Ռադիոթերապիան ուռուցքաբանության մեջ իոնացնող ճառագայթման միջոցով ուռուցքային հիվանդությունների բուժման մեթոդ է: Դրա հետևանքները շատ ավելի քիչ են, քան այն օգուտները, որոնք այն բերում է ուռուցքի դեմ պայքարում։ Թերապիայի այս տեսակն օգտագործվում է քաղցկեղով հիվանդների կեսի բուժման մեջ։
Ռադիոթերապիան (ռադիոթերապիա) բուժման մեթոդ է, որն օգտագործում է իոնացված ճառագայթման հոսք: Դրանք կարող են լինել գամմա, բետա ճառագայթներ կամ ռենտգենյան ճառագայթներ: Նման տեսակի ճառագայթներն ունակ են ակտիվորեն ազդել քաղցկեղի բջիջների վրա՝ հանգեցնելով դրանց կառուցվածքի խախտման, մուտացիայի և, ի վերջո, մահվան։ Թեև իոնացված ճառագայթման ազդեցությունը վնասակար է մարմնի առողջ բջիջների համար, դրանք ավելի քիչ են ենթարկվում ճառագայթմանը, ինչը թույլ է տալիս նրանց գոյատևել՝ չնայած ազդեցությանը: Ուռուցքաբանության մեջ ճառագայթային թերապիան բացասաբար է ազդում ուռուցքային պրոցեսների ընդլայնման վրա և դանդաղեցնում չարորակ ուռուցքների աճը։ Ճառագայթային թերապիայից հետո ուռուցքաբանությունն ավելի քիչ խնդիր է դառնում, քանի որ շատ դեպքերում հիվանդի վիճակի բարելավում է նկատվում։
Վիրահատության և քիմիաթերապիայի հետ մեկտեղ ճառագայթային թերապիան հնարավորություն է տալիս հասնել ամբողջականությանհիվանդների վերականգնում. Թեև ճառագայթային թերապիան երբեմն օգտագործվում է որպես միակ բուժում, այն ավելի հաճախ օգտագործվում է քաղցկեղի այլ բուժման հետ համատեղ: Ուռուցքաբանության մեջ ճառագայթային թերապիան (հիվանդների ակնարկները հիմնականում դրական են) այժմ դարձել է առանձին բժշկական ոլորտ:
Ռադիոթերապիայի տեսակները
Հեռավար թերապիան բուժման տեսակ է, որի դեպքում ճառագայթման աղբյուրը գտնվում է հիվանդի մարմնից դուրս՝ որոշակի հեռավորության վրա: Հեռավար թերապիային կարող է նախորդել համակարգչային տոմոգրաֆիան, որը հնարավորություն է տալիս պլանավորել և մոդելավորել վիրահատությունը եռաչափ ձևով, ինչը հնարավորություն է տալիս ճառագայթներով ավելի ճշգրիտ ազդել ուռուցքից տուժած հյուսվածքների վրա։
Բրաքիթերապիան ճառագայթային թերապիայի մեթոդ է, որի դեպքում ճառագայթման աղբյուրը գտնվում է ուռուցքի անմիջական հարևանությամբ կամ նրա հյուսվածքներում: Այս տեխնիկայի առավելությունների թվում է առողջ հյուսվածքների վրա ճառագայթման բացասական ազդեցության նվազեցումը։ Բացի այդ, կետային էֆեկտով հնարավոր է բարձրացնել ճառագայթման չափաբաժինը։
Լավագույն արդյունքների հասնելու համար ճառագայթային թերապիային նախապատրաստվելիս հաշվարկվում և պլանավորվում է ճառագայթային ազդեցության անհրաժեշտ չափաբաժինը:
Կողմնակի ազդեցություն
Ճառագայթային թերապիան ուռուցքաբանության մեջ, որի հետեւանքները մարդը զգում է երկար ժամանակ, դեռ կարող է կյանք փրկել։
Յուրաքանչյուր մարդու արձագանքը ճառագայթային թերապիային անհատական է: Հետեւաբար, բոլոր կողմնակի ազդեցություններըորը կարող է տեղի ունենալ, շատ դժվար է կանխատեսել: Ահա ամենատարածված ախտանիշները՝
- Ախորժակի կորուստ. Հիվանդների մեծ մասը դժգոհում է վատ ախորժակից: Այս դեպքում անհրաժեշտ է սնունդ ուտել քիչ քանակությամբ, բայց հաճախ։ Ախորժակի բացակայության դեպքում սնվելու հարցը կարելի է քննարկել բժշկի հետ։ Ճառագայթային թերապիայի ենթարկվող օրգանիզմը էներգիայի և սննդանյութերի կարիք ունի։
- Սրտխառնոց. Ախորժակի կորստի հիմնական պատճառներից մեկը սրտխառնոցն է։ Ամենից հաճախ այս ախտանիշը կարող է հայտնաբերվել այն հիվանդների մոտ, ովքեր որովայնի խոռոչում ճառագայթային թերապիա են անցնում: Սա կարող է նաև փսխում առաջացնել: Բժիշկը պետք է անհապաղ տեղեկացվի իրավիճակի մասին։ Հիվանդին կարող է անհրաժեշտ լինել հակաէմետիկ միջոցներ նշանակել։
- Փորլուծություն. Դիարխիան հաճախ առաջանում է ճառագայթային թերապիայի արդյունքում։ Դիարխի դեպքում անհրաժեշտ է հնարավորինս շատ հեղուկ խմել՝ ջրազրկելը կանխելու համար։ Այս ախտանիշի մասին պետք է նաև տեղեկացնել ձեր բժշկին:
- Թուլություն. Ճառագայթային թերապիայի ընթացքում հիվանդները զգալիորեն նվազեցնում են իրենց ակտիվությունը՝ զգալով ապատիա և վատ ինքնազգացողություն։ Այս իրավիճակին բախվում են գրեթե բոլոր հիվանդները, ովքեր անցել են ճառագայթային թերապիայի կուրս։ Հիվանդանոց այցելությունները, որոնք պարբերաբար պետք է կատարվեն, հատկապես դժվար են հիվանդների համար։ Այս ժամանակահատվածի համար պետք չէ պլանավորել այնպիսի բաներ, որոնք խլում են ֆիզիկական և բարոյական ուժերը, պետք է թողնել առավելագույն ժամանակը հանգստի համար։
- Մաշկային խնդիրներ. Ճառագայթային թերապիայի մեկնարկից 1-2 շաբաթ անց մաշկը տարածքումճառագայթման ենթարկվելով՝ այն սկսում է կարմրել և թեփոտվել։ Երբեմն հիվանդները դժգոհում են քորից և ցավից: Այս դեպքում պետք է օգտագործել քսուքներ (ռադիոլոգի առաջարկությամբ), Պանտենոլի աերոզոլ, քսուքներ և լոսյոններ մանկական մաշկի խնամքի համար, հրաժարվել կոսմետիկ միջոցներից։ Գրգռված մաշկը քսելը խստիվ արգելվում է։ Մարմնի այն հատվածը, որտեղ առաջացել է մաշկի գրգռվածություն, պետք է լվանալ միայն սառը ջրով, ժամանակավորապես հրաժարվելով լոգանք ընդունելուց։ Անհրաժեշտ է մաշկը պաշտպանել արևի ուղիղ ճառագայթներից և հագուստ կրել՝ օգտագործելով բնական գործվածքներ։ Այս քայլերը կօգնեն թեթևացնել մաշկի գրգռվածությունը և նվազեցնել ցավը։
Նվազեցնել կողմնակի ազդեցությունները
Ձեր ճառագայթային թերապիայից հետո ձեր բժիշկը ձեզ խորհուրդներ կտա, թե ինչպես վարվեք տանը՝ հաշվի առնելով ձեր դեպքի առանձնահատկությունները, որպեսզի նվազագույնի հասցվեն կողմնակի ազդեցությունները:
Ով գիտի, թե ինչ է ճառագայթային թերապիան ուռուցքաբանության մեջ, քաջատեղյակ են նաև այս բուժման հետևանքները։ Այն հիվանդները, ովքեր բուժվում են ուռուցքային հիվանդության ճառագայթային թերապիայի միջոցով, պետք է հետևեն բժշկի առաջարկություններին` նպաստելով հաջող բուժմանը և փորձելով բարելավել իրենց ինքնազգացողությունը:
Հիմնական առաջարկություններ՝
- Հանգստի և քնելու ավելի շատ ժամանակ. Բուժումը պահանջում է շատ լրացուցիչ էներգիա, և դուք կարող եք արագ հոգնել: Բուժման ավարտից հետո ընդհանուր թուլության վիճակը երբեմն տևում է ևս 4-6 շաբաթ։
- Լավ կերեք՝ նիհարելը կանխելու համար:
- Մի՛ հագեք կիպ հագուստամուր մանյակներ կամ գոտիներ բաց տարածքներում: Ավելի լավ է նախընտրել հին կոստյումներ, որոնցում ձեզ հարմարավետ եք զգում։
- Անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին, որպեսզի նա դա հաշվի առնի բուժման ժամանակ:
Ռադիոթերապիայի կատարում
Ճառագայթային թերապիայի հիմնական ուղղությունը ուռուցքի ձևավորման վրա առավելագույն ազդեցություն ապահովելն է՝ նվազագույն ազդելով այլ հյուսվածքների վրա: Դրան հասնելու համար բժիշկը պետք է հստակ որոշի, թե որտեղ է գտնվում ուռուցքի պրոցեսը, որպեսզի ճառագայթի ուղղությունն ու խորությունը կարողանա հասնել իրենց նպատակներին: Այս տարածքը կոչվում է ճառագայթային դաշտ: Երբ իրականացվում է հեռահար ճառագայթում, մաշկի վրա դրվում է պիտակ, որը ցույց է տալիս ճառագայթման ազդեցության տարածքը: Բոլոր հարևան տարածքները և մարմնի այլ մասերը պաշտպանված են կապարի էկրաններով: Սեանսը, որի ընթացքում կատարվում է ճառագայթում, տևում է մի քանի րոպե, և նման սեանսների քանակը որոշվում է ճառագայթման չափաբաժնով, որն իր հերթին կախված է ուռուցքի բնույթից և ուռուցքային բջիջների տեսակից։ Նիստի ընթացքում հիվանդը չի զգում անհանգստություն: Պրոցեդուրայի ընթացքում հիվանդը միայնակ է սենյակում։ Պրոցեդուրայի ընթացքը բժիշկը վերահսկում է հատուկ պատուհանի միջոցով կամ տեսախցիկի միջոցով՝ գտնվելով կողքի սենյակում։
Ըստ նորագոյացության տեսակի՝ ճառագայթային թերապիան կա՛մ օգտագործվում է որպես բուժման անկախ մեթոդ, կա՛մ վիրահատության կամ քիմիաթերապիայի հետ միասին բարդ թերապիայի մաս է կազմում։ Օգտագործվում է ճառագայթային թերապիատեղական մարմնի որոշ մասերի ճառագայթման նպատակով: Հաճախ դա նպաստում է ուռուցքի չափի նկատելի նվազմանը կամ հանգեցնում է ամբողջական բուժման։
Տևողություն
Ճառագայթային թերապիայի ընթացքի հաշվարկման ժամանակը որոշվում է հիվանդության առանձնահատկություններով, չափաբաժիններով և կիրառվող ճառագայթման եղանակով։ Գամմա թերապիան հաճախ տեւում է 6-8 շաբաթ։ Այս ընթացքում հիվանդին հաջողվում է կատարել 30-40 պրոցեդուրա։ Շատ հաճախ ճառագայթային թերապիան հոսպիտալացում չի պահանջում և լավ հանդուրժվում է: Որոշ ցուցումներ պահանջում են ճառագայթային թերապիա հիվանդանոցային պայմաններում:
Բուժման կուրսի տևողությունը և ճառագայթման չափաբաժինը ուղղակիորեն կախված են հիվանդության տեսակից և գործընթացի անտեսման աստիճանից։ Ներխոռոչային ճառագայթմամբ բուժման տեւողությունը շատ ավելի քիչ է տևում։ Այն կարող է բաղկացած լինել ավելի քիչ բուժումներից և հազվադեպ է տևում ավելի քան չորս օր:
Օգտագործման ցուցումներ
Ուռուցքաբանության մեջ ճառագայթային թերապիան օգտագործվում է ցանկացած էթիոլոգիայի ուռուցքների բուժման համար:
Նրանց թվում՝
- ուղեղի քաղցկեղ;
- կրծքագեղձի քաղցկեղ;
- արգանդի վզիկի քաղցկեղ;
- կոկորդի քաղցկեղ;
- թոքերի քաղցկեղ;
- ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ;
- շագանակագեղձի քաղցկեղ;
- ողնաշարի քաղցկեղ;
- մաշկի քաղցկեղ;
- փափուկ հյուսվածքների սարկոմա;
- ստամոքսի քաղցկեղ.
Ճառագայթումն օգտագործվում է լիմֆոմայի և լեյկեմիայի բուժման համար։
Երբեմն ռադիոթերապիան կարող է իրականացվել որպես կանխարգելիչ միջոց՝ առանց քաղցկեղի առկայության: Այս ընթացակարգը կանխարգելելու համար էքաղցկեղի զարգացում.
Ճառագայթման դոզան
Ճառագայթման չափաբաժինը մարմնի հյուսվածքների կողմից կլանված իոնացնող ճառագայթման քանակությունն է: Նախկինում ռադը ճառագայթման չափաբաժնի չափման միավորն էր: Գրեյն այժմ ծառայում է այս նպատակին: 1 մոխրագույնը հավասար է 100 ռադ:
Տարբեր հյուսվածքներ հակված են դիմակայել ճառագայթման տարբեր չափաբաժիններին: Այսպիսով, լյարդը ունակ է դիմակայել գրեթե երկու անգամ ավելի շատ ճառագայթման, քան երիկամները։ Եթե ընդհանուր դոզան բաժանվի մասերի և օրեցօր ճառագայթվի ախտահարված օրգանի վրա, դա կբարձրացնի քաղցկեղի բջիջների վնասը և կնվազեցնի առողջ հյուսվածքը:
Բուժման պլանավորում
Ժամանակակից ուռուցքաբանը գիտի ամեն ինչ ուռուցքաբանության ճառագայթային թերապիայի մասին։
Բժշկի զինանոցում կան բազմաթիվ տեսակի ճառագայթային և ճառագայթային մեթոդներ: Հետևաբար, ճիշտ պլանավորված բուժումը վերականգնման բանալին է:
Արտաքին ճառագայթային ճառագայթային թերապիայի ժամանակ ուռուցքաբանը օգտագործում է սիմուլյացիա՝ գտնելու բուժվող տարածքը: Մոդելավորման ժամանակ հիվանդը դրվում է սեղանի վրա, և բժիշկը սահմանում է մեկ կամ մի քանի ճառագայթային պորտ: Մոդելավորման ընթացքում հնարավոր է նաև կատարել համակարգչային տոմոգրաֆիա կամ այլ ախտորոշիչ մեթոդ՝ ճառագայթման ուղղությունը որոշելու համար։
Ճառագայթման գոտիները նշվում են ճառագայթման ուղղությունը ցույց տվող հատուկ մարկերներով:
Ըստ ընտրված ճառագայթային թերապիայի տեսակի՝ հիվանդին առաջարկվում են հատուկ կորսետներ, որոնք օգնում են ամրացնել մարմնի տարբեր մասերը՝ պրոցեդուրաների ընթացքում վերացնելով դրանց շարժումը։ Երբեմն օգտագործվում են հատուկ պաշտպանիչ էկրաններ, որոնք օգնում են պաշտպանել հարևան հյուսվածքները:
Bըստ սիմուլյացիայի արդյունքի՝ ճառագայթային թերապևտները կորոշեն ճառագայթման անհրաժեշտ չափաբաժինը, առաքման եղանակը և սեանսների քանակը։
Դիետա
Դիետիկ խորհուրդները կօգնեն ձեզ խուսափել կամ նվազեցնել ձեր բուժման կողմնակի ազդեցությունները: Սա հատկապես կարևոր է կոնքի և որովայնի ճառագայթային թերապիայի համար: Ուռուցքաբանության համար ճառագայթային թերապիան և դիետան ունեն մի շարք առանձնահատկություններ։
Պետք է խմել շատ հեղուկներ՝ օրական մինչև 12 բաժակ։ Եթե հեղուկը շաքարի բարձր պարունակություն ունի, այն պետք է նոսրացնել ջրով։
Սնունդը կոտորակային է, օրական 5-6 անգամ փոքր չափաբաժիններով: Սնունդը պետք է դյուրամարս լինի. պետք է բացառվեն կոպիտ մանրաթելեր, կաթնաշաքար և ճարպեր պարունակող մթերքները: Ցանկալի է թերապիայից հետո եւս 2 շաբաթ պահպանել նման դիետա։ Այնուհետև կարելի է աստիճանաբար ներմուծել մանրաթելերով սնունդ՝ բրինձ, բանան, խնձորի հյութ, խյուս։
Rehab
Ճառագայթային թերապիայի օգտագործումը ազդում է ինչպես ուռուցքային, այնպես էլ առողջ բջիջների վրա: Այն հատկապես վնասակար է արագ բաժանվող բջիջների համար (լորձաթաղանթներ, մաշկ, ոսկրածուծ): Ճառագայթումը մարմնում առաջացնում է ազատ ռադիկալներ, որոնք կարող են վնասել մարմնին:
Աշխատանք է տարվում ճառագայթային թերապիան ավելի նպատակային դարձնելու միջոց գտնելու ուղղությամբ, որպեսզի այն ազդի միայն ուռուցքային բջիջների վրա: Գլխի և պարանոցի ուռուցքները բուժելու համար ներկայացվել է գամմա դանակ: Այն ապահովում է շատ ճշգրիտ ազդեցություն փոքր ուռուցքների վրա:
Չնայած դրան, գրեթե բոլորը, ովքեր ստացել են ճառագայթային թերապիա, տարբեր աստիճանի տառապում են ճառագայթային հիվանդությամբ: Ցավ, այտուց,սրտխառնոց, փսխում, մազաթափություն, սակավարյունություն - նման ախտանիշները ի վերջո առաջացնում են ճառագայթային թերապիա ուռուցքաբանության մեջ: Ռադիացիոն սեանսներից հետո հիվանդների բուժումն ու վերականգնումը մեծ խնդիր է։
Վերականգնման համար հիվանդը կարիք ունի հանգստի, քնի, մաքուր օդի, լավ սնվելու, իմունային համակարգի խթանիչների, դետոքսիկացնող միջոցների օգտագործմանը։
Բացի առողջական խնդիրներից, որոնք առաջանում են լուրջ հիվանդության և դրա կոշտ վերաբերմունքի հետևանքով, հիվանդները ունենում են դեպրեսիա: Որպես վերականգնողական միջոցառումների մաս հաճախ անհրաժեշտ է լինում հոգեբանի հետ սեանսներ ներառել: Այս բոլոր գործողությունները կօգնեն հաղթահարել այն դժվարությունները, որոնք առաջացրել է ճառագայթային թերապիան ուռուցքաբանության մեջ։ Հիվանդների ակնարկները, ովքեր անցել են պրոցեդուրաների կուրս, խոսում են տեխնիկայի անկասկած առավելությունների մասին՝ չնայած կողմնակի ազդեցություններին:
