա վաղ թե ուշ օրգանիզմը կհրաժարվի նորմալ աշխատելուց։ Նման բուժման օրինակ է հիվանդների կիրքը դեղամիջոցներով, որոնք պարունակում են ֆերմենտ, որն օգնում է մարսել սնունդը, օրինակ՝ Մեզիմը կամ Պանկրեատինը: Միջոցն, իհարկե, օգնում է մարսողությանը, բայց միևնույն ժամանակ ենթաստամոքսային գեղձն աստիճանաբար դադարում է ինքնուրույն արտադրել այս ֆերմենտը։ Իսկ դա, իր հերթին, կարող է հանգեցնել նեկրոզի, պանկրեատիտի և մահվան՝ ցավային շոկի հետևանքով։
Ուրեմն ավելի լավ է ախտորոշումը վստահել մասնագետներին և այն իրականացնել մասնագիտացված կլինիկաներում։
Կանխարգելում
Կրծքավանդակի և մեջքի ցավի կանխարգելումը միջոցառումների շարք է, որոնք ուղղված են կանխելու մարմնում պաթոլոգիաների զարգացումը, որոնք կարող են առաջացնել այս սենսացիաները։
Օստեոխոնդրոզի, սկոլիոզի և կռանալու ռիսկը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է մանկուց հետևել ողնաշարի ճիշտ կեցվածքին և ծանրաբեռնվածությանը: Դա անելու համար աշխատավայրում աթոռի թիկունքը պետք է լինի ուղիղ և կոշտ: Դուք չեք կարող հանգիստ նստել ավելի քան 2 ժամ անընդմեջ,պետք է վեր կենալ և մարզվել: Իսկ սպորտով զբաղվելիս ողնաշարի ծանրաբեռնվածությունը պետք է հաշվի փորձառու հրահանգիչը։
Կեցվածքը շտկելու և սկոլիոզը բուժելու լավագույն սպորտաձևը լողն ու նետաձգությունն է: Եթե աշխատանքը ենթադրում է երկար կանգնել, ապա պետք է կրել հատուկ կորսետ, որը թեթևացնում է ողնաշարի ծանրաբեռնվածությունը։
Անպայման հետևեք ձեր սննդակարգին և խուսափեք յուղոտ, տապակած, կծու կերակուրներից: Դա կնվազեցնի արյան անոթների պատերին խոլեստերինի թիթեղների առաջացման վտանգը, ինչը նշանակում է թրոմբոցի առաջացում և, որպես հետևանք, սրտի հիվանդություն: Ընդհանուր առմամբ, մարդու սննդակարգը պետք է ներառի ավելի շատ բջջանյութ, թարմ մրգեր և բանջարեղեն։ Անհրաժեշտ է նաև նվազեցնել շաքարավազի, մասնավորապես խմորեղենի և քաղցր գազավորված ըմպելիքների օգտագործումը: Հիշեք, որ գիրությունը բազմաթիվ հիվանդությունների պատճառ է՝ հիպերտոնիա, շաքարախտ, սրտի անբավարարություն և խոլեցիստիտ։
Անպայման հրաժարվեք այնպիսի վատ սովորություններից, ինչպիսիք են ծխելը և ալկոհոլ օգտագործելը: Նիկոտինը և այրման արտադրանքները քայքայում են թոքերի, մազանոթների և հաստ անոթների պատերի ալվեոլները՝ դրանով իսկ առաջացնելով քրոնիկ բրոնխիտ և, որպես հետևանք, թոքերի քաղցկեղ։
Ալկոհոլը քայքայում է լյարդը և ենթաստամոքսային գեղձը, էլ չեմ խոսում ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի մասին: Գաստրիտը, ստամոքսի խոցը, պանկրեատիտը ալկոհոլիզմի և ուտելու խանգարումների անմիջական հետևանք են։
Պետք է պարբերաբար ստուգել ձեր արյան ճնշումը և արյան շաքարը: Ի վերջո, եթե հաջողվի հայտնաբերել հիպերտոնիան և շաքարային դիաբետը զարգացման վաղ փուլերում, կարող եք ոչ միայն պահպանել դրանք.վերահսկողության տակ, այլեւ կանխարգելել դրանցից առաջացած հիվանդությունների առաջացումը։ Նույն նպատակով անհրաժեշտ է տարին առնվազն 2 անգամ բուժզննում անցնել։ Որքան շուտ հայտնաբերվի զարգացող հիվանդությունը, այնքան ավելի լավ կլինի բուժման կանխատեսումը: Կարևոր է առողջ ապրելակերպ վարել՝ ավելի շատ ժամանակ անցկացնել դրսում, զբաղվել նուրբ սպորտով: Սա կօգնի կանխել բազմաթիվ հիվանդությունների զարգացումը։
