Ճառագայթման բարձր չափաբաժինների ազդեցությունը միզապարկի վրա առանց հետքի չի անցնում հիվանդի համար։ Մինչ օրս ուռուցքաբանական ուրոլոգիայում ճառագայթային թերապիայի ամենատարածված բարդություններից մեկը ճառագայթային ցիստիտն է։
Այն հաճախ առաջացնում է ուղեկցող ինֆեկցիոն բարդություններ՝ տարբեր բակտերիաներով (Proteus, Klebsiella, enteroviruses) վարակիչ վարակների տեսքով: Ամենից հաճախ այս հիվանդությունը հանդիպում է կանանց մոտ, ովքեր ներհեշտոցային ճառագայթներ են ընդունում, սակայն տղամարդիկ բացառություն չեն։
Ուստի, նույնիսկ ճառագայթման ազդեցության փուլում, կարևոր է միջոցներ ձեռնարկել այս կողմնակի ազդեցության դրսևորումը նվազագույնի հասցնելու համար։ Այս տեսակի ցիստիտի զարգացումը հիմնականում տևում է երկար ժամանակ՝ 2-5 շաբաթից մինչև մի քանի տարի։
Ինչ փոփոխություններ են տեղի ունենում միզապարկի մեջ
Ինչպես գիտեք, ուռուցքաբանության բուժմանն ուղղված ցանկացած տեսակի ճառագայթում ոչնչացնում է ոչ միայն ատիպիկ բջիջները, այլև առողջները։ Ցանկացած լորձաթաղանթ թույլ կետ է: Միզապարկը գերզգայուն է նմանազդեցության տեսակը. Միզուղիներում առաջին հերթին խախտվում է հյուսվածքային կառուցվածքը։ Միկրոանոթների վնասման հետ կապված՝ ճառագայթման գոտում արյան շրջանառության վատթարացում կա։ Այս ամենի արդյունքում առաջանում են էրոզիաներ և խոցեր։
Ամենավտանգավորն ու անբարենպաստը ճառագայթների անմիջական ազդեցությունն է անմիջապես միզապարկի տարածքի վրա։ Հետճառագայթային ցիստիտը հիմնականում ի հայտ է գալիս կոնքի օրգաններում տեղակայված ուռուցքների բուժման ժամանակ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ բժիշկները ոչ միշտ են կարողանում կանխել ճառագայթների ուղիղ միզապարկը օրգանների մոտ գտնվելու պատճառով։ Մարմնի այլ մասերը բուժելիս այս խնդիրը հաղթահարվում է՝ նման թույլ հատվածները ծածկելով տարբեր պաշտպանիչ միջոցներով։
Ճառագայթային թերապիայից հետո ցիստիտը բաժանվում է 2 ենթատեսակի՝ վարակիչ և ոչ վարակիչ։ Քաղցկեղի բուժման այս մեթոդով վարակվելու հավանականությունը մեծանում է մարդկանց ընդհանուր իմունիտետի նվազման պատճառով: Բացի այդ, տարբեր պաթոգեն հարուցիչներ կարող են ներթափանցել միզապարկ և՛ վերևից՝ երիկամներից, և՛ ներքևից:
Հիվանդության ընթացքի առանձնահատկությունները տղամարդկանց և կանանց մոտ
Հարկ է նշել, որ տղամարդիկ այնքան էլ հաճախ չեն ենթարկվում ցիստիտի։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ նրանք ունեն երկար միզուղիներ, ինչը թույլ չի տալիս վարակների մուտքը դրսից։ Տղամարդկանց մոտ արտազատվող պերիուրետրալ գեղձի կողմից արտազատվող մանրէասպան նյութը օրգանին հուսալի պաշտպանություն է ապահովում ցանկացած պաթոգենների ներթափանցումից: Սակայն քաղցկեղի բուժման ժամանակ նրանք հաճախ են հիվանդանում այս հիվանդությամբ։
Կանանց մոտ ճառագայթային ցիստիտի բուժումը կլինի նույնը, ինչ տղամարդկանց մոտ։ Կնոջ կողմից միջոցների անժամանակ ընդունումը կարող է հանգեցնել ծայրահեղ անբարենպաստ հետևանքների՝ արգանդի խոռոչում, կցամասերում առաջանում է թարախային կիզակետային բորբոքում, որն իր հերթին հանգեցնում է անպտղության։
Ճառագայթային ցիստիտի առանձնահատկությունն այն է, որ հիվանդությունն առաջանում է միզապարկի բնական միջավայրի խախտման պատճառով: Հիվանդության ընթացքը կտարբերվի ըստ սեռի։ Տղամարդկանց մոտ դա հանգեցնում է պրոստատիտի և շագանակագեղձի ադենոմայի ի հայտ գալուն, ցավոք սրտի, հիմնականում ծանր ձևով:
Հիվանդության պատճառները
Լորձաթաղանթների հյուսվածքների կառուցվածքային փոփոխությունները, մարդու իմունային համակարգի կտրուկ նվազումը քաղցկեղի ճառագայթային բուժման ժամանակ հանգեցնում են այս հիվանդության առաջացմանը։ Ինչպես տեղային, այնպես էլ ընդհանուր իմունիտետի ճնշումը հանգեցնում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմների ակտիվացմանը։ Հիվանդը, ով անցնում է ճառագայթային թերապիայի կուրս, բազմիցս ենթարկվում է ճառագայթման, մինչդեռ սեանսների միջև ընդմիջումը կարճ է: Այս առումով ախտահարված հյուսվածքները ֆիզիկապես ժամանակ չունեն վերականգնվելու, կուտակվում են նաև կառուցվածքային փոփոխություններ, ինչը հանգեցնում է գործընթացի անշրջելիության։
Հնարավոր միզապարկի փոխակերպումներ.
- ծավալի կրճատում;
- ստենոտիկ սկլերոզ;
- ֆիստուլների ձևավորում;
- լճացում.
Ճառագայթային ցիստիտ կանանց մոտ, ովքեր ռենտգենյան ճառագայթներ են ստանում սեռական տարածքի քաղցկեղի դեմ պայքարելու համար, հազվադեպ չէ: Կարևոր է հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին, պահպանել սահմանված ռեժիմը։այս թերապիայի բացասական ազդեցությունը չավելացնելու համար։
Հիվանդության ախտանշանները
Ճառագայթային ցիստիտի հիմնական ախտանիշը միզելու մշտական ցանկությունն է, որի թիվը օրական 40-ից 45 անգամ է, ներառյալ գիշերը։ Հիվանդության բնորոշ դրսևորումները ներառում են ցավը, այրումը և ցավը միզելու ժամանակ։ Արյուն կարող է լինել մեզի մեջ, ինչպես նաև սպիտակ փաթիլներ, ավազ, մանր քարեր: Մարդու ընդհանուր վիճակը և ախտանիշների ծանրությունը կախված կլինեն հիվանդության ընթացքի ծանրությունից: Մեղմ աստիճանը բնութագրվում է պաթոլոգիայի գրեթե ասիմպտոմատիկ ընթացքով: Վնասվածքի միջին աստիճանի դեպքում նշաններն ավելի ցայտուն կլինեն, սակայն համարժեք գրագետ բուժումը թույլ է տալիս արագ հաղթահարել հիվանդությունը։
Ծանր ձևի դեպքում հիվանդը ստացիոնար բուժման կարիք ունի, այն բնութագրվում է ուժեղ ցավերի առկայությամբ և հնարավոր բարդությունների առկայությամբ։ Ճառագայթային ցիստիտի ծայրահեղ ծանր ձևն առաջանում է օրգանների վնասման ֆոնի վրա, որը ցրված է իր բնույթով։ Միաժամանակ առանձնանում է հիվանդության ընթացքի սուր և քրոնիկական բնույթը։.
Հետճառագայթային ցիստիտի աստիճաններ.
- Կատարալ. Դրա նշանները՝ մեզի մեջ արյան փոքր կեղտերի առկայություն, միզարձակման ավելացում (օրական 22-24 անգամ)։ Մեզի անալիզը ցույց է տալիս սպիտակուցների, լեյկոցիտների և էրիթրոցիտների առկայությունը: Արյան կենսաքիմիական անալիզը էական փոփոխություններ չի բացահայտում։
- Զարգանում է պաթոլոգիա, որի դեպքում օրգանի ներսում առկա է արյունատար անոթների ընդլայնում։ Նշաններ՝ ցածր հեմոգլոբին, արյունկեղտը մեզի մեջ՝ թրոմբների տեսքով, հաճախակի միզում (օրական մինչև 30 անգամ):
- Մոդայիկ աստիճան. Նշաններ. մեզի մեջ կան բազմաթիվ տարբեր կեղտեր, միզարձակումը հաճախակիանում է օրական մինչև 45 անգամ։ Արյան կենսաքիմիական բաղադրությունը ցույց է տալիս բնորոշ փոփոխություններ (կրեատինինի, ազոտի, միզանյութի առկայություն)։ Միզապարկի ծավալի նվազում։
Հիվանդության ախտորոշում
Ախտորոշումը սկսվում է հիվանդներին լաբորատոր հետազոտությունների համար մեզի և արյան թեստ տալուց: Ճառագայթային ցիստիտի նշաններն են արյան և մեզի մեջ արյան կարմիր բջիջների, սպիտակ արյան բջիջների, բակտերիաների, կալցիումի աղերի ավելացված մակարդակի առկայությունը: Կենսաքիմիական վերլուծությունը ուղղված է մնացորդային ազոտի, կրեատինինի և միզանյութի հայտնաբերմանը: Բժիշկը նաև ուղեգիր է տալիս մեզի կուլտուրա՝ վարակի ճշգրիտ տեսակը որոշելու և դրա հիման վրա դեղեր նշանակելու համար:
Ախտորոշումը պարզաբանելու համար օգտագործվում են հետազոտության գործիքային մեթոդներ՝
- ուրոգրաֆիա;
- ցիստոսկոպիա (որոշում է միզապարկի փոփոխությունների առկայությունը);
- ռենոգրաֆիա (երիկամների առողջությունը որոշելու համար).
Հիվանդության բուժում
Բուժումը բարդ է. Ամեն ինչ կախված է հիվանդության ընթացքի ծանրությունից, օրգանիզմի առանձնահատկություններից, վնասվածքի տեսակից։ Ամեն դեպքում, հիվանդին նշանակվում է պահպանողական թերապիա երկար ժամանակով։ Եթե ձեւը բժշկի կողմից գնահատվում է որպես «ծանր», ապա կատարվում է վիրահատություն։ Իրավասու բժիշկը միշտ հատուկ ուշադրություն կդարձնի երկրորդականի հնարավոր ռիսկի վերացմանըվարակների և այլ կենսական օրգանների վրա բորբոքումների տարածման կանխարգելում։
Դիետա
Ճառագայթային ցիստիտի բուժումը սկսվում է հիվանդի համար հատուկ սննդակարգ նշանակելուց։ Այս տեսակի սննդամթերքը պարունակում է բարձր կալորիականությամբ մթերքներ՝ սպիտակուցների բարձր պարունակությամբ։ Արգելվում են հետևյալ մթերքները՝
- տապակած;
- կծու;
- աղի;
- կծու;
- պահածոյացված.
Այս դիետան ուղղված է միզապարկի բնական պրոցեսների վերականգնմանը։
Ինչպիսի՞ դեղամիջոցներ են նշանակվում հիվանդին
Հիվանդությունը բուժվում է նաև բժշկական և պահպանողական մեթոդներով։ Դեղորայքն ուղղված է հիվանդի իմունային համակարգի վերականգնմանը, մարմնի բջիջների սնուցման ուժեղացմանը, ինչպես նաև հակաբակտերիալ և հակաբորբոքային ազդեցություններին: Հաճախ բժիշկը լրացուցիչ դեղամիջոցներ է նշանակում, որոնք խթանում են մարդու շրջանառության համակարգը: Գտեք այստեղ դրանց օգտագործումը և դեղամիջոցները, որոնք նպաստում են մարմնի հյուսվածքների ապաքինմանը: Մարդու ընդհանուր վիճակը բարելավելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել նաև ցավազրկողներ։
Արդյունավետությունը ներերակային դեղամիջոցի ընդունման
Հիվանդության ծանր ընթացքի դեպքում հիվանդին կարող է նշանակվել դեղամիջոցի ներերակային ներարկում: Այս մեթոդը հաճախ լավ արդյունքներ է ցույց տալիս, քանի որ դեղամիջոցի ուղղակիորեն տուժած տարածքի ներմուծումը հնարավորություն է տալիս բարենպաստ ազդել հիվանդության ընթացքի վրա: Ոչ մի դեպքում չպետք է դադարեցնեք դեղերի օգտագործումը ցավոտ տհաճությունը վերացնելուց հետոախտանշանները, հակառակ դեպքում հիվանդությունը կարող է նորից վերադառնալ: Ճառագայթային ցիստիտից հետո բուժումը պետք է շարունակվի բժշկի նշանակմամբ:
