Կառուցվածքում բրոնխիալ ծառը շնչափող է և նրանից ձգվող բրոնխային կոճղեր։ Այս ճյուղերի համակցությունը կազմում է ծառի կառուցվածքը: Կառուցվածքը բոլոր մարդկանց մոտ նույնական է և ապշեցուցիչ տարբերություններ չունի։ Բրոնխները հիմնական շնչափողի խողովակավոր ճյուղեր են, որոնք օդը փոխանցելու և թոքի շնչառական պարենխիմային միացնելու հատկություն ունեն։
Հիմնական բրոնխի կառուցվածքը
Շնչափողի առաջին ճյուղերը երկու հիմնական բրոնխներն են, որոնք նրանից հեռանում են գրեթե ուղիղ անկյան տակ, և նրանցից յուրաքանչյուրն ուղղված է համապատասխանաբար դեպի ձախ կամ աջ թոքը։ Բրոնխիալ համակարգը ասիմետրիկ է և ունի աննշան տարբերություններ տարբեր կողմերի կառուցվածքում։ Օրինակ, հիմնական ձախ բրոնխը տրամագծով մի փոքր ավելի նեղ է, քան աջը և ունի ավելի մեծ երկարություն:
Հիմնական օդահաղորդիչ կոճղերի պատերի կառուցվածքը նույնն է, ինչ հիմնական շնչափողը, և դրանք կազմված են մի շարք աճառային օղակներից, որոնք փոխկապակցված են կապանների համակարգով։ Միակ տարբերակիչ առանձնահատկությունն այն է, որ բրոնխներում բոլոր օղակները միշտ փակ են և շարժունակություն չունեն։ Քանակական առումով, բազմակողմանի կոճղերի տարբերությունը որոշվում է նրանով, որ ճիշտը ունի 6–8 օղակների երկարություն, ևձախ՝ մինչև 12. Ներսում բոլոր բրոնխները ծածկված են լորձաթաղանթով։
Բրոնխիալ ծառ
Հիմնական բրոնխները սկսում են ճյուղավորվել իրենց վերջում: Ճյուղավորումը տեղի է ունենում 16-18 փոքր խողովակային կապարի մեջ: Նման համակարգը, իր արտաքին տեսքի պատճառով, կոչվում էր «բրոնխիալ ծառ»: Նոր ճյուղերի անատոմիան և կառուցվածքը քիչ են տարբերվում նախորդ բաժիններից: Նրանք ունեն ավելի փոքր չափեր և շնչուղիների ավելի փոքր տրամագիծ: Նման ճյուղավորումը կոչվում է բաժնետոմս: Նրան հաջորդում են սեգմենտայինները, մինչդեռ ձևավորվում է ճյուղավորում դեպի ստորին, միջին և վերին բլթակային բրոնխներ։ Եվ այնուհետև դրանք բաժանվում են գագաթային, հետին, առջևի հատվածային ուղիների համակարգերի:
Այսպիսով, բրոնխիալ ծառը ավելի ու ավելի է ճյուղավորվում՝ հասնելով բաժանման 15-րդ կարգին։ Ամենափոքր բրոնխները լոբուլային են: Նրանց տրամագիծն ընդամենը 1 մմ է։ Այս բրոնխները նույնպես բաժանվում են տերմինալ բրոնխիոլների, որոնք ավարտվում են շնչառականներով։ Նրանց ծայրերում են ալվեոլները և ալվեոլային ծորանները։ Շնչառական բրոնխիոլային համակարգը ալվեոլային խողովակների և ալվեոլների հավաքածու է, որոնք սերտորեն տեղավորվում են միմյանց և կազմում թոքերի պարենխիման:
Ընդհանուր առմամբ, բրոնխների պատը բաղկացած է երեք պատյանից. Դրանք են՝ լորձային, մկանային-աճառային, ադվենտիցիոնալ։ Իր հերթին, լորձաթաղանթը խիտ երեսպատված է և ունի բազմաշերտ կառուցվածք, ծածկված է թարթիչներով, արտազատում է սեկրեցներ, ունի իր նեյրոէնդոկրին բջիջները, որոնք ունակ են ձևավորել և արձակել կենսագեն ամիններ, ինչպես նաև գործընթացներում ներգրավված բջիջներ:լորձաթաղանթի վերականգնում.
Ֆիզիոլոգիական ֆունկցիաներ
Բրոնխի հիմնական և ամենակարևոր գործառույթը օդային զանգվածների տեղափոխումն է թոքի շնչառական պարենխիմա և հակառակը: Բրոնխիալ ծառը նաև շնչառական համակարգի անվտանգության համակարգ է և պաշտպանում է փոշուց, տարբեր միկրոօրգանիզմներից և վնասակար գազերից։ Բրոնխային համակարգով անցնող օդի հոսքի ծավալի և արագության կարգավորումն իրականացվում է բուն օդի ճնշման տարբերությունը ալվեոլներում և շրջակա օդում փոխելով։ Այս ազդեցությունը ձեռք է բերվում շնչառական մկանների աշխատանքի շնորհիվ։
Նշնչելիս բրոնխների լույսի տրամագիծը փոխվում է դեպի ընդլայնում, ինչը ձեռք է բերվում հարթ մկանների տոնուսը կարգավորելու միջոցով, իսկ արտաշնչման ժամանակ այն զգալիորեն նվազում է։ Հարթ մկանների տոնուսի կարգավորման արդյունքում առաջացած խանգարումները շնչառական օրգանների հետ կապված բազմաթիվ հիվանդությունների, օրինակ՝ ասթմայի, բրոնխիտի պատճառն ու հետևանքն են:
Օդի հետ ներթափանցող փոշու մասնիկները, ինչպես նաև միկրոօրգանիզմները հեռացվում են թարթիչային համակարգի միջով լորձաթաղանթային սեկրեցները շնչափողի ուղղությամբ դեպի վերին շնչառական օրգաններ տեղափոխելու միջոցով: Կեղտեր պարունակող լորձի արտազատումն իրականացվում է հազի միջոցով։
Հիերարխիա
Բրոնխիալ համակարգի ճյուղավորումը պատահական չէ, այլ հետևում է խիստ սահմանված կարգին: Բրոնխիալ հիերարխիա՝
- Հիմնական.
- Զոնալ - երկրորդ կարգ.
- Սեգմենտալ և ենթասեգմենտային են 3-րդ, 4-րդ, 5-րդ կարգերը։
- Փոքր - 6-15 կարգեր մեծության.
- Տերմինալ.
Այս հիերարխիան լիովին համապատասխանում է թոքերի հյուսվածքի բաժանմանը: Այսպիսով, լոբարային բրոնխները համապատասխանում են թոքի բլթակներին, իսկ հատվածային բրոնխները՝ հատվածներին և այլն։
Արյան մատակարարում
Բրոնխների արյունամատակարարումն իրականացվում է կրծքային աորտայի զարկերակային բրոնխային բլթերի, ինչպես նաև կերակրափողային զարկերակների օգնությամբ։ Երակային արյունը արտահոսում է չզույգված և կիսազուգավոր երակների միջոցով:
Որտե՞ղ են գտնվում մարդու բրոնխները:
Կուրծքը պարունակում է բազմաթիվ օրգաններ, անոթներ։ Ձևավորվում է կողոսկրամկանային կառուցվածքով։ Այն նախատեսված է պաշտպանելու դրա ներսում տեղակայված ամենակարևոր համակարգերը: Պատասխանելով «Որտե՞ղ են գտնվում բրոնխները» հարցին՝ անհրաժեշտ է հաշվի առնել թոքերի, արյան, ավշային անոթների և նրանց միացող նյարդային վերջավորությունների տեղակայումը։
Մարդու թոքերի չափերն այնպիսին են, որ զբաղեցնում են կրծքավանդակի ողջ առջևի մակերեսը։ Այս համակարգի կենտրոնում գտնվող շնչափողը և բրոնխները գտնվում են ողնաշարի առաջի տակ՝ տեղակայված կողերի միջև գտնվող կենտրոնական մասում։ Բոլոր բրոնխիալ կապարները գտնվում են առաջի կրծոսկրի կողային ցանցի տակ: Բրոնխիալ ծառը (իր գտնվելու վայրի սխեման) ասոցիատիվորեն համապատասխանում է կրծքավանդակի կառուցվածքին: Այսպիսով, շնչափողի երկարությունը համապատասխանում է կրծքավանդակի կենտրոնական ողնաշարի դիրքին: Իսկ նրա ճյուղերը գտնվում են կողերի տակ, որոնք տեսողականորեն կարելի է նույնացնել որպես կենտրոնական սյունակի ճյուղավորում։
Բրոնխի հետազոտություն
Շնչառական համակարգի հետազոտության մեթոդները ներառում են՝
- Հիվանդի հարցաքննություն.
- Ասկուլտացիա.
- ռենտգեն հետազոտություն.
- Թոքերի և բրոնխների MRI.
Հետազոտության մեթոդներ, դրանց նպատակը
Հիվանդի հետ հարցազրույցի ժամանակ սահմանվում են հնարավոր գործոններ, որոնք կարող են ազդել շնչառական համակարգի վիճակի վրա, ինչպիսիք են ծխելը, վնասակար աշխատանքային պայմանները: Բժիշկը հետազոտության ժամանակ ուշադրություն է դարձնում հիվանդի մաշկի գույնին, կրծքավանդակի ձևին, շնչառության հաճախականությանը, դրանց ինտենսիվությանը, հազի առկայությանը, շնչահեղձության, սովորական շնչառության համար անսովոր հնչյուններին: Իրականացնում են նաև կրծքավանդակի շոշափում, որը կարող է պարզաբանել նրա ձևը, ծավալը, ենթամաշկային էմֆիզեմայի առկայությունը, ձայնի դողը և հնչյունների հաճախականությունը։ Այս ցուցանիշներից որևէ մեկի նորմայից շեղումը վկայում է որևէ հիվանդության առկայության մասին, որն արտացոլվում է նման փոփոխություններում:
Թոքերի լսումը կատարվում է էնդոսկոպի միջոցով և իրականացվում է շնչառական ձայների փոփոխությունները, շնչառության, սուլոցի և նորմալ շնչառությանը չբնորոշ այլ ձայների առկայությունը հայտնաբերելու համար: Այս մեթոդի կիրառմամբ բժիշկը ականջի միջոցով կարող է որոշել հիվանդության բնույթը, լորձաթաղանթների այտուցվածության, խորխի առկայությունը։
Ռենտգենը կարևոր դերերից մեկն է խաղում բրոնխիալ ծառի հիվանդությունների ուսումնասիրության մեջ: Մարդու կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտությունը թույլ է տալիս տարբերակել շնչառական համակարգում տեղի ունեցող պաթոլոգիական պրոցեսների բնույթը: Բրոնխիալ ծառի կառուցվածքը հստակ տեսանելի է և կարող է վերլուծվել պաթոլոգիական փոփոխությունները բացահայտելու համար: Նկարը ցույց է տալիսթոքերի կառուցվածքում տեղի ունեցող փոփոխություններ, դրանց ընդարձակումներ, բրոնխների լույս, պատերի խտացում, ուռուցքային գոյացությունների առկայություն։
Թոքերի և բրոնխների ՄՌՏ-ն կատարվում է հետին և լայնակի պրոեկցիաներում։ Սա հնարավորություն է տալիս ուսումնասիրել և ուսումնասիրել շնչափողի և բրոնխների վիճակը նրանց շերտավոր պատկերում, ինչպես նաև խաչմերուկում:
Բուժման մեթոդներ
Բուժման ժամանակակից մեթոդները ներառում են հիվանդությունների ինչպես վիրաբուժական, այնպես էլ ոչ վիրահատական բուժում: Սա է՝
- Թերապևտիկ բրոնխոսկոպիա. Այն ուղղված է բրոնխի պարունակության հեռացմանը և իրականացվում է բուժման սենյակում՝ տեղային կամ ընդհանուր անզգայացման ազդեցության տակ։ Նախևառաջ, շնչափողն ու բրոնխները համարվում են բորբոքային փոփոխությունների հետևանքներից վնասվածության բնույթն ու տարածքը հաստատող: Այնուհետև լվացումն իրականացվում է անտարբեր կամ հակասեպտիկ լուծույթներով, ներմուծվում են բուժիչ նյութեր։
- Բրոնխիալ ծառի վերականգնում. Այս մեթոդը հայտնի ամենաարդյունավետն է և ներառում է մի շարք պրոցեդուրաներ՝ ուղղված բրոնխային տրակտի ավելորդ լորձից մաքրելուն, բորբոքային պրոցեսների վերացմանը։ Կարելի է օգտագործել՝ կրծքավանդակի մերսում, խորխաբեր միջոցների օգտագործում, հատուկ դրենաժի տեղադրում մինչև օրական մի քանի անգամ, ինհալացիա։
Օրգանիզմին թթվածնով ապահովելը, որը նշանակում է օրգանիզմի ապրելունակության ապահովում, իրականացվում է շնչառական համակարգի և արյան մատակարարման համակարգված աշխատանքի շնորհիվ։ Այս համակարգերի հարաբերությունները, ինչպես նաև գործընթացների արագությունը որոշում ենմարմնի կարողությունը վերահսկելու և իրականացնելու իր մեջ տեղի ունեցող տարբեր գործընթացներ. Երբ շնչառության ֆիզիոլոգիական պրոցեսները փոխվում կամ խախտվում են, բացասաբար է ազդում ամբողջ օրգանիզմի վիճակը:
