Արյան մեջ պրոգեստերոնի մակարդակը հաստատուն չէ։ Այն տատանվում է՝ կախված օրվա ժամից։ Արյան մեջ դրա ամենաբարձր կոնցենտրացիան նկատվում է առավոտյան։ Կանանց մոտ ցուցանիշները փոփոխվում են դաշտանային ցիկլի ընթացքում։ Արդյունքները ճիշտ մեկնաբանելու համար դուք պետք է իմանաք, թե որ օրը պետք է կատարեք պրոգեստերոնի թեստ:
Ի՞նչ է պրոգեստերոնը:
Պրոգեստերոնը ստերոիդ հորմոն է, որը առկա է կանանց և տղամարդկանց մոտ: Այն արտադրվում է վերերիկամային ծառի կեղևի և ձվարանների կողմից, իսկ հղիության ընթացքում՝ պլասենցայի կողմից։ Պրոգեստերոնը պատրաստում է արգանդը բեղմնավորված ձվի իմպլանտացիայի համար, թուլացնում է նրա պատերը, նպաստում է արգանդի վզիկի փակմանը, կաթնագեղձերի այտուցմանը։ Իր հիմնական գործառույթների պատճառով այն երբեմն կոչվում է հղիության հորմոն կամ կանացի հորմոն: Տղամարդիկ քիչ պրոգեստերոն են արտադրում։
Ինչու՞ անցնել պրոգեստերոնի թեստ
Ցածր կամ բարձր մակարդակպրոգեստերոնը կարող է լինել մարմնի տարբեր խանգարումների պատճառ կամ հետևանք: Բժիշկը նշանակում է պրոգեստերոնի թեստ հետևյալ դեպքերում՝.
- բացահայտում է տղամարդկանց և կանանց անպտղության պատճառները;
- վտանգված վիժում;
- դաշտանային անկանոնություն;
- մինչև IVF պրոցեդուրան;
- հղիության պլանավորման ընթացքում;
- կասկածելի վերերիկամային հիվանդություն;
- կանացի մազեր;
- ավելաքաշ.
Նորածինների համար կարող է անհրաժեշտ լինել նաև պրոգեստերոնի վերլուծություն՝ ախտորոշելու ժառանգական հիվանդություն՝ վերերիկամային կեղևի հիպերպլազիա:
Ե՞րբ է լավագույն ժամանակը թեստավորում անցնելու համար
Կանացի հորմոնները փոփոխվում են դաշտանային ցիկլի ընթացքում։ Ուստի կարևոր է իմանալ, թե որ օրը պրոգեստերոնի թեստը ցույց կտա ճիշտ արդյունքը։
Կանանց մոտ դաշտանային ցիկլը բաժանվում է երեք փուլի՝
- ֆոլիկուլյար;
- օվուլյացիոն;
- լյուտեալ.
Ոչ հղի կնոջ մոտ պրոգեստերոնի ամենաբարձր մակարդակը նկատվում է երրորդ փուլում։ Այն սկսվում է ցիկլի մոտ 15-17-րդ օրը և ավարտվում դաշտանով։ Հորմոնի պրոգեստերոնի վերլուծությունը պետք է կատարվի դրա առավելագույն արտադրության ժամանակահատվածում:
Կնոջ դաշտանային ցիկլի միջին տևողությունը 28 օր է։ Այս դեպքում պրոգեստերոնի արտադրության գագաթնակետը ընկնում է 21-22-րդ օրը։ Այս պահին է, որ դուք պետք է անցնեք ընթացակարգը: Ցիկլի ո՞ր օրը պրոգեստերոնի թեստը ցույց կտա ճիշտ արդյունքը, եթե տեւողությունը սովորական 28 օրից ավելի կամ պակաս է: ԴրանումԱյս դեպքում բժիշկն անհատապես հաշվում է այն օրը, երբ հորմոնի մակարդակը կլինի ամենաբարձրը։
Օրինակ՝ 26 օր ցիկլի տեւողությամբ, ավելի լավ է պրոգեստերոնի հետազոտություն նշանակել ցիկլի 19-20-րդ օրը, 35-օրյա ցիկլով՝ 27-29-րդ օրը։
Ինչպես անցնել թեստը
Պրոգեստերոնի թեստն ընդունվում է առավոտյան դատարկ ստամոքսին։ Վերջին կերակուրը պետք է լինի ընթացակարգից 8 ժամ առաջ: Արյունը վերցվում է երակից։ Հուսալի արդյունք ստանալու համար թեստից մեկ օր առաջ անհրաժեշտ է հետևել որոշ սահմանափակումների՝
- բացառել սննդակարգից կծու, աղի, յուղոտ մթերքները;
- մի խմեք ալկոհոլ, սուրճ և թունդ թեյ;
- հրաժարվել սեքսից;
- խուսափեք սթրեսից և վարժություններից;
- Մի ստանաք ուլտրաձայնային, MRI կամ ռենտգեն:
Եթե հիվանդը դեղորայք է ընդունում, անհրաժեշտ է անալիզն ընդունելուց առաջ տեղեկացնել բժշկին։ Որոշ դեղամիջոցներ կարող են բարձրացնել կամ նվազեցնել արյան մեջ պրոգեստերոնի մակարդակը: Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը ժամանակավորապես կդադարեցնի դեղերի ընդունումը՝ թեստի ավելի ճշգրիտ արդյունքներ ստանալու համար: Երբ հնարավոր չէ դադարեցնել թերապիան, ցուցումները պետք է մեկնաբանվեն հիվանդի դեղերի համաձայն:
Հղիության պրոգեստերոնի թեստ
Եթե հղիությունը լավ է ընթանում, ապա բժիշկը հիմք չունի ապագա մայրիկին հորմոնների արյան ստուգում նշանակելու համար։ Հետեւաբար, այս ընթացակարգը պարտադիր չէ: Բայց երբ բժիշկը կասկածում է կնոջ կամ պտղի պաթոլոգիայի մասին, անհրաժեշտ է արյան ստուգում պրոգեստերոնի համար:
Հարձակման վրաՀղիության ընթացքում պրոգեստերոնի մակարդակը բարձրանում է ամբողջ տևողության ընթացքում: Այս հորմոնն անհրաժեշտ է պտղի բնականոն զարգացման և պահպանման համար։ Հղիության ընթացքում պրոգեստերոնի անբավարար մակարդակը վտանգավոր է. Դա կարող է հանգեցնել պտղի հիպոքսիայի կամ նույնիսկ վիժման:
Հղիության ընթացքում նշված հորմոնի ցածր մակարդակի նշաններ.
- արգանդի տոնուսի բարձրացում;
- ցավ որովայնի ստորին հատվածում;
- արյունահոսություն;
- գլխացավ;
- մետեորիզմ.
Եթե կինն ունի նկարագրված ախտանիշներից մի քանիսը, բժիշկը կարող է կասկածել պրոգեստերոնի անբավարարությանը: Ախտորոշումը հաստատելու համար անհրաժեշտ է անալիզ վերցնել և որոշել հորմոնի մակարդակը։ Եթե պրոգեստերոնը նորմայից ցածր է, բժիշկը դեղորայքային թերապիա կնշանակի:
Հղիության սկզբում ցածր պրոգեստերոնը կարող է արտաարգանդային հղիության նշան լինել: Եթե հորմոնի մակարդակը դադարում է աճել, դա կարող է վկայել բաց թողնված հղիության մասին։
Հղիության ընթացքում պրոգեստերոնի մակարդակը նույնպես կարող է նորմայից բարձր լինել: Այս դեպքում կինը կարող է կասկածել երիկամների անբավարարության, մակերիկամի դիսֆունկցիայի: Բազմաթիվ հղիությունների դեպքում պրոգեստերոնի բարձրացումը նորմալ է:
Պրոգեստերոնի մակարդակ
Տղամարդկանց մոտ պրոգեստերոնի մակարդակը սովորաբար կազմում է 0,32-ից 0,64 նմոլ/լ:
Վերարտադրողական տարիքի ոչ հղի կանանց համար պրոգեստերոնի նորմերն են՝
- ֆոլիկուլյար փուլում՝ 0,32-ից մինչև 2,25 նմոլ/լ;
- օվուլյացիոն փուլում՝ 0,46-ից մինչև 9,41նմոլ/լ;
- լյուտալային փուլում՝ 6,95-ից մինչև 56,63 նմոլ/լ։
Եթե կինը ընդունում է հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ, ապա նրա արյան մեջ պրոգեստերոնի մակարդակի այլ նորմեր.
- ֆոլիկուլյար փուլում - ոչ ավելի, քան 3,6 նմոլ/լ;
- օվուլյացիոն փուլում՝ 1,52-ից մինչև 5,45 նմոլ/լ;
- լյուտալային փուլում՝ 3,01-ից մինչև 66,8 նմոլ/լ։
Երբ menopause է տեղի ունենում, պրոգեստերոնի մակարդակը սովորաբար չի գերազանցում 0,64 նմոլ/լ:
Հղիության ընթացքում պրոգեստերոնի մակարդակը կախված է ժամկետից և աստիճանաբար բարձրանում է։
| Հղիության ժամկետ | nmol/L | |
| 1-ին եռամսյակ | 1-6 շաբաթ | 38, 15 – 69 |
| 7-14 շաբաթ | 64, 8 – 127 | |
| 2-րդ եռամսյակ | 15-24 շաբաթ | 124 – 247, 1 |
| 25-33 շաբաթ | 197 – 402, 8 | |
| 3-րդ եռամսյակ | 34-40 շաբաթ | 381, 4 – 546 |
Բարձրացված պրոգեստերոն
Պրոգեստերոնը հանգստացնում է ներքին օրգանների կապանները, ջլերը և հարթ մկանները։ Հղիության ընթացքում դա անհրաժեշտ է արգանդից լարվածությունը թոթափելու, թույլ տալու, որ այն ձգվի և չսեղմի պտուղը։ Այնուամենայնիվ, պրոգեստերոնը չի կարող ուղղորդված գործել: Միաժամանակ մկանային տոնուսը նվազում է նաև այլ օրգաններում, օրինակ՝ աղեստամոքսային տրակտում։
Եթե հղիություն չկա, և պրոգեստերոնը բարձրանում է, նրա երկարատև ազդեցությունն օրգանիզմի վրա կարող է հանգեցնել բացասական հետևանքների։ Ստամոքսի և աղիքների մկանները դանդաղորեն հանգստանում ենխթանել սնունդը ստամոքս-աղիքային տրակտի միջոցով, որն առաջացնում է խմորում, փքվածություն և գազեր: Կապանների և ջլերի տոնուսի նվազումը կարող է հանգեցնել վնասվածքի ավելացման:
Պրոգեստերոնի ավելացումը խանգարում է օրգանիզմում նյութափոխանակության գործընթացներին։ Արդյունքն ավելացել է ախորժակը և քաշի ավելացումը: Օրգանիզմում բարձր պրոգեստերոնի երկարատև ազդեցությունը կարող է առաջացնել շաքարախտի զարգացում:
Հղիության ընթացքում պրոգեստերոնը ճնշում է կնոջ իմունային համակարգը, որպեսզի մոր օրգանիզմը չմերժի պտուղը: Եթե հղիություն չկա, ապա հորմոնի բարձր մակարդակը կարող է հաճախակի մրսածության պատճառ դառնալ։
Բարձր պրոգեստերոնը հրահրում է արյունատար անոթների պատերի ձգում և դրանց թափանցելիության բարձրացում։ Արյան հոսքից հեղուկը ներթափանցում է մարմնի հյուսվածքներ՝ հանգեցնելով այտուցի, որը հղի կանանց մոտ տարածված խնդիր է։
Բարձրացված պրոգեստերոնը խթանում է ճարպագեղձերը, ինչը կարող է առաջացնել մաշկի ցան՝ պզուկ:
Եթե պրոգեստերոնի մակարդակը գերազանցում է նորման, դա կարող է վկայել մարմնի որոշ անսարքությունների մասին: Հորմոնի բարձր մակարդակը կարող է լինել հետևյալ հիվանդությունների ախտանիշ՝
- վերերիկամային դիսֆունկցիա;
- նորագոյացություններ կանանց վերարտադրողական համակարգում;
- երիկամային անբավարարություն;
- լյարդի անբավարարություն;
- դեղին մարմնի կիստա;
- ձվարանների քաղցկեղ.
Ցածր պրոգեստերոն
Հղիության ընթացքում ամենավտանգավոր ցածր պրոգեստերոնը. Օրգանիզմը պատրաստ չէ պտուղը կրելու և պահպանելու համար։ Բեղմնավորված ձվաբջիջը մերժվում է: Եթե կինն ունիվիժման պատմություն, այնուհետև նոր հղիություն պլանավորելիս նա պետք է փորձարկվի պրոգեստերոնի համար: Հորմոնի ցածր մակարդակի դեպքում կպահանջվի դրա մակարդակի բժշկական ճշգրտում։
Եթե կինը հղի չէ, պրոգեստերոնի ցածր մակարդակը կարող է առաջացնել հետևյալ ախտանիշները.
- ցավ որովայնի ստորին հատվածում դաշտանի ժամանակ;
- դաշտանային անկանոնություններ;
- էմոցիոնալ անկայունություն;
- գլխացավեր;
- քնի խանգարումներ;
- մշտական հոգնածություն և թուլություն;
- մազաթափություն.
Պրոգեստերոնի ցածր մակարդակի պատճառները շատ տարբեր են: Միայն բժիշկը հիվանդին զննելուց հետո կարող է որոշել, թե ինչն է սխալ և նշանակել բուժում։
Պրոգեստերոնի ցածր հավանական պատճառները.
- ուռուցքաբանական հիվանդություններ;
- բարդություններ աբորտից հետո;
- կանանց վերարտադրողական համակարգի քրոնիկ բորբոքային հիվանդություններ;
- երիկամային անբավարարություն;
- էնդոկրին համակարգի խանգարումներ;
- մարմնի դեղին անբավարարություն;
- իսկական գերհղիություն;
- ուժեղ սթրես;
- պաթոլոգիական ցածր մարմնի քաշ;
- չափից շատ վարժություն;
- որոշ դեղամիջոցների ընդունում (հակաբիոտիկներ, ցավազրկողներ, հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ):
Հորմոնային շտկում
Պրոգեստերոնը ենթակա է դեղորայքային շտկման: Արյան մեջ դրա կոնցենտրացիան կարող է և՛ ավելանալ, և՛ նվազել։ Բայց նման բուժման մարտավարությունը միշտ չէ, որ արդարացված է, քանի որ դա չի ազդում պաթոլոգիայի պատճառի վրա: Հաճախ բարձր կամ ցածր պրոգեստերոն էսուր կամ քրոնիկ հիվանդությունների հետևանք. Բժիշկը պետք է պարզի նորմայից շեղման իրական պատճառը, անի ախտորոշում։
Հորմոնալ ձախողման պատճառ դարձած հիվանդության բուժման ընթացքում կարող է նշանակվել դեղորայքային թերապիա պրոգեստերոնը շտկելու համար:
Բարձր պրոգեստերոնի բուժում
Պրոգեստերոնի ավելացման դեպքում հատուկ սննդակարգը դրական է ազդում։ Դիետայի վերանայումը կարող է նվազեցնել արյան մեջ հորմոնի մակարդակը և թեթևացնել տհաճ ախտանիշները։ Դիետան ենթադրում է ճարպային մթերքների, քաղցրավենիքի, լոբի, ընկույզ, արևածաղկի և դդմի հրաժարում: Պետք է նախապատվություն տալ նիհար միսին, առանց ճարպի կաթնամթերքին և բանջարեղենին: Անանուխի թեյը կարող է նվազեցնել պրոգեստերոնը։
Դեղամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են պրոգեստերոնի իջեցման համար.
- Միֆեպրիստոնը սինթետիկ դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է հղիության վաղ շրջանում բժշկական աբորտի համար: Միֆեպրիստոնը արգելափակում է պրոգեստերոնը, արյան մեջ նրա կոնցենտրացիան կտրուկ նվազում է։
- «Կլոմիֆենը» հորմոնալ հակաէստրոգեն դեղամիջոց է։ Կարող է նվազեցնել պրոգեստերոնը մեկ շաբաթից պակաս ժամանակում:
- «Տամոքսիֆենը» սինթետիկ հորմոնալ միջոց է՝ արտահայտված հակաուռուցքային ազդեցությամբ։ Օգտագործվում է քաղցկեղի որոշ տեսակների դեպքում, ինչպես նաև նվազեցնում է պրոգեստերոնը:
Բուժում ցածր պրոգեստերոնի համար
Ցածր պրոգեստերոնի դեպքում պետք է խուսափել սթրեսից և ծանր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից: Հորմոնալ ձախողում առաջացնող հիվանդությունները ախտորոշելու համար պետք է հետազոտվեք գինեկոլոգի և էնդոկրինոլոգի մոտ: Ես գիտեմԲուժումը, բժիշկը կարող է հիվանդին նշանակել պրոգեստերոնի մակարդակը բարձրացնող դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Դուֆաստոնը, Ուտրոժեստանը, Կրինոնը, Իպրոժինը և այլն:
Կարևոր! Բոլոր դեղամիջոցները, որոնք բարձրացնում կամ նվազեցնում են պրոգեստերոնը, պետք է ընդունվեն միայն բժշկի կողմից սահմանված կարգով: Ինքնաբուժությամբ մի զբաղվեք:
