Հոդերի մի շարք հիվանդություններ պահանջում են ոչ միայն բանավոր դեղամիջոցներ, այլև հատուկ ներարկումներ։ Այստեղ խոսքը periarticular ներածության մասին է։ Սա պերիարտիկուլյար հյուսվածքների մեջ դեղերի ներարկումն է: Այսինքն՝ հոդը շրջապատող կապանների և մկանների մեջ։ Ինչ հիվանդություններ են նշվում ընթացակարգի համար: Որտե՞ղ է կոնկրետ կատարվում ներարկումը: Կա՞ն հակացուցումներ։ Ինչպե՞ս է այն կոնկրետ իրականացվում: Այս և այլ կարևոր հարցերի պատասխանները կտանք հոդվածում։
Ի՞նչ հիվանդությունների դեպքում է նախատեսված պրոցեդուրան։
Պերիարտիկուլյար վարումը որոշակի դեղամիջոցների ներարկումն է, որոնք ցուցված են համապատասխանաբար ծնկահոդի պաթոլոգիաների դեպքում։ Դրանք կարող են ախտորոշվել ինչպես մի շարք ռևմատիկ հիվանդությունների դեպքում, այնպես էլ լինել անկախ այլասերված, բորբոքային պրոցեսներ, որոնք առաջանում են periarticular կառուցվածքներից:
Պերիարտիկուլյար ներդիրը մի շարք հիվանդությունների դեպքում անհրաժեշտ պրոցեդուրա է.բնութագրվում է բորբոքման տարբեր օջախներով. Մասնավորապես՝ հետևյալ պաթոլոգիաներով.
- Tendinitis և tendovaginitis. Այն դեպքերում, երբ ջլերը կամ ջիլային պատյանները բորբոքված են։
- Բուրսիտ. Երբ հիվանդի բուրսան բորբոքված է։
- Տենդոբուրսիտ. Թե՛ ջլի, թե՛ ջիլ պարկի միաժամանակյա բորբոքում։
- Ligamentitis. Հոդային կապանների բորբոքում.
- ֆիբրոզիտ. Այս պաթոլոգիայի դեպքում ֆասիան և ապոնևրոզը բորբոքվում են:
- Միոտենդինիտ. Ջիլին հարող մկանային հյուսվածքի տարածքի բորբոքում։
- Ակտիվ արթրիտ. Հատկապես հոդի խոռոչում արտահոսքի դեպքում, որը նկատվում է հիվանդության ռևմատոիդ ձևի, սերոնեգատիվ սպոնդիլոարթրիտի կամ շարակցական հյուսվածքների բորբոքային պրոցեսների դեպքում։
- Տարբեր ծագման ռեակտիվ սինովիտ. Դիտվում է օստեոարթրիտի, տրավմայի կամ հոդատապային արթրիտի դեպքում:
Որտե՞ղ է կատարվում ներարկումը:
Պերիարտիկուլյար ներարկումը, ինչպես արդեն նշել ենք, ներարկում է periarticular փափուկ հյուսվածքների մեջ: Դրանք ներառում են հետևյալը՝
- Ջլեր և սինովիալ ջիլ պատյաններ.
- Synovial bags - bursas.
- Entazis. Այսինքն՝ այն վայրերը, որտեղ կապանները, ջլերը և հոդային պարկուճները կմիանան ոսկորին։
- Փաթեթներ.
- Հոդը շրջապատող մկաններ.
- Ապոնևրոզները լայն ջիլ թիթեղներ են։
- Ֆասիա - շարակցական հյուսվածքի թաղանթներ, որոնք ծածկում են մկանները:
Ներհոդային ներարկում կատարելիս մասնագետը պետք է ուշադրություն դարձնի հետևյալին.
- Տեխնիկան գերադասելի է օգտագործել, երբբորբոքային պրոցեսների առկայություն հոդային կամ պերիարտիկուլյար հյուսվածքների որոշակի տեղանքում։
- Եթե բորբոքումն ազդել է մեծ տարածքների վրա, ապա դեղը ներարկվում է հիմնականում կիզակետային հատվածներում:
- Բուժման նման մեթոդ պետք է օգտագործվի այն հիվանդների մոտ, ովքեր հակացուցումներ ունեն բորբոքման, հոդերի և/կամ փափուկ periarticular հյուսվածքների թերապիայի այլ մեթոդների նկատմամբ: Մասնավորապես՝ աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների, պեպտիկ խոցի սրացման փուլում, առանձին դեղերի նկատմամբ անհատական անհանդուրժողականության դեպքում։
- Ներհոդային և periarticular ներարկումները կիրառվում են նաև համակարգային հակաբորբոքային բուժման ձախողման դեպքում։
Ե՞րբ է օգտագործվում այս բուժումը:
Դեղամիջոցների եզակի կիրառումը շատ դեպքերում ներառում է կորտիկոստերոիդների՝ գլյուկոկորտիկոստերոիդների ներարկումներ: Նման դեղամիջոցներն ունեն հզոր հակաբորբոքային և անալգետիկ ազդեցություն: Նման բուժումը մոտ 50 տարի արդյունավետ օգտագործվում է ինչպես հոդերի, այնպես էլ պերիարտիկուլյար հյուսվածքների բորբոքային հիվանդությունների դեպքում։
Բայց պետք է նշել, որ դեղերի ներհոդային ընդունումը օժանդակ (ավելի հաճախ՝ հիմնական) թերապիա է։ Նշանակվում է շնորհիվ այն բանի, որ հնարավոր է արագ էֆեկտ ստանալ՝ նվազեցնել կամ ամբողջությամբ հեռացնել բորբոքումը և դրա հետ մեկտեղ ցավային համախտանիշը, բարելավել կամ վերականգնել և՛ հոդերի, և՛ վերջույթների գործառույթն ամբողջությամբ։ Նմանատիպ բուժումը կարող է նշանակվել հետևյալ պայմանների դեպքում՝
- Ակտիվ արթրիտ.
- Ռեակտիվ սինովիտ.
- Էնտերիտ.
- Պերիարտրիտ.
- տենդինիտ.
- Տարբեր ծագման այլ բորբոքային պերիարտիկուլային պրոցեսներ, բացառությամբ վարակիչների։
Թմրամիջոցների և՛ պերիկուլյար, և՛ ներհոդային ներարկումները լայնորեն կիրառվում են հոդաբանական հիվանդների բուժման մեջ: Հիվանդների մոտ կարող են ախտորոշվել հետևյալ պայմանները՝
- Ռևմատոիդ արթրիտ.
- Արթրոզ սինովիտով.
- Ծայրամասային արթրիտ.
- Գուտային արթրիտ.
- Տարբեր տեսակի periarticular syndromes.
Բուժման նման մեթոդը լայնորեն կիրառվում է ինչպես հիվանդանոցային, այնպես էլ ամբուլատոր պայմաններում՝ պոլիկլինիկական պայմաններում։ Թերապիան օգնում է նվազեցնել հիվանդների արդյունաբերական, կենցաղային հաշմանդամության պայմանները։
ընթացակարգի անվտանգություն
Ներհոդային ներարկումների հետ կապված բարդությունները հիմնականում պայմանավորված են նրանով, որ ընդհանուր բժիշկները դրանք նշանակում են առանց ապացուցված անհրաժեշտության հիվանդներին: Տրվում են տարբեր դեղամիջոցներ, ներարկումների թիվը կարող է շատ լինել։
Այն դեպքերում, երբ սեանսները կատարվում են մի քանի անգամ, առանց համապատասխան ցուցումների և հակացուցումների, երբ դեղի կամ դրա դեղաչափի ընտրությունը հիմնավորված չէ, կարող են նկատվել այս, իրականում, անվտանգ փոքր վիրահատության լուրջ հետևանքներ։ Հնարավոր են նաև բացասական հետևանքներ, եթե բժիշկը խախտի ներհոդային ներարկումների տեխնիկան։ Եվ նաև եթե չպահպանվեն ասեպսիսի և հակասեպսիսի կարևոր կանոնները։
Բացարձակ և հարաբերականհակացուցումներ
Հիալուրոնաթթվի ներարկումը հոդի մեջ ներհոդային ներարկումների ամենատարածված օրինակն է: Այս պրոցեդուրան թույլ է տալիս վերականգնել շարժունակությունը, շարժման ազատությունը։ Բանն այն է, որ հիալուրոնաթթուն ոչ միայն հյուսվածք է բերում անհրաժեշտ հեղուկը, այլև կարողանում է այն երկար պահել։
Սակայն և՛ հիալուրոնաթթվի ներարկումները հոդի մեջ, և՛ մյուս periarticular ներարկումներն ունեն մի շարք հակացուցումներ, որոնք բժիշկը պետք է հաշվի առնի նման բուժում նշանակելիս։ Դրանք բաժանվում են բացարձակ և հարաբերականի։ Առաջին խումբը ներառում է հետևյալը՝
- Սեպտիկ ինֆեկցիոն բորբոքային պրոցեսներ ինչպես հոդերի, այնպես էլ հարակից հյուսվածքներում։ Կամ հիվանդի մոտ ընդհանուր վարակիչ հիվանդություն ախտորոշելը։
- Պաթոլոգիական արյունահոսություն. Այն կարող է լինել կամ էնդոկրին բնույթի կամ առաջանալ դեղամիջոցների՝ հակակոագուլանտների ընդունման հետևանքով:
- «Չոր հոդ». Այսինքն՝ բուն հոդում բորբոքման նշանների բացակայությունը։ Ցավային համախտանիշի ոչ բորբոքային բնույթը, որը կարելի է նկատել նաև հիվանդի մոտ։
- Ոսկրային ծանր դեֆորմացիա, հոդի քայքայում. Մասնավորապես, սա հոդային տարածությունների կտրուկ նեղացում է, անկիլոզ։ Կամ հոդերի անկայունությունը, որը կարող է պայմանավորված լինել արթրիտով:
- Հոդը ձևավորող ոսկրերի էպիֆիզների ասեպտիկ նեկրոզ, ինչպես նաև արտահայտված ձևով պերիարտիկուլյար օստեոպորոզ՝ ոսկորների հոդային կոտրվածքի միջոցով։
Արթրոզի ներհոդային ներարկումների համար կան մի քանի հարաբերական հակացուցումներ.
- Հիվանդի վիճակը ծանր է.
- Կարճաժամկետ ազդեցություն կամ ամբողջականանարդյունավետ երկու նմանատիպ ներարկումներից հետո:
Պրոցեդուրայի իրականացում
Եթե վերլուծենք ներհոդային ներարկումների տեխնիկան, ապա կտեսնենք, որ պրոցեդուրան սկսվում է մանրակրկիտ նախապատրաստմամբ.
- Հիվանդին տալ ընդհանուր ախտորոշում (եթե արդեն արված չէ):
- Տեղական կարգավիճակի գնահատում՝ հոդային և պերիարտիկուլյար։
- Նման ներարկումների ներդրման ցուցումների որոշում։
- Գլյուկոկորտիկոստերոիդ պատրաստուկների տեղական օգտագործման հակացուցումների բացակայության որոշումը։
- Որոշել այն վայրը, որտեղ դեղը կներարկվի:
- Պահանջվում է հիվանդին տեղեկացնել ընթացակարգի մասին, նրանից ստանալ գրավոր համաձայնություն դրա իրականացման համար։
- Դեղամիջոցի ընտրությունը անհատական դեպքում բուժման համար:
- Դեղամիջոցի չափաբաժնի որոշում.
- Պրոցեդուրաների պլանավորում և դրանց բազմակիության որոշում։
- Իրականում ընթացակարգը։
Ի՞նչ դեղամիջոցներ են օգտագործվում ծնկահոդի հոդի հոդի մեջ ներարկման համար: Մենք թվարկում ենք ամենատարածված դեղամիջոցներն ու դրանց օգտագործման ցուցումները։
Դեղեր ընդգծված տեղային բորբոքման համար
Եթե հիվանդը նշում է ընդգծված ցավ որոշակի հոդում, նրան կարող են ցույց տալ երկարատև գլյուկոկորտիկոստերոիդ: Դեղամիջոցները կիրառելի են նաև քրոնիկ ռևմատիկ պաթոլոգիաներով հիվանդների համար։
Մասնավորապես, կարելի է նշանակել «Դիպրոսպան»-ի (բետամետազոն) periarticular կիրառումը:Այս դեղամիջոցն ունի հետևյալ հատկությունները՝
- Այն պարունակում է ինչպես արագ, այնպես էլ դանդաղ լուծվող աղեր։
- Այն ունի և՛ արագ, և՛ երկարատև ազդեցություն բորբոքված հատվածի վրա։ Այսպիսով, հիվանդը զգում է դեղամիջոցի առաջին ազդեցությունը ներարկումից հետո 1-3 ժամվա ընթացքում: «Diprospan»-ի հակաբորբոքային և անալգետիկ ազդեցությունը պահպանվում է մինչև 4-6 շաբաթ։
- Չի առաջացնում տեղային բյուրեղային ռեակցիաներ։
- Չունի տեղական դիստրոֆիկ ազդեցություն հարակից հյուսվածքների վրա:
Դեղը կարող է օգտագործվել ինչպես ներհոդային, այնպես էլ պերիարտիկուլային կիրառման համար: Մասնավորապես նշանակվում է արթրիտի, բուրսիտի, պերիարտրիտի, երկրորդային սինովիտի և այլնի դեպքում։
«Diprospan»-ը լավ է նաև նրանով, որ այն կարող է նշանակվել հիվանդներին և՛ մեկ անգամ, և՛, եթե ցուցված է, կրկին:
Հոդերի և մոտակա հյուսվածքների տեղային ցավերի համար օգտագործվող դեղերի հաջորդ կատեգորիան են «Տրիկորտը», «Կենալոգը»: Նրանց առնչությամբ կարևոր է առանձնացնել հետևյալը.
- Հյուսվածքների վրա ցավազրկող և հակաբորբոքային ազդեցության տեւողությունը հասնում է 3-6 շաբաթվա։
- Նշվում է, որ դեղամիջոցի ընդունումից 6-12 ժամ հետո կարող է առաջանալ հոդերի միկրոբյուրեղային կարճատև բորբոքում։ Բժիշկը պետք է զգուշացնի հիվանդին նման կողմնակի ազդեցության մասին։
- Դեղը բնութագրվում է ընդգծված տեղային դիստրոֆիկ ազդեցությամբ: Այն կարող է հասնել մաշկի տեղայնացված ատրոֆիայիթաղանթ, ջլեր կամ նյարդային կոճղեր՝ դեղամիջոցի կրկնակի ընդունմամբ:
- Այս միջոցները կարող են օգտագործվել միայն բուրսայի կամ հոդի խոռոչ ներարկվելու համար: Այն կարող է ցուցված լինել արթրիտի, բուրսիտի և սինովիտի դեպքում:
- Փափուկ periarticular հյուսվածքներում periarticular կիրառման համար այս դեղամիջոցները նախատեսված չեն:
- Բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս օգտագործել «Կենալոգը» և «Տրիկորտը»՝ ձեռքերի հոդերի մեջ նորից ներթափանցելու համար։ Սա հղի է կոսմետիկ կողմնակի էֆեկտի` մաշկի ատրոֆիայի առաջացմամբ: Ուստի այս դեպքում երեխաներին և կանանց դեղեր չեն նշանակվում։
Դեղամիջոցներ չափավոր տեղային բորբոքումների համար
Եկեք վերլուծենք, թե ծնկահոդի արթրոզով հոդերի որ ներարկումները կարելի է նշանակել, եթե հիվանդը նշում է ոչ թե վառ, այլ չափավոր ցավային համախտանիշ։ «Մետիպրեդը» կցուցադրվի։ Գործիքն ունի հետևյալ բնութագրերը՝
- Ունի չափավոր անալգետիկ և հակաբորբոքային ազդեցություն։ Դեղամիջոցի ազդեցության տեւողությունը այս դեպքում 1,5-2 շաբաթ է։
- Որոշակի դեպքերում հոդերի կարճատև միկրոբյուրեղային տեղային բորբոքում է նկատվում դեղամիջոցի ներարկումից 1-3 ժամ հետո։
- Դեղը չունի տեղային դիստրոֆիկ ազդեցություն մոտակա հյուսվածքների վրա:
Խորհուրդ է տրվում նշանակել Metipred ինչպես ներհոդային, այնպես էլ periarticular վարման համար: Հարմար է ինչպես միայնակ, այնպես էլ կրկնվող ներարկումների համար: Դեղամիջոցի ամենամեծ արդյունավետությունընշվում է չափավոր ծանր բորբոքային պրոցեսներով (ուղեկցվում են նույն չափավոր ցավով): Այն նշանակվում է տարբեր ռևմատիկ հիվանդությունների, ինչպես նաև օրգանիզմի հետվնասվածքային ռեակցիաների դեպքում։
Թմրամիջոցներ թեթև տեղային բորբոքման համար
Այժմ մտածեք, թե ինչ դեղամիջոցներ են օգտագործվում ուսի հոդի, ծնկի ներհոդային ներարկումների համար այն դեպքում, երբ հիվանդը նկատում է չափավոր կամ թեթև ցավ։ Մասնավորապես, դա հնարավոր է արթրիտի, բուրսիտի, երկրորդային սինովիտի, պերիարտիկուլյար հյուսվածքների բորբոքային պրոցեսների դեպքում։ Այս դեպքերում օգտագործվում է կարճ գործող դեղամիջոց՝ հիդրոկորտիզոն ացետատ։ Մենք թվարկում ենք դրա բնորոշ հատկանիշները՝
- Այն ունի ավելի թույլ, խնայող ազդեցություն, քան վերը նշված միջոցները:
- Դեղամիջոցի ազդեցության տևողությունը տևում է մինչև 1-1,5 շաբաթ։
- Կարող է կարճ ժամանակով առաջացնել հոդերի տեղային միկրոբյուրեղային բորբոքում, ինչը բժիշկը պետք է նախապես զգուշացնի իր հիվանդին։
- Տեղական դիստրոֆիկ ազդեցություն այս դեղամիջոցին անդրադառնալիս չի առաջանում:
- Հասանելի է և՛ մեկանգամյա օգտագործման, և՛ կրկնակի օգտագործման համար:
պահանջվող դեղաչափ
Ինչպե՞ս անել ներհոդային ներարկումներ: Այն բանից հետո, երբ մասնագետը կորոշի դեղամիջոցը, նա պետք է հիվանդի համար նշանակի դեղամիջոցի անհատական չափաբաժին: Սա հիմնականում կախված է այն վայրից, որտեղ կատարվելու է ներարկումը: Ընտրանքներն այստեղ են՝
- Խոշոր հոդեր. Օրինակ, ծնկի կամ ուսի: Տրված մեկ դոզանհարմարություններ. Սովորաբար սա մեկ սրվակի, ամպուլայի պարունակությունն է։
- Հիպ հոդ. Կարևոր է նշել, որ այս վայրում գլյուկոկորտիկոստերոիդների ներարկումները պետք է իրականացվեն միայն բացարձակ ցուցումների առկայության դեպքում: Գործընթացը կատարվում է հիվանդանոցային պայմաններում: Ցանկալի է այն վստահել փորձառու մասնագետին։
- Միջին հոդեր. Սրանք են արմունկը, դաստակը և կոճը: Ինչ վերաբերում է դեղաչափին, ապա թույլատրվում է ընդունել դեղամիջոցի չափաբաժնի 1/2-ից ոչ ավել:
- Փոքր հոդեր. Կատեգորիան ներառում է interphalangeal, ինչպես նաև metatarsophalangeal, metacarpophalangeal: Այն իրականացվում է մեկ անգամ ոչ ավելի, քան բժշկի կողմից ընտրված դեղամիջոցի 1/4-1/5 չափաբաժինը:
Բուժման սխեմա և պրոցեդուրաների հաճախականություն
Ինչ վերաբերում է մեկ պրոցեդուրան, ապա այս դեպքում դա նշանակում է դեղամիջոցի ներմուծում.
- Մեկ մեծ հոդի մեջ։
- Երկու միջին հոդերի մեջ.
- Երեքից հինգ փոքր հոդեր։
Բազմակիությունը որոշվում է ներկա բժիշկի կողմից անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար: Մասնավորապես, գնահատվում է դեղամիջոցի նախորդ ընդունման արդյունավետությունը և հայտնաբերվում են ընթացակարգը կրկնելու համար անհրաժեշտ ցուցումները։
Բայց պետք է նշել, որ գլյուկոկորտիկոստերոիդների ներհոդային կամ պերիարտիկուլյար եղանակով կուրսի տեսքով ներմուծումը կտրականապես անընդունելի է։ Եթե առաջին ներարկումից հետո նկատվել է կարճաժամկետ կամ անբավարար ազդեցություն, ապա կրկնակի ընդունումը հնարավոր է 4-5 օր հետո: Եթե պարզվեց, որ այն անբավարար էֆեկտիվ է, ապա դեղամիջոցի ներմուծումը հոդերի կամ պերիարտիկուլյար հյուսվածքների մեջ պետք է ամբողջությամբ հրաժարվել:
Ինչ վերաբերում էկրկնվող ներարկումների միջև ընդմիջումը, այնուհետև դրա նվազագույն երկարությունը կախված է օգտագործվող գործակալի ազդեցության ուժգնությունից.
- Ուժեղ դեղամիջոցներ՝ 1-2 ամիս։
- Միջինը՝ 2-3 շաբաթ։
- Կարճաժամկետ դեղեր՝ 5-7 օր։
Եթե այս միջակայքերը չեն պահպանվում, ապա դա հղի է հետևյալ բացասական հետևանքներով.
- Աճառում կամ ոսկորում առաջացող դիստրոֆիկ պրոցեսների զարգացում և ուժեղացում։
- Հյուսվածքների ասեպտիկ նեկրոզի զարգացում.
Պրոցեդուրայի առանձնահատկությունները
GCS-ի ներմուծումը հոդի կամ պերիարտիկուլյար հյուսվածքների մեջ կատարվում է միայն պրոցեդուրաների վերը նշված նախապատրաստությունից հետո: Մասնագետը պետք է ուշադրություն դարձնի նաև հետևյալին..
- Եթե հիվանդի մոտ բարձրացել է հոգե-հուզական ակտիվությունը, ապա հոդերի ներարկումից առաջ Relanium-ը լրացուցիչ ներարկվում է ենթամաշկային:
- Վերջույթների փոքր հոդերի ներարկումները բավականին ցավոտ են, ինչի մասին բժիշկը պետք է զգուշացնի հիվանդին։
- Եթե պետք է արտահոսք լինի, ապա մինչև գլյուկոկորտիկոստերոիդի ներդրումը մասնագետը պետք է տարհանի բորբոքային հեղուկը հոդի խոռոչից։
- Պրոցեդուրայից հետո (հատկապես եթե ներարկումն արվել է ծանրաբեռնված հոդի մեջ), հիվանդը պետք է ապահովի վերջույթի հնարավոր առավելագույն հանգիստը 3-4 ժամ:
Ներարկումը պետք է կատարվի միայն հատուկ կահավորված բուժման սենյակումասեպտիկ մաքուր հանդերձարան. Պրոցեդուրայից առաջ հիվանդը պետք է հանի հագուստը, որը խանգարում է մանիպուլյացիաներին, հավաքի երկար մազերը, հանի փողոցային կոշիկները՝ նախքան գրասենյակ մտնելը։
Ներհոդային ներարկումների ներարկիչները մեկանգամյա օգտագործման են, ստերիլ: Նրանց տարողությունը ստանդարտ է՝ 5, 10, 20 մլ։ Ինչ վերաբերում է ասեղների տրամագծին, ապա այստեղ օգտագործվում են երկու տատանումներ՝ 0,5-16 մմ և 0,8-40 մմ: Ատրավմատիկ մեկանգամյա օգտագործման ասեղները կարող են օգտագործվել նաև ընտրովի:
Բժիշկը պետք է պրոցեդուրան կատարի մեկանգամյա օգտագործման բժշկական ձեռնոցներով։ Յուրաքանչյուր հիվանդից հետո նա խնամքով բուժում է նրանց ալկոհոլով։ Ըստ այդմ, մասնագետը պետք է տիրապետի կորտիկոստերոիդների ներհոդային և պերի-հոդային ընդունման տեխնիկային։ Բժիշկը անցնում է համապատասխան վերապատրաստում, նրա որակավորումը հաստատվում է վկայականով։
Բուժքույրը կարող է օգնել բժշկին ընթացակարգում: Նրանք հագած են մաքուր խալաթներով, դիմակներով և գլխարկներով։ Ինչ վերաբերում է հիվանդին, ապա պրոցեդուրայից առաջ նա նախ պետք է ցնցուղ ընդունի, հագնի մաքուր ներքնազգեստ։ Անհրաժեշտության դեպքում ներարկման տեղը պետք է մաքուր սափրված լինի:
Կարծիք ընթացակարգի վերաբերյալ
Եթե դիմենք ներհոդային ներարկումների ակնարկներին, ապա դրանք տարասեռ կլինեն: Կարելի է եզրակացնել, որ նույն գլյուկոկորտիկոստերոիդ դեղամիջոցների ազդեցությունն այս դեպքում անհատական է։ Որոշ հիվանդներ նշում են դրանց արդյունավետությունը, ոմանք ընդունում են, որ չեն զգացել պատշաճ թեթևացում։
Կան բազմաթիվ դեպքեր, երբ ներարկումն ինքնին ուժեղ ցավային էֆեկտ է առաջացրել։ Մի քանիԳործընթացը հիվանդների մոտ բարդություններ չի առաջացրել։ Եթե դիմենք բժշկական վիճակագրությանը, ապա կտեսնենք, որ տեղային ցավազրկող և հակաբորբոքային ազդեցություն կարելի է ձեռք բերել ներհոդային և հետհոդային ներարկումների 85-90%-ի դեպքում։ Միևնույն ժամանակ, հիվանդների 50-70%-ը լիովին վերականգնում է իրենց աշխատունակությունը 1-2 նման GCS ներարկումից հետո։
Պերիակուլյար ներարկումը ներառում է ներհոդային և պերիկուլյար ներարկումներ: Կարևոր է նշել, որ ընթացակարգը նախատեսված է միայն բացարձակ ցուցումների համար: Մասնագետը պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնի դեղամիջոցի որոշակի տեսակի ընտրությանը, դեղաչափի նշանակմանը և օգտագործման հաճախականության սահմանմանը։
